Očné alergie

Očná alergia je zápalový proces očí, alergická konjunktivitída alebo jav, ktorý sa často nazýva syndróm červených očí. Každý, kto niekedy zažil alergiu, zažil nepríjemné pocity v očiach - svrbenie, slzenie, opuch očných viečok a začervenanie bielka. Reakcia na alergén nastáva po uvoľnení špecifických mediátorov mastocytmi - histamínovými bazofilmi, prostaglandínmi.

Rovnako ako koža, aj oči zvyčajne ako prvé reagujú na inváziu alergickej zložky. Hneď ako zápalový faktor prenikne do ľudského tela, a to sa najľahšie deje zvonku, koža a sliznice, najmä tie vonkajšie, začnú signalizovať nebezpečenstvo. Očné alergie môžu byť aj dôsledkom vnútorného zlyhania imunity spôsobeného alergénom a očné prejavy alergií úzko súvisia aj s dedičným faktorom. Atopická dermatitída, nádcha a bronchiálna astma sú často sprevádzané všetkými príznakmi očných alergií.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formuláre

• Zápal spojiviek spôsobený pollinózou, sennou nádchou. Tento prejav je spojený s obdobiami kvitnutia rastlín, stromov a spravidla mizne s nástupom chladného počasia;
• Keratokonjunktivitída, tiež spojená s ročným obdobím - jarou. Najčastejšie postihuje deti pred dospievaním, keď sa hormonálne pozadie začína meniť a telo sa s alergiami vyrovnáva samo. Alergický jarný katar sa však môže stať chronickým, ak sa nelieči antihistaminikami a inými antialergickými liekmi;
• Chronická alergická konjunktivitída. Príznaky nie sú jasne vyjadrené, ale pravidelne sa opakujú v závislosti od celkového stavu tela;
• Alergická konjunktivitída kontaktných šošoviek. Relatívne nová forma očnej alergie spojená s korekciou zraku kontaktnými šošovkami;
• Makropapilárna alergická konjunktivitída. Ochorenie je spôsobené cudzím telesom, ktoré dráždi tarzálnu časť horného viečka. Môže to byť častica prachu, zrnko piesku, očné protézy, šošovky atď. Tento typ alergie často postihuje ľudí, ktorých práca je spojená s uvoľňovaním malých častíc a látok do životného prostredia;
• Alergická konjunktivitída infekčnej etiológie. Vyvíja sa ako dôsledok základného ochorenia, ako je bronchiálna astma, zápalové patológie dýchacieho systému, bakteriálne infekcie nosohltanu a ústnej dutiny;
• Alergická konjunktivitída spôsobená alergiou na lieky. Takmer akýkoľvek liek môže u osoby trpiacej alergickým ochorením spôsobiť očnú alergiu. Reakcia sa objaví do hodiny po užití lieku.

Očné alergie sa delia na dve kategórie podľa špecifickej patogenézy – akútne a chronické:

• Akútna forma sa prejavuje ako zrýchlená reakcia, zvyčajne v prvej hodine po kontakte s alergénom;
• Chronické očné alergie sa prejavujú ako oneskorená reakcia – v priebehu dňa alebo aj dlhšie jej príznaky často ustúpia a opäť sa objavia.

[ 8 ]

Diagnostika očné alergie

• Edém horných a dolných viečok je zvyčajne rozsiahly a nereaguje na štandardné metódy jeho neutralizácie (diuretiká, studené obklady atď.). Edém sa môže intenzívne rozvíjať až po syndróm „plávajúcej“ rohovky;
• Rozsiahle alebo čiastočné sčervenanie spojiviek očí, často postihujúce obe oči, ale niekedy proces začína jedným okom;
• Svrbenie v oblasti očných viečok, ktoré sa zvyšuje pri kontakte;
• Pálenie, pocit „piesku“ v očiach;
• Fotofóbia spôsobujúca nadmerné slzenie;
• Optóza je nekontrolovaný pohyb horného viečka;
• V niektorých prípadoch, keď je akútny proces pokročilý, dochádza k hnisavému výtoku z očí.

Očné alergie sa diagnostikujú nasledovne:

• Zber anamnestických informácií na vylúčenie alebo potvrdenie dedičného faktora, na určenie hlavných alebo sprievodných ochorení;
• Všeobecné vyšetrenia – krv, moč. Cytológia a bakteriálna kultúra, imunogram a biochemické vyšetrenie krvného séra;
• Kožné testy na určenie alergénu. Provokačné testy – spojivka, sliznica nosohltana, sublingválny test.
• Ak existuje základné ochorenie – gastrointestinálne alebo iné, predpisujú sa ďalšie typy diagnostických vyšetrení (ultrazvuk, gastroskopia, CT a iné).

[ 9 ]

Liečba očné alergie

Očná alergia sa lieči štandardným postupom v akejkoľvek antialergickej terapii - elimináciou kontaktu s provokujúcim faktorom, alergénom. Ak osoba nosí kontaktné šošovky, ktoré sú pôvodcom alergickej reakcie, na určitý čas sa nahradia okuliarmi a po terapeutických opatreniach a nástupe remisie sa vyberú hypoalergénne šošovky. V prípadoch, keď alergiu spôsobilo cudzie teleso - škvrna, častica prachu, vlákna atď., sa predmet odstráni a v budúcnosti sa osobe odporúča vyhýbať sa oblastiam, kde existuje riziko kontaktu s týmito faktormi. Predpisuje sa aj lokálna oftalmologická liečba - očné kvapky, ktoré zmierňujú začervenanie a svrbenie. Môže to byť alomid, kromosil atď. Môžu sa použiť aj kvapky obsahujúce hormóny, kortikosteroidy. Sú to dexametazónové, hydrokortizónové lieky. Kvapky, ktoré obsahujú antibiotiká, sa používajú v prípadoch krížovej infekcie očí baktériami. Treba mať na pamäti, že antialergické očné kvapky neutralizujú iba príznak, ale nie sú základom terapie. Samoliečba alergických očných ochorení je neprijateľná, pretože všetky typy kvapiek sú veľmi špecifické, musí ich vybrať a predpísať lekár. Okrem kvapiek je vhodné užívať aj antihistaminiká, ktoré predpisuje aj lekár v závislosti od závažnosti alergických reakcií.

Očné alergie môžu spôsobiť komplikácie na rohovke – keratitídu, eróziu, hyperkeratózu. Preto sa pri prvých príznakoch alergickej reakcie oplatí kontaktovať alergológa, terapeuta alebo oftalmológa.