Albumín v moči

Testovanie mikroalbuminúrie (test albumínu v moči) sa používa na skríning ochorenia obličiek, najmä diabetickej nefropatie, čo významne znižuje náklady a zlepšuje prognózu terminálneho štádia zlyhania obličiek.

Výskyt diabetickej nefropatie je 40-50 % u pacientov s diabetes mellitus 1. typu a 15-30 % u pacientov s diabetes mellitus 2. typu. Nebezpečenstvo tejto komplikácie spočíva v tom, že sa vyvíja pomaly a postupne, takže zostáva dlho nepovšimnutá. Najskorším príznakom diabetickej nefropatie (pred objavením sa proteinúrie) je mikroalbuminúria. Mikroalbuminúria je vylučovanie albumínu močom, ktoré presahuje prípustné normálne hodnoty, ale nedosahuje stupeň proteinúrie. Normálne sa denne vylúči maximálne 30 mg albumínu, čo zodpovedá koncentrácii albumínu v moči menšej ako 20 mg/l v jednej analýze. Pri proteinúrii vylučovanie albumínu močom presahuje 300 mg/deň. Rozsah kolísania koncentrácie albumínu v moči pri mikroalbuminúrii je teda od 30 do 300 mg/deň alebo od 20 do 200 μg/min. Výskyt konštantnej mikroalbuminúrie u pacienta s diabetes mellitus naznačuje pravdepodobný vývoj (v priebehu nasledujúcich 5-7 rokov) výrazného štádia diabetickej nefropatie.

Ďalším skorým markerom diabetickej nefropatie je zhoršená intrarenálna hemodynamika (hyperfiltrácia, renálna hyperperfúzia). Hyperfiltrácia je charakterizovaná zvýšením rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) nad 140 ml/min. Na stanovenie GFR sa používa Rebergov-Tareevov test, založený na štúdii endogénneho klírensu kreatinínu.

Klasifikácia typov albuminúrie

	Vylučovanie albumínu močom		Koncentrácia
Typ albuminúrie	Pre jednorazový odber moču, mcg/min	Za deň, mg	Albumín v moči, mg/l
Normoalbuminúria Mikroalbuminúria Makroalbuminúria	Menej ako 20 20 – 200 Viac ako 200	Menej ako 30 30 – 300 Viac ako 300	Menej ako 20 20 – 200 Viac ako 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]