Analýza Staphylococcus aureus z nosa a hrdla, krv, moč, výkaly, materské mlieko

Prvá otázka: prečo potrebujeme analýzu stafylokokov aureus? A potom, že aktivácia patogénnych baktérií, najmä patogénne S. Aureus (Staphylococcus aureus), vedie k poškodeniu tkaniva mikrobiálnych toxínov a enzýmov s vývojom takmer sto ochorení. Navyše jednotlivé kmene vylučujú enterotoxíny - príčinu stafylokokovej intoxikácie hromadných potravín a syndrómu toxického šoku.

Za určitých podmienok kolonie sv. Aureus, obývajúci nosné dierky a podpazušia, slabín a hrádze môže spôsobiť povrchové kožné lézie a abscesy, nech sa nachádzajú kdekoľvek, hlboko intraorganic infekcie, rovnako ako rozsiahla nozokomiálne (nemocničné) infekcie v chirurgii a pôrodníctva. Staphylococcus saprophyticus (St. Saprophyticus) podieľa na rozvoji akútneho zápalu močových ciest. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normálne ľudské kože komenzální - prenikajúce cez vnútro jeho poškodeniu, ktorý je schopný infikovať krvi (sepsu) a vnútorné obloženie srdce s vývojom zápalu (endokarditídy).

Ak vezmeme do úvahy, že zhruba jedna tretina ľudí môže byť asymptomatické nosiče Staphylococcus, a jeho schopnosť tvoriť biofilm mu umožňuje prežiť v nepriaznivých podmienkach na mnohých povrchoch, že je potrebné v niektorých prípadoch vykonať analýzu na Staphylococcus aureus zrejmé.

Ďalej, ako urobiť analýzu stafylokokov a kde ich môžete preniesť, ako často robiť analýzu stafylokokov, či je ich výsledok chybný a iné užitočné informácie.

[1], [2], [3]

Indikácie vedenia

K dnešnému dňu sú hlavné indikácie pre vykonanie tejto bakteriologickej štúdie spojené:

• s potrebou identifikovať príčinu zápalového ochorenia;
• s diferenciáciou infekcií pri nešpecifických zápalových ochoreniach;
• s definíciou citlivosti na antibakteriálne lieky s cieľom zabezpečiť účinnosť ich používania;
• s prípravou na chirurgickú intervenciu (na zníženie rizika pooperačných komplikácií).

Analýza stafylokokov u dospelých a detí, ktorá sa podávala dva týždne po poslednom príjme antibiotík, umožňuje vyhodnotiť účinnosť antimikrobiálnej liečby a zabrániť chronickému zápalu.

Vo väčšine prípadov sú testy na stafylokoky u detí potrebné, ak deti často trpia bronchitídou alebo pneumóniou: sputa sa podáva na bacause.

Pediater môže predpísať analýza aureus u detí s akútnym zápalom sliznice hrtana alebo hltana, a čriev (hnačka neznámej etiológie).

Uprostred všetky potrebné testy a podal tehotná počas prenatálnej starostlivosti s prihliadnutím na analýzu na Staphylococcus počas tehotenstva sa deje, keď sú problémy s močovým mechúrom, sú netypické pre tento stav pošvový výtok, alebo urobil nastávajúca matka mala v minulosti zápalových ochoreniach stafylokokové pôvodu.

Techniky vykonávania

Na potvrdenie diagnózy sa vzorka biomateriálu pacienta umiestni do Petriho misky - na kultivačné médium (ktoré sa nazýva výsev). Môže to byť kvapalina alebo gél, ktorý poskytuje výživu pre rast baktérií. Pre S. Aureus sa používa zmes agaru, manitolu a 7-9% roztoku chloridu sodného. Doštičky sa potom inkubujú cez noc pri +37 ° C. Po 48 hodinách sa pozorovalo žltnutie agarovej doštičky na jednej strane a typické zlaté kolónie S. Aureus. Oni sú nevyhnutne zafarbení Gramovým škvrnám - na potvrdenie, že ide o grampozitívne koky.

Ďalej sa vykonávajú špecifické testy na diagnostiku klinických izolátov - testy s močovinou, dusičnanmi, katalázou, koagulázou. Pozitívne reakcie slúžia ako biochemické dôkazy o prítomnosti Staphylococcus aureus v testovacej vzorke.

Zariadenie na vykonávanie analýzy aureus je pomerne komplikovaný a viacstupňový proces, je treba ju odlíšiť od podobných mikroorganizmov prítomných v testovanom biologickom materiáli, a určovanie kmeň patriaci do enterotoxigenickými baktériami alebo toxických druhov.

V núdzových situáciách sa v klinických laboratóriách vykonáva rýchla analýza stafylokokových aurus pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá pomáha detekovať baktérie v reálnom čase a určiť ich počet.

Analýza na prepravu Staphylococcus aureus

Analýza je veľmi dôležité pre kultúry z nosohltana aureus: jeho výsledky často zistená prítomnosť baktérií S. Aureus, ktorá neprejavuje u zdravého človeka s výrazným imunity, ale môže predstavovať nebezpečenstvo infekcie pre ostatných. Úroveň kolonizácie stafylokokmi medzi zdravotníckymi pracovníkmi, pacientmi na dialýze a ľuďmi s diabetom je vyššia ako u bežnej populácie.

Približne 30-35% dospelých a väčšina detí je pravidelne zdravými nosičmi S. Aureus v nazofarynxe, ale takmer 15% zdravých dospelých sú perzistentné nosiče.

V poslednom uvedenom prípade je nutná analýza pre stafylokoky medknizhki (hygienické osvedčenia alebo Osobistoї medichnoї knihy - tvoriť primárne záznamy №1-OMC), ktoré - v súlade s rozhodnutím kabinetu ministrov Ukrajiny №559 od 23.05. 2001 - musia existovať zamestnanci určitých profesií (ich zoznam je priložený). Tento bakposev na Staphylococcus alebo analýzy na vozíku, Staphylococcus aureus, ktoré sú skúmané na nosovú exsudátu vzorky (plodín z nosa) alebo mukóznej sekrécie orofaryngeálnej (hrdlo tampóny).

Určíme číslo objednávky na dodávku analýzy na Staphylococcus týkajúce sa lekárskych prehliadok - je poradie Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny №280 (z 23,07 v roku 2002) "schody organіzatsії Miesto konania obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv aj organіzatsіy, dіyalnіst yakih maklérov. Yazan of obslugovuvannyam obyvateľstva aj Mauger prizvesti na poshirennya іnfektsіynih hvorob ".

Ako často robiť analýzu pre stafylokoky aureus? Osoby, ktorých povolanie súvisí s možnosťou šírenia baktérií, by ich mali brať každých šesť mesiacov (niektoré raz ročne). Pre bežných pacientov je tento test predpísaný lekárom. Vo väčšine prípadov vám tiež povie, kam prešiel analýza stafylokoka: v laboratóriu lekárskej inštitúcie, kde sa pacient obrátil, alebo v samostatnom akreditovanom laboratóriu.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Aké analýzy odovzdáte stafylokokom?

V závislosti od lokalizácie patológie, symptómov jej prejavu a predbežnej diagnózy bakteriologického výskumu, ako sú biomateriály ako:

• Náter zo sliznice nosnej dutiny a z hltanu;
• Náter z vonkajšej sliznice očnej gule (spojivka);
• vzorka vyčistenej sekrécie (spúta);
• vypúšťanie z ušnice;
• Moč (priemerná časť moču uvoľnená po prebudení ráno);
• vzorka stolice;
• tampón z pošvy (pošvy), z cervikálneho kanála (krčka maternice);
• náplasť z konečníka (konečník);
• vyprázdnenie z rany (purulentný exsudát);
• vzorka materského mlieka laktujúcej matky.

Analýza krvných aureus (ktorý je uvažovaný v laboratóriu, alebo u pacientov, nemocničné oddelenie pred liečbou antibiotikami) navrhuje následné siatie nádrž na jeho kultivačného roztoku vzorky, k štúdiu pod mikroskopom. Pre väčšiu presnosť definície infekčného agens je často vykonávaná opakovaná analýza stafylokokov.

Pre stanovenie prítomnosti stafylokokov v krvi nosičov môže byť trvalé na podstatne vyššiu titre antistafylokového sérové protilátky detekované dvojstupňovou nanesením proteínov alebo enzýmovej imunoanalýzy (ELISA).

V ťažkých foriem akné a folikulitídy môžu vyžadovať analýza aureus na tvári (ster sa užíva spolu s prvkami vyrážky), a difúzneho furunkulózy - pre určovanie liečebnej stratégie - dermatológov možno priradiť analýzu kože aureus.

Ako prejsť test na Staphylococcus aureus?

Analýza moču, fekálne aureus, rovnako ako analýza materského mlieka sa oddelí na Staphylococcus aureus v suchom sterilizuje nádoby s vekom (trvá dva kontajnery pre mlieko, - pre každú prsníka).

Prípravou na podanie stolice je vykonať potrebné hygienické postupy a zastaviť aspoň tri dni po aplikácii preháňadla alebo probiotika (ak boli použité). Dva dni pred podaním moču prestaňte užívať diuretiká.

Môže sa brať priamo v laboratóriu: analýza spúta, analýza hrdla, hrdla a nosa na stafylokokoch. V tomto prípade sa roztieranie z hltana uskutoční nie skôr ako 4 hodiny po jedle; Pred nánosom z hrdla dve hodiny nepijú a neakceptujú potravu; Pred rozmazaním z nosa sa nevypláchnu a nikoho neprúdu do troch hodín. A 10 hodín pred dodaním spúta by ste mali vypiť pár ďalších pohárov vody.

Ako odberu analýza aureus - vaginálne alebo rektálnych výterov - jasný: je v kompetencii ošetrujúceho lekára analýzu kontaktný profil, ktorý vytvára a prenáša biomateriáli plot vhodne balené obrazy v laboratóriu.

Je ťažké presne povedať, koľko stafylokokov sa analyzuje: jasné pokyny o predpisoch pre mikrobiologické štúdie každej vzorky sú k dispozícii iba v laboratóriách.

Analýza Staphylococcus aureus

Štandardná interpretácia analýzy stafylokokov obsahuje informácie o počte baktérií a ich raste. Ak sa zistí nárast ich kolónií, je to pozitívny test na stafylokoky a ak nie je aktívny rast, nastane negatívna analýza stafylokokov.

V tejto normálnej hodnoty zodpovedajú počtu mikroorganizmov CFU (jednotiek tvoriacich kolónie) na jednom mililitri testovacieho biomateriáli najmenej 102-103 cfu / ml, to znamená, keď jeden mililiter testovacieho biomateriáli počíta 10 ² -10 ³  (100-1000), jednotiek tvoriacich kolónie.

Vozík S. Aureus je rozpoznaný na 103-104 cfu / ml a na zistenie príčiny zápalového ochorenia je významná hodnota ≥ 105 cfu / ml.

Epidemickým nebezpečenstvom je prítomnosť 10 miliónov mikrobiálnych teliesok Staphylococcus aureus v 1 ml nosového exsudátu.

Či sa vyskytla chyba pri analýze stafylokokov? Stáva sa preto, lebo táto baktéria je zvyčajne prítomná na koži a slizniciach a analýza nie je vždy potvrdená.

Jedným z problémov, ktoré môžu zabrániť dosiahnutiu spoľahlivého výsledku, je neadekvátna úroveň sterility laboratórneho zariadenia počas očkovania (zavedenie biomateriálu do živného média). Najmenšie pochybnosti v dôsledku toho prinútia laboratórnych špecialistov uskutočniť opakovanú analýzu stafylokokov aureus.

Ako podvádzať test na Staphylococcus aureus? Pred tampónom z nosa opatrne opláchnite nosné dutiny a ak sa má aplikovať škvrna z hltanu, niekoľkokrát opláchnite hrdlo antiseptikom.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]