Alergická rinitída: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Fyzikálne vyšetrenie
Diagnóza alergickej rinitídy pozostáva zo súboru klinických a laboratórnych vyšetrovacích metód, je dôležité starostlivo zozbierať históriu, analyzovať sťažnosti, lokálne a všeobecné metódy vyšetrenia.
Pri vyšetrení nosnej dutiny na rinoskopii a vovmozhnosti pomocou endoskopu sa určí charakteristické zmeny: opuch slizníc špirál rôzne závažnosti, bledosť sliznice, niekedy s modrastým nádychom, alebo vodnatá vypúšťania peny. Pri uskutočnení toku v nosných kanáloch sa zisťuje exsudát. Exsudát je spravidla serózny. V týchto prípadoch je pacientovi diagnostikovaná alergická rinosinusitída. Príležitostne sa zisťuje polyposívny rast, hlavne zo strednej časti nosa. Často je možné rozlíšiť hyperpláziu polypoidov v strednom nosovom plášti.
Laboratórny výskum
V klinickej praxi sa široko používajú kožné testy na určenie typu alergénu. Vďaka štandardizácii alergénov a vývoju diagnostických testovacích systémov primeranej kvality bolo možné významne zlepšiť diagnostiku väčšiny inhalačných alergénov. Pri správnej implementácii kožných testov je pravdepodobnejšie, že určuje prítomnosť precitlivenosti na určité látky. Avšak vzhľadom na zložitosť techniky a interpretáciu výsledkov by sa tieto testy mali vykonať v alergologickom zariadení.
Tiež sa na stanovenie hladiny alergén-špecifického IgE v krvnom sére používajú spoľahlivé metódy. Na tento účel sa používajú alergosorpčné (RAST) a rádioimunosorbentné (PRIST) testy.
- RAST je test, ktorý umožňuje zistiť zvýšenie koncentrácie IgE v sére. Môže sa použiť ako počas exacerbácie, tak počas remisie.
- PRIST - test sa používa na stanovenie úrovne rádioaktívnych komplexov pomocou gama-meter. Určenie hladiny špecifického IgE v sére pre diagnostickú významnosť je porovnateľné s kožnými testami.
Tieto metódy sa používajú iba v prípadoch, keď je plánovaná špecifická imunoterapia, alebo v prípadoch, keď opatrný zber anamnézy neoveruje alergén.
Tiež sa používa metóda na štúdium škvrnitých výtlačkov zo sliznice nosnej dutiny. V tomto prípade sú identifikované zhluky eozinofilov, pohárikov a žírnych buniek.
Inštrumentálny výskum
Pomocou CT paranazálnych dutín je možné diagnostikovať parietálne zhrubnutie sliznice paranazálnych dutín, diferencovať varianty alergickej rinitídy.
Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi
Prieskum pacientov s podozrením na alergickú rinitídu je vhodný na vykonanie účasti alergikov.
[