Ambivalencia

V modernej psychológii a psychoanalýze existuje termín ambivalencia, ktorý označuje dvojakú a dokonca vzájomne sa vylučujúcu povahu pocitov, ktoré človek prežíva súčasne z rovnakého dôvodu.

V prvých desaťročiach 20. storočia sa definícia ambivalencie v užšom zmysle používala v psychiatrii na označenie dominantného symptómu schizofrénie – nemotivovaného protirečivého správania. Autorstvo tohto termínu, ako aj názvu „schizofrénia“, patrí švajčiarskemu psychiatrovi E. Bleulerovi.

Neskôr, vďaka svojmu študentovi K. Jungovi, ktorý sa – na rozdiel od S. Freuda – snažil dokázať jednotu vedomého a nevedomého a ich kompenzačné vyrovnávanie v „mechanizme“ psychiky, sa ambivalencia začala chápať širšie. Teraz sa však ambivalenciou nazýva vznik a koexistencia v ľudskom vedomí a podvedomí diametrálne odlišných (často protichodných) pocitov, predstáv, túžob alebo zámerov vo vzťahu k tomu istému objektu alebo subjektu.

Ako poznamenávajú odborníci, ambivalencia je veľmi častý subklinický stav. Navyše, vzhľadom na pôvodnú duálnu povahu psychiky (teda prítomnosť vedomia a podvedomia) je situačná ambivalencia vlastná takmer každému, pretože nie nadarmo v prípadoch vyžadujúcich si voľbu a rozhodný čin hovoríme o zmätenosti pocitov, zmätenosti a zmätenosti myšlienok v hlave. Neustále sme vo vnútornom konflikte a chvíle, keď vzniká pocit vnútornej harmónie alebo jednoty cieľa, sú pomerne zriedkavé (a môžu byť iluzórne).

Najvýraznejšie príklady ambivalencie sa vyskytujú, keď existujú konflikty medzi morálnymi hodnotami, myšlienkami alebo pocitmi, najmä medzi tým, čo si uvedomujeme, a tým, čo je mimo nášho vedomia („hlodajúci červ pochybností“ alebo „šepkajúci hlas vnútorného hlasu“). Mnoho myšlienok prichádza a odchádza, ale niektoré uviaznu v podvedomí, kde existuje celý panteón pochovaných hodnôt, preferencií, skrytých motívov (dobrých aj zlých), obľub a nepáči sa nám to. Ako povedal Freud, táto spleť impulzov v zadnej časti nášho mozgu je to, čo nás núti niečo chcieť aj nechceť zároveň.

Mimochodom, bol to Freud, kto sformuloval princíp ambivalencie, ktorého význam spočíva v tom, že všetky ľudské emócie majú spočiatku dvojaký charakter a ak na vedomej úrovni zvíťazí sympatia a láska, potom antipatia a nenávisť nezmiznú, ale skrývajú sa v hlbinách podvedomia. Vo „vhodných prípadoch“ odtiaľ vystupujú, čo vedie k neadekvátnym reakciám a nepredvídateľným ľudským činom.

Majte však na pamäti: keď sa „impulzná zmeska“ vyskytuje neustále, existuje príznak, ktorý môže naznačovať dlhotrvajúcu depresiu, neurotický stav alebo rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny ambivalencie

Hlavné príčiny ambivalencie sa dnes spájajú s neschopnosťou robiť rozhodnutia (existencialistickí filozofi sa zameriavajú na problém voľby) a robiť rozhodnutia. Zdravie, pohoda, vzťahy a sociálne postavenie jednotlivca do značnej miery závisia od informovaného rozhodovania; človek, ktorý sa vyhýba rozhodovaniu, čelí vnútorným psychoemocionálnym konfliktom, ktoré tvoria ambivalenciu.

Predpokladá sa, že ambivalencia je často výsledkom protichodných spoločenských hodnôt súvisiacich s rozdielmi v kultúre, rase, etnickej príslušnosti, pôvode, náboženskom presvedčení, sexuálnej orientácii, rodovej identite, veku a zdravotnom stave. Sociálne konštrukty a vnímané normy a hodnoty v danej spoločnosti formujú protichodné pocity mnohých ľudí.

Väčšina psychológov však vidí príčiny ambivalencie v nedostatku sebavedomia ľudí, ich podvedomom strachu z chyby a zlyhania a v emocionálnej a intelektuálnej nezrelosti.

Za zmienku tiež stojí, že vznik akýchkoľvek pocitov, myšlienok, túžob alebo zámerov nie vždy nasleduje logiku. Dôležitú úlohu zohráva intuícia a ten „vnútorný hlas“, ktorý je ťažké utlmiť.

Výskum odhalil niektoré neurobiologické znaky sprostredkovania signálov spojených s prejavom emócií: u zdravých ľudí, ktorí prežívajú pozitívne pocity, sú aktívnejšie štruktúry ľavej mozgovej hemisféry a ak sú emócie negatívne, aktívnejšia je pravá hemisféra. To znamená, že z hľadiska neurofyziológie sú ľudia schopní súčasne prežívať pozitívne aj negatívne afektívne stavy.

Štúdie mozgovej aktivity pomocou magnetickej rezonancie preukázali zapojenie kognitívnych a sociálno-afektívnych oblastí mozgu (ventrolaterálny prefrontálny kortex, predný a zadný cingulárny kortex, ostrovček, temporálne laloky, temporoparietálne prepojenie) do ambivalencie rozhodovania. Tieto oblasti sú však diferencovane spojené s následnými procesmi, takže zostáva otázne, kde ležia neurálne koreláty afektívnych zložiek ambivalencie.

[ 3 ]

Formuláre

V teórii psychológie a praxi psychoterapie je zvykom rozlišovať určité typy ambivalencie v závislosti od oblastí interakcie medzi jednotlivcami, v ktorých sú najzreteľnejšie.

Ambivalencia pocitov alebo emocionálna ambivalencia sa vyznačuje dvojakým postojom k tomu istému subjektu alebo objektu, teda prítomnosťou súčasne vznikajúcich, ale nezlučiteľných pocitov: priazne a nepriateľstva, lásky a nenávisti, prijatia a odmietnutia. Keďže najčastejšie je takáto vnútorná bipolarita vnímania základom ľudských skúseností, možno tento typ definovať ako ambivalentnosť skúseností alebo amblyotýmiu.

V dôsledku toho môže vo vzťahoch vzniknúť tzv. ambivalencia: keď niekto okolo seba neustále vyvoláva v človeku na podvedomej úrovni opačné emócie. A keď človek skutočne má dualitu vo vzťahoch, nedokáže sa zbaviť podvedomej negativity a obáva sa aj v tých chvíľach, keď jeho partner urobí niečo dobré. Najčastejšie to spôsobuje neistotu a nestabilitu v partnerských vzťahoch a je to spôsobené tým, že polarita pocitov, ako už bolo spomenuté, existuje spočiatku a môže vyvolať intrapersonálny konflikt. Prejavuje sa vo vnútornom boji „áno“ a „nie“, „chcem“ a „nechcem“. Stupeň uvedomenia si tohto boja ovplyvňuje úroveň konfliktu medzi ľuďmi, to znamená, že keď si človek nie je vedomý svojho stavu, nedokáže sa v konfliktných situáciách ovládať.

Západní psychoterapeuti majú koncept nazývaný chronický ambivalentný vzorec: keď pocit bezmocnosti a túžba potlačiť hlboko zakorenenú negativitu nútia človeka zaujať obranný postoj, čím ho zbavujú nielen pocitu kontroly nad jeho životom, ale aj jeho obvyklej duševnej rovnováhy (čo vedie k hystérii alebo stavu depresívnej neurasténie).

Deti si môžu vyvinúť ambivalentný vzťah, ktorý kombinuje lásku k rodičom so strachom z toho, že nezískajú ich súhlas. Viac si prečítajte nižšie – v samostatnej časti Ambivalencia vzťahovej väzby.

Stav, v ktorom človek súčasne zažíva protichodné myšlienky a v jeho vedomí koexistujú protichodné koncepty a presvedčenia, sa definuje ako ambivalencia myslenia. Takáto dualita sa zvyčajne považuje za dôsledok patológie pri formovaní schopnosti abstraktného myslenia (dichotómia) a za znak duševnej odchýlky (najmä paranoje alebo schizofrénie).

Ambivalencia vedomia (subjektívna alebo afektívno-kognitívna) sa tiež pripisuje zmeneným duševným stavom so zameraním na rozpory medzi vlastnými presvedčeniami človeka a konfrontáciu medzi hodnotením toho, čo sa deje (úsudky a osobné skúsenosti) a objektívne existujúcimi realitami (alebo ich všeobecne známymi hodnoteniami). Táto kognitívna porucha je prítomná pri psychózach a obsedantných stavoch sprevádzaných delíriom, nevysvetliteľnou úzkosťou a strachom.

[ 4 ], [ 5 ]

Ambivalencia v pripútanosti

V detstve sa môže vyvinúť ambivalencia v pripútanosti (úzkostlivo-ambivalentná pripútanosť), ak je postoj rodičov k deťom rozporuplný a nepredvídateľný, chýba teplo a dôvera. Dieťa nedostáva dostatok náklonnosti a pozornosti, teda je vychovávané podľa prísnych pravidiel - v podmienkach neustáleho „emocionálneho hladu“. Psychológovia tvrdia, že pri formovaní tohto typu ambivalencie zohráva dôležitú úlohu temperament dieťaťa, vzájomný vzťah rodičov a úroveň podpory všetkých generácií rodiny.

Mnohí rodičia mylne vnímajú svoju túžbu získať si lásku dieťaťa ako skutočnú lásku a záujem o jeho blaho: môžu byť k dieťaťu prehnane ochranárski, zameriavať sa na jeho vzhľad a akademické výsledky a bez okolkov narúšať jeho osobný priestor. Ľudia, ktorí mali v detstve ambivalentné vzťahy, sa v detstve vyznačujú zvýšenou sebakritikou a nízkym sebavedomím; sú úzkostliví a nedôverčiví, hľadajú uznanie od ostatných, ale to ich nikdy nezbaví pochybností o sebe. A vo vzťahoch majú nadmernú závislosť od partnera a neustále sa obávajú, že môžu byť odmietnutí. Na základe neustálej sebakontroly a reflexie vlastného postoja k ostatným sa môže vyvinúť perfekcionizmus a kompulzívne správanie (ako prostriedok sebapotvrdenia).

Ambivalentná porucha pripútanosti v detstve sa môže stať základom pre rozvoj takej nebezpečnej duševnej poruchy, ako je reaktívna porucha pripútanosti (kód MKCH-10 - F94.1, F94.2), formulácia obsedantnej ambivalencie je v tomto prípade klinicky nesprávna.

Patologická ambivalencia vo forme reaktívnej poruchy pripútanosti (RAD) sa týka sociálnej interakcie a môže mať formu porúch v nadväzovaní alebo reagovaní na väčšinu medziľudských kontaktov. Príčinami poruchy sú nepozornosť a drsné zaobchádzanie s dieťaťom od šiestich mesiacov do troch rokov zo strany dospelých alebo časté zmeny opatrovateľov.

Zároveň sa zaznamenávajú inhibované a dezinhibované formy duševnej patológie. Práve dezinhibovaná forma teda môže viesť k tomu, že dospelé deti s RAD sa snažia získať pozornosť a útechu od akýchkoľvek dospelých, dokonca aj od úplne cudzích ľudí, čo z nich robí ľahkú korisť pre zvrhlíkov a zločincov.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príklady ambivalencie

Mnohé zdroje, citujúc Z. Freuda, uvádzajú príklad ambivalencie pocitov z tragédie W. Shakespeara. Ide o Othellovu veľkú lásku k Desdemone a pálivú nenávisť, ktorá ho zovrela kvôli podozreniu z cudzoložstva. Každý vie, ako sa skončil príbeh benátskeho žiarlivca.

Príklady ambivalencie vidíme v reálnom živote, keď ľudia zneužívajúci alkohol chápu, že pitie je škodlivé, ale nedokážu podniknúť kroky k tomu, aby sa alkoholu raz a navždy vzdali. Z hľadiska psychoterapie možno takýto stav kvalifikovať ako ambivalentný postoj k triezvosti.

Alebo tu je príklad. Človek chce dať výpoveď v práci, ktorú nenávidí, ale za ktorú dobre platí. Je to ťažká otázka pre každého, ale pre ľudí trpiacich ambivalenciou ich neustále premýšľanie o tejto dileme, paralyzujúce pochybnosti a utrpenie takmer určite zaženú do depresie alebo spôsobia stav neurózy.

Intelektuálna ambivalencia označuje neschopnosť alebo neochotu dať jasnú odpoveď a sformulovať definitívny záver – z dôvodu nedostatku logického alebo praktického zdôvodnenia pre určitý postoj. Hlavným problémom intelektuálnej ambivalencie je, že (podľa teórie kognitívnej disonancie) je predpokladom nedostatku jasného smeru alebo orientácie pre konanie. Táto neistota paralyzuje výber a rozhodovanie a v konečnom dôsledku sa prejavuje v rozpore medzi tým, čo si človek myslí, a tým, ako sa v skutočnosti správa. Odborníci tento stav nazývajú – ambivalencia správania, dualita konania a skutkov, ambivalencia motivácie a vôle alebo ambitendencia.

Treba poznamenať, že termín epistemologická ambivalencia (z gréckeho epistеmikоs – poznanie) sa v psychológii nepoužíva. Súvisí s filozofiou poznania – epistemológiou alebo gnozeológiou. Známy je aj filozofický koncept ako gnozeologický dualizmus (dualita poznania).

Chemická ambivalencia sa vzťahuje na charakteristiky polarity uhlíkových štruktúr organických molekúl a ich väzieb počas chemických interakcií.

Diagnostika ambivalencie

Dualita je zriedka viditeľná „voľným okom“ a osoba, ktorá ju prežíva, ju takmer nikdy nerozpozná. Preto psychológovia a psychiatri ponúkajú pacientom, aby odpovedali na testy.

Existuje test ambivalencie, ktorý vyvinul americký psychiater H. Kaplan (Helen Singer Kaplan) na základe štandardnej škály na diagnostiku bipolárnej poruchy; test postojov ku konfliktným situáciám od Priestera (Joseph Priester) a Pettyho (Richard E. Petty). Zatiaľ neexistuje štandardizovaný test a najjednoduchší test obsahuje otázky:

1. Ako sa cítiš o svojej matke?
2. Aký význam má pre vás vaša práca?
3. Ako vysoko sa hodnotíš?
4. Ako sa cítiš v súvislosti s peniazmi?
5. Keď sa hneváte na niekoho, koho milujete, cítite sa previnilo?

Ďalší test ambivalencie vás žiada, aby ste odpovedali na nasledujúce otázky (každá z nich má niekoľko možností odpovede, od „úplne súhlasím“ po „úplne nesúhlasím“):

1. Radšej ostatným neukazujem, čo cítim hlboko vo vnútri.
2. Zvyčajne diskutujem o svojich problémoch s inými ľuďmi, pomáha mi to obrátiť sa na nich, keď je to potrebné.
3. Necítim sa dobre pri otvorených rozhovoroch s ostatnými.
4. Bojím sa, že so mnou ostatní ľudia prestanú komunikovať.
5. Často sa obávam, že iným ľuďom na mne nezáleží.
6. Závislosť od iných mi nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba ambivalencie

Ľudia ťažko rozpoznajú stav ambivalencie, pretože ide o podvedomý proces. Výskum ukázal, že určité osobnostné črty môžu ovplyvniť účinnosť korekcie ambivalencie. Odborníci medzi ne zaradili také vlastnosti, ako je tolerantný postoj k nejednoznačnosti, dostatočná úroveň inteligencie a otvorenosť charakteru, ako aj túžba riešiť problémy.

Potreba korekcie vzniká, keď sa situačná ambivalencia transformuje do patologického syndrómu, spôsobuje ťažkosti v komunikácii a vedie k neadekvátnym psychogénnym reakciám. Vtedy je potrebná pomoc psychoterapeuta.

Vzhľadom na to, že ťažká ambivalencia je spojená s negatívnym afektom a fyziologickým vzrušením, môžu byť potrebné sedatíva alebo antidepresíva.

Psychológovia odporúčajú pamätať na to, že nič nie je dokonalé a že neistota a pochybnosti sú súčasťou života. A tiež mať na pamäti, že ambivalencia môže byť spôsobom sebaobrany proti negatívnym skúsenostiam. A že depresia a úzkosť znižujú schopnosť človeka robiť slobodné rozhodnutia, a tým problém zhoršujú.