Amébóza: protilátky proti Entamoeba histolytica v krvi

Protilátky proti Entamoeba hystolitica v sére nie sú normálne prítomné.

Pôvodcom amebiáza - z Entamoeba hystolitica, existuje v troch formách: tkaniva ( forma magna ), luminální ( forma minúta ) a cystická ( forma cystica ). Táto choroba sa vyskytuje všade. V mnohých oblastiach zdravých nosičov tvorí 14-20% z celkového počtu obyvateľov. Diagnóza amébovej úplavica nastavenej detekcie črevnej založený patogénov vo výkaloch alebo tkanív (biopsia skúmané) s použitím špecifických farbív. Výkaly antigény Entamoeba hystolitica (adhezíny) môže byť detekovaný pomocou ELISA. Diagnostická citlivosť testu ELISA na zistenie adhezíny Entamoeba hystolitica vo výkaloch je 96,9-100%, špecificita - 94,7-100%. V niektorých prípadoch je diagnóza extra-črevné amebiasis je ťažké, pretože testovací systém pre detekciu antigénov Entamoeba hystolitica môže poskytovať falošne pozitívne výsledky. Často sú spôsobené prítomnosťou ďalších črevných patogénov ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) S cieľom riešiť tieto skúmaných prípadoch úrovne špecifických protilátok v sére.

Najcitlivejšie sérologické metódy - TPHA (citlivosť a špecifickosť pri titrom 1: 128 - 95%), IEF a ELISA (protilátka detekuje IgM a IgG, viac citlivý a špecifický). Protilátky proti Entamoeba hystolitica sére pomocou PHA zistená takmer u všetkých pacientov s amébovej pečeňovou absces (AST a ALT zvýšila 2-6 krát, alkalická fosfatáza - o faktor 2-3) a u väčšiny pacientov s akútnou amébní úplavici. Diagnostické zvýšenie nájsť v titru protilátky v štúdiu párových sér po 10-14 dňoch aspoň 4krát alebo v jedinej štúdie titer je vyšší ako 1: 128. Protilátky sú zvyčajne nie sú zistené asymptomatickou tsistovydeliteley (iba 9%), čo ukazuje, že pre syntézu protilátok je nevyhnutné zaviesť patogénu na tkaniny, a u imunosupresívnych pacientov. Zvýšené titre protilátok môže pretrvávať po dobu niekoľkých mesiacov či rokov po úplné uzdravenie.

Špecifické protilátky v RIF s amébní antigén detekovaný v 98-100% prípadov klinicky významné amébovej pečeňovej absces, RIF dáva pozitívny výsledok v 75-80% pacientov s invazívnou amebiasis čreva, najmä v fulminantnej kolitída, zápal pobrušnice a amoeboma. Pri interpretácii výsledkov o voľnom obchode je potrebné poznamenať, že titer protilátky v pomere 1: 320 a vyššie uvedeného vyplýva, spravidla klinicky významné, viac extra-črevné formy amebiáza. Titer 1: 80 až 1: 160 protilátky detekované u pacientov s amebiasis v čase prieskumu, alebo získať z nedávnej minulosti, tak aj v prípade, že s nízkou intenzitou, vymastenej formy črevnej amebiasis. 01:40 titer protilátok môže byť detekovaná u pacientov s príznakmi črevnej amebiasis s príslušnou histórii epidémie neotyagoschonnom a stavu pacienta. V tomto prípade je účinná štúdium párových sér. Zvýšenie titra protilátok po liečbe uprednostňuje amébní proces etiológiu. Falošne pozitívne 01:40 Podiel sa dá detekovaná u pacientov s systémových chorôb a rakoviny. Nižší titer (1: 20 až 1: 40), vykazujú často asymptomatické nosiče medzi amebiasis patogénu. Po sebe idúce stály pokles titra protilátok z späť pod 1:20 - The Cure rýchlosť, vzhľad a vzostup titre klinické príznaky by mali byť považované za recidívy.

IgM protilátky proti Entamoeba hystolitica sére pomocou ELISA detekovaný takmer u všetkých pacientov s amébovej pečeňovou absces (viac ako 90%) a u väčšiny pacientov s akútnou amébovej dyzentérie (v 84% prípadov). Zmiznú do 6 týždňov po účinnej liečbe. IgG protilátky detekované v približne rovnakom pomere ako IgM, poukazujú na aktuálne (so zvýšením titru protilátok), alebo vopred prevedený (v prípade, že obsah protilátok zostáva nezmenený) infekcie. Ak sú hnačka symptómy sú zvyčajne pozitívne sérologické testy na viac ako 90% pacientov, v prípade ich neprítomnosti, - menej ako 50%.

Stanovenie protilátok proti Entamoeba hystolitica sa používa na diagnostiku amébiasovej infekcie (amoebickú dyzentériu) na sledovanie dynamiky ochorenia a následkov infekcie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],