Lekársky expert článku
Nové publikácie
Algoritmus na detekciu onkomarkerov
Posledná kontrola: 04.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Špecificita nádorových markerov je percento zdravých jedincov a pacientov s benígnymi nádormi, u ktorých test dá negatívny výsledok.
Citlivosť nádorového markera je percento výsledkov, ktoré sú skutočne pozitívne v prítomnosti daného nádoru.
Prahová koncentrácia (hraničná hodnota) je horná hranica koncentrácie nádorového markera u zdravých jedincov a pacientov s nezhubnými nádormi.
Ciele stanovenia nádorových markerov v klinickej praxi
- Doplnková metóda diagnostiky onkologických ochorení v kombinácii s inými výskumnými metódami.
- Manažment onkologických pacientov - monitorovanie terapie a kontrola priebehu ochorenia, identifikácia zvyškov nádoru, viacnásobných nádorov a metastáz (koncentrácia nádorového markeru sa môže po liečbe zvýšiť v dôsledku rozpadu nádoru, preto by sa štúdia mala vykonať 14-21 dní po začatí liečby).
- Včasná detekcia nádorov a metastáz (skríning v rizikových skupinách - PSA a AFP);
- Určenie prognózy ochorenia.
Schéma vymenovania štúdií nádorových markerov
- Pred liečbou určte hladinu nádorových markerov a následne vyšetrite tie nádorové markery, ktoré boli zvýšené.
- Po ukončení liečby (operácie) sa vyšetrenie uskutoční po 2 – 10 dňoch (podľa polčasu rozpadu markera), aby sa stanovila východisková hladina pre ďalšie monitorovanie.
- Na posúdenie účinnosti liečby (chirurgického zákroku) vykonajte štúdiu po 1 mesiaci.
- Ďalšie štúdium hladiny nádorových markerov v krvi by sa malo vykonávať raz mesačne počas prvého roka po liečbe, raz za 2 mesiace počas druhého roka po liečbe a raz za 3 mesiace počas 3-5 rokov (odporúčania WHO).
- Pred akoukoľvek zmenou liečby vykonajte testovanie nádorových markerov.
- Ak existuje podozrenie na relaps a metastázy, určte hladinu nádorových markerov.
- Určte hladinu nádorového markeru 3-4 týždne po prvom zistení jeho zvýšenia.
Faktory ovplyvňujúce koncentráciu nádorových markerov v krvi in vitro
- Podmienky skladovania krvného séra (musí sa uchovávať v chlade).
- Čas medzi odberom vzorky a centrifugáciou (nie viac ako 1 hodina).
- Hemolyzované krvné sérum (zvýšená koncentrácia NSE).
- Kontaminácia vzorky (zvýšená koncentrácia CEA a CA 19-9).
- Užívanie liekov (kyselina askorbová, estradiol, ióny dvojmocných a trojmocných kovov, analógy guanidínu, nitráty atď. zvyšuje koncentráciu PSA).
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Faktory ovplyvňujúce in vivo koncentráciu nádorových markerov v krvi
- Produkcia nádorových markerov nádorom.
- Uvoľňovanie nádorového markera do krvi.
- Hmota nádoru.
- Krvné zásobenie nádoru.
- Denné výkyvy (krv na testovanie sa musí odobrať súčasne).
- Poloha tela v čase odberu krvi.
- Vplyv inštrumentálnych štúdií (röntgen zvyšuje koncentráciu NSE; kolonoskopia, digitálne rektálne vyšetrenie - PSA; biopsia - AFP).
- Katabolizmus nádorových markerov (funkcia obličiek, pečene, cholestáza).
- Alkoholizmus, fajčenie.