Anatómia zápästia a ruky

Zápalový kĺb je tvorený kĺbovou plochou radiálnej kosti a distálnym povrchom kĺbového disku, ktorý predstavuje skapidovitý, semilunárny a trojradový kosť.

Spoločná stabilita zabezpečená dvoma bočnými väzmi zápästia: lúča, ktorá je pripojená k styloid procesu polomeru a člnkové kosti a lakťovej, počnúc styloid procesu ulna, a je pripojený k trojuholníkové kosti a čiastočne na pisiform. Na zadnej strane a na strane dlane na zápästie posilnil o chrbtovej palmami a zápästia väzov. V radiokarpálnom kĺbe sa vykonáva flexia, predĺženie, redukcia, retrakcia a rotácia. Interfalangeálne kĺby ruky sú umiestnené medzi susednými falangami každého prsta. Väzov interfalangeálne kĺbov ruky dlane zastúpené šnúry, ktoré vystupujú z bočných plochách blokov a pripojené: jeden - na bočnej ploche článkov prstov - väzov, a druhý - ich volárnej povrch. Prvý palec má jeden interfalangeálny kĺb. Na palmarovom povrchu ruky prejdú šľachy povrchných a hlbokých ohybov prstov.

Na zadnej strane zápästia má vystužovacie vláknitú časť - extensor retinaculum, ktorý sa skladá z niekoľkých kordov tvoriacich šesť vreciek alebo sekcií, z ktorých každá má synoviálnej pošvy šliach extenzorov kefou predĺženie tam. V prvej vrecku sa nachádza v blízkosti styloid procese polomeru, sa vlákna ukladajú vybíjanie šľachy prst a extensor digitorum brevis. Šľachy dlhých a krátkych radiálnych zápästia extenzormi leží v druhej vrecká, bočné na chrbtovej tuberculum polomeru. V treťom vrecká mediálne chrbtovej nádoru, ktorý sa nachádza šliach extensor digitorum longus. Vo štvrtej kapse ležia šľachy extenzorov prstov a extenzor ukazováka. V piatej priehradke je šľachačka extenzora malého prsta. V šiestej priehradke - lakťový výbežok zápästia. Na vnútornej strane alebo volárnej strane zápästia je tiež výstužné vláknité povrazca tak šliach flexorov - ohýbacie retinaculum, tvoriace karpálneho kanál.

Táto uzda je pripojený mediálne k pisiform kosti a priečne - na Hama kosti, kde sa rozdelí na 2 vrstvy, ktoré sú pripojené k hrbolčekov člnkovú kostí a trapézových kostí. Šľachy flexor carpi radialis sval leží medzi dvoma vrstvami vláknitého kábla, kde šľachy hlbokého a povrchného digitálne flexor šľachy flexor digitorum longus a mediálne nerv. Šľapa dlhého ohybu prstov je umiestnená bližšie k radiálnemu povrchu kanálu a má svoju vlastnú synoviálnu vagínu. Ďalších 8 šliach ohýbačov je uzavretých vo vagíne bežnej šľachy. Na zápästí sú šľachy povrchových ohybov prstov pripevnené k proximálnej časti strednej falangy prstov. Svaly hlbokého ohybu prstov sú pripevnené k základni distálnej falanga. Svaly ohybu prstov sú fixované na falangách pomocou anulárnych väziva.

Stredný nerv.

Stredný nerv je tvorený koreňmi C6-T1 s možnou účasťou C5. Sleduje neuromuskulárny zväzok na ramene s brachiálnou tepnou a ulnárnym nervom. V distálnej časti ramena nasleduje ako časť aponeurózy bicepsového svalu medzi dvoma hlavami kruhového pronátora.

Predlaktie sa nachádza medzi povrchnými a hlbokými ohybmi prstov. Stúpa, stredný nerv vstúpi do karpálneho tunela. To innervates pronator teres svalu, flexor digitorum lúč, dĺžka ručné, povrchné ohýbacie prstov, bočná časť hlboké digitálneho ohýbača, flexor hallucis longus, pronator quadratus svalov, thenar svalov, lumbrical 1 a 2 články prstov; a tiež poskytuje citlivosť 1, 2, 3 prsty a polovice 4 prstov z palmového povrchu.

Nerv prechádza cez karpálny kanál bočne a nad flexorovými šľachami prstov. V tuneli leží medzi radiálnym ohybom zápästia a povrchným ohybom prstov hlbšie ako dlhá palmárna šľacha. Šľacha ulnárneho flexora zápästia je umiestnená mediálne v ulne a je uzavretá v synoviálnej membráne.

Medzi šľachami flexora prstov a šľachou flexora zápästia sú umiestnené ulnárne tepny a nerv. Ulnárny nerv leží pozdĺž hrachu, ale je stredový k háku kostky v tvare háku. Tu je ulnárna tepna predná a postranná k nervu.

[1], [2], [3]