Lekársky expert článku
Nové publikácie
Alergická nádcha - diagnostika
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Fyzikálne vyšetrenie
Diagnostika alergickej rinitídy pozostáva z komplexu klinických a laboratórnych výskumných metód; veľmi dôležitý je starostlivý zber anamnézy, analýza sťažností, lokálne a všeobecné vyšetrovacie metódy.
Pri vyšetrení nosovej dutiny rinoskopiou, a ak je to možné, endoskopom, sa zisťujú charakteristické zmeny: opuch sliznice nosových mušlí rôzneho stupňa závažnosti, bledosť sliznice, niekedy s modrastým odtieňom, vodnatý alebo penový výtok. Pri exsudatívnom variante priebehu sa v nosových priechodoch nachádza exsudát. Exsudát je zvyčajne serózny. V týchto prípadoch sa pacientovi diagnostikuje alergická rinosinusitída. Niekedy sa nachádzajú polypózne výrastky, pochádzajúce prevažne zo stredného nosového priechodu. Často možno identifikovať polypóznu hyperpláziu stredného nosového mušle.
Laboratórny výskum
Kožné testy na určenie typu alergénu sa v klinickej praxi široko používajú. Štandardizácia alergénov a vývoj diagnostických testovacích systémov primeranej kvality výrazne zlepšili diagnostiku väčšiny inhalačných alergénov. Pri správnom vykonaní kožných testov je možné s vyššou pravdepodobnosťou určiť precitlivenosť na určité látky. Vzhľadom na zložitosť metodiky a interpretácie výsledkov sa však takéto testy musia vykonávať v alergologickom zariadení.
Za spoľahlivé sa považujú aj metódy, ktoré stanovujú hladinu alergén-špecifického IgE v krvnom sére. Na tento účel sa používajú alergosorbentné (RAST) a rádioimunosorbentné (PRIST) testy.
- RAST je test, ktorý zisťuje zvýšené koncentrácie IgE v krvnom sére. Môže sa použiť počas exacerbácie aj remisie.
- PRIST - test sa používa na stanovenie hladiny rádioaktívnych komplexov pomocou gama žiariča. Stanovenie hladiny špecifického IgE v krvnom sére je z hľadiska diagnostického významu porovnateľné s kožnými testami.
Tieto metódy sa používajú iba v prípadoch, keď sa plánuje špecifická imunoterapia, alebo v prípadoch, keď starostlivý zber anamnézy nepodarí overiť alergén.
Používa sa aj metóda štúdia náterov z nosovej sliznice. V tomto prípade sa detegujú zhluky eozinofilov, pohárikovitých buniek a mastocytov.
Inštrumentálny výskum
Pomocou CT paranazálnych dutín je možné diagnostikovať parietálne zhrubnutie sliznice paranazálnych dutín a rozlíšiť varianty alergickej rinitídy.
Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
Odporúča sa vykonať vyšetrenie pacientov s podozrením na alergickú rinitídu za účasti alergológa.
[