Test na herpes

Herpesová infekcia. Vírusy herpes simplex typu 1 a 2. Protilátky proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2 v krvnom sére.

Herpes infekciu spôsobujú vírusy patriace do čeľade herpesvírusov. V súčasnosti je známych osem typov ľudského herpesvírusu:

• vírus herpes simplex (HSV) typu 1 - spôsobuje labiálny herpes, herpes kože a slizníc, oftalmologický herpes, genitálny herpes, herpes encefalitídu;
• vírus herpes simplex-2 - spôsobuje genitálny a novorodenecký herpes;
• Ľudský herpesvírus typu 3 - vírus varicella-zoster, spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar;
• ľudský herpesvírus typu 4 - vírus Epstein-Barrovej, spôsobuje infekčnú mononukleózu, karcinóm nosohltana, Burkittov lymfóm atď.;
• ľudský herpesvírus typu 5 - ľudský cytomegalovírus (CMV), spôsobuje vrodené lézie CNS, retinopatiu, pneumóniu;
• Ľudský herpesvírus typu 6 je lymfotropný vírus, pravdepodobne etiologický agens syndrómu chronickej únavy;
• Ľudský herpesvírus typu 7 je lymfotropný vírus, pravdepodobne etiologický agens syndrómu chronickej únavy;
• Ľudský herpesvírus typu 8 – vírus asociovaný s Kaposiho sarkómom, spôsobuje Kaposiho sarkóm u HIV-seronegatívnych jedincov a Kaposiho sarkóm spojený s HIV infekciou a AIDS.

Vírusy herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1 a HSV-2) sú klasifikované ako DNA vírusy. Vyznačujú sa deštrukciou infikovaných buniek, relatívne krátkym reprodukčným cyklom a schopnosťou zostať latentné v gangliách nervového systému. Po infikovaní vírusom herpes simplex sa človek stáva celoživotným nosičom vírusu; počas období exacerbácie infekcie sa môže prenášať na iných ľudí. Inkubačná doba herpes infekcie je od 1 do 26 dní. Predtým sa predpokladalo, že vírus herpes simplex typu 1 spôsobuje hlavne nazálny herpes a vírus herpes simplex typu 2 genitálny herpes. Teraz sa zistilo, že oba patogény spôsobujú herpetické lézie v oboch lokalizáciách. Generalizovaný herpes je častejšie spôsobený vírusom herpes simplex typu 2.

Na stanovenie protilátok IgM a IgG proti vírusu herpes simplex 1 a 2 sa používa metóda ELISA. Optimálne vyšetrenie zahŕňa stanovenie protilátok rôznych tried samostatne proti vírusu herpes simplex 1 a 2. Protilátky IgM v krvi sa objavujú v 2. až 3. týždni akútnej infekcie, vrchol titrov sa zaznamenáva 4 až 6 týždňov po vzniku klinického obrazu ochorenia. Reinfekcia u jedincov s už existujúcimi protilátkami IgM nespôsobuje významnú zmenu ich titra, a to ani pri výraznom klinickom obraze. Obsah protilátok tohto typu v krvi klesá do 2 až 3 mesiacov po infekcii. Protilátky IgG proti vírusu herpes simplex sa nachádzajú u 80 – 90 % dospelých (viac ako 90 % ľudí nad 40 rokov má protilátky), takže jednorazové stanovenie titra protilátok IgG v krvnom sére nemá klinický význam. Je dôležité sledovať dynamiku zmien hladiny protilátok (zvýšenie ich titra alebo zníženie). Pri akútnej infekcii alebo reaktivácii vírusu sa zistí zvýšenie obsahu protilátok IgG. Protilátky IgG zostávajú v krvi dlhšie ako 1 rok. Zvýšenie množstva protilátok IgM v štúdii párových sér odobratých v intervaloch 7-10 dní naznačuje primárnu herpetickú infekciu a IgG - opakujúcu sa herpetickú infekciu. Pri použití metódy ELISA na diagnostiku infekcie je potrebné mať na pamäti, že priemerný čas sérokonverzie (vymiznutie protilátok) pre vírus herpes simplex-1 je 3,5 týždňa a pre vírus herpes simplex 2 - 3 týždne. Citlivosť metódy ELISA pri štúdii protilátok proti vírusu herpes simplex-1 je 91-96%, špecificita - 92-95%, pri štúdiu protilátok proti vírusu herpes simplex-2 - 97-100% a 94-98%.

Stanovenie obsahu protilátok proti vírusu herpes simplex 1 a 2 sa používa na diagnostiku herpes infekcie, a to aj v stavoch imunodeficiencie, HIV infekcie a lymfoproliferatívnych ochorení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]