Stafylokokové infekcie

Stafylokokové infekcie sú rozšírenými antropozoontickými bakteriálnymi infekciami s viacerými mechanizmami prenosu patogénu. Charakterizovaný vývojom purulentného zápalu v léziách, intoxikáciou a častou generalizáciou patologického procesu s rozvojom sepsy.

Diagnóza stafylokokovej infekcie je založená na Gramovej škvrne a kultúre. Liečba stafylokokovej infekcie sa vykonáva s chránenými beta-laktámmi, ale vzhľadom na to, že je rezistencia na tieto beta-laktámy bežná, môže byť potrebné použiť vankomycín. Niektoré kmene sú odolné voči všetkým antibiotikám. Výnimkou v týchto prípadoch je najnovšie antibiotikum zamerané na ribozóm (napr. Linezolid, quinupristín plus delfopristín) alebo lipopeptidové antibiotiká.

Kódy ICD-10

• A05.0. Stafylokoková otravu potravou.
• A41.0. Septicémia spôsobená Staphylococcus aureus.
• A41.1. Septicémia spôsobená iným špecifikovaným stafylokokom.
• A41.2. Septicémia spôsobená nešpecifikovaným stafylokokom.
• A48.3. Syndróm toxického šoku.

Čo spôsobuje stafylokokovú infekciu?

Infekcia je infekcia organizmu mikroorganizmami, ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia. V našom prípade hovoríme o infekcii stafylokokmi, ktorá má svoje vlastné zvláštnosti.

Staphylococcus je reprezentantom podmienenej patogénnej mikroflóry. To naznačuje, že daná baktéria je stálym spoločníkom človeka, čalúnená na jeho koži, sliznici a dokonca aj vo vnútri tela. Za normálnych podmienok, keď sú obrany tela v nadmorskej výške, stafylokok nemôže spôsobiť hmatateľnú škodu. Aj keď v tele, kde sú vhodné podmienky pre chov baktérie môžu spôsobiť ochorenie v prípade, že imunitný systém produkuje dostatočné množstvo materiálu, ktorý môže podporovať podmienečne patogénne mikroflóry v neaktívnom stave.

Za bežných podmienok žije stafylokok vo vzduchu a na povrchu tela. Ako sa môže dostať do tela? So špinavými rukami, s nedostatočne dezinfikovaných nástrojov (lekárskych chirurgických nástrojov, katétre, intravenózna systémy, zariadenia pre prerážanie a manikúru, holenie a rad ďalších), s neumývané potravy, slín, atď. Všetky cesty infekcie (vzdušných, domácnosti a potravín), sú rovnako dôležité vzhľadom na vysokú prevalenciu Staphylococcus v životnom prostredí.

Často sa v lekárskych zariadeniach pozoruje stafylokoková infekcia. Dôvodom je nedodržanie hygienických a hygienických požiadaviek. Aj keď sa koža na bodnutie alebo prepichnutie účely odberu krvi sa čistí alkoholovom roztoku, takže ich nie je tak kvôli nečistôt a prachu, ale z dôvodu baktérií, ako sú Staphylococcus aureus, ktoré sú prítomné na tele je takmer nepretržite. Takže riziko kontaminácie tejto podmienene patogénnej baktérie je vždy, ak nie je koža dostatočne vyčistená.

Nemyslite si, že aktivácia baktérie sa vyskytuje iba vtedy, keď vstúpi do tela cez krv alebo tráviaci trakt. S oslabenou imunitou je stafylokoková infekcia nebezpečná aj na povrchu kože. Stojí len trochu za poškodenie pokožky a baktérie to vnímajú ako signál k akcii. Takže to je často stafylokok spôsobuje purulentné zápalové procesy na koži.

Samotný stafylokok (mikroskopický okrúhly mikroorganizmus) je relatívne neškodný, aj keď vstupuje do tela. Poškodenie ľudského tela sa aplikuje na toxické produkty jeho života, ktoré narušujú metabolické procesy v bunkách, čo vedie k miestnej znižujú odolnosť a rozvoju zápalové procesy, kde je veľké hromadenie baktérií, tj., kde sa aktívne množia.

Pri krvnom riečisku sa stafylokoková infekcia môže rozšíriť po celom tele, čo vedie k vzniku mnohých ohniskov zápalu a silnej intoxikácie organizmu. Je zrejmé, že ponechanie choroby bez liečby je pre život životne nebezpečné, ale liečba choroby bez zničenia jej patogénu je nemožná. Nejúčinnejšie lieky proti bakteriálnej infekcii sú antibiotiká a ich aplikácia zo stafylokokov môže zastaviť šírenie choroby.

Aké sú príznaky stafylokokovej infekcie?

Stafylokoková infekcia sa môže prejaviť na rôznych miestach nášho tela: na koži, v krku, nosa, ušiach alebo oči, na vnútorných orgánoch. Je zrejmé, že príznaky ochorenia s odlišnou lokalizáciou postihnutej oblasti budú odlišné. Hlavnou úlohou v rozvoji klinického obrazu patológie bude hrať druh a kmeň patogénu, vek pacienta a jeho imunitný stav.

Pri infekcii kože môžete pozorovať výskyt rôznych erupcií s hnisavým obsahom vo vnútri. Pri styku s Staphylococcus organizmus požitím môžu vyvinúť ako zápalové ochorenie mandlí, úst a krku slizníc, a ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pleuritídy, atď.), Alebo trávenia (zápal čriev). Stafylokoky v nose spôsobuje nádcha, zápal prínosových dutín a ďalších patologických stavov nosných dutín, čelných dutín, ktoré môžu byť komplikované zápalom stredného a vnútorného ucha. Ale vstup do vonkajšieho zvukového kanálu stafilokok môže spôsobiť hnisavé zápalové poškodenie kože sluchového orgánu. Rozširovanie stafylokokov do mozgu spôsobuje zápal meningí, srdcovej oblasti - srdcovej a paralelne zasahuje do malých krvných ciev.

Môžeme povedať, že v tele neexistuje miesto, kde stafylokoky nemôžu byť zdedené, keď imunitný systém zlyhá. A všade tam, kde baktérie sa začínajú aktívne množiť, tvarované alebo zápalové hnisavé zápalové zameranie a telo podrobí intoxikácie produkty z baktérií. Má sa za to, že šírenie intoxikácia symptómov infekcie stále viac zosilnený, čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty (horúčka), nevoľnosť a zvracanie, bolesti hlavy, ťažké slabosti a únavy.

Ako sa diagnostikuje stafylokoková infekcia?

Diagnóza stafylokokové infekcie je založená na materiáli infikované Gramovo farbenie a kultúra štúdie. Je potrebné určiť citlivosť na antibiotiká. Je to spôsobené tým, že stafylokoky rezistentné na meticilín sa dnes často nachádzajú a ich detekcia si vyžaduje alternatívnu liečbu.

Stafylokoková otravu potravou by mala byť podozrivá v prípade skupinových prípadov (napríklad niekoľko rodinných príslušníkov, účastníkov sociálnych skupín alebo zákazníkov v reštauráciách). Potvrdenie stafylokokovej povahy ochorenia (zvyčajne vykonávané zdravotným oddelením) si vyžaduje izoláciu stafylokokov z podozrivých potravín a niekedy testovanie enterotoxínov.

Zmeny kostnej hmoty spôsobené osteomyelitídou nie sú počas RTG vyšetrenia viditeľné počas 10-14 dní a strata kostnej hmoty a periostitálna reakcia sú nepostrehnuteľné ešte dlhšie. V skoršom čase môžu byť zmeny kostí detegované pomocou skenerov MPT, KT a rádionuklidov.

Ako sa lieči stafylokoková infekcia?

Napriek tomu, že stafylokoková infekcia je na našom tele a dokonca aj v tele neustále, liečiť ju pred nástupom symptómov choroby nemá zmysel. Zdravý silný organizmus je schopný sám sa vyrovnať s mikróbmi. Pomoc z vonkajšej strany je potrebná len vtedy, ak je imunitný systém oslabený, čo umožňuje, aby sa baktérie množili nerušene a spôsobili poškodenie rôznych orgánov a tkanív osoby.

Ak máte príznaky ochorenia sa človek obráti k terapeutovi, ktorý je podozrivý z nákazy menuje nielen obvyklé klinické vyšetrenie krvi a moču, ale aj ponúknuť pacienta testuje na patogénu. Je to veľmi dôležitý bod, z ktorého závisí účinnosť predpísanej liečby.

Už vieme, že vývoj ovplyvnil nielen ľudí alebo zvieratá, ale aj mikroorganizmy. Počas dlhých rokov existencie baktérií sa objavilo mnoho nových druhov a kmeňov, ktoré reagujú odlišne na antimikrobiálne látky. Niektoré kmene Staph infekcie v priebehu evolúcie sa naučili syntetizovať látky, ktoré ničia aktívne zložky antibiotiká, čo výrazne znižuje citlivosť na antibiotiká Staphylococcus.

Schopnosť baktérií znížiť účinnosť antimikrobiálnych látok sa nazýva antibiotická rezistencia. Tento problém sa vedci snažia vyriešiť vytvorením nových antibiotík s inými vlastnosťami. To však neznamená, že časom stafylokoky im nevyvinú "imunitu". Okrem toho je veľmi, veľmi ťažké zabrániť rozšírenému používaniu antibiotík bez predpisovania lekára, ktorý prispieva k šíreniu problému odolnosti voči antibiotikám.

Ľudia nechcú porozumieť: čo nezabije baktéria, je silnejšia. Nevhodný prípravok alebo dávkovanie nevedie k deštrukcii mikroorganizmu, ale k jeho mutácii, vďaka čomu dostane nové vlastnosti, ktoré ho robia odolné voči antibiotikám.

No, pri dávkovaní je všetko jasné. A čo je zlý liek, pretože všetky antibiotiká sú určené na zabíjanie bakteriálnej infekcie? Faktom je, že infekcia je všeobecný pojem, pretože existuje aj niekoľko stafylokokov. A ešte nevymysleli antibiotiká, ktoré by sa rovnako dobre vyrovnali s akýmkoľvek typom infekcie.

Ak pokyny k liečivu pozorne prečítajte informácie o jeho farmakologických vlastnostiach, môžete vidieť zoznam baktérií, v ktorých bojuje proti tomuto antibiotiku. Samostatne izolované mikroorganizmy, ktoré sú čiastočne citlivé na liek a tie, ktoré nemôžu byť zničené týmto liekom.

Pri predpisovaní antibiotík zo stafylokoku je potrebné brať do úvahy citlivosť detekovaného kmeňa na predpísanú liečbu. Ak má človek tonzilitídu spôsobenú zlatým Staphylococcus, nemá zmysel predpisovať mu predpis na antibiotikum, neaktívne alebo neaktívne v súvislosti s týmto typom infekcie.

Veľmi často Staph infekcie predpísať antibiotiká širokospektrálny, pretože okrem Staphylococcus organizmu môžu byť aj iné typy patogénnych baktérií. Áno, a okrem týchto liekov môže začať liečbu bez čakania na výsledky analýzy patogénu, čo je veľmi dôležité v akútnych podmienkach.

Uprednostňuje sa zvyčajne beta-laktámové antibiotiká série penicilínov a cefalosporínov. Sú to my, že sme zvyknutí liečiť takmer všetky infekčné choroby. Ale baktérie sa už na niekoľko rokov svojej existencie naučili bojovať proti týmto antibiotikám, takže sa stále viac spochybňuje účinnosť týchto liekov.

Niektoré lieky zvýšiť pridaním ku kompozícii ich inhibítorov beta-laktamázy (THB-laktamázy - enzýmu produkovaného baktériami pre zníženie účinnosti beta-laktámov radu penicilínov a cefalosporínov), ale ani to neznamená, že je všetko-mocný. Koniec koncov, každý deň sa vyskytuje stále viac nových stafylokokov, ktoré je potrebné pravidelne kontrolovať z hľadiska citlivosti na antibiotiká.

Ako sa zabraňuje stafylokokovej infekcii?

Účelom preventívnych opatrení je zabrániť výskytu stafylokokovej infekcie v domácnostiach, v práci; Stafylokoková otravu potravou, nosokomiálna stafylokoková infekcia. Na sanitizáciu nosičov a zvýšenie imunity voči stafylokokovej infekcii sa imunizuje purifikovaným adsorbovaným stafylokokovým a-toxínom u tehotných žien a pacientov podliehajúcich plánovanej chirurgickej intervencii.

Aseptické podmienky (napríklad umývanie rúk medzi výskumom pacientov a sterilizačné zariadenie), ktoré pomáhajú znižovať šírenie stafylokok v nemocniciach. Uzamknutie postupy vykonávané u pacientov s rezistentnými mikróbmi. Izolačné postupy u týchto pacientov by malo byť vykonané, ak je proces infekcia nebude vyliečený. Asymptomatická nosové dopravcu nepotrebuje izolácie, s výnimkou tých prípadov, kedy sa jedná o nosič MRSA alebo podozrivého v šírení infekcie. Liečivá, ako je cloxacillin, dicloxacillin, trimetoprim-sulfametoxazol, ciprofloxacín (každý z týchto liekov je často v kombinácii s rifampicínom) a topické mupirocín sú účinné pri liečbe nosičov MRSA, ale je znížená o 50% na Staphylococcus aureus a stane rezistentné na liečivá, pričom sa odstránenie vykonáva ,

Prevencia stafylokokovej otravy jedlom je správna príprava jedla. Pacienti so stafylokokovými kožnými infekciami by nemali mať možnosť variť. Jedlo sa má spotrebovať po varení alebo umiestniť do chladničky. Neuchovávajte varené jedlo pri izbovej teplote.