Analýza pre herpes

Herpetická infekcia. Vírusy herpes simplex typu 1 a 2. Protilátky proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2 v sére

Herpesová infekcia je spôsobená vírusmi, zjednotenými v rodine herpesvírusov. V súčasnosti je známych osem typov ľudského herpes vírusu:

• Vírus herpes simplex (HSV) typu 1 - spôsobuje labialný opar, herpes, kožu a sliznicu, očné opary, genitálny herpes, herpetickú encefalitídu;
• Herpes simplex virus-2 spôsobuje genitálny a neonatálny herpes;
• vírus typu herpes simplex typu 3 - vírus ovčích kiahní a herpes zoster spôsobuje ovčie kiahne a herpes zoster;
• ľudský herpesvírus typu 4 - vírus Epstein-Barr, spôsobuje infekčnú mononukleózu, nosofaryngeálny karcinóm, Burkittov lymfóm atď.
• ľudský herpesvírus typu 5 - cytomegalovírus (CMV), spôsobuje kongenitálne CNS lézie, retinopatiu, pneumóniu;
• ľudský herpesvírus typu 6 je lymfotropický vírus, pravdepodobne etiologický prostriedok chronického únavového syndrómu;
• ľudský herpesvírus typu 7 je lymfotropický vírus, pravdepodobne etiologický prostriedok chronického únavového syndrómu;
• ľudský herpesvírus typu 8 - vírus spojený s Kaposiho sarkómom, spôsobuje Kaposiho sarkóm u HIV-séronegatívnych ľudí a Kaposiho sarkóm spojený s HIV infekciou a AIDS.

Herpes simplex vírusy typu 1 a 2 (HSV-1 a HSV-2) sa označujú ako DNA vírusy. Sú charakterizované deštrukciou infikovaných buniek, relatívne krátkym reprodukčným cyklom a schopnosťou zostať latentnou v gangliách nervového systému. Keď je infikovaný vírusom herpes simplex, človek sa stane celoživotným nosičom vírusu, počas prenosu môže byť infekcia prenášaná iným ľuďom. Inkubačná doba pre infekciu herpesu je od 1 do 26 dní. Predtým sa predpokladalo, že herpes simplex vírus-1 spôsobuje prevažne nasolabilný herpes a herpes simplex vírus-2 - genitálií. Teraz sa zistilo, že oba patogény spôsobujú herpetické lézie obidvoch lokalizácií. Generalizovaný herpes často spôsobuje herpes simplex vírus-2.

Na stanovenie protilátok triedy IgM a IgG proti vírusu herpes simplex-1 a 2 sa používa metóda ELISA. Optimálna skúška zahŕňa stanovenie protilátok rôznych tried oddelene na herpes simplex vírus 1 a 2 protilátky IgM v krvi sú uvedené na 2-3 týždňov akútnej infekcie, titre vrchol poznamenať, 4-6 týždne po nasadení klinického ochorenia. Reinfekcia u jedincov s už existujúcimi protilátkami proti IgM nespôsobuje významnú zmenu ich titra, dokonca ani s výrazným klinickým obrazom. Obsah protilátok tohto typu sa zníži v krvi 2-3 mesiace po infekcii. Bol detekovaný IgG protilátok proti herpes simplex vírusu v 80-90% dospelých (viac ako 90% osôb vo veku nad 40 sú protilátky), takže jeden stanovenie titru IgG protilátok v sére nemá žiadny klinický význam. Je dôležité sledovať dynamiku zmien hladín protilátok (zvyšovanie ich titru alebo poklesu). V prípade akútnej infekcie alebo reaktivácie vírusu sa zistí zvýšenie obsahu protilátok IgG. IgG protilátky pretrvávajú v krvi viac ako 1 rok. Zvýšenie počtu IgM protilátok v štúdii párovaných sér uskutočnených v intervale 7-10 dní naznačuje primárnu a IgG - o opakovanej herpetickej infekcii. Pri použití metódy ELISA na diagnostiku infekcie treba si uvedomiť, že priemerná doba sérokonverzie (vymiznutie protilátok), herpes simplex vírus-1 je 3,5 týždne, a herpes simplex vírus-2 - 3 týždne. Citlivosť štúdie ELISA s protilátkami proti HSV-1 je 91 až 96%, špecificita - 92-95%, kedy sa štúdie protilátok proti HSV-2 - 97 - 100% a 94 - 98%, resp.

Stanovenie obsahu protilátok proti vírusu herpes simplex-1 a 2 sa používa na diagnostiku herpetických infekcií vrátane stavov imunodeficiencie, infekcie HIV a lymfoproliferatívnych ochorení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],