Akútna oftalmoplegia (oftalmoparéza)

A. Akútna jednostranná oftalmoplegia (oftalmoparéza)

Hlavné príčiny akútnej oftalmoplegie (oftalmoparézy):

1. Aneuryzma alebo cievnu anomálie (krvácanie alebo kompresie nervu), v zadnej komunikácii spojení artérie carotis interna (okohybných nervov) alebo anteriorní nižšia cerebelárne tepna a hlavné (abducens).
2. Malé krvácanie v oblasti mozgového kmeňa (embólia, leukémia, koagulopatia).
3. Oftalmoplegická migréna (prechodná lézia okulomotorického nervu v 85% prípadov a odklonenie alebo blokáda u 15%).
4. Cavernózna sinusová trombóza (zdroj sínusovej trombózy sa takmer vždy skladá z infekčných procesov v oblasti úst, nosa alebo tváre.
5. Trombóza dolného kamenného sínusu (zdrojom je infekcia stredného ucha, defektný, tvárový nerv a ganglión nervového nervu).
6. Fistula kavernózneho sínusu (traumatický pôvod).
7. Nádory mozgu (glióm mozgového kmeňa, kraniofaryngiom, adenómu hypofýzy, rakoviny nosohltana, lymfóm, nádor epifýza).
8. Idiopatická kraniálna polyneuropatia (v prípade často pozorovanej jednostrannej porážky).
9. Myasthenia.
10. Obežná dráha nádoru (dermoid cysty, hemangiom, metastatické neuroblastóm, glióm optika, rhabdomyosarkom) a zápalové procesy v obežnej dráhe (orbitálne psevdotumor, sarkoidóza).
11. Trauma (zlomenina orbitálnych kostí so svalovým poškodením)
12. Intrakraniálna hypertenzia (trhliny temporálneho laloku v otvore otvoru mozočku, pseudotumor cerebri).
13. Demyelinizačné procesy, ktoré ovplyvňujú napríklad korene nervových sťahovaviek (III, IV a VI nervy).
14. Tholos-Huntov syndróm.

[1], [2]

B. Akútna bilaterálna oftalmoplegia (oftalmoparéza)

Väčšina z vyššie uvedených dôvodov, ktoré spôsobujú akútnu jednostrannú oftalmoplegiu, môže tiež viesť k akútnej bilaterálnej oftalmoplegii.

Hlavné dôvody:

1. Botulizmus, infekcia HIV (encefalopatia).
2. Basilárna meningitída (vrátane karcinomatóz).
3. Intoxikácie (antikonvulzíva, tricyklické antidepresíva, iné psychotropné látky s toxickými koncentráciami v krvnom sére).
4. Kmeňové formy encefalitídy (echovírusy, koaxipety, adenovírusy).
5. ONMK v oblasti mozgového kmeňa.
6. Záškrt.
7. Trombóza kavernózneho sínusu.
8. Karoticko-kavernózna fistula.
9. Myasthenia.
10. Tyreotoxikóza.
11. Hematóm stredného mozgu.
12. Syndróm porušenie kmeňa mozgu (transtialiálny klin).
13. Apoplexia hypofýzy.
14. Miller Fischerov syndróm.
15. Leeova choroba (subakútna nekrotizujúca encefalomyelitída).
16. Roztrúsená skleróza.
17. Neuroleptický malígny syndróm (zriedkavo).
18. Pseudotumor obežnej dráhy.
19. Paraneoplastická encefalomyelitída.
20. Polyradikulopatia zahŕňajúca kraniálne nervy.
21. Kraniocerebrálne poškodenie.
22. Encefalopatia Wernicke.
23. Psychogénna forma (pseudo-oftalmoplegia).

[3], [4], [5], [6], [7]