Alergia na kravské mlieko

Alergia na kravské mlieko je typ potravinovej alergie, ktorú je potrebné odlišovať od intolerancie laktózy (nedostatok laktázy). Alergia na kravské mlieko je špecifická imunitná reakcia na proteín, ktorý je jedinečný pre kravské mlieko; iné druhy mlieka (ovčie, kozie) tento proteín neobsahujú. Nedostatok laktázy je absencia alebo neúplná tvorba špecifického enzýmu v tele - laktázy, ktorá je zodpovedná za proces rozkladu laktózy (mliečneho cukru). Takéto typy alergie sa spravidla úplne nevyliečia; nedostatok laktázy sa kompenzuje užívaním špeciálnych fermentačných liekov; iné typy alergie na mlieko sa korigujú terapeutickými opatreniami, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru a eliminujú dysbakteriózu.

Alergia na kravské mlieko je zriedkavo nezávislým ochorením, najčastejšie sa vyvíja spolu s nedostatkom laktázy. Predpokladá sa, že LDL (nedostatok laktázy) je sekundárne ochorenie, pretože podráždené črevné prostredie nie je schopné vytvoriť podmienky pre normálnu mikroflóru a produkciu potrebného množstva enzýmu. Telo nedostáva podporu potrebných, „užitočných“ laktobacilov a nedokáže v plnej miere rozložiť mliečny cukor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Čo spôsobuje alergiu na kravské mlieko?

Obľúbené mlieko, ktoré sa silne spája nielen s bábätkami, ale aj s detskou výživou, obsahuje mnoho rôznych cenných bielkovín, ale štyri z nich sú často príčinou alergickej reakcie. Mliečna bielkovina je cudzí proteín alebo antigén, nezvyčajný pre ľudské telo. Antigény, ktoré môžu vyvolať intoleranciu mlieka, majú zase zložitú štruktúru a delia sa na subfrakcie. Najagresívnejšie antigény sú beta-laktoglobulín, kazeín a alfa-laktalbumín.

„Najťažší“ je kazeín, ktorý zaberá takmer 80 % celej štruktúry kravského mlieka. Kazeín sa skladá zo subfrakcií, z ktorých dve sú najagresívnejšie vo vzťahu k tráviacemu traktu. Sú to alfa-C-kazeín a alfa-kazeín. Ak sa u dieťaťa zistí alergia na kravské mlieko spôsobená subfrakciami kazeínu, potom je možná alergická reakcia aj na syry vyrobené z mlieka.

Zvyšné antigénne proteíny (asi 10 %) sú beta-laktoglobulíny, ktoré sú súčasťou akéhokoľvek mlieka, nielen kravského.

Ďalší antigén, alfa-laktalbumín, zaberá iba 5% celého štrukturálneho priestoru mlieka, ak však naň telo reaguje agresívne, sú možné alergické reakcie na mäsové bielkoviny, najmä hovädzie mäso.

Najmenej nebezpečné z hľadiska alergií sú lipoproteíny, majú nízku hustotu a sú spojením lipidov a bielkovín. Tento antigén je zodpovedný za alergickú reakciu na smotanu a maslo.

Uvedené antigény sa nachádzajú nielen v čerstvom alebo varenom mlieku, ale sú prítomné aj v mliečnych výrobkoch (suchých, kondenzovaných). Okrem toho sú všetky výrobky, ktoré obsahujú kravské mlieko vo svojich receptúrach, potenciálne nebezpečné z hľadiska vyvolania alergií (zmrzlina, mliečna čokoláda, pečivo, majonéza, syry).

Ako sa vyvíja alergia na kravské mlieko?

Najčastejšie je „debut“ alergií badateľný u dojčiat, keď prejdú na pestrejšiu stravu. Akýkoľvek typ príkrmov, ktorý spôsobuje vyrážky, vracanie, hnačku a iné alergické príznaky, by sa mal vylúčiť. Stav dieťaťa sa výrazne zlepšuje. Okrem toho, ojedinelé prípady alergie na kravské mlieko nemožno považovať za diagnostické. Často do dvoch rokov všetky príznaky naznačujúce, že u dieťaťa bola alergia na kravské mlieko, prechádzajú, a to aj pri konzumácii plnotučných mliečnych výrobkov. Tento jav je spôsobený tým, že sa už vytvorilo mnoho ochranných mechanizmov, ako aj sliznice tráviaceho traktu a samotný tráviaci systém sa stal funkčnejším. Alergické prejavy na bielkovinu kravského mlieka sú u dospelých skutočne extrémne zriedkavé, je zrejmé, že sa telo postupne prispôsobuje a začína prijímať predtým cudzie látky. Ak sa alergia na kravské mlieko stále pozoruje, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o elementárny enzymatický deficit, ktorý je potrebné korigovať.

Alergia na kravské mlieko u novorodencov

• Hnačka, ktorá nie je spojená s inými príčinami. Pomerne často sa v stolici nachádza krv, čo je jeden zo závažných a nebezpečných prejavov alergie.
• Častá regurgitácia, netypická pre normálnu, funkčnú, reflexnú regurgitáciu.
• Difúzna vyrážka po celom tele, podráždenie najzraniteľnejších oblastí pokožky.
• Podráždenosť, nadmerná plačlivosť dieťaťa.
• Strata hmotnosti spojená s pretrvávajúcou regurgitáciou a hnačkou.
• Nadúvanie, oveľa intenzívnejšie ako funkčná tvorba plynu.
• Problémy s dýchaním, opuch.
• Znížená chuť do jedla.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aké kroky treba podniknúť, ak máte alergiu na kravské mlieko?

Ak pozorná matka spozoruje u svojho dieťaťa príznaky alergickej reakcie, prvá vec, ktorú treba urobiť, je vylúčiť provokujúci produkt z jedálnička dieťaťa. Potom by ste mali sledovať jeho stav. Spravidla, ak provokujúci pokrm nie je zahrnutý v strave, dieťa sa už na druhý deň cíti oveľa lepšie. Experimenty s dávkovaným doplnkovým kŕmením, keď sa podáva alergický pokrm a postupne sa zvyšuje porcia, nie sú povolené. Pol čajovej lyžičky stačí na vytvorenie všetkých podmienok pre prudkú alergickú reakciu z gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Mliečne zmesi, ktoré spôsobujú alergie, by sa mali nahradiť zmesami na báze mliečneho hydrolyzátu, teda produktmi obsahujúcimi najviac štiepené mliečne bielkoviny. Tieto produkty sú hypoalergénne, sú špeciálne vyvinuté pre deti s intoleranciou na bielkoviny kravského mlieka. Mali by ste tiež venovať pozornosť produktom bez laktózy, ktoré neobsahujú mliečny cukor. Antihistaminiká, ktoré zmierňujú alergické príznaky, by mal predpisovať iba ošetrujúci pediater; nezávislosť je tu neprijateľná. Lekár môže odporučiť užívanie šetrných sorbentov, ktoré pomáhajú rýchlo vyčistiť tráviaci trakt od nestrávenej potravy.

Ak alergia na kravské mlieko pretrváva ako ochorenie aj po prvom roku života dieťaťa, zo stravy sa budú musieť vylúčiť všetky výrobky obsahujúce mliečnu bielkovinu. Nedostatok vápnika sa kompenzuje sójovými výrobkami, zeleninou, ktorá obsahuje tento užitočný mikroelement. Užitočné je aj kozie alebo ovčie mlieko, ktoré neobsahuje provokujúce bielkoviny.

Alergia na kravské mlieko sa zvyčajne neutralizuje v prvých dvoch rokoch života dieťaťa za predpokladu dodržiavania prísnej diéty a všetkých odporúčaní lekára. Okrem toho je materské mlieko na celom svete uznávané ako najužitočnejší produkt pre dieťa do jedného alebo jedného a pol roka, pretože dojčenie nie je len výnimkou z rizika alergickej reakcie, ale aj zárukou silného imunitného systému dieťaťa.