Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ultrazvuk zápästia a kĺbov ruky
Posledná kontrola: 18.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ultrazvuková metóda (US) má v štúdiu mäkkých tkanív kĺbov zápästia a ručných kĺbov veľa výhod oproti zobrazovaniu pomocou magnetickej rezonancie. Existuje niekoľko bodov, ktoré zdôrazňujú tieto výhody. Po prvé, je to pohodlné vykonávanie ultrazvuku a schopnosť rýchlo porovnať symetrické oddelenia. Po druhé, ultrazvuk s vysokým rozlíšením, ktorý umožňuje posúdiť veľmi jemnú štruktúru šliach a väzov. Po tretie, existuje jednoduchá a nekomplikovaná možnosť dynamického výskumu v reálnom čase. Ultrazvukové vyšetrenie zápästia a malých kĺbov ruky by mali byť vykonávané vysokofrekvenčnými snímačmi, najlepšie s frekvenciou snímania 10-12-15 MHz.
Anatómia zápästia a ruky
Zápalový kĺb je tvorený kĺbovou plochou radiálnej kosti a distálnym povrchom kĺbového disku, ktorý predstavuje skapidovitý, semilunárny a trojradový kosť.
Spoločná stabilita zabezpečená dvoma bočnými väzmi zápästia: lúča, ktorá je pripojená k styloid procesu polomeru a člnkové kosti a lakťovej, počnúc styloid procesu ulna, a je pripojený k trojuholníkové kosti a čiastočne na pisiform. Na zadnej strane a na strane dlane na zápästie posilnil o chrbtovej palmami a zápästia väzov. V radiokarpálnom kĺbe sa vykonáva flexia, predĺženie, redukcia, retrakcia a rotácia. Interfalangeálne kĺby ruky sú umiestnené medzi susednými falangami každého prsta. Väzov interfalangeálne kĺbov ruky dlane zastúpené šnúry, ktoré vystupujú z bočných plochách blokov a pripojené: jeden - na bočnej ploche článkov prstov - väzov, a druhý - ich volárnej povrch. Prvý palec má jeden interfalangeálny kĺb. Na palmarovom povrchu ruky prejdú šľachy povrchných a hlbokých ohybov prstov.
Metóda ultrazvukových vyšetrení
Štúdia zápästia a ručných kĺbov sa vykonáva striktne podľa klinických indikácií. Pacient zvyčajne sedí oproti výskumníkovi. V závislosti od oblasti záujmu leží dlane alebo zadná plocha na kolenách. Pozdĺžne a priečne rezy zaujímavých štruktúr sa získajú. Výkon funkčných vzoriek pomáha pri posudzovaní lokalizácie príslušných skupín šlach. Pri skúmaní palmového povrchu zápästového kĺbu sa transduktor nainštaluje priečne, vyhodnotia sa predkolenia flexoru, mediálny nerv a ulnárny nerv.
Metódy ultrazvuku zápästia a ruky
Ultrazvuková diagnostika zranení a chorôb zápästia a kĺbov ruky
Tenosynovci. Jedna z najčastejších patológií tejto lokalizácie. Najčastejšou príčinou vzniku tenosynovitídy je reumatoidná artritída. S rozvojom tenosynovitídy dochádza k výpotku v synoviálnej vagíne šliach. Synoviálna membrána zahusťuje, zvyšuje sa stupeň jej vaskularizácie. Pri chronickej tenosynovitide sa samotná šľacha zapojí do procesu, čo môže prispieť k jej pretrhnutiu. S tenosynovitídou malých šľachí na rukách je zistenie výtoku ťažké. Nepriamymi znakmi jeho prítomnosti je zvýšenie echogenicity kostnej falanga. Na objasnenie sa odporúča porovnanie so symetrickým falanxom.
Roztrhnutie šľachy. Slzy šľachy zápästia a kĺby ruky sú pomerne zriedkavé. Napätie je predisponované k chronickým zmenám v šľachách, reumatickej artritíde, dnavej artritíde, systémovým ochoreniam, diabetes mellitus atď. Oddelenie extenzívnej šľachy prsta z miesta pripojenia na základňovom kanáliku je najčastejšou súčasťou subkutánnych pretrhnutí šliach. Vyskytuje sa s ostrým ohnutím prsta v čase, keď sa šľacha aktívne znižuje. Takéto detaily sa pozorujú pri hraní basketbalu, klavíristov, chirurgov. Oddelenie šľachy môže byť sprevádzané oddelením trojuholníkového fragmentu od základne falangy. Pri tomto type poranenia nadobúda prst charakteristický tvar kladivom.
Ultrazvukové príznaky zranení a chorôb zápästia a kĺbov ruky