Akútna nešpecifická tonzilitída

Akútna nespecifická angína je ochorenie, ktoré postihuje deti predškolského a školského veku a dospelých (menej často) do 35-40 rokov. V jarných a jesenných obdobiach sa výrazne zvyšuje sezónnosť. Angina je 1,5-2 krát častejšie chorá vo veľkých mestách s rozvinutou verejnou dopravou ako v malých mestách a vidieckych oblastiach.

Podľa B.S.Preobrazhenskogo (1956), akútna nešpecifická bolesť v krku je veľmi časté ochorenie, o čom svedčí priemerný výskyt anginy pectoris v ZSSR v roku 1954 (39,17 prípadov na 1000 obyvateľov). Nárast výskytu angíny ovplyvňuje preplnenosti veľkých skupín (škôlky, školy, ubytovne, vojenské jednotky), a to najmä v novo vytvorených tímov, keď je cross-infekcie členovia príslušných mikroorganizmov. Významnú úlohu zohrávajú nepriaznivé ekologické podmienky a niektoré priemyselné riziká (atmosférické, ožarovanie atď.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiológia

Infekcia patogénnymi mikroorganizmami v prípade angína sa vyskytuje dvomi spôsobmi - exogénnymi a endogénnymi. Prvá cesta zahŕňa infekciu spôsobenú vzduchom a infekciu spôsobujúcu trávenie. Pri infekcii vzduchom je výskyt akútnej nešpecifickej angíny vo veľkých skupinách charakter lokálnych "epidémií". Potravinová cesta je možná pri použití infikovaných potravín, najmä mlieka od kráv trpiacich streptokokovým ochorením vemena. To isté platí aj pre dojčatá, dojčiace matky, ktoré trpia mastitídou.

Endogénnej infekcia sa vyskytuje pri uvoľňovaní celkovú a miestnu imunitu proti niektorých rizikových faktorov - miestne a celkové chladenie, nedostatok vitamínu, nedostatok proteínu v strave (aminokyselina "na lačno"), profesionálne a domáce nebezpečenstvo, alergie. V tomto prípade sú jednotlivé saprofytickej mikroorganizmy získavajú patogénne vlastnosti, spôsobujúce zápal v príslušných štruktúrach hltane ložiská infekčné-alergické povahy. Veľký význam pri vzniku endogénne infekcie dať Chronický zápal mandlí. V tomto prípade sa zvyčajne vznikajú opakované alebo opakujúce sa akútne nešpecifickej angína charakteristické dekompenzovaná formy choroby mandlí. Ako bolo uvedené B.S.Preobrazhensky (1954), angína frekvenčný Chronický zápal mandlí, pretože rec toto ochorenie má zvyčajne až do 75% nosiča potenciálne virulentný mikrobiálnej flóry, najmä hemolytickú streptokok, živoriť v tonzilárních kryptách.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Čo spôsobuje akútnu nespecifickú angínu?

V najbežnejšie forme angíny (katarálnej, folikulárna a lakunární) ako ich pôvodcovia sú rôzne pyogénne koky (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) a kvasiniek, ako huby rodu Candida n ostatní. Dôležitú úlohu vo výskyte akútnej nešpecifickej anginy pectoris môže hrať anaeróbne infekcie, adenovírusy, vírusy chrípky, a symbióza s inými patogénmi. Zdrojom infekcie môže byť hnisavé ochorenie nosa a paranazálne dutiny.

V patogenéze anginy hrajú významnú úlohu predispozičné faktory, ako sú miestne a celkovej telesnej hypotermia, hypertermia, škodlivých chemických látok a prachu, atmosférický, zníženej reaktivity, hypo- a beriberi, niekedy mechanického traumy (napr. Vstrekovanie rybie kosti) poschodových mandlí. Patogenéza je úzko súvisiace patologické zmeny, ktorých povaha je určená klinickými formami angíny. Najčastejšie sú tzv. Vulgárne (bežné, banálne) akútne nešpecifické angíny. Ako bolo uvedené vyššie, vyznačuje ako angina pectoris, vznikajúce počas akútnych infekčných chorôb (osýpky, šarlach, záškrt, atď.), Ochorenia krvi (agranulocytóza, lymfocytárnej leukémie, atď.), A špeciálne formy anginy pectoris, angína napríklad Šimanovský - Plaut - Vincent. Pre každú z týchto foriem je charakteristický vlastný pagaloanatomický obraz.

Imunologické charakteristiky

Vulgárne angina ochorenia nevytvára žiadne trvalé imunity, často naopak (autosensitization a cross senzibilizácia): potom, čo prechádza bolesti v krku, by mala byť séria bolesti hrdla spôsobenej inými organizmami. Na jednej strane, to je vzhľadom k nízkej odolnosti kvôli prevedená anginy pectoris, na druhej strane - fenomén senzibilizácie miestnych subjektov limfoadenoidnyh hltanu k coccal antigény a rozvoj alergickej pripravenosti odpovede organizmu na oboch endogénnych a exogénnych mikroorganizmov. Inými slovami, akútna nešpecifická bolesť hrdla otvára široké brány pre zavedenie do tela a aktivovať patogénov, ktoré spôsobujú v niektorých prípadoch, a to nielen výskyt lokálnych recidív, ale aj bežný infekčné-alergický stav, prejavujúci patologické procesy v intersticiálnej a spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, endo - a myokarditída, iné formy kolagenózy).

Medzi vulgárnou angínou, katarálnou, folikulárnou, lakunárnou a flegmonóznou sa rozlišujú.