Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je akútne sa rozvíjajúcim procesom. Nesie veľkú hrozbu pre ľudský život a môže viesť k smrti. Veľa závisí od stupňa alergických atakov a porúch, ktoré vyvolal. Viac podrobností o všetkých príznakoch, príčinách a liečbe bude popísané nižšie.

Kód ICD-10

Anafylaktický šok sa týka skupiny T78-T80. Patria sem primárne identifikačné kódy aj tie, ktoré boli spôsobené neidentifikovaným dôvodom. Pri viacnásobnom kódovaní môže byť táto položka použitá ako doplnkový kód na identifikáciu účinkov štátov klasifikovaných inde.

• T78.0 Anafylaktický šok spôsobený patologickou reakciou na potravu.
• T78.1 Ďalšie prejavy patologickej reakcie na potravu.
• T78.2 Anafylaktický šokový šok.
• T78.3 Angioedém

Obrie urtikária Edema Quincke. Nezahŕňa sa: žihľavka (D50.-). Sérum (T80.6).

• T78.4 Alergia, nešpecifikovaná

Alergická reakcia NS NS Precitlivenosť výstrednosť NS alergická reakcia NS, aby primerane vybavené a riadne podávanie liečiv (T88.7). T78.8 Iné nežiaduce účinky inde neklasifikované.

• T78.9 Nežiaduca reakcia, nešpecifikovaná.

Vylúčené: nežiaduce reakcie spôsobené chirurgickým a terapeutickým zásahom NOS (T88.9).

štatistika

Našťastie situácie, v ktorých sa vyvíja anafylaktický šok, nie sú také bežné. Podľa štatistík sa reakcia na pozadí užívania určitých liekov vyvíja iba u jednej osoby z 2 700 hospitalizovaných. Je to veľmi malý ukazovateľ. Smrteľné výsledky nie sú také bežné. Obvykle je úmrtnosť 1-2 prípadov z milióna. Tieto štatistiky sú dôležité pre uhryznutie hmyzom.

Štatistické údaje o tejto patológii sa medzi jednotlivými krajinami značne líšia. Pokiaľ ide o Rusko, problém nie je viac ako jedna osoba zo 70 tisíc ročne. Reakcia sa vo všeobecnosti vyskytuje vtedy, keď hmyz uhryzne, to je najčastejší dôvod jej výskytu. V Kanade je tento ukazovateľ nižší, 4 prípady na 10 miliónov, v Nemecku 79 prípadov na 100 tisíc (vysoký index). V USA je problém veľmi častý. Takže v roku 2003 patológia postihla 1500 tisíc ľudí ročne.

Príčiny anafylaktického šoku

Hlavným dôvodom je prenikanie jedu do tela, môže sa to stať kvôli hadiu alebo hmyzu. V posledných rokoch sa problém začal objavovať na pozadí užívania liekov. Olovo je schopné penicilínu, vitamínu B1, streptomycínu. Podobná akcia je spôsobená Analginom, Novocainom, imunitnými sérami.

• Jedy. Ak chcete viesť k patologickému uhryznutiu chrobákov, vosy a včely sú schopné. To spôsobuje anafylaktický šok u ľudí, ktorí sú na ňu obzvlášť náchylní.
• Lieky. Uvedené lieky môžu spôsobiť šok. Na uvoľnenie stavu človeka stojí za vstup do jeho prednisolónu a adrenalínu. Môžu odstrániť alergickú reakciu a opuch.
• Food. Väčšina produktov môže viesť k vývoju problému. Stačí len použiť alergén v potravinách. V podstate je to mlieko, vajcia, arašidy, orechy, semená sú kuzhnuta.
• Rizikové faktory. Ľudia trpiaci astmou, ekzémom, alergickou rinitídou sú náchylnejší na vznik šoku. Alergická reakcia sa môže vyvinúť do latexu, kontrastných látok.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patofyziológie

Kľúčovým momentom anafylaktického šoku je prudký pokles krvného tlaku. Tak ako každá alergická reakcia, táto patológia začína reakciou alergén-protilátky. Presná definícia toho, prečo sa choroba vyskytuje, nie je. Ide o bežnú alergickú reakciu, ktorá sa môže vyskytnúť na čomkoľvek.

Pravda, je dokázané, že keď alergén vstúpi do tela, začína jeho aktívna reakcia s protilátkami. Tým sa spustí niekoľko kaskádových akcií. V dôsledku toho sa kapiláry a arterio-venózne skraty rozširujú.

Pretože tento negatívny účinok, väčšina krvi začína prechádzať z hlavných ciev v perefery. Výsledkom je kritický pokles krvného tlaku. Táto akcia prebieha tak rýchlo, že obehové centrum jednoducho nemá čas rýchlo reagovať na tento proces. V dôsledku toho mozog nedostáva dostatok krvi a človek stratí vedomie. Je pravda, že toto opatrenie je extrémne, spravidla vedie k smrteľnému výsledku. Nie vo všetkých prípadoch, ale polovica z nich končí len zle.

Symptómy anafylaktického šoku

Klinický obraz choroby je "známy" svojou rýchlosťou. Symptomatológia sa tak vyvíja v priebehu niekoľkých sekúnd po kontakte s alergénom. Prvá vec sa deje v depresii vedomia, po ktorej krvný tlak prudko klesá. Osoba je zaistená konvulziami a dochádza k mimovoľnému močeniu.

Mnohí pacienti predtým, než hlavné príznaky začnú pocítiť prudký horúčku, kožnú hyperémiu. Navyše strach zo smrti utláča, bolesť hlavy a bolestivé pocity za hrudnou kosťou. Potom klesne tlak a impulz sa stáva vláknom.

Existujú ďalšie možnosti rozvoja anafylaktického šoku. Takže je možné poškodiť pokožku. Človek cíti rastúci svrbenie, čo je charakteristické pre opuchy Quinckeho. Potom vzniká silná bolesť hlavy, nevoľnosť. Potom sa objavia kŕče spojené s mimovoľným močením, defekáciou. Potom človek stratí vedomie.

Tam je porážka dýchacieho systému, človek počúva dusenie spôsobené opuchom sliznice. Zo srdca je akútna myokarditída alebo infarkt myokardu. Diagnóza je založená na klinických prejavoch.

Anafylaktické šokové prekurzory

Po interakcii s alergénom sa objaví štádium prekurzorov. Vyznačuje sa prejavom pocitu blížiacej sa smrti. Človek začína vyrážať nepohodlie, strach a úzkosť. Nemôže opísať jeho stav. Je to naozaj zvláštne.

Potom sa začne objavovať šum v ušiach. Možno prudký pokles videnia, ktorý prináša veľa nepohodlia. Osoba je v bezvedomí stave. Potom sa bolesť chrbta vyvíja, prsty a prsty začínajú hlúpať. Všetky tieto príznaky naznačujú, že u osoby vzniká anafylaktický šok. To je tiež charakterizované vývojom žihľavky, Quinckeho edému a vážneho svrbenia.

Je dôležité pochopiť, že veci sú zlé a je potrebné poskytnúť osobe urgentnú pomoc. Ak máte nejaké príznaky, mali by ste sa obrátiť na lekársku inštitúciu. Bez špeciálnej prípravy a použitia potrebných liekov nie je možné pomôcť osobe.

[7], [8], [9], [10], [11]

Anafylaktický šok

Liečivý anafylaktický šok je akútna alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje okamžite. Existuje všetko na pozadí užívania liekov. Stláčajú mediátorov a vedú k narušeniu činnosti dôležitých orgánov a systémov. To môže viesť k smrteľnému výsledku.

Existuje problém kvôli anamnéze alergie na lieky. Možný vývoj na pozadí dlhodobého užívania liečivých látok, najmä ak sú charakterizované opakovaným používaním. Depotné prípravky, polyfarmacie, ako aj zvýšená senzibilizačná aktivita lieku môžu viesť k šoku. Riziko je profesionálny kontakt s liekmi, prítomnosť alergickej choroby v anamnéze, prítomnosť dermatomykózy.

Táto patológia nie je taká bežná. Väčšinou je to kvôli samošetreniu, bez konzultácie s lekárom alebo s použitím liekov, ktoré môžu spôsobiť alergie.

[12], [13]

Anafylaktický šok u tehotných žien

Tento jav nakoniec začína získavať dynamiku. Tehotenstvo samo osebe spôsobuje, že žena je vystavená mnohým faktorom vrátane alergických reakcií. Často je táto podmienka spôsobená používaním určitých liekov.

Klinický obraz prejavov sa nelíši od symptómov anafylaktického šoku u iných ľudí. Avšak tento fenomén u tehotných žien môže viesť k spontánnemu potratu alebo nástupu predčasného pôrodu. Tento proces môže viesť k predčasnému odštiepeniu placenty, čo spôsobuje smrť plodu. Nie je vylúčené rozvinutie syndrómu rozšíreného intravaskulárneho koagulácie. Je to ten, kto spôsobuje smrteľné krvácanie z maternice.

Zvláštne zaťaženie nesie reakcia, ku ktorej dochádza so stratou vedomia. Žena môže jednoducho zomrieť v priebehu 30 minút. Niekedy sa tento "proces" predlžuje na 2 dni alebo 12 dní. Znamená zlyhanie práce životne dôležitých orgánov a systémov.

Liečba v tomto prípade je veľmi ťažká. Koniec koncov, úloha samotného alergénu je ovocím. Ak je stav ženy vážny, odporúča sa ukončenie tehotenstva. Všeobecne platí, že tehotná dievčina by sa mala starať opatrne, aby nevyvolávala takú reakciu tela.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Anafylaktický šok u novorodencov

Anafylaktický šok je alergická reakcia, ktorá má okamžitý typ. Myslím, stav sa zhoršuje ihneď po kontakte s alergénom. Môže sa to stať z dôvodu užívania liekov, ako aj pomocou kontrastných látok pre röntgenové žiarenie. Veľmi zriedkavo sa proces vyskytuje na pozadí hrýzania hmyzom. Vyskytli sa prípady, kedy "problém" vyvolal zima. Najbežnejší problém vznikajú pri negatívnych účinkoch antibiotík. Zvyčajne dochádza k reakcii na penicilín. Ak matka vezme takúto drogu a potom jej dieťa ošetruje, reakcia bude okamžitá.

Dieťa začína byť znepokojené pocitom strachu a úzkosti. Dieťa je zlobivé a plačú. Tam je modrá, bledá tvár. Často sa začína dýchavičnosť, sprevádzaná vracaním a vyrážkou. Krvný tlak dieťaťa sa zvyšuje, ale bez jeho merania to nie je možné pochopiť. Potom dôjde k strate vedomia, kŕčom. Samozrejme, smrteľný výsledok nie je vylúčený.

Ak je tento stav sprevádzaný akútnou respiračnou insuficienciou, potom má dieťa ostrú slabosť, chýba vzduch, prechádza bolestivým kašľom. Koža ostane bledá, niekedy sa objaví pena v ústach a tiež dýchavičnosť. Bábätká sa objavujú veľmi rýchlo. Slabosť, tinitus a tepanie sú prvými náhlymi znakmi. Koža sa stáva bledá, tlak klesá. Počas niekoľkých minút sa môže vyvinúť strata vedomia, kŕče a smrť. Preto je dôležité určiť problém včas a začať s núdzovou starostlivosťou.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Etapy

Existujú štyri fázy vývoja šoku. Prvý z nich je kardiogénny variant. Táto fáza je najbežnejšia. Je príznakom kardiovaskulárnej insuficiencie. Existuje teda tachykardia, človek cíti prudký pokles tlaku, pulz podobný vláknu. Zaznamenali sa poruchy vonkajšieho dýchania. Táto možnosť nevedie k smrti.

• Asthmoid (asphyxiation) variant. Je charakterizovaný prejavom bronchiolospazmu, čo vedie k rozvoju akútneho respiračného zlyhania. Nastáva udusenie, je spojené s opuchom hrtana.
• Mozgová varianta. Je charakterizovaná porážkou centrálneho nervového systému. Je to spôsobené akútnym edémom mozgu. Krvácanie, ako aj zhoršená funkcia mozgu, nie sú vylúčené. Tento stav je charakterizovaný psychomotorickou poruchou. Často dochádza k strate vedomia, ako aj tonicko-klonickým kŕčom.
• Variant brucha. Je charakterizovaný vývojom symptómov v dôsledku užívania antibiotík. Môže to byť bicilín a streptomycín. Smrtelný výsledok sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja kardiovaskulárnej insuficiencie a mozgového edému.

Tvar

Existuje niekoľko foriem vývoja patológie. Najrýchlejšia forma najrýchlejšej bleskovej hry je jasná z názvu samotného. Rozvíja sa do 2 minút po vstupe alergénu do tela. Je charakterizovaný rýchlym vývojom príznakov, ako aj zástava srdca. Príznaky sú veľmi zriedkavé, dochádza k ostrému blednutiu, objavujú sa príznaky klinickej smrti. Niekedy pacienti jednoducho nemajú čas charakterizovať ich stav.

• Ťažká forma. Rozvíja sa v priebehu 5 - 10 minút po kontakte s alergénom. Pacient sa začína sťažovať na akútny nedostatok vzduchu. Potlačuje ho ostrý pocit tepla, bolesť hlavy a bolestivý syndróm sa rozvíja v oblasti srdca. Srdcové zlyhanie sa vyvíja veľmi rýchlo. Ak nie je poskytnutá kvalifikovaná pomoc včas, dôjde k smrteľnému výsledku.
• Stredne ťažká forma. Vývin sa vyskytuje v priebehu 30 minút po preniknutí alergénu do tela. Mnoho pacientov sa sťažuje na horúčku, sčervenanie kože. Sú prekrvené bolesťami hlavy, strachom zo smrti a intenzívnym vzrušením.
• Blesková forma sa vyznačuje ostrým nástupom a rýchlym postupom. Arteriálny tlak klesá veľmi rýchlo, človek stráca vedomie a trpí zvýšenou respiračnou nedostatočnosťou. Charakteristickým rysom formy je odolnosť voči intenzívnej protišokovej terapii. Okrem toho vývoj patológie výrazne prebieha, možno aj kóma. Smrť môže nastať po prvýkrát niekoľko minút alebo hodín v dôsledku porážky dôležitých orgánov po celý život.

Existujú možnosti pre bleskový prúd. Sú úplne závislé od klinického syndrómu. Môže to byť akútna respiračná alebo vaskulárna nedostatočnosť.

Keď šok sprevádzaný akútnym respiračným zlyhaním vyvoláva pocit napätia na hrudníku, človek nemá dostatok vzduchu, začína bolestivý kašeľ, dýchavičnosť, bolesť hlavy. Je možný angioedém tváre a iných častí tela. S progresiou syndrómu je možný smrteľný výsledok.

Alergická reakcia s akútnou vaskulárnou insuficienciou sa vyznačuje náhlym nástupom. Človek cíti slabosť, hluk v ušiach, nalievanie potu. Koža sa stáva bledá, tlak klesá, srdce oslabuje. Smrteľný výsledok môže nastať kvôli nárastu symptómov.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Dôsledky a komplikácie

Vzhľadom na dôsledky sú ovplyvnené závažnosťou anafylaktického šoku, ako aj jeho trvaním. Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že proces môže negatívne ovplyvniť celý organizmus ako celok. Myslím viesť k odmietnutiu mnohých dôležitých orgánov a systémov.

Čím menej času bol medzi kontaktom s alergénom a vývojom šoku, tým ťažšie boli následky. Na chvíľu úplne neexistuje symptóm. Ale opakovaný kontakt môže byť nebezpečnejší ako prvý.

Často problém vedie k vývoju veľmi nebezpečných chorôb. Patrí sem neinfekčná žltačka, ako aj glomerulonefritída. Existujú silné poruchy vo fungovaní vestibulárneho aparátu, centrálneho nervového systému. Dôsledky sú naozaj zaťažujúce. Preto čím rýchlejšie je človek dostatočne nútený, tým väčšia je šanca zabrániť smrteľnému výsledku a rozvoju problémov s mnohými orgánmi a systémami.

Pokiaľ ide o komplikácie, je potrebné ich rozdeliť na dva typy. Koniec koncov, môžu sa vyskytnúť tak po kontakte s alergénom, ako aj počas odporúčanej liečby. Takže komplikácie spôsobené kontaktom s alergénom zahŕňajú zástavu dýchania, DIC syndróm, bradykardiu, ktorá vedie k zástave srdca. Možný vývoj cerebrálnej ischémie, zlyhanie obličiek, ako aj celková hypoxia a hypoxémia.

Komplikácie po nesprávnej liečbe, tiež zhoršujúce. Môžu sa vyskytnúť v takmer 14% všetkých prípadov. To môže byť spôsobené použitím adrenalínu. Na tomto pozadí existuje tachykardia rôznych typov, je možné arytmia a ischémia myokardu.

Počas liečby je potrebné pochopiť, že kedykoľvek môže byť nevyhnutné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu. Mali by ste vedieť, ako sa to deje. Koniec koncov, proces musí byť vykonaný pomocou štandardných algoritmov ALS / ACLS.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Diagnóza anafylaktického šoku

Diagnóza by mala začať pohovorom obete. To samozrejme prebieha v prípadoch, keď prejav šoku neprináša blesky. Stojí za to objasniť pacientovi, či mal predtým alergické reakcie, čo spôsobilo ich a ako sa prejavili. Je potrebné zistiť informácie o použitých liekoch. Môžu to byť glukokortikoidy, antihistaminiká alebo adrenalín. Môžu viesť k vývoju negatívneho procesu.

Po vyšetrení sa pacient vyšetruje. Prvá vec, ktorú potrebujete na posúdenie stavu osoby. Potom sa skúma koža, niekedy sa stávajú cyanotickými alebo naopak, blednú. Ďalej, hodnotenie kože, prítomnosť erytému, edému, vyrážky alebo konjunktivitídy. Ortoparx sa skúma. Často anafylaktický šok spôsobuje opuch jazyka a mäkkého podnebia. Obeť sa má merať. Vyhodnocuje priechodnosť dýchacích ciest, prítomnosť dyspnoe alebo apnoe. Je potrebné merať tlak, ak je stav ťažký, potom nie je určený vôbec. Okrem toho je potrebné objasniť prítomnosť takých symptómov, ako je zvracanie, vaginálny výtok (krvavý typ), mimovoľné močenie a / alebo defekácia.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analýzy anafylaktického šoku

Tento proces sa vyznačuje veľmi zvláštnym prejavom, ktorý sa môže líšiť v závislosti od postihnutých orgánov a systémov. Je charakterizovaný prudkým poklesom tlaku, poruchou centrálneho nervového systému, spazmom hladkých svalov. Toto nie je celý zoznam prejavov.

Pri diagnostike anafylaktického šoku sa laboratórne testy vôbec nevykonávajú. Pretože podľa nich nič nemôže byť naučené. Avšak zvládnutie akútnej reakcie neznamená vždy, že všetko skončilo šťastne a tento proces ustúpil. V 2-3% prípadov prejavy začínajú po určitom čase. A nemusí to byť bežná symptomatológia, ale skutočné komplikácie. Takto človek dokáže "dostať" nefrit, poškodenie nervového systému, alergickú myokarditídu. Zjavenie imunitných porúch má medzi sebou veľa podobností.

Počet T-lymfocytov je teda značne znížený a zmeny sa prejavujú v jeho aktivite. Úroveň T-supresorov klesá. Pokiaľ ide o imunoglobulíny, dramaticky sa zvyšujú. Reakcia blastovej transformácie lymfocytov sa dramaticky zvyšuje. V tele sa objavujú autoprotilátky.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Inštrumentálna diagnostika

Treba poznamenať, že diagnóza procesu je klinická. Neexistujú žiadne také inštrumentálne metódy, ktoré by potvrdili existenciu tohto procesu. Koniec koncov, všetko je vidieť a tak. Je pravda, že napriek tomu stále existujú niektoré výskumné metódy, ktoré sa vykonávajú spolu s prvou pomocou. Patria sem EKG, pulzná oxymetria a RTG hrudníka, CT a MRI.

Takže, EKG, monitorovanie sa vykonáva v troch vedeniach. Záznam o 12 prívodoch je znázornený len tým pacientom, ktorí mali špecifické poruchy srdcového rytmu, ktoré sú charakteristické pre ischémiu. Vykonávanie tohto postupu by nemalo nijako brániť poskytovaniu núdzovej starostlivosti. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že akékoľvek zmeny v EKG môžu byť spôsobené hypoxémiou alebo hypoperfúziou. Vyvolávať takýto kurz je schopný ochorenia myokardu spôsobené použitím andrenalínu.

• Pulzná oxymetria. Ak sú hodnoty SpO2 nízke, potom má osoba hypoxémiu. Zvyčajne, ak dôjde k anafylaktickému šoku, tento proces predchádza zástave srdca. Proces možno pozorovať v dvoch štátoch. Takže s bronchiálnou astmou alebo stenóznou hrtanou. Preto by sa malo všetko vyhodnotiť v komplexe.
• RTG hrudníka. Vykonáva sa výhradne po stabilizácii ľudského stavu a za prítomnosti znakov pľúcnej patológie. Odporúčame fotografovať okamžite. Pomocnými technikami sú CT a MRI. Vykonáva sa výlučne v tých prípadoch, keď existuje podozrenie na PE.

Diferenciálna diagnostika

Laboratórne štúdie počas vývoja reakcie sa nevykonávajú. Koniec koncov, musíte konať rýchlo, mať čas na vykonanie testov a čakať na odpoveď - nie. Osoba potrebuje naliehavú pomoc.

Zvýšenie hladín určitých enzýmov v krvi naznačuje, že osoba vyvinula kritický stav. Takže zvyčajne sa histamín začne prudko zvyšovať, doslova sa to stane v priebehu 10 minút. Je pravda, že táto metóda určenia nie je všeobecne dostupná. Tryptázy. Hodnoty vrcholu sú pozorované už za hodinu a pol po začiatku procesu a pretrvávajú po dobu 5 hodín. U pacientov môže dôjsť k zvýšeniu obidvoch ukazovateľov a jedného.

Na stanovenie hladiny týchto enzýmov je potrebné odobrať krv. Za týmto účelom vezmite 5-10 ml vzorky. Stojí za zmienku, že odber vzoriek analýz by mal ísť súčasne s naliehavou naliehavosťou! Prevzatie sa uskutoční 2 hodiny po tom, čo sa symptómy začnú prejavovať.

5-hydroxyindoloctovej kyseliny. Slúži na laboratórnu diferenciálnu diagnostiku karcinoidného syndrómu meranú denne v moči. LgE nezohráva špeciálnu úlohu. Diagnostiku je možné potvrdiť len vtedy.

Kožné testy sa vykonávajú s cieľom určiť spúšť, ktorý by tento proces mohol spustiť. Môže to byť alergická reakcia na jedlo alebo liek.

Navyše, testy vykonané na markery IgE nezávislé reakcie metanefrínu, kyselina vanilmandľovej, obsah serotonínu v krvi, rovnako ako testovací panel definície vazointestinalnyh polypeptidov.

Všetky vyššie uvedené sú len vedľajším výskumom. Určenie prítomnosti problému môže byť aj vizuálnym vyšetrením pacienta.

[65], [66]

Liečba anafylaktického šoku

Táto fáza úplne závisí od etiológie. Prvým krokom je zastavenie parenterálneho podávania liekov, turniket je umiestnený na mieste vpichu (práve nad ním) počas 25 minút. Po 10 minútach sa môže oslabiť, ale nie dlhšie ako 2 minúty. To sa deje, ak bol problém spôsobený podaním drogy.

Ak sa vyskytne problém na pozadí hrýzania hmyzu, okamžite ho odstráňte injekčnou ihlou. Nie je žiaduce odstrániť ho ručne alebo pomocou pinzety. To môže viesť k extrúzii jedu z bodnutia.

Na miesto, kde bola injekcia vykonaná, sa má aplikovať ľad alebo fľaša na studenú vodu po dobu 15 minút, po ktorej sa miesto vpichu rozdelí na 5-6 miest, čím dôjde k infiltrácii. Na tento účel použite 0,5 ml 0,1% roztoku epinefrínu s 5 ml izotonického roztoku chloridu sodného

Protišoková terapia sa vykonáva. Človek je vybavený priechodnosťou dýchacích ciest. Pacient musí byť položený, ale zároveň znížil hlavu, aby nevznikol žiadny aspirát. Spodná čeľusť by mala byť vytiahnutá za prítomnosti odstrániteľných zubných protéz - aby ste ich odstránili. Potom sa intramuskulárne vstrekne 0,3 až 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu do oblasti ramena alebo stehna. Možné zavádzanie cez oblečenie. V prípade potreby sa postup opakuje 5-20 minút, kým je potrebné monitorovať úroveň tlaku. Ďalší prístup je poskytnutý na intravenózne podávanie. 0,9% roztoku chloridu sodného sa podáva osobe. Pre dospelého aspoň jedného litra a pre dieťa 20 ml na kilogram hmotnosti.

Antiallergická liečba. Je potrebné používať glukokortikoidy. Používa sa prednizolón. Podáva sa v dávke 90 až 150 mg. U detí do jedného roka je dávka 2-3 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Vo veku 1-14 rokov - 1-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Úvod intravenózne, tryskové.

Symptomatická liečba. Na zvýšenie tlaku sa dopamín podáva intravenózne rýchlosťou 4 až 10 ug / kg / min. Ak sa začína bradykardia, podáva sa atropín v dávke 0,5 mg subkutánne. V prípade potreby sa postup opakuje po 10 minútach. Keď sa bronhospazma podá inhaláciou Salbamatolom, výhodne 2, -5-5 mg. Ak sa začína rozvíjať cyanóza, potom sa má vykonať kyslíková terapia. Je tiež potrebné sledovať funkcie dýchania a vždy mať schopnosť rýchlej reakcie. Po resuscitácii môže byť kedykoľvek potrebná.

Prevencia

Predpokladať, že vývoj tohto stavu je takmer nemožný. Napokon môže vzniknúť problém kedykoľvek az nevysvetlených dôvodov. Preto je potrebné opatrne používať lieky, ktoré majú výrazné antigénne vlastnosti. Ak má osoba reakciu na Penicilín, nemôžete mu priradiť finančné prostriedky z tejto kategórie.

S opatrnosťou zaviesť dojčené deti. Zvlášť ak je dedičnosť spôsobená prítomnosťou alergií. Jeden výrobok by mal byť podaný do 7 dní, nie rýchlejšie. Ak sa človek vyvinie pretrvávajúcou reakciou na chladu, potom by sa mal nechať v nádržiach kúpať. Deti nemôžu zostať vonku dlho v zime (prirodzene, ak je problém s chladom). Nemôžete zostať na miestach s veľkou koncentráciou hmyzu, v blízkosti včelárstva. Tým sa zabráni uhryznutiu hmyzu a tým sa vytvorí šokový stav tela.

Ak má osoba alergickú reakciu na alergén, stojí za to si vziať špeciálne lieky, aby nedošlo k jej silnému vývoju.

Výhľad

Treba poznamenať, že frekvencia úmrtí je 10-30% z celkového počtu. V tomto prípade veľa závisí od závažnosti stavu pacienta. Úhyny spojené s drogovými alergiami sú spôsobené predpokladom hrubých chýb pri výbere liekov. K tomuto procesu môže prispieť aj antikoncepcia.

Obzvlášť nebezpečné sú osoby, ktoré majú pretrvávajúcu alergickú reakciu na penicilín. Použitie striekačky s jej pozostatkami môže viesť k neočakávanej reakcii organizmu, ktorá nesie skutočné nebezpečenstvo. Preto používajte len sterilnú injekčnú striekačku. Všetky osoby, ktoré sa priamo dotýkajú drog a zároveň majú riziko vzniku šoku, musia zmeniť svoje pracovné miesto. Ak budete dodržiavať konkrétne pravidlá, prognóza bude priaznivá.

Je dôležité pochopiť, že žiadne podmienky v sanatóriu nepomôže zbaviť sa možnej alergie. Stačí obmedziť kontakt s hlavným alergénom. Ak sa vyskytne podivná reakcia na pobyt v studenej vode alebo vo všeobecnosti v chlade, musíte s ňou obmedziť kontakt. Iba takto je možné situáciu zachrániť. Prirodzene je ovplyvnená pravdepodobnosť prognózy a rýchlosť reakcie, keď sa vyvinie akútna forma šoku. Je potrebné dať osobe naliehavú pomoc a zavolať sanitku. Spoločné akcie pomôžu zachrániť život obete.

[67], [68], [69], [70]