Andrews pustulózny bakteririd: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Pustulózna choroba Andrews vzniká za prítomnosti ohniska infekcie v tele, takže v jej patogenéze je veľký význam pre reakcie z precitlivenosti na streptokokové antigény. Klinicky sa objavuje nezmenená koža dlaní a podrážok pľuzgierov a malých pustúl. Bubliny sa rýchlo zmenia na pustuly, ktoré sa vyznačujú rýchlym rastom; ich priemer niekedy dosahuje 5-10 mm, sú obklopené úzkym okrajom erytému. Erupcie sa zvyčajne rozdelia do 2 až 3 týždňov, ak sa eliminuje faktor, ktorý vyvoláva ochorenie.

Patomorfologija pustulózy bakteridov Andrews: stredná akantóza, hyperkeratóza, fokálna parakeratóza, vnutriepidermalbno usporiadané pustuly a bubliny obklopený oblastí mierne spoigioza exprimovaný. Pustuly sú niekedy umiestnené jeden pod druhým. Kryt pustule pozostáva z niekoľkých rad granulárnych a pichľavých epiteliocytov, ktoré sú pokryté hornými šupinami. Pustuly obsahujú fibrín, neutrofilné granulocyty, jednotlivé lymfocyty a zvyšky zničených epiteliálnych buniek. V tŕňovej vrstve - exocytóza. V dermis - edém, vazodilatácia a vyjadrené perivaskulárnej infiltrát pozostávajúce z lymfocytov, histiocytov a neutrofilných granulocytov, niekedy s prímesou plazmatických buniek.

Nosologická afilácia baktérie Andrews je sporná. AA Kalamkaryan a kol. (1982) popierajú existenciu tejto choroby, niektorí ju považujú za lokalizovanú formu subkorneálnych pustúl, niektoré ako druh palmo-plantárnych pustúl a DM Stevens a A.V. Ackemian (1984) - palmárno-plantárna psoriáza.

Na základe niekoľkých pozorovaní sa predpokladá, že klinicky a histologicky sa baktérie Andrews výrazne odlišujú od iných lokalizovaných pustúl. Klinicky - prítomnosť malých vezikúl spolu s pustuláciami, ako aj rýchla dynamika vyrážok, histologicky - prítomnosť ekzematóznej reakcie a absencia spongiformných pustúl.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]