Akútna intersticiálna pneumónia (syndróm Hammain-Rich)
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Čo spôsobuje akútnu intersticiálnu pneumóniu (syndróm Hammain-Rich)?
Akútna intersticiálna pneumónia rozlíšené histologicky prítomnosťou organizovaných difúznych alveolárnej poškodení a nešpecifických zmien prebiehajúcich aj v ďalších prevedeniach pľúcnych lézií, ktoré nesúvisia s idiopatickej intersticiálnej pneumónie. Znakom organizovaného difúzneho alveolárneho poškodenia je rozšírený výrazný edém alveolárnych sept s infiltráciou ich zápalových buniek; proliferácia fibroblastov; prítomnosť jednotlivých hyalínových membrán a ich zahustenie. Septum je lemované atypickými, hyperplastickými pneumocyty typu II a vzduchové priestory sú zrúcané. Tromby sú tvorené v malých tepnách, ktoré nie sú špecifické.
Symptómy akútnej intersticiálnej pneumónie (syndróm Hammain-Rich)
Akútna intersticiálna pneumónia (syndróm Hammen-Rich) sa prejavuje náhlym výskytom horúčky, kašľa a dyspnoe, trvajúcich od 7 do 14 dní a u väčšiny pacientov rýchlo progreduje na respiračné zlyhanie.
Diagnóza akútnej intersticiálnej pneumónie (syndróm Hammain-Rich)
Diagnóza akútnej intersticiálnej pneumónie (Hammen-Rich syndróm) je založená na analýze histórie pacienta, výsledkoch ožarovania, funkcii pľúc a histologickom vyšetrení materiálu biopsie. Zmeny v rádiografii hrudných orgánov sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú v ARDS a zodpovedajú difúznemu bilaterálnemu stmievaniu pľúcnych polí. V HRCT sú obojstranné fokálne symetrické tmavé oblasti označené ako matné sklo, niekedy aj bilaterálne ložiská konsolidácie vzdušných priestorov, hlavne v subpleurálnych zónach. Neinformovaná "bunková pľúca", ktorá zvyčajne postihuje nie viac ako 10% svojho objemu, môže byť zaznamenaná. Štandardné laboratórne štúdie nie sú informatívne.
Diagnóza "akútna intersticiálna pneumónia (Hamman Rich syndróm)" je potvrdená biopsiou, kedy pri štúdiu materiálu uvedenej difúznej alveolárnej poškodení v neprítomnosti známych príčin ARDS, a ďalších možných príčin difúznej lézie alveol (napríklad sepsa, drogy, intoxikácia, ožarovanie a vírusových infekcií ). Akútna intersticiálna pneumónia (Hamman Rich syndróm) sa líši s difúznym syndrómom alveolárnej hemoragickej, akútne eozinofilná pneumónia a idiopatickej bronchiolitis obliterans s organizujúcej sa pneumónie.
Liečba akútnej intersticiálnej pneumónie (syndróm Hammain-Rich)
Liečba akútnej intersticiálnej pneumónie (syndróm Hammen-Rich) je podporná a zvyčajne vyžaduje umelú ventiláciu. Liečba glukokortikoidmi sa zvyčajne používa, ale jej účinnosť nebola stanovená.
Aký je prognóza akútnej intersticiálnej pneumónie (syndróm Hammain-Rich)?
Akútna intersticiálna pneumónia (syndróm Hammain-Rich) má nepriaznivú prognózu. Úmrtnosť je vyššia ako 60%; väčšina pacientov zomrie v priebehu 6 mesiacov od nástupu ochorenia, príčinou smrti je zvyčajne zlyhanie dýchania. U pacientov, ktorí prežili po počiatočnej akútnej epizóde ochorenia, nastane úplné zotavenie pľúcnej funkcie, aj keď sú možné relapsy.