Markery rakoviny prsníka
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Analýza nádorových markerov prsníka - imunochemické štúdie krvi - sa vykonáva pri diagnostike a liečbe prsných neoplastických formácií spolu s diagnostickými postupmi, ako je mamografia, ultrazvuk, počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI).
Na správnu diagnózu a predpísanie vhodnej liečby je možné len na základe súhrnu údajov z hardvérového vyšetrenia a interpretácie krvného testu na príbuzných.
Značky rakoviny prsníka: CA 15-3
Mutované rakovinové bunky syntetizujú proteín (vysokomolekulárny glykoproteín a O-viazané oligosacharidové reťazce), ktoré telo vníma ako antigén - cudzí prvok. Tento rakovinový antigén (rakovinový antigén, CA) preniká do krvných a lymfatických ciev a cirkuluje krvným a lymfatickým tokom. To znamená, že ak existuje malígny nádor, CA sa môže zistiť pomocou krvného testu.
Získané nádorové markery pre rakovinu prsníka - rakovina antigén 15-3 (CA 15-3), a rakovina antigén 27-29 (CA 27 až 29). Domáce onkológovia zahŕňajú CA 15-3 na špecifické antigény na rakovinu v primárnych malígnych nádorov prsníka, aj keď je známe, že CA 15-3 je tiež zvýšená v sére rakoviny pľúc, hrubého čreva, pankreasu, pečene, vaječníkov, krčka maternice a endometria.
Lekári predpisujú testované na nádoru prsníka markery nielen pre diferenciáciu rakoviny prsníka a nezhubných nádorov, ale tiež sledovať pre už diagnostikovaná choroba, vyhodnotiť účinnosť terapie, ako aj pre detekciu nádorových metastáz.
Na stanovenie rakovinového antigénu odoberte krv z žily (s prázdnym žalúdkom, nie skôr ako 8 hodín po poslednom jedle) a podrobujte mu imunochemické vyšetrenie. Norma markerov rakoviny prsníka CA 15-3 je až 26,9 U / ml, v zahraničných klinikách horná hranica normálneho rozmedzia je 30 U / ml.
Značky rakoviny prsníka: CA 27.29
V Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu (ASCO), jediný rozbor krvi, ktorý je špecifický pre rakovinu prsníka, je analýza markerov karcinómu prsníka CA 27-29.
Test CA 27-29 meria sérovú hladinu rozpustnej formy glykoproteínu MUC1, ktorá sa exprimuje na obaloch väčšiny buniek karcinómu prsníka. Norma markerov karcinómu prsníka CA 27-29 je menšia ako 38-40 U / ml.
Citlivosť nádorového markeru, podľa odborníkov, tiež nie je dostatočne vysoká: Výsledkom je vyššia ako normálne, keď endometriózu, vaječníkov cysty, v prvom trimestri tehotenstva, benígnych ochorení prsníka, obličiek a pečene.
Markery rakoviny prsníka: REA
V zahraničí poskytujú pacienti s patologickými stavmi prsníka ešte jednu analýzu - test na karcinogénny antigén (karcinoembryonálny antigén, CEA). V domácej klinickej praxi sa nazýva marker rakoviny REA - rakovinový embryonálny antigén.
Onkológovia tvrdia, že na to, aby sa stanovila správna diagnóza, je potrebné kombinovať definíciu markera rakoviny rakoviny karcinómu rakoviny CA 15-3 s detekciou rakovinovo-embryonálneho antigénu v krvi CEA. Tento antigén po pôrode takmer zmizne a je ťažké ho zistiť v sére dospelých zdravých ľudí. Norma prírastkovej látky REA - do 5 ng / ml.
Ale tu v liečbe rakoviny (najmä rakovina hrubého čreva, pľúc, prsníka, vaječníkov, pankreasu, prostaty a pečeňové metastázy, a kostí), karcinoembryonální antigén rastie až 20 ng / ml alebo viac. V tomto prípade viac ako tretina pacientov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina prsníka, zvyšuje hladinu CEA v krvi.
Zvýšenie CEA (v rozmedzí menej ako 10 ng / ml) však môže byť pozorované u určitých ochorení gastrointestinálneho traktu, pečene alebo pľúc nesúvisiacich s onkológiou.
Markery rakoviny prsníka: HER2
Ďalšia analýza - ľudský receptor epidermálneho rastového faktora (HER2, ľudský receptora epidermálneho rastového faktora 2) - poskytuje informácie o dostupnosti tyrozín proteín - proteín transmembránovej bunkové receptory, ktoré urýchľujú rast a delenie epitelových buniek.
Pre analýzu sa uskutoční nádorová biopsia alebo vzorka jej tkaniva sa odoberie po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru. Podľa štatistiky je tento proteín vo veľkom množstve prítomný v 25-30% prípadov rakoviny prsníka. Úroveň HER2 sa tiež zvyšuje pri malígnych ochoreniach maternice, vaječníkov a žalúdka.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Dekódovanie markerov rakoviny prsníka
Treba poznamenať, že podľa výskumu sa markery rakoviny prsníka, najmä CA 15-3, zvýšili u približne 20% pacientov s onkologickými nádormi prsníka diagnostikovanými v prvom alebo druhom štádiu ochorenia. Hoci v neskorších štádiách sú markery rakoviny prsníka už zvýšené u ôsmich pacientov z každých desiatich.
Cancer antigén 15-3 (CA 15-3), rakovina antigén 27-29 (CA 27 až 29), a karcinoembryonický antigén (CEA) na extrakciu markerov rakoviny prsníka sa nachádzajú v 50-90% žien s metastatickým karcinómom prsníka.
Hoci rádiografického známky perzistentných dekódovanie nádorové ochorenie prsníka markerov CA 15-3 môže ukázať, úplne normálnu úroveň (tj, v rozmedzí od 30 U / ml), a to znamená, že liečba bola úspešná a reziduálne tumor, viazaný na mamogram už životaschopné.
Ak sú markery rakoviny prsníka zvýšené - CA 15-3 nad 30 U / ml, CA 27-29 nad 40 U / ml - to znamená, že existujú dobré dôvody na diagnostiku onkológie. Keď sa ukazovatele po liečbe neznížia, existujú dve možnosti: buď liečba bola nesprávna alebo choroba postupuje.
Ak sa po terapii zvyšujú markery rakoviny prsníka, je to jasná známka jej neefektívnosti. V tomto prípade sa zohľadňuje absencia alebo prítomnosť klinických zlepšení.
Takže interpretácia markerov rakoviny prsníka s nádorovým antigénom pomáha zistiť rekurencie nádoru prsníka po liečbe, ako aj metastázy v skorších časoch.
Karcinómu prsníka HER2 ukazujú, či je možné použiť pri liečbe takého liečivá ako Trastuzumab (Herceptin Kadtsila), ktorý blokuje syntézu proteínov z transmembránových bunkové receptory a inhibuje rast rakovinových buniek. V niektorých prípadoch sa výsledky biologické skúšky pomáhajú onkológov posúdiť náchylnosť k progresii nádoru, aby sa zistilo, ako telo reaguje na liečbu a stanoviť, že je potrebné pre konkrétny chemoterapie.
Mimochodom, sú mierne zvýšené nádorové markery prsník v poslednom trimestri beremennoti, cirhóza pečene, chronická hepatitída, systémový lupus erythematosus, sarkoidóza, tuberkulóza. Preto doteraz nie sú markery rakoviny prsníka absolútnym indikátorom onkológie bez vizualizácie nádorov pomocou mamografie.