Alergia na potraviny

Potravinová alergia je názov pre alergickú reakciu na jedlo. Do istej miery môže byť stav, keď človek nevníma konkrétny produkt a reaguje naň buď syndrómom dráždivého čreva, alebo alergiou. Diagnostikované a potvrdené prípady potravinovej intolerancie sú stále zriedkavé, pretože najčastejšie sa daný typ potraviny kombinuje s inými typmi alergií.

V alergologickej praxi sa zaznamenáva približne 3 % prípadov potravinovej alergie u detí a nie viac ako 1 % alergických reakcií na produkty u dospelých. Tieto štatistiky ukazujú, že tento typ ochorenia sa často prehliada alebo sa nerozlišuje ako samostatné ochorenie. Potravinová alergia môže mať tiež podobné príznaky ako potravinová intolerancia, ktorá nesúvisí s reakciou imunitného systému.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prečo sa vyskytujú potravinové alergie?

Alergie na potraviny sú najčastejšie vyvolané úplne neškodnými produktmi u ľudí, ktorí majú v anamnéze príbuzných alebo rodičov s alergiami. Akýkoľvek prejav ochorenia, či už je to senná nádcha alebo astma, sa môže prenášať geneticky a u potomkov spôsobiť reakciu nie na peľ, lieky alebo uštipnutie hmyzom, ale na potraviny. Proces trávenia potravy zahŕňa produkciu špecifického imunoglobulínu - IgE, ktorý po uvoľnení začne interagovať s analógmi bazofilov - mastocytmi. Sú to labrocyty, mastocyty, ktoré tvoria mechanizmus adaptácie imunitného systému na neznáme látky, ktoré vstúpili do tela. Ak je produkcia IgE geneticky určená ako agresívna reakcia, imunoglobulín automaticky uvoľňuje mediátor, biogénny amín nazývaný histamín. Alergie na potraviny sa prejavujú v oblasti, v tkanivách, kde sa histamín uvoľnil. Ak sa mastocyty obsahujúce histamín hromadia v nosohltane, objavuje sa dýchavičnosť, svrbenie a možný opuch hrtana.

Ak sa mediátor alergickej reakcie uvoľní v tráviacom trakte, môžu sa vyskytnúť bolesti brucha a poruchy vyprázdňovania čriev (hnačka). Histamín nahromadený v epiderme spôsobuje opuch.

Ktoré potraviny najčastejšie spôsobujú alergické reakcie?

Lídrom v zozname „provokatérov“ potravinových alergií sú všetky morské plody od kreviet až po exotické homáre. Druhé miesto obsadzujú orechy, takmer všetky druhy, ale arašidy sú obzvlášť nebezpečné, pretože môžu spôsobiť okamžitý anafylaktický šok. Alergiu na jedlo môžu vyvolať aj morské ryby alebo vajcia. Deti môžu mať alergické reakcie na mlieko, mliečne výrobky, tento typ alergie spravidla s vekom ustupuje, pretože v procese dospievania sa formuje tráviaci trakt, posilňuje sa imunitný systém a zvyšujú sa všetky adaptačné mechanizmy tela. Ak sa u človeka už prejavila alergia na peľ kvitnúcich ovocných stromov, s najväčšou pravdepodobnosťou sa alergická reakcia vyskytne aj na konzumáciu samotného ovocia. Krížová alergia môže byť aj reakciou na ambróziu a melón, na kvitnutie brezy, topoľa a šupky jabĺk.

Ako sa vyvíja potravinová alergia?

Alergény sa považujú za bielkoviny, ktoré sú na prvý pohľad úplne neškodné a počas tepelného spracovania potravín nepodliehajú rozkladu. Prenikajú do gastrointestinálneho traktu, kde sa tiež konzervujú bez toho, aby boli zničené kyselinami a enzýmami. V tejto „nedotknutej“ forme sa dostávajú do krvného obehu, kde sa snažia spojiť s „cieľovými“ bunkami, imunitný systém ich rozpozná ako cudzie a vyvinie sa alergická reakcia. Nástup imunitnej odpovede závisí od rýchlosti trávenia a stavu gastrointestinálneho traktu. Spravidla potravina, ktorá je provokatérom alergie na potraviny, po vniknutí do ústnej dutiny spôsobuje mierne svrbenie. Tráviaci proces pokračuje, okrem svrbenia človek nemusí pociťovať iné alarmujúce príznaky. Hneď ako sa jedlo strávi, začína sa objavovať pocit nevoľnosti, objavuje sa bolesť brucha, možná je hnačka, znižuje sa krvný tlak. Po krátkom čase sa alergény dostanú krvným obehom na kožu, objaví sa vyrážka, často závažná, až po prejavy ekzému. Ak produkty histamínovej reakcie preniknú do bronchopulmonálneho systému, pacient môže dostať astmatický záchvat. Rýchlosť vývoja reakcie od počiatočného mierneho svrbenia až po pocit horkosti alebo záchvat udusenia sa môže pohybovať v rozmedzí niekoľkých minút alebo hodín.

Ako sa rozpoznajú potravinové alergie?

Ak si osoba všimne príznaky potravinovej alergie a konzultuje s lekárom, lekár najprv zhromaždí anamnestické informácie, aby potvrdil alebo vylúčil dedičný faktor alergie. Potom je potrebné čo najpodrobnejšie opísať príznaky a prejavy alergie a zostaviť zoznam produktov, ktoré sú zvyčajne súčasťou stravy. Na objasnenie provokujúcej potravinovej látky sa spravidla predpisuje špecifická diagnostická metóda - kožný test. Na kožu sa aplikuje doslova niekoľko kvapiek tekutiny obsahujúcej hlavnú zložku konkrétnej potraviny. Do kože sa urobí vpich, do ktorého sa tekuté médium dostane. Po určitom čase by sa na koži mala objaviť reakcia vo forme malého opuchu - to bude dôkazom prítomnosti imunitnej agresie voči podanému produktu. Predpisuje sa aj imunoenzýmový test a ďalšie analytické krvné testy.

Liečba potravinových alergií

Najúčinnejšou liečbou, ako aj prevenciou, je úplné vylúčenie provokujúcich produktov zo stravy. Pri zostavovaní vlastného menu je potrebné byť opatrný, študovať zloženie viaczložkových produktov, pretože môžu obsahovať alergén, ktorý aj v mikroskopických dávkach môže spôsobiť alergiu.

Ak sa produkt nejako dostane do tela a reakcia sa začne rozvíjať, mali by ste okamžite užiť antihistaminikum predpísané lekárom. Ak sa alergický záchvat zintenzívni a rýchlo sa rozvinie, musíte zavolať sanitku, aby ste predišli anafylaktickému šoku.

Potravinové alergie sú zriedkavo izolované; spravidla sa opakujú, preto, aby ste sa vyhli vážnym následkom alergických reakcií, musíte kontrolovať svoju stravu a vždy mať pri sebe malú osobnú lekárničku, ktorá obsahuje všetky potrebné prostriedky na zastavenie záchvatu alergie.