Alergický edém

Alergické stavy sa u každého človeka prejavujú inak. U niektorých prechádzajú takmer bez povšimnutia a bezbolestne, zatiaľ čo iní musia trpieť. Pre ľudí so zvýšenou tendenciou k alergiám je už samotný výskyt primárnych alergických príznakov dôvodom na obavy. Ak sa totiž okamžite neposkytne správna pomoc a liečba, príznaky sa môžu veľmi rýchlo rozvinúť do alergického edému, ktorý je plný následkov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny alergického edému

Edém môže mať alergickú aj nealergickú povahu. Nealergický edém môže byť spojený s preťažením tela fyzickou aktivitou, tehotenstvom, následkami rôznych chorôb atď. Alergický edém je zase vždy dôsledkom vplyvu rôznych alergénov na ľudské telo. Edém sa spravidla vyskytuje iba vtedy, keď je človek vystavený potravinovým alebo liekovým alergénom, teda tým, ktoré priamo vstupujú do tela. Takýto príznak nie je ničím iným ako vývojom rozsiahleho alebo difúzneho poškodenia podkožného tukového tkaniva alebo slizníc. Preto môže byť edém vystavený ktorejkoľvek časti tela, ale v dôsledku alergickej reakcie najčastejšie trpia tvár, oči, hrdlo alebo ruky.

Výskyt opuchu je už dôvodom na spustenie poplachu a začatie urgentnej liečby alergií. Koniec koncov, rozvoj opuchu, najmä spojený s opuchom slizníc hrdla a nosohltana, môže viesť k ťažkostiam s dýchaním a v dôsledku toho k uduseniu. Preto pri prvom podozrení na výskyt opuchu sa poraďte s lekárom. Pamätajte, že príčiny opuchu môžu byť rôzne, ale liečba by mala byť okamžitá.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogenéza alergického edému

Edém nie je nič iné ako nahromadenie tekutiny (vody a elektrolytov) v dutinách medzi orgánmi a tkanivami. V závislosti od miesta nahromadenia takejto tekutiny sa rozlišujú rôzne formy edému. Anasarka je typ edému, pri ktorom sa tekutina hromadí v podkožnom tkanive. Táto forma edému je najčastejšie charakteristická pre alergické ochorenia. Hydrotorax je edém v hrudnej dutine; edém v osrdcovníku sa nazýva hydroperikard; edém lokalizovaný v brušnej dutine sa nazýva ascites a v miešku - hydrokéla.

Existuje šesť patogenetických faktorov, ktoré sú charakteristické pre rozvoj edému:

• Hydrodynamický – faktor, pri ktorom sa v dôsledku interkapilárnej výmeny tekutín vyvíja edém. Ak tlak v arteriálnej časti kapilár prekročí celkový tlak v tkanivách, potom tekutina z cievneho riečiska kapilár prúdi priamo do tkaniva. V prípade venóznej časti je proces opačný. V dôsledku zvýšeného tlaku v jednej z častí (tkanive alebo kapilárach) teda vzniká edém hydrodynamickej povahy.
• Membrána - patogenetický faktor, ktorý je spojený so zvýšenou priepustnosťou cievno-tkanivových membrán. Ak sa priepustnosť zvýši, výrazne sa uľahčí proces cirkulácie tekutín z tkanív do ciev a naopak. Priepustnosť membrány sa spravidla zvyšuje v dôsledku účinku histamínu na organizmus, čo je veľmi typické pre alergické ochorenia.
• Osmotický – faktor, ktorý je spojený s akumuláciou elektrolytov v medzitkanivovom priestore, čo vedie k prítoku vody a vzniku edému.
• Onkotický je patogenetický faktor, ktorý je charakteristický pre patologické stavy. V tomto prípade sa onkotický tlak v tkanivách stáva vysokým a tekutina z tkanív má tendenciu prúdiť do ciev, čo vedie k jej nadmernej akumulácii a vzniku rôznych edémov. Takáto patogenéza je spojená so znížením hladiny bielkovín v krvnej plazme.
• Lymfatický - faktor, ktorý vedie k vzniku edému v dôsledku stagnácie lymfy. Pri zvýšenom tlaku sa voda z lymfy dostáva do tkanív a prispieva k vzniku edému.
• Pre zápalový a toxický edém je typický pokles mechanického tlaku tkaniva. Stáva sa, že hladina kolagénu v cievach výrazne klesá a tkanivá sa uvoľňujú a mäknú. To umožňuje tekutine bez prekážok preniknúť do ciev. Takto vzniká zápalový edém.

V čistej forme je takáto patogenéza edémov veľmi zriedkavá. Spravidla sa pri výskyte alergických edémov podieľa niekoľko patogenetických faktorov naraz, ktoré dokáže presne určiť iba špecialista.

Príznaky alergického edému

V skutočnosti z definície alergického edému vyplýva, že hlavným príznakom jeho výskytu je určitý opuch niektorých častí tela a ľudských orgánov. Najčastejšie sa tento príznak objavuje na tkanivách tváre, na koži, na chodidlách a na zadných plochách rúk. Bolestivé pocity sa spravidla nevyskytujú. Nie je to však jediný príznak charakteristický pre alergický edém. Alergické ochorenia významne ovplyvňujú fungovanie celého ľudského tela ako celku, preto sa symptomatické prejavy vyskytnú v rôznych častiach tela.

Stojí za to začať s tým, že priamo v oblasti samotného opuchu sa pokožka stáva veľmi bledou. Opuch má veľmi hustú štruktúru a pri stlačení prstom nezostávajú žiadne zvláštne stopy. Zároveň sa v iných častiach tela môže vyskytnúť začervenanie, malé vyrážky a svrbenie.

V 25 % prípadov sa okrem edému kože môže vyskytnúť aj edém hrtana, nosohltana alebo priedušnice. Takýto edém je pre človeka mimoriadne nebezpečný, pretože môže spôsobiť udusenie. Medzi ďalšie príznaky takéhoto edému patria ťažkosti s dýchaním, zvýšená úzkosť, „štekajúci“ kašeľ a chrapot hlasu. Ak dôjde k dočasnému uduseniu, pokožka tváre môže zmodrať a môže dôjsť k strate vedomia.

Príznaky alergického edému sa môžu prejavovať odlišne v závislosti od stupňa náchylnosti na alergie a individuálnych charakteristík. Ak máte podozrenie na komplikácie príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám poradí a odporučí liečbu.

Alergický edém: typy podľa miesta

Ako sme už povedali, opuch môže mať alergickú aj nealergickú povahu. Ale aj v prípade alergického opuchu sa miesta jeho výskytu môžu líšiť. Veľmi často sa opuch vyskytuje na očných viečkach, čo sťažuje fungovanie zrakových orgánov. Opuch očných viečok je spravidla dôsledkom Quinckeho edému. Opuch je najčastejšie jednostranný a pomerne výrazný, až po úplný opuch oka. Najčastejšie sa lokalizuje na hornom viečku. Opuch vzniká v dôsledku účinku alergénov, ako je čokoláda, vajcia, mlieko alebo iné potraviny, ako aj peľ z kvitnúcich rastlín, na ľudské telo.

Liečba opuchu očí zahŕňa neutralizáciu účinkov alergénu, ako aj použitie očných kvapiek alebo masti (Opatanol, Lecrolin) a hormonálnych liekov - Dexametazón.

Alergický opuch pier sa najčastejšie spája s účinkami potravinových alergénov alebo alergénov obsiahnutých v liekoch. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku uštipnutia hmyzom alebo kontaktu so zvieracími chlpmi. Opuch pier by sa nemal ignorovať, pretože takýto opuch môže viesť k deformácii pier, potrebe odstránenia periperytového tkaniva a iným komplikáciám, ako je šírenie infekcie do iných častí tela, dokonca aj do krvi.

Samozrejme, opuch tváre môže byť spôsobený aj jednoduchým nadmerným pitím alkoholu. V tomto prípade alergická reakcia nemá s opuchom nič spoločné. Ak sa však opuch tváre objaví po kontakte so zvieracími chlpmi alebo po konzumácii určitých potravín, mali by ste zvážiť, či nemáte alergiu. Opuch tváre zvyčajne netrvá dlhšie ako 3-4 hodiny a zmizne tak rýchlo, ako sa objavil. Ak však príznak pretrváva dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám odporučí liečbu.

Najnebezpečnejším alergickým edémom je Quinckeho edém, pretože je sprevádzaný súčasným zhrubnutím krvi. K tomu dochádza v dôsledku tvorby gymnastiky v ľudskom tele v dôsledku interakcie s alergénom. Okrem alergických reakcií môže byť Quinckeho edém spôsobený ochoreniami endokrinného systému, ochoreniami vnútorných orgánov a parazitárnymi alebo vírusovými infekciami. Quinckeho edém s komplikáciami vo forme edému priedušnice a hrdla môže viesť aj k smrti, pretože spôsobuje udusenie. Quinckeho edém môže tiež vyvolať ďalší edém vnútorných orgánov, čo výrazne komplikuje situáciu a liečbu alergií. Edém vnútorných orgánov je v tomto prípade sprevádzaný silnou bolesťou v podbrušku, vracaním, hnačkou a brnením podnebia a jazyka. V najťažších formách môže Quinckeho edém dosiahnuť až edém mozgových membrán. Príznaky v takýchto prípadoch budú zahŕňať inhibíciu reakcií tela, neustálu nevoľnosť a kŕče. Ak sa objaví Quinckeho edém, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom o vhodnej liečbe, pretože v závažných formách je ťažké vyliečiť edém iba antihistaminikami.

Alergický opuch nosa sa môže vyskytnúť sezónne v dôsledku vystavenia určitému alergénu, ako aj celoročne v dôsledku chronických alergických reakcií. V takýchto prípadoch sú alergénmi celkom špecifické faktory, ako je vôňa parfumu, dymu, tlačiarenskej farby atď. Alergický opuch nosa sa prejavuje výskytom modrosivého opuchu v nosových mušliach. Môže sa vyskytnúť aj hojný výtok z nosa. To všetko ovplyvňuje zníženie čuchu, chuti do jedla a vedie k poruchám spánku a plného fungovania ľudského tela. Alergický opuch nosa možno zmierniť fyziologickým roztokom - dôkladné prepláchnutie nosových mušlí ním nielen zmierni opuch, ale bude aj dobrou prevenciou alergických ochorení. Alergický opuch nosa však môže viesť aj k niektorým komplikáciám. Najmä takéto prípady môžu spôsobiť neustálu tupú bolesť v čele, krvácanie z nosa, suchý kašeľ a chrapot. U detí môže takýto príznak a jeho vývoj vo všeobecnosti viesť k rozvoju maloklúzie. Liečba alergického edému nosa zahŕňa použitie vazokonstrikčných antihistaminík, ako je indanazolín, nafazolín, tetrizolín. Predpisovanie lieku je však prísne individuálne a vykonáva ho alergológ.

Alergický opuch nôh sa nazýva aj alergická artritída. Najčastejšie sa takýto príznak vyskytuje v dôsledku všetkých druhov ochorení kĺbov, ale môže byť spôsobený aj alergickou reakciou, ako je Quinckeho edém. Opuch nôh je sprevádzaný začervenaním a bolesťou. Na zmiernenie takéhoto opuchu by ste mali užiť antialergický liek. Ale ani zmiernenie opuchu vás nezbaví potreby konzultovať s lekárom a zistiť presné príčiny opuchu a ďalšej liečby.

Niekedy sa opuch hrdla môže vyskytnúť aj v dôsledku alergií. Hrtan samotný je priamo náchylný na opuch. Alergický opuch hrdla sa môže vyskytnúť ako súčasť Quinckeho edému alebo ako alergická laryngitída. V druhom prípade sa v dôsledku opuchu hrtana môžu vyskytnúť aj ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním, sipot v hlase a niekedy sa môže vyskytnúť horúčka a zvýšená teplota. Ak sa pri alergickom opuchu hrdla neutralizuje účinok alergénu na telo a užívajú sa antihistaminiká, alergická laryngitída prejde do 7-10 dní. Bolestivé pocity sa spravidla nepozorujú, výnimkou sú prípady, keď sa k alergickým príznakom pridá vírusové ochorenie.

Alergický opuch nosohltana sa vyskytuje, keď sú alergénmi cigaretový dym, výfukové plyny z auta, parfum atď. Príčinou môže byť aj vysoká vlhkosť vzduchu. Medzi ďalšie príznaky v takýchto prípadoch patria slzenie očí, nádcha, kýchanie. Niekedy sa môže objaviť chrapot hlasu. Na zmiernenie opuchu je potrebné zastaviť pôsobenie alergénu na ľudské telo a užívať antihistaminiká.

Alergický pľúcny edém sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia rôznym alergénom, ale najčastejšie je tento príznak spôsobený uštipnutím hmyzom. Edém začína náhle, v priebehu niekoľkých minút po vystavení antigénu. Najprv sa objaví svrbenie pokožky tváre, rúk a hlavy, potom človek začne pociťovať tiaž a tlak na hrudníku. Objaví sa dýchavičnosť. Alergický pľúcny edém môže byť sprevádzaný aj nevoľnosťou a vracaním. Na liečbu je v prvom rade potrebné neutralizovať účinok alergénu na telo a poradiť sa s lekárom. Samoliečba alergického pľúcneho edému je vylúčená!

Alergický bronchiálny edém sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak na ne alergén pôsobí priamo. Medzi ďalšie príznaky patrí kašeľ, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť a neustále sipot. Rovnako ako pri pľúcnom edéme, samoliečba v tomto prípade neprichádza do úvahy, takže ak sa objavia prvé príznaky alergického bronchiálneho edému, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Alergický opuch rúk sa môže vyskytnúť aj v dôsledku účinku alergénu na telo. Spravidla je takýmto príznakom jedna z foriem Quinckeho edému, ako aj alergický opuch penisu u mužov. Je sprevádzaný výskytom červených škvŕn a svrbenia. Vyžaduje si okamžitú neutralizáciu účinku alergénu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnóza alergického edému

Diagnózu alergického edému vykonáva priamo ošetrujúci lekár na základe krvných testov a testov reakcie tela na alergény. Preto pri objavení sa prvých príznakov by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu, aby preskúmal povahu a charakter alergického edému a predpísal vhodnú liečbu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba alergického edému

Na zmiernenie alergického edému by ste mali zabrániť pôsobeniu alergénu na ľudské telo a minimalizovať kontakt s alergénom. V budúcnosti bude zastavenie kontaktu s alergénom dobrou prevenciou vzniku alergického edému a alergických ochorení všeobecne. Liečba alergického edému rôznych typov a stupňov zložitosti zahŕňa prísne dodržiavanie režimu užívania antihistaminík alebo homeopatických liekov predpísaných lekárom, ako aj senzibilizáciu tela na účinky alergénu. Dodržiavajte odporúčania ošetrujúceho špecialistu a alergický edém vám nespôsobí veľa nepohodlia, ale prejde bez väčších ťažkostí a komplikácií. Starajte sa o seba a preventívne opatrujte alergické ochorenia.