Albumín v moči

Vyšetrovanie mikroalbuminúrie (analýza pre albumínu v moči) bol použitý na skríning obličkových lézií, najmä diabetickej nefropatie, čo výrazne znižuje náklady a zlepšuje prognózu terminál chronického obličkového nedosatochnosti.

Frekvencia diabetickej nefropatie je 40-50% u pacientov s diabetes mellitus 1. Typu a 15-30% pacientov s diabetes mellitus 2. Typu Riziko tejto komplikácie je skutočnosť, že sa vyvíja pomaly a postupne, takže po dlhú dobu bez povšimnutia. Najskoršou známkou diabetickej nefropatie (pred vznikom proteinúrie) je mikroalbuminúria. Mikroalbuminúria je vylučovanie albumínu v moči, prekračujúce prípustné normálne hodnoty, ale nedosahuje stupeň proteinúrie. Za normálnych okolností, nie viac ako vylučuje albumín 30 mg za deň, čo zodpovedá koncentrácii albumínu v moči nižšie ako 20 mg / l pri jeho jednorazovom analýzy. S proteinúriou vylučovanie albumínu močom presahuje 300 mg / deň. Rozsah fluktuácií koncentrácie albumínu v moči s mikroalbuminúriou je teda 30 až 300 mg / deň alebo 20 až 200 μg / min. Výskyt permanentnej mikroalbuminúrie u pacienta s diabetes mellitus svedčí o pravdepodobnom vývoji (počas nasledujúcich 5-7 rokov) výrazného štádia diabetickej nefropatie.

Ďalším skorým markerom diabetickej nefropatie je narušená intracelulárna hemodynamika (hyperfiltrácia, hyperperfúzia obličiek). Hyperfiltrácia sa vyznačuje zvýšením rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) nad 140 ml / min. Na stanovenie GFR sa použije test Reberg-Tareev založený na štúdii klírensu endogénneho kreatinínu.

Klasifikácia albuminúrie

	Vylučovanie albumínu v moči		Sústredenie
Typ albuminúrie	S jednorazovou dávkou moču, μg / min	Za deň, mg	Albumínu v moči, mg / l
Normoalbuminurii Mikroalbuminúrie Makroalьbuminuriя	Menej ako 20 20-200 Viac ako 200	Menej ako 30 30-300 Viac ako 300	Menej ako 20 20-200 Viac ako 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]