Intoxikácia alkoholom: triezvy pohľad na súčasný problém

Opitý človek je vždy škaredý a to všetko preto, že nemá úplnú kontrolu nad svojím správaním. V dôsledku narkotického účinku etanolu (účinnej látky vo všetkých alkoholických nápojoch) sa centrálny nervový systém stáva neschopným adekvátne a včas reagovať na javy okolitého sveta, takže správanie opitého človeka najčastejšie nezodpovedá situácii. Rovnaký obraz možno pozorovať aj pri duševných poruchách. Nie je prekvapujúce, že človek otupený alkoholom sa často prirovnáva k šialencovi. Alkoholizmus sa teda môže považovať za neuropsychiatrické ochorenie spolu s niektorými ďalšími závislosťami (hazardné hry, drogová závislosť, toxikománia). Z tohto hľadiska možno intoxikáciu alkoholom interpretovať ako syndróm, t. j. komplex patologických symptómov vyplývajúcich z užívania alkoholických nápojov. Navyše sa tento syndróm vyskytuje nielen u chorých ľudí (alkoholikov), ale aj u celkom zdravých mužov a žien.

Trochu o alkohole

_C2H5OH je alkoholový vzorec, ktorý poznáme zo školského kurzu chémie. Ako dospelí sa ho však mnohí ľudia opakovane snažia reprodukovať doma. Chuť tejto látky pozná drvivá väčšina ľudí starších ako 18 rokov a desivo veľký počet tínedžerov.

Presnejšie povedané, _C2H5OH nie je zložením všetkých alkoholických nápojov bez výnimky, ale ich účinnej látky - etanolu, ktorej obsah sa môže líšiť. Najmenšie množstvo etanolu je prítomné v kefíre a prírodnom chlebovom kvase (od 0,5 do 2,6 %), ale tieto koncentrácie sa považujú za celkom neškodné, pretože sa z tela vylúčia do ½ až 1 hodiny.

Obsah alkoholu v nápojoch zvyšuje proces fermentácie, takže pridanie kvasníc a čerstvého ovocia zvyšuje obsah alkoholu v hotovom výrobku.

Nealkoholické nápoje, pivo, vína (obyčajné aj sýtené), vodka, pálenka atď. - sú potenciálne nebezpečné nápoje, ktoré môžu spôsobiť alkoholovú intoxikáciu. Etanol sa dokáže v tele hromadiť, takže jeho obsah v krvi závisí od vypitého množstva. Mnoho ľudí dokáže dosiahnuť ťažkú alkoholovú intoxikáciu pitím zdanlivo neškodných „nízkoalkoholických“ nápojov alebo piva. V zásade všetko závisí nielen od objemu vypitých alkoholických nápojov, ale aj od zvláštností fungovania tráviaceho, vylučovacieho a iných systémov tela.

Ale etanol (etylalkohol) nie je pre naše telo cudzou látkou, možno práve preto sme k nemu takí priazniví. Existuje taký pojem ako endogénny etanol - vedľajší produkt metabolizmu glukózy. Obsah takéhoto alkoholu v krvi je však veľmi malý. Podľa odhadov vedcov je to 1/100 percenta a v skutočnosti neovplyvňuje CNS.

Účinok etanolu na ľudské telo závisí od jeho koncentrácie v krvi. V relatívne malých koncentráciách spôsobuje účinky podobné omamným látkam, hoci nie je legálne klasifikovaný ako taký. Vysoké koncentrácie etanolu majú na človeka toxický účinok a môžu viesť k smrti. Predpokladá sa, že k smrti môže dôjsť už pri jednorazovom požití alkoholu, pričom na každý kilogram telesnej hmotnosti konzumenta pripadá 4 až 12 gramov etylalkoholu. Intoxikácia alkoholom teda nie je vôbec bezpečná zábava.

Toxicita alkoholu sa zvyšuje, ak sa používa nekvalitný alkohol alebo iné druhy alkoholu (takýto alkohol sa často označuje ako „palenka“). Konzumácia alkoholu na pozadí užívania liekov vyvoláva priebeh potenciálne nebezpečných chemických reakcií, ktoré menia vlastnosti liekov, ich mechanizmus účinku a toxicitu. Alkohol vždy znižuje účinnosť farmakoterapie, ale niekedy môže vyvolať aj vznik život ohrozujúcich vedľajších účinkov.

Samotný alkohol nie je nebezpečnou látkou, takže sa nachádza aj v niektorých liekoch, nehovoriac o rozšírenom používaní alkoholu ako antiseptika, rozpúšťadla, jednej zo zložiek parfumov a kozmetiky, konzervačnej látky atď. Jeho hlavný metabolit - acetaldehyd (metylformaldehyd), ktorý vzniká v pečeni v dôsledku interakcie etanolu s kyselinou octovou za pomoci enzýmu alkoholdehydrogenáza (ADH), je pre človeka nebezpečný. Práve tvorba tohto metabolitu dodáva alkoholu toxické (spôsobuje otravu tela), karcinogénne (ovplyvňuje správanie buniek a tým zvyšuje riziko rakoviny) a mutagénne (poškodzuje molekuly DNA, čím mení povahu dedičnej informácie) vlastnosti.

Najzaujímavejšie je, že naše telo má aj mechanizmus na deaktiváciu acetaldehydu. Zatiaľ čo ADH je zodpovedný za rozklad etanolu v pečeni, iný enzým, acetaldehyddehydrogenáza (ADH), riadi neutralizáciu nebezpečného metabolitu za vzniku neškodnej kyseliny octovej.

Rýchlosť intoxikácie teda do značnej miery závisí od aktivity týchto enzýmov v tele konkrétnej osoby. Čím pomalšia je syntéza a aktivácia špecifických enzýmov, tým rýchlejšie dochádza k intoxikácii.

Alkohol, pôsobiaci ako omamná psychoaktívna látka, tlmí bolesť (fyzickú aj psychickú) a poskytuje dočasnú úľavu a aby tento účinok predĺžili, mnohí ľudia sa jednoducho opijú na základe straty drahej osoby alebo smrteľnej choroby. V tomto prípade je zníženie citlivosti na bolesť a imaginárna úľava (problémy sa vracajú hneď, ako účinok alkoholu začne ustupovať) len prejavom špecifického účinku acetaldehydu na centrálny nervový systém, pričom tento účinok etylalkoholu a jeho aktívneho metabolitu nie je obmedzený. Pri dlhodobom užívaní alkoholu postupne ničí mozog a ďalšie životne dôležité orgány: pečeň, obličky, žalúdok, pankreas atď.

Postoje k intoxikácii alkoholom

Alkoholovú intoxikáciu nemožno považovať za chorobu (na rozdiel od alkoholizmu). Ide skôr o prechodnú funkčnú poruchu, ktorú tí, ktorí pijú alkohol, zvyčajne nevnímajú ako nezdravú. Naopak, práve tento pocit eufórie a oslobodenia od kontroly mozgu (etanol výrazne potláča nervovú reguláciu pohybov, myšlienok, reči a konania) ľudí priťahuje. Preto existuje tradícia pitia pre odvahu. Nejde však vôbec o odvahu, ale o znížený prejav vnútornej kontroly, oslabenie ochranných a strážnych reflexov. Opitý človek sa podobá zvieraťu, konajúcemu na úrovni najnižších bezpodmienečných reflexov a inštinktov, neschopnému logicky myslieť a zosúladiť svoje túžby s etickými požiadavkami.

Stav alkoholovej intoxikácie je podobný drogovej intoxikácii, hoci závislosť od alkoholu nie je taká rýchla. Napriek svojej inherentnej ľahkosti v hlave a tele je tento stav dosť nebezpečný ako pre samotného pijana, tak aj pre ľudí okolo neho. Aj keď ignorujeme nedostatok taktu v správaní opitého, stále existuje veľa momentov, ktoré možno považovať za potenciálne nebezpečné. Vezmime si len nebezpečenstvo, ktoré človek pod vplyvom alkoholu pri šoférovaní auta predstavuje pre seba aj pre ostatných, pretože jeho koncentrácia a schopnosť rýchlo reagovať v núdzových situáciách sú narušené.

V komunikácii sa opitý človek nijako zvlášť neriadi požiadavkami morálky: dokáže uraziť, ponížiť, udrieť aj blízku osobu, nehovoriac o cudzích ľuďoch, ktorí sa náhodou ocitli v nesprávnom čase na nesprávnom mieste. Zároveň by si v triezvom stave mnohí ľudia nedovolili robiť to, čo robili v opitom stave.

Samozrejme, správanie rôznych ľudí pod vplyvom alkoholu sa líši v závislosti od úrovne kultúry a morálky, ale v každom prípade je veľmi ťažké udržať si kontrolu v stave alkoholovej intoxikácie, pretože je ťažké analyzovať situácie a vyvodzovať primerané závery.

Syndróm alkoholovej intoxikácie sa vyznačuje výskytom psychických, vegetatívnych a neurologických symptómov. Ich kombinácia a závažnosť však závisia od množstva prijatého etanolu na 1 kg ľudskej hmotnosti. Bez ohľadu na vypité množstvo je však veľmi ťažké skryť fakt konzumácie alkoholu. Aj keď sa človek javí ako triezvy, jeho dýchanie bude stále naznačovať prítomnosť alkoholu v tele.

Intoxikácia alkoholom v práci sa považuje za neprijateľnú. Považuje sa nielen za porušenie pracovnej disciplíny, ale často aj za vytvorenie potenciálne nebezpečnej situácie pri práci za volantom auta, pri stroji, na operačnej sále atď. Správanie a reakcie osoby ani s nízkym obsahom alkoholu v krvi nemožno považovať za normálne, preto pracovné právo považuje dostavenie sa do práce pod vplyvom alkoholu za závažné porušenie pracovnej disciplíny, ktoré môže mať za následok prepustenie, najmä ak sa situácia opakuje.

Je zrejmé, že po prvýkrát sa manažér môže obmedziť na pokarhanie alebo napomenutie, ale pre zamestnanca, ktorý sa objaví v spoločnosti počas pracovnej doby pod vplyvom alkoholu, neexistuje žiadny trest. Situácia by nemala zostať bez povšimnutia, pretože opitý človek dáva zlý príklad ostatným zamestnancom a v takýchto podmienkach je veľmi ťažké udržiavať pracovnú disciplínu a trestanie jednej osoby slúži ako ponaučenie pre ostatných.

Ak sa človek nepoučil a opakovane sa dostavuje do práce v opitom stave, zvyčajne ide o prepustenie, hoci problém často spočíva v náročnosti preukázania skutočnosti, že sa do práce dostavil v neprimeranom stave.

V niektorých podnikoch, kde sa vyžaduje veľká koncentrácia pozornosti a je rovnaká veľká zodpovednosť za svoje konanie voči iným ľuďom (rušňovodič, vodič auta, vodič autobusu, vodič trolejbusu, chirurg atď.), môže byť prepustenie trestom aj za jediný fakt, že sa dostavil do práce v opitom stave. Prepustenie z dôvodu intoxikácie alkoholom v práci je zákonom zakotveným trestom (odsek 7 časti 1 článku 40 Zákonníka práce Ukrajiny).

Zistenie opitosti alkoholom u osoby šoférujúcej auto je tiež prísne trestné podľa zákona. Vodič je potrestaný pokutou a výška pokuty sa neustále zvyšuje. Dnes je opitosť za volantom klasifikovaná ako trestný čin, takže pokuty sa pohybujú od 4 do 13 minimálnych miezd. Okrem toho vodičovi hrozí odobratie vodičského preukazu na dobu 3 rokov, takže sa oplatí stokrát si premyslieť, než si sadnete za volant auta v stave opitosti alkoholom alebo s „alkoholom“, čo naznačuje, že alkohol nie je úplne vylúčený z tela.

Za zistenie intoxikácie alkoholom počas jazdy motorovým vozidlom sa vodičovi udelí „ľahký“ trest. Takéto priestupky spadajú pod článok 286-1 Trestného zákona Ukrajiny „Vedenie motorových vozidiel pod vplyvom alkoholu, drog alebo iných omamných látok, alebo pod vplyvom liekov, ktoré znižujú pozornosť a rýchlosť reakcií“.

Prečo je pitie alkoholu pred vedením vozidla alebo počas neho trestným činom? Pretože zhoršená koncentrácia a kontrola nad vlastným konaním môže mať za následok škodu na majetku, zranenie alebo smrť. A vražda sa vždy považovala za trestný čin bez ohľadu na štát, v ktorom bola spáchaná (závisí od toho len trest).

Štatistiky trestných činov spáchaných pod vplyvom alkoholu sú neúprosné. Najmenej 1/3 všetkých administratívne alebo trestne trestných činov spáchajú ľudia v rôznej miere opitosti alkoholom alebo pod vplyvom omamných látok. Otupený pocit strachu a zvýšený zmysel pre „spravodlivosť“ tlačia ľudí k trestným činom súvisiacim so zaberaním cudzieho majetku. Okrem toho, keď sú silne opití, mnohí ľudia (najmä muži) majú sklon ničiť všetko, čo im príde pod ruky, poškodzovať svoj aj cudzí majetok. Väčšina trestných činov spáchaných pod vplyvom alkoholu spadá do kategórie krádeží alebo lúpeží.

Mnohé vraždy, vrátane tých spáchaných v stave vášne, sa odohrávajú pod vplyvom alkoholu, pretože u slušne opitého človeka je inhibícia reflexov citeľne oslabená: je pre neho nielen ťažké sa ovládať, ale je takmer nemožné vypočítať si jeho silu (napríklad silu a smer úderu).

Netreba dodávať, že len málo vodičov s profesionálnymi vodičskými schopnosťami sa pod vplyvom alkoholu bezpečne dostane do cieľa. Zvyšok sa stane účastníkom dopravných nehôd, často s fatálnymi následkami.

Aký je stav intoxikácie?

Alkoholovú intoxikáciu možno charakterizovať ako umelo vytvorený iluzórny stav slobody od okolitého sveta, ktorý umožňuje ignorovať všeobecne akceptované hranice slušnosti. Práve táto „sloboda“ spôsobuje stav eufórie.

Prečo ľudia túžia znovu získať tento stav? Pretože umožňuje odpojiť sa od problémov alebo ich riešiť jednoduchším spôsobom (napríklad pomocou pästí). Inými slovami, je to akýsi únik od problémov alebo nepohodlných riešení, pretože „čo si dáš z opitého“?

Keď si človek trochu vypije (nemá zmysel hovoriť o konkrétnych dávkach, pretože každý má svoju vlastnú normu), cíti ľahkosť v myšlienkach a príležitosť relaxovať, zmierniť napätie a odpútať sa od problémov. Ale s rastúcim objemom vypitého alkoholu sa stav alkoholickej relaxácie nahrádza zvýšenou dráždivosťou nervového systému. Toto je obzvlášť výrazné u ľudí, ktorí pred pitím alkoholu zažili silné emócie (negatívne aj pozitívne).

Predpokladá sa, že k agresii, hnevu a zvýšenej podráždenosti v opitosti sú náchylnejší tí ľudia, ktorí krátko pred pitím alkoholických nápojov zažili silné negatívne emócie.

A predsa, keď náš mozog odpočíva pod vplyvom alkoholu, najprv pociťujeme ľahkosť a uvoľnenie. A odpočíva, pretože neprijíma aktivačné signály prenášané z rôznych analyzátorov prostredníctvom nervových impulzov. Prenos nervových impulzov je ovplyvnený špeciálnymi biologicky aktívnymi látkami - neurotransmitermi. Sú to zvláštne sprostredkovatelia medzi receptormi a mozgom, syntetizované v tele nervovej bunky a zodpovedné za prenos impulzov medzi neurónmi cez synaptickú medzeru.

Neurotransmitery sú dvojakého typu: niektoré spôsobujú inhibíciu v CNS a nazývajú sa inhibičné, zatiaľ čo iné pôsobia na neuróny excitačne (excitačné neurotransmitery). Vedci si všimli, že etanol po požití môže ovplyvniť receptory kyseliny gama-aminomaslovej, ktorá je jedným z najdôležitejších inhibičných mediátorov. Účinok GABA spočíva v znížení excitability nervových buniek. Čím viac mediátora sa uvoľní, tým viac sa prejavujú príznaky inhibície CNS.

Stimulácia produkcie inhibičných neurotransmiterov vysvetľuje stav slobody, eufóriu pri nízkych dávkach a nezvyčajnú ospalosť, zníženú pozornosť, reakčnú rýchlosť atď. Pri vyšších dávkach sú únava, závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť inej povahy. Tie sú výsledkom intoxikácie tela acetaldehydom. Samotný etanol nám teda dáva slobodu a jeho aktívny metabolit - otravuje telo.

Poruchy koordinácie pohybov sa vysvetľujú vplyvom alkoholu na mozoček a narušením vestibulárneho systému, zatiaľ čo problémy s pamäťou sú výsledkom inhibície hipokampu – časti mozgu, kde sa na základe informácií z operatívnej (krátkodobej) pamäte formuje dlhodobá pamäť. Operatívna (krátkodobá) pamäť vysvetľuje nezvyčajné výpadky pamäti. Opitý človek si môže pamätať všetko, čo sa stalo pred požitím alkoholu, ale následné udalosti sa z pamäte jednoducho vymažú (takže pri opicách si človek často nepamätá činy a priestupky spáchané v stave alkoholovej intoxikácie).

Stratu pamäti možno vnímať ako pozitívny jav, ktorý chráni mozog pred nadmerným množstvom negatívnych informácií, pretože keď je človek triezvy, pozerá sa na svoje nepekné správanie úplne inak (môžu to byť urážky, bitky, pogromy a nakoniec sa opilec môže na verejnosti „pocikať“ a utopiť si tvár vo vlastných zvratkoch). Bohužiaľ, uvádzanie faktu, že si nepamätáte udalosti uplynulého dňa kvôli zneužívaniu alkoholu, vás nezbavuje zodpovednosti.

Zvýšená konzumácia alkoholu predstavuje vysokú záťaž nielen pre tráviaci systém (najmä pankreas) a pečeň, ale aj pre mozog. Premenu etanolu na acetaldehyd a kyselinu octovú uľahčuje nikotínamidadeníndinukleotid. Na jeho syntézu sa využíva kyselina mliečna, ktorá je tiež potrebná pre glukogenézu (produkcia glukózy - hlavnej potravy pre mozog). Inými slovami, metabolizmus etylalkoholu prebieha na úkor produkcie glukózy, a to je jedna z príčin hladovania mozgu, rýchlej únavy, vegetatívnych a neurologických symptómov.

Ako dlho čakať na zbavenie sa „zeleného hada“?

Alkohol vstupuje do tela orálne, t. j. cez ústa, a prejde dlhú cestu, počas ktorej je možné jeho výpary detekovať vo vydychovanom vzduchu. Absorpcia etanolu prebieha už v ústnej dutine (až 5 %), približne 20 % etanolu vstupuje do krvi a žalúdka, zvyšok objemu sa vstrebáva v črevnom lúmene. Tieto čísla sú veľmi priemerné, pretože rýchlosť vylučovania alkoholu z tela závisí od mnohých faktorov: veku, hmotnosti, pohlavia, zdravotného stavu, metabolizmu, povahy a množstva potravy prijatej pred a po požití alkoholu, objemu vypitého alkoholu a sily alkoholických nápojov.

Rovnaké faktory sa berú do úvahy aj pri určovaní rýchlosti intoxikácie. V tomto prípade však zohráva hlavnú úlohu prax. Človek, ktorý nemá skúsenosti s pitím alkoholu, sa vyznačuje pomalým vstrebávaním, opije sa neskôr, takže v snahe o eufóriu môže ľahko prekročiť dávku.

K využitiu alkoholu prispievajú špeciálne enzýmy. Ich prítomnosť je podmienená prítomnosťou endogénneho alkoholu. Alkoholdehydrogenáza sa teda syntetizuje v rôznych orgánoch: gastrointestinálnom trakte, pankrease, srdci, pľúcach, pečeni (líder v produkcii ALDH), ale aktivita enzýmu je u rôznych ľudí odlišná, a preto sa líši aj čas využitia alkoholu.

Niektoré psychoaktívne drogy, tonizujúce nápoje (napr. káva) Lieky zvyčajne spomaľujú vylučovanie alkoholu, zatiaľ čo tonizujúce nápoje tento proces naopak urýchľujú.

Nie je možné jednoznačne povedať, ako dlho trvá intoxikácia alkoholom. Tento čas je čisto individuálny. Vedci však objavili určité zákonitosti, ktoré pomáhajú získať odpoveď na požadovanú otázku na úrovni predpokladov.

Maximálna koncentrácia etanolu v krvi sa dosiahne v priemere za 30 – 90 minút. Ak je človek zdravý, vylučovanie alkoholu z krvi sa riadi vzorcom: za hodinu sa vylúči 100 mg alkoholu na kilogram hmotnosti. Ak človek váži 60 kg, každú hodinu sa z tela vylúči 6 g alkoholu (myslí sa čistý alkohol). Po približne 3 hodinách teda v tele nezostanú žiadne stopy vodky. So zvyšujúcou sa koncentráciou alkoholu sa úmerne zvyšuje aj čas vylučovania.

Tieto čísla sú správne pre zdravých dospelých. Tento jav však nie je taký bežný, takže chyba môže byť dosť veľká. Okrem toho sú vyššie uvedené výpočty vhodnejšie pre mužov. V tele žien sa alkohol zadržiava dlhšie, približne o 20 %, t. j. Množstvo alkoholu, ktoré sa z tela muža odstráni do hodiny, žena vylúči približne za 1 hodinu a 12 minút.

Komplikácie a následky

Pri rozhovore o rôznych stupňoch alkoholovej intoxikácie sme sa už trochu dotkli témy možných následkov. Sú minimálne, ak je človek v stave ľahkej intoxikácie, t. j. obsah alkoholu v krvi je relatívne nízky. Ak človek „odpočíva“ doma, medzi priateľmi a nejazdí, pravdepodobnosť „dostať sa do situácie“ je relatívne nízka (hoci prasa si vždy nájde močiar). S rastúcou koncentráciou alkoholu v krvi sa zvyšuje nebezpečenstvo traumatizácie opitého aj okolitých ľudí.

Najnepríjemnejšie však je, že alkohol okrem nálady často zvyšuje aj sexuálnu aktivitu. A koho v stave alkoholovej intoxikácie veľmi zaujímajú otázky: kde, s kým a či existujú prostriedky antikoncepcie a aké sú následky? Sex sa ukáže byť spontánny a nesleduje cieľ pokračovania druhu (kto si o tom myslí, že je „opitý“?!). Preto sa počatie pri alkoholovej intoxikácii ukáže ako neplánované a vo väčšine prípadov aj nechcené, najmä ak boli obaja partneri opití.

Nielenže budúci rodičia nesnívali o potomkoch, ale aj lekári sú vystrašení možnými deformáciami u dieťaťa. Štatistiky však ukazujú, že väčšina detí počatých počas sviatkov sa narodí zdravá. Aj keď si obaja rodičia pri stole trochu vypili, nemusia to mať žiadne následky. Iná vec je, ak boli obaja veľmi opití, predtým zneužívali alkohol alebo ak tehotná žena nikdy neopustila závislosť.

Najčastejšie sa anomálie plodu vyskytujú, ak aspoň jeden z rodičov dlhodobo zneužíva alkohol. Etanol ovplyvňuje kvalitu reprodukčného materiálu aj vývoj plodu v maternici, a preto vznikajú duševné a fyzické anomálie, ktoré sú združené pod všeobecným pojmom - abstinenčný syndróm plodu. Nedostatky výšky a hmotnosti sa v tomto prípade považujú za najmenej závažné. Dieťa sa môže narodiť s mentálnou retardáciou (oligofrénia rôzneho stupňa), mať neurologické príznaky, poruchy správania a emocionálno-voliálne poruchy, ako aj viditeľné chyby.

Medzi anomálie lebky patria abnormálne oči (úzke a krátke očné štrbiny), široký nosový koreň, hladká perová drážka, malá veľkosť mozgu a sploštená lebka, veľká, drsná vyčnievajúca čeľusť, rázštep podnebia (zavačia pera, vlčia papuľa). Deti môžu mať problémy s kĺbmi, sluchom a zrakom, kardiovaskulárnym a sexuálnym systémom (vrodené chyby), rečou a motorickými schopnosťami. Často sa vyskytujú ťažkosti s ovládaním ich správania, sklon k antisociálnym činom a trestným činom, patologická dedičnosť (závislosť od alkoholu sa u nich vyvíja rýchlejšie ako zvyčajne).

Ak k počatiu došlo v stave alkoholovej intoxikácie, neoplatí sa ponáhľať s ukončením tehotenstva. Hlavné je, aby žena odteraz až do pôrodu odmietala piť alkohol, snažila sa vyhýbať infekciám a užívaniu syntetických drog, jedovatých bylín a potravín nasýtených „chémiou“. Počatie nie je taký rýchly proces, takže alkohol má čas opustiť svoj biologický úkryt skôr, ako môže spôsobiť nenapraviteľné škody.

Ženy, ktoré naďalej zneužívajú alkohol, majú výrazne vyššie riziko predčasného pôrodu a abnormalít plodu.

Alkoholická intoxikácia je rizikovým faktorom zhoršujúcich sa vzťahov. Oslabená kontrola nad myšlienkami a činmi v kombinácii s promiskuitou jazyka a rúk môže zničiť aj tie najsilnejšie väzby. Opitý človek bez spätného myslenia môže svojim blízkym spôsobiť najsilnejšiu psychickú traumu, nehovoriac o fyzických zraneniach. Slová vyslovené pod vplyvom alkoholu môžu zničiť kariéru aj rodinný život (najmä v kombinácii so zradou, ktorú je ťažké ospravedlniť účinkom alkoholu) a bezoblačnú budúcnosť. Takže, keď idete na akciu s manželkou (manželom), priateľmi alebo kolegami, musíte si stokrát pripomenúť potrebu dodržiavať normy.

Predtým, ako si dáte jeden alebo dva poháriky, nie je zbytočné premýšľať o škodách, ktoré môže alkohol spôsobiť vášmu telu. Už sme spomenuli, že veľké dávky etylalkoholu môžu človeka uviesť do kómy, spôsobiť zástavu dýchania a znížený srdcový tep, t. j. smrť obete.

Dlhodobé zneužívanie alkoholu výrazne ovplyvňuje mozog a vyššie psychické funkcie človeka (pamäť, pozornosť, myslenie, vnímanie, reč). Tieto zmeny sú typu pomaly progresívnej demencie (demencie). Jednoducho povedané, človek degeneruje vo všetkých ukazovateľoch, mení sa charakter, správanie, postoj, reč, charakter interakcie s ľuďmi. Človek postupne klesá na dno, k svojmu zvieraciemu začiatku, a aj keď si to uvedomuje, nedokáže sa tak ľahko dostať z pazúrov závislosti od alkoholu.

Etanol ovplyvňuje aj vnútorné orgány ľudského tela. Alkohol má dráždivý účinok na žalúdok a pankreas, stimuluje aktívnu produkciu tráviacich enzýmov a znižuje únavu orgánov. Pankreas nerozkladá alkohol, pretože enzýmy tohto orgánu sú určené na rozklad potravín obsahujúcich tuky, sacharidy a bielkoviny (zodpovedajúce enzýmy sa nazývajú lipáza, amyláza a trypsín). Dá sa predstaviť, aké agresívne môžu byť tieto látky, ak sa posledné dve v pankrease obozretne produkujú v neaktívnej forme (aktivácia prebieha v 12-brušnici).

Nadmerná stimulácia pankreasu a toxický účinok alkoholu na jeho bunky vedie k zníženiu odolnosti vlastných buniek orgánu voči enzýmom, ktoré produkuje. Vedľajším produktom rozkladu tukov priamo v pankrease je reakcia sprevádzaná bunkovou smrťou a uvoľňovaním špecifických látok, ktoré aktivujú iné enzýmy. K tomu dochádza ešte predtým, ako sa vylúčia do lúmenu 12. čreva. A táto zmes enzýmov začne korodovať orgán, ktorý ju produkuje.

Je zrejmé, že nekróza pankreatického tkaniva v takýchto podmienkach bude sprevádzaná silnou bolesťou, charakteristickou pre akútnu pankreatitídu, ktorá sa považuje za ochorenie tých, ktorí zneužívajú alkohol.

Etanol tiež vyvoláva tvorbu proteínových kameňov zadržiavajúcich vápnik v pankrease, ktoré môžu upchať tak kanáliky samotnej žľazy, ako aj žlčové cesty.

Pečeň je orgán, ktorý pociťuje negatívne účinky alkoholu viac ako ktorýkoľvek iný. Filtruje krv a je zodpovedná za metabolizmus etanolu, ktorý je v nej obsiahnutý, a preto pociťuje všetky negatívne účinky jedu. Pod jej vplyvom dochádza k tukovej degenerácii parenchýmových buniek - hepatocytov (tuková hepatóza), k poruchám metabolizmu bielkovín v orgáne, čo spôsobuje zväčšenie pečene (alkoholická hepatomegália), závažný zápal orgánu (hepatitída) a nekrózu jeho buniek (cirhóza).

Je zrejmé, že vývoj týchto ochorení je postupný. Nemali by sa považovať za samostatné ochorenia, ale za postupné štádiá „alkoholickej“ transformácie pečene, ktorá v 10 % prípadov končí onkológiou. Zvyčajne trvá, kým sa prejavia príznaky ochorenia (zvyčajne hovoríme o „alkoholickej“ skúsenostiach najmenej 5 rokov). Tieto vzdialené následky sú však také závažné, že môžu výrazne skrátiť dĺžku života pacienta. Zároveň sa veľkosť nebezpečných dávok pre ženy a mužov výrazne líši. Žene stačí užiť 20 g alkoholu denne (v prepočte na čistý 100 % etanol), zdravý muž bude potrebovať 3-krát viac.

Komplikáciou zneužívania alkoholu je opica, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy a hypertermiou. Príčiny bolesti hlavy po požití alkoholu nie sú definitívne preskúmané, čo sa nedá povedať o príčinách horúčky po intoxikácii alkoholom. Môže ich byť niekoľko:

• Dočasné mierne zvýšenie teploty môže byť spôsobené schopnosťou alkoholu rozširovať cievy (a je zaznamenaná hyperémia kože).
• Za závažnejšiu príčinu hypertermie možno považovať alergickú reakciu na exogénny etanol (alergie môžu byť dedičné a získané).
• Horúčka je možná aj na pozadí rôznych zápalových ochorení vrátane alkoholickej hepatitídy. Pri žalúdočných vredoch môže horúčka naznačovať jeho perforáciu. V tomto prípade sa objavuje sčervenanie kože, silná slabosť, nevoľnosť, krvavé vracanie.

Hypertermia je prirodzená reakcia imunitného systému na cudzorodú látku a toxíny v jej zložení. Ale odpísať všetko na imunitný systém nestojí za to, pretože sa za tým môžu skrývať a závažnejšie poruchy, ktoré už nemožno nazvať fyziologicky podmienené. Rozšírenie ciev, ktoré môže byť v niektorých prípadoch užitočné, nie je také bezpečné.

Slabé srdce (čo je prirodzený vývoj u alkoholikov) nemusí byť schopné odolať takémuto krvnému tlaku, a preto sú časté infarkty myokardu v mladom veku (často pred dovŕšením 40 rokov). Rozšírenie mozgových ciev je plné mozgového krvácania (mŕtvice) a lepenie červených krviniek, ktoré je vlastné alkoholu, môže spôsobiť trombózu srdca a ciev.

Posledná vec, na ktorú by som sa chcel pozastaviť, je sklon opitých ľudí k „hrdinským“ činom, ktoré môžu byť po triezvosti veľmi ľutované. Kradnutia, bitky pod vplyvom alkoholu, spory vo vzťahoch, ktoré končia zraneniami, zranenia spôsobené pádom so zhoršenou rovnováhou a koordináciou pohybov, dopravné nehody s opitými vodičmi (často končiace smrťou), pracovné úrazy, samovraždy – toto nie je úplný zoznam možných následkov intoxikácie alkoholom, ktorá postihuje rôznych ľudí rôznymi spôsobmi.

Nech sa na to pozeráte akokoľvek, výhody pitia alkoholu sa nedajú porovnať so škodami, ktoré môže etanol spôsobiť, ak sa konzumuje pravidelne alebo nad rámec bezpečných limitov. Nie je to dôvod na zamyslenie?

Alkohol v domácnosti

Postoj k alkoholu v našej krajine sa citeľne líši, ak sa na túto problematiku pozrieme zo strany tých, ktorí pijú alkohol, a zo strany tých, ktorí dohliadajú na poriadok v krajine. Na jednej strane pitie odsudzujeme všetkými možnými spôsobmi, ale na druhej strane pije takmer každý, kto je zdravý, vrátane tínedžerov, tehotných žien a starších ľudí. Pijú tak bežní ľudia, ako aj predstavitelia úradov, ktorí konzumáciu alkoholu verejne odsudzujú.

Táto nekonzistentnosť má určité dôsledky, ktoré sa vláda snaží riešiť prostredníctvom legislatívy. Nikto nezakazuje pitie alkoholu doma ani v špecializovaných zariadeniach a ak po ňom nenasleduje asociálne správanie a priestupky, nebude trest. Ďalšia vec je pitie alkoholu na ulici alebo na verejných miestach, kde sa pozerajú deti, ktoré ešte nechápu, čo je dobré a čo zlé. Nie je to propaganda opitého životného štýlu?

Oficiálny zákaz konzumácie alkoholických nápojov na verejných miestach vrátane ulíc, parkov, športových a vzdelávacích inštitúcií, obchodov, divadiel a iných miest, ku ktorým má obyvateľstvo voľný prístup, je uvedený v článku 15-2 zákona č. 481/95-VR z 19. decembra 1995. Do kategórie verejných miest patria aj zastávky verejnej dopravy, výťahové miestnosti, telefónne automaty, prehliadky a vchody, ako aj podzemné chodby. Zároveň sa to vzťahuje na akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol, s výnimkou liekov, kvasu a kefíru.

Článok 178 Zákona o správnych priestupkoch stanovuje pokutu za pitie alkoholu na vyššie uvedených miestach. Jeho znenie je však trochu vágne, keďže trest sa ukladá iba vtedy, ak sa osoba objaví „na verejnosti“ spôsobom, ktorý „uráža ľudskú dôstojnosť a verejnú morálku“.

Ukazuje sa, že samotná skutočnosť, že pít alkohol na nevhodnom mieste, sa nepovažuje za dostatočný dôvod na potrestanie. Polícia môže napomenutie a vyžadovať doklady iba od tých, ktorých správanie spadá pod definíciu článku 178. Zadržanie na dobu 3 hodín môže vykonať iba pri požití alkoholu na ulici alebo pod vplyvom alkoholu, ak neexistujú doklady preukazujúce totožnosť páchateľa.

Ten istý článok 178 správneho poriadku určuje výšku pokút za prvé a opakované porušenie. Výšky pokút za prvé a druhé porušenie v priebehu jedného roka sa pohybujú od 17 do 119 hrivien, čo nie je pri našich cenách veľmi ťažké si dovoliť. Aj tretí priestupok v priebehu roka bude stáť tých, ktorí radi pijú „na verejnosti“, až 136 hrivien, hoci sú možné aj iné pokarhania: zadržanie na 15 dní alebo nápravné práce až na 2 mesiace. Ak je osoba zadržaná za pitie alkoholu na verejných miestach tretíkrát, mieru trestu určuje súd, a nie policajt, ktorý zistil porušenie zákona. A aký bude trest, závisí do značnej miery od správania zadržanej osoby a možných dôsledkov porušenia.

Ak sa opitý človek nedokáže sám dostať domov, statočná polícia by mu mala pomôcť dostať sa tam alebo do špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, podľa zákona Ukrajiny „O národnej polícii“.

Pitie alkoholu maloletými je ďalším z dôsledkov absencie jasnej vládnej politiky v boji proti alkoholizmu. Práve tu spočíva najväčšie nebezpečenstvo. Ani dospelý človek pod vplyvom alkoholu, ktorý zatemňuje myseľ, si nie vždy dokáže vypočítať svoju dávku a držať sa jej, a čo už povedať o mladých ľuďoch.

Mladosť a puberta sú obzvlášť citlivé obdobia ľudského života, kedy sa akékoľvek vonkajšie vplyvy veľmi silno pociťujú. Alkohol zintenzívňuje negatívne stránky tínedžera, tlačí ho k asociálnemu správaniu, kriminalite, samovraždám. Pomerne veľká časť mladých ľudí končí v nemocniciach s predávkovaním a jeho následky pociťuje dlhé roky.

Predpokladá sa, že do dovŕšenia 16 rokov nemôže byť tínedžer zodpovedný za svoje činy, takže nie je zodpovedný za pitie alkoholu. Od 16 do 18 rokov je trest za toto konanie už stanovený, ale pomerne mierny. Najčastejšie sa prípad obmedzuje na napomenutie, pokarhanie alebo odovzdanie drobného porušiteľa verejnému poriadku oprávneným dospelým osobám (opatrovníkom, rodičom, učiteľom). Ak tínedžer v opitom stave niekoho urazil, môže byť ako trest povinný sa verejne ospravedlniť.

Vplyv pri intoxikácii alkoholom

Opitosť alkoholom sa v prípade priestupku, najmä ak bol niekto zranený v dôsledku konania opitej osoby, vždy považuje za priťažujúcu okolnosť, ktorá zvyšuje trest.

Existuje však aj pojem „afekt“. Označuje stav nadmerného vzrušenia, ktorý má explozívny charakter. Takýto krátkodobý výbuch emócií sa vyznačuje veľkou silou, ktorá často ide proti zdravému rozumu. Napriek tomu sa trestné činy spáchané v stave afektu netrestajú tak prísne ako tie s inými príčinami a prejavmi.

Alkohol má schopnosť ovplyvniť subjektívne vnímanie a chápanie situácie, a teda aj reakciu, teda ľudské správanie. Pri miernom stupni opitosti možno afekt považovať za fyziologicky podmienený proces, hoci vedci nemajú jednotný názor na to, či je v tomto prípade afekt fyziologický alebo abnormálny. Diagnóza afektu je však práve faktorom, ktorý môže zmierniť trest za spáchanie trestného činu v stave opitosti alkoholom.

Je pravda, že afekt možno diagnostikovať iba v prípade jednoduchej (typickej) formy alkoholovej intoxikácie. Atypické a psychotické formy sú dôkazom duševnej choroby. Podobný postoj k priestupkom v stave stredne ťažkej a ťažkej intoxikácie, keď na scénu prichádzajú ťažké poruchy duševných procesov spôsobené alkoholom.

Diferenciálna diagnostika v tomto prípade umožňuje nielen určiť možnosť kvalifikovať činy ako spáchané v stave afektu, ale aj určiť príčinu takéhoto stavu. Faktom je, že správanie opitej osoby je vo všeobecnosti podobné správaniu osoby pod vplyvom omamných a psychotropných látok. Zahmlené vedomie a neadekvátne správanie môžu byť spôsobené duševnými poruchami alebo sa ukázať ako prejavy niektorých somatických ochorení. V tomto prípade osoba nemusí byť nevyhnutne pod vplyvom alkoholu, hoci sa bude podobať na opitú osobu.

Prevencia

Odvykanie od alkoholovej intoxikácie a boj proti prejavom syndrómu kocoviny sú opatrenia, ktoré sa uplatňujú dodatočne. Neodstraňujú potrebu znášať utrpenie, pretože nie sú schopné konať okamžite. Tí, ktorí aspoň raz zažili túto nočnú moru nazývanú kocovina, si uvedomujú, že treba konať, kým nezahrmí. Prevencia je stále jednoznačne najlepšou metódou, ako sa zachrániť pred utrpením alebo aspoň výrazne znížiť intenzitu patologických príznakov.

Všeobecne sa verí, že najlepšou prevenciou rýchlej a silnej intoxikácie je výdatné mastné jedlo. Tu sa dá polemizovať. Takéto jedlo, zjedené deň pred hostinou alebo počas nej, predstavuje veľkú záťaž pre tráviaci systém. Trpí žalúdok, pečeň, pankreas, ktoré navyše musia s alkoholom ešte komunikovať. Ale nielen mastné jedlá majú obalujúce vlastnosti. Ryžový vývar, ovsené vločky alebo odvar z ľanových semienok si s touto úlohou poradia ešte lepšie ako oleje a tuky, pričom nezaťažujú gastrointestinálny trakt. A spomaliť vstrebávanie alkoholu je schopné akékoľvek jedlo, takže pred pitím alkoholických nápojov stačí jesť a piť alkohol na lačný žalúdok.

Neponáhľajte sa s prevrhnutím jedného pohára za druhým (veď vám nikto násilím nenaleje). Pomaly pitý alkohol spôsobuje postupnú intoxikáciu a telo ho ľahšie vstrebáva. Takáto opatrnosť zvyčajne pomáha vyhnúť sa kocovine a samotná udalosť je zábavnejšia (je zábavné zaspať po druhom pohári v miske šalátu?).

Najčastejšie postihuje silný syndróm kocoviny tých, ktorí sú nerozvážni v nápojoch a ich kombináciách. Nízkokvalitné alkoholické nápoje, pridávanie parfumov a farbív do alkoholu, miešanie alkoholu s ovocnými šťavami a sladkými sódami, sladké ovocné pochutiny - to sú faktory, ktoré predurčujú nástup syndrómu kocoviny. Aby sa predišlo následkom, oplatí sa uprednostniť jeden z nápojov. Za najbezpečnejší z hľadiska kocoviny sa považuje vodka. Víno, koňak, nízkoalkoholické nápoje, šampanské by sa však mali konzumovať v minimálnom množstve, nemiešať ich navzájom a ešte viac s vodkou.

Na konci hostiny, keď je čas ísť spať, sa odporúča piť veľa tekutín (voda, slabý čaj, ovocná šťava, glukózový alebo medový sirup). Voda zníži koncentráciu alkoholu v krvi a glukóza urýchli jeho vylučovanie. Netreba sa báť piť veľa v noci, je lepšie bežať na toaletu, ako sa zobudiť s bolesťou hlavy, smädom a nevoľnosťou.

Nie je zlá možnosť užiť absorbenty v predvečer alkoholického jedla. Niektorí odporúčajú užiť štandardnú dávku aktívneho uhlia 1-2 hodiny pred hostinou a postup zopakovať o 2,5-3 hodiny neskôr. Iní radia najskôr vypiť 4 tablety, o hodinu neskôr ďalšie 2 a potom rovnakú dávku (až do normy zodpovedajúcej hmotnosti).

"Polysorb" na preventívne účely sa má užívať trikrát. Najprv v predvečer hostiny, potom pred spaním a nakoniec ráno po prebudení. Dávkovanie je stále rovnaké - 3-6 gramov.

„Enterosgel“ môže tiež pomôcť vyhnúť sa kocovine, ak sa užíva správne, teda vopred. Po jedle s alkoholom vstaňte od stola – vypite 1-2 lyžičky gélu v závislosti od vašej hmotnosti. Veľkí ľudia si môžu dovoliť a 3 lyžice lieku, čo im len prospeje. Nepáči sa vám chuť lieku? Môžete ho zriediť vodou alebo džúsom.

Ráno po prebudení budete musieť znova užiť svoju individuálnu dávku a potom po 4 hodinách zopakovať sorbent, ale dávku znížiť na polovicu.

Mnohí užívatelia poznamenávajú vysokú účinnosť tohto lieku v boji proti kocovine, a to ako z hľadiska prevencie vzniku nepríjemných príznakov a následkov intoxikácie alkoholom, tak aj z hľadiska zmiernenia ich závažnosti (v závislosti od schémy užívania lieku).

Pokiaľ ide o popularitu aspirínu ako preventívneho prostriedku proti kocovine, je založená skôr na placebo efekte ako na skutočných výhodách. Kyselina acetylsalicylová síce môže zabrániť zlepovaniu erytrocytov, ale je nepravdepodobné, že by ovplyvnila metabolizmus etanolu, takže nemožno očakávať veľký úžitok. Okrem toho kombinácia NSAID s alkoholom nie je dobrý nápad. Je lepšie uprednostniť preventívne užívanie sorbentov.

Treba povedať, že nič iné nepomáha tak majstrovsky vyhnúť sa syndrómu kocoviny ako zmysel pre proporcie. Dodržiavanie individuálnych noriem je najspoľahlivejším spôsobom, ako si dobre oddýchnuť bez toho, aby ste sa ocitli v prachu a pocítili účinky alkoholovej intoxikácie. S miernou dávkou alkoholu si telo dokáže poradiť samostatne bez ujmy na zdraví a pohode. Len ho netreba nútiť k nadmernej práci.

Predchádzanie priestupkom

Alkoholická intoxikácia je patologický stav organizmu so zníženou funkčnosťou CNS. Jednoducho povedané, človek sa považuje za nadradenú bytosť, obdarenú veľkou mocou, ale svojím správaním sa podobá zvieratám, koná inštinktívne a nie vždy adekvátne. Znížená sebakontrola je veľkou ranou pre emocionálnu a volovú sféru: emócie prekypujú a vôľa buď chýba, alebo je smerovaná nesprávnym smerom (bolo by lepšie, keby chýbala).

Nie všetci ľudia pod vplyvom alkoholu sú schopní spáchať trestný čin. Ale mnohí z tých, ktorí nie sú schopní ublížiť inej osobe, kým sú triezvi, to robia pod vplyvom alkoholu nečakane ľahko. Neskorá ľútosť je krokom vpred, ale nie vždy dokáže uhladiť to, čo sa stalo, ani v polovedomom stave. A nikto vás nenútil piť.

Bez ohľadu na to, koľko ľudí nevysvetľuje následky alkoholu, je nepravdepodobné, že by to ovplyvnilo ich správanie po požití. Triezvi chápeme a odsudzujeme všetko a po poháriku či dvoch sme pripravení vrhnúť sa späť do boja s imaginárnym alebo skutočným nepriateľom. Vysvetlenia o individuálnej norme a o tom, ako ju dodržiavať, sú rovnako neúčinné ako zákaz konzumácie alkoholu. Ľudia pili už predtým a budú piť aj v budúcnosti, pričom nájdu triky, ako obísť aj tie najprísnejšie oficiálne zákony.

Zákony o distribúcii alkoholických nápojov by sa mali sprísniť. Nielen tí, ktorí tento jed predávajú tínedžerom, ale aj tí, ktorí pomáhajú deťom ho kúpiť, by mali byť prísne potrestaní. Nemenej prísne by sa malo zaobchádzať aj s dospelými, ktorí zapájajú mladých ľudí do oficiálnych a neoficiálnych podujatí s alkoholickými nápojmi. Oveľa správnejšie by bolo staviť na zdravie budúcich generácií tým, že ich zapojíme do športových aktivít, ktoré sú nezlučiteľné s pitím alkoholu.

Akákoľvek reklama na alkohol, aj keď skrytá, je akousi výzvou na kúpu a pitie alkoholických nápojov. Ak to dospelí chápu tak doslovne, čo môžeme povedať o mladšej generácii? Reklama by mala propagovať zdravý životný štýl, nie možnosť ohroziť zdravie seba a ostatných.

Predpovedať správanie človeka v stave alkoholovej intoxikácie je prázdna záležitosť, pretože si sám neuvedomuje, čo mu môže v ďalšej chvíli prísť na um, a nie každý sa v takomto stave dokáže zastaviť. Je jednoduchšie predpovedať možnosť nástupu kocoviny, ako pochopiť, čím sa môže pitie jedného človeka obrátiť pre všetkých ostatných. A v tom sa skrýva skryté nebezpečenstvo, inak „keby ste vedeli, kam spadnete, položili by ste si trávu“.

Toto by sa malo zdôrazňovať v školách a na vysokých školách s uvedením skutočných príkladov toho, k čomu môže alkohol viesť, ako ovplyvňuje človeka, aké hrozné následky môže mať šoférovanie pod vplyvom alkoholu alebo alkoholu.

Za skutočný krok k zníženiu počtu nehôd s opitými vodičmi možno považovať sprísnenie legislatívy týkajúcej sa jazdy pod vplyvom alkoholu. Bohužiaľ, ani výška pokút, ktorá sa citeľne zvýšila ako predtým, nevystraší každého, ale iba ľudí so skromnými príjmami. Peniaze v našej krajine stále rozhodujú o všetkom: môžete nimi zaplatiť pokutu alebo si kúpiť slobodu tým, že obetiam zapcháte ústa. Zákony budú plne účinné až vtedy, keď sa nám podarí zbaviť korupcie a zvýšiť sebavedomie ľudí, t. j. Zatiaľ nie.

A ak sa im niekto má učiť, sú to deti a mladší tínedžeri, ktorí ako špongia absorbujú všetko, dobré aj zlé. Ale najlepším spôsobom, ako vychovať uvedomelú generáciu, a tým znížiť mieru kriminality, ktorej jednou z príčin je intoxikácia alkoholom, je príklad rodičov. Ak sa nemôžete vzdať alkoholu kvôli sebe, urobte to kvôli svojim deťom a ich budúcnosti, postavte sa na miesto tých rodičov, ktorých deti zomreli pod kolesami opitých vodičov, alebo na miesto postihnutých, ktorí sa takými stali vinou pijanov a zábavníkov.