Antibiotiká na lymfadenitídu

Zápal lymfatických uzlín môžu byť hnisavý, a často vyvolaná baktérií, ako sú stafylokoky a streptokoky - takže si predstaviť, liečba tohto ochorenia je možné bez antibiotickej terapie. Antibiotiká pre lymfadenitídou priradených v závislosti na fáze zápalového procesu a na citlivosti bakteriálnej flóry v infekčné ohniská, lieky sú vhodné ako pre nešpecifický zápal, a najmä (tuberkulózy, kvapavka atď.).

Liečba lymfadenitídy antibiotikami

Prijatie antibiotík je nevyhnutné pre akútnu formu zápalového procesu v lymfatických uzlinách. A čím skôr lekár predpisuje takéto lieky, tým účinnejšia bude liečba.

Pred predpísaním antibiotika je veľmi dôležité preskúmať obsah uzliny pomocou bakteriologickej analýzy. Podstata štúdie spočíva v prepichovaní a extrakcii malého množstva materiálu. Tento postup umožňuje určiť patogén zápalového procesu na ďalšiu presnú orientáciu na typ antibiotika. Jedinou nevýhodou tejto manipulácie je jej trvanie, pretože nie vždy lekár má čas, počas ktorého sa ochorenie môže zhoršiť. Preto sa často predpisuje liečivo s najrozsiahlejším spektrom antibakteriálneho účinku.

Účinnosť antibiotika predpísaného na lymfadenitídu sa analyzuje 3-4 dni po začiatku liečby. Ak sa zlepšenie nevyskytne, potom sa liek zmení na inú.

Niekedy lymfadenitída použiť princíp odstupňovaného prístupu: to znamená, že počas prvých niekoľkých dní antibiotiká sa podáva vo forme injekcie, a po prvom zlepšenie o prijatí rovnakého lieku, ale vo forme tabliet.

Indikácia Antibiotiká pre lymfadenitídu

Hnisavá zápalová lézia môže ovplyvniť jednu lymfatickú uzlinu alebo celú skupinu susedných uzlov. Najčastejšie lymfadenitída postihuje tieto skupiny:

• príušnej;
• krku;
• podčeľustné;
• podpažní;
• triesla.

Menej často diagnostikovaná lakťová, popliteálna, iliaca a panvová lymfadenitída.

Antibiotiká sa používajú na liečbu tak špecifických, ako aj nespecifických zápalových procesov - ale iba s dokázaným bakteriálnym pôvodom infekcie. Zvyčajne sa takáto infekcia prejavuje krátkodobým nárastom počtu uzlov, ktoré sú bolestivé, mäkké a horúce na dotyk.

Predĺžená lymfadenitída (niekoľko mesiacov za sebou) je často znakom špecifických zápalových procesov - napríklad tuberkulózy alebo syfilisu. Používanie antibiotík je v tejto situácii odôvodnené.

Nepoužívajte antibiotiká na takú lymfadenitídu, ktoré súvisia s nasledujúcimi dôvodmi:

• vírusové ochorenia;
• systémové autoimunitné ochorenia;
• narušený metabolizmus, endokrinná patológia.

Rozšírené lymfatické uzliny nie vždy naznačujú prítomnosť zápalového procesu: niekedy sa to deje v malígnych nádoroch. Ak existuje podozrenie na takú patológiu, antibiotiká tiež nie sú potrebné: vykoná sa cytologické vyšetrenie biologického materiálu z miesta, po ktorom sa predpisuje liečba zodpovedajúca patológii.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Niektoré z najbežnejších liekových foriem antibiotík na lymfadenitídu sú známe: tablety, kapsuly, roztoky. Menej bežne používané čapíky a sirupy. Každá z týchto foriem sa líši vo svojich "plusoch" a "mínusoch":

Tablety a kapsuly	Ich účinnosť často závisí od plnosti žalúdka, od kvality tráviaceho procesu. Ich aplikácia je technicky jednoduchá a bezbolestná.
Roztoky (injekcie)	Táto forma má najväčšiu biologickú dostupnosť a vytvára najrýchlejšiu koncentráciu antibiotika v krvi. Injekcie môžu byť bolestivé. Vykonanie injekcie môže pacientovi priniesť určité ťažkosti: je potrebná pomoc lekára.
Sviečky	Používajú sa hlavne v pediatrii. Pri aplikácii na hnačku alebo dysbiózu sa vyskytujú ťažkosti.
Sirupy	Používajú sa predovšetkým v detskej praxi. Je ťažké presne dávkovať liek.

Voľba dávkovej formy je vykonaná lekárom: bude schopný poradiť o najvýhodnejšom antibiotiku pre lymfadenitídu u dospelých alebo starších pacientov a pre dieťa.

Mená

Najbežnejším keď lymfadenitídou považovaný antibiotiká penicilín skupina - hovoríme o ampicilín ampioks, amoxicilín (aka - Flemoksin). Takéto lieky sú schopné ničiť štrukturálnu stenu patogénnych mikróbov, čo spôsobuje ich smrť. Antibiotiká tejto skupiny nie sú poškodené kyslým žalúdočným prostredím, takže môžu byť predpísané nielen injekčne, ale aj vo forme tabliet. Mimochodom, tablety a kapsuly sú zvlášť v dopyte na liečbu lymfadenitídy u detí.

Antibiotiká skupiny penicilínov majú množstvo nepopierateľných výhod oproti iným podobným liekom: sú málo toxické, hypoalergénne, nemajú tendenciu sa hromadiť v tkanivách tela. Na zvýšenie účinnosti penicilínov sa často kombinujú s prípravkami kyseliny klavulanovej (komplexné lieky Amoxiclav, Augmentin). Kyselina klavulanová chráni antibakteriálne činidlo pred škodlivými účinkami bakteriálnych enzýmov.

Blízkosť účinku penicilínových liečiv sú antibiotiká-makrolidy. Makrolidy perfektne zvládajú stafylokoky, streptokoky, ktoré majú rezistenciu voči penicilínovým činidlám. V režime liečby lymfadenitídou môžu byť zahrnuté antibiotiká makrolidovej skupiny, ako sú klaritromycín, azitromycín, Sumamed. Predpísané sú v pediatrii av praxi dospelých.

Ďalšou vhodnou antibakteriálnou skupinou pre lymfadenitídu sú cefalosporíny. Najčastejšie sa odporúčajú na liečbu lymfatických uzlín v krku a podpazuší. Najbežnejšie cefalosporíny sú ceftriaxón, cefazolin, cefuroxím, cefalexín. Jedinou možnou nevýhodou antibiotík tejto skupiny je, že sa používajú hlavne vo forme injekcií, čo nie je vždy vhodné a vhodné (najmä v pediatrickej praxi).

Medzi ostatné antibakteriálne lieky, ktoré sa menej bežne používajú pri lymfadenitíde, môžete tieto lieky zvlášť rozlíšiť:

• aminoglykozidy (streptomycín, gentamicín) - môžu byť toxické, takže ak je to možné, sú nahradené inými antibiotikami;
• tetracyklíny - majú tiež určitý stupeň toxicity, takže sa nepoužívajú na liečbu detí.

[3], [4], [5]

Farmakodynamika

Klinický účinok antibiotík na lymfadenitídu je určený ako citlivosťou baktérie na liečivo, tak aj distribúciou účinnej látky v tkanivách a telesných tekutinách. Stupeň takejto distribúcie sa môže zmeniť u pacientov s nedostatočnosťou pečene-buniek, so zhoršenou funkciou obličiek v moči atď. Všetky tieto skutočnosti sa musia brať do úvahy pri predpisovaní antibiotika.

Spôsob, akým sa antibakteriálna látka správa v tele, závisí od metabolických vlastností a stupňa väzby na plazmatické bielkoviny. Účinný terapeutický účinok je možný len pri dobrej absorpcii liečiva. Okrem toho sa antibiotikum vo vnútri tela podrobí fermentácii (metabolizmu), ktorého vstupy tvoria neaktívne alebo dokonca toxické produkty.

Mechanizmus účinku vybraného preparátu pozostáva z troch chronologických štádií: farmaceutického, kinetického a dynamického.

Vo farmaceutickom štádiu sa pozoruje dezintegrácia formy liečiva - to je rozpúšťanie, výstup účinnej zložky, absorpcia. Kombinácia antibiotika s jedlom a žalúdočnou šťavou môže viesť k inému stupňu asimilácie lieku až po jeho inaktiváciu.

Tetracyklínové lieky okrem ich toxicity majú vplyv na vápnik (napríklad s vápnikom obsiahnutým v mliečnych výrobkoch). Tak, s prítomnosťou potravy v žalúdku zhoršuje absorpčnú tetracyklíny, penicilín, erytromycín, rifampicín a iné antibiotiká.

Ďalej sa uvažuje o kinetickej fáze mechanizmu pôsobenia antibiotika, na ktorom dochádza k absorpcii, distribúcii, výmene, vylučovaniu účinnej zložky. V tomto období pôsobí antibiotikum priamo na patogén. Fáza pokračuje od okamžiku, keď je liek prítomný v krvnom obehu, kým sa z neho neodstráni.

Pri injekčnom podaní antibiotického roztoku sa pozoruje rýchlejší kontakt s patogénom a prenikanie antibakteriálnej zložky do infekčného zaostrenia.

Pri subkutánnej alebo intramuskulárnej injekcii je rýchlosť asimilácie úmerná stupňu rozpustnosti liečiva v tekutinách.

V dynamickom štádiu antibiotikum pôsobí priamo na patogénny mikroorganizmus na pozadí dosiahnutia optimálnej biologickej aktivity. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní (napríklad ak sa liečba vykonáva s antibiotikami s predĺženým účinkom).

Účinnosť terapie je určovaná týmito faktormi:

• optimálne zvolenú formu antibiotika, čím sa zabezpečí maximálna dostupnosť účinnej látky;
• primeraná dávka antibiotika;
• absencia bakteriálnej rezistencie voči vybranému antibiotiku.

Časové intervaly medzi užívaním liekov a celkovým trvaním liečby antibiotikami závisia aj od farmakokinetiky a farmakodynamiky, ktoré by sa mali vždy pamätať pri predpisovaní konkrétneho lieku.

[6], [7]

Dávkovanie a podávanie

Lekár môže predpísať rôzne antibiotiká pre lymfadenitídu v závislosti od situácie - napokon zoznam takých liekov je dosť široký. Budeme zvážiť iba niektoré z najbežnejších antibiotík, ktoré sú vhodné na liečbu tejto choroby.

• Amoxiclav - toto liečivo kombinuje niekoľko účinných zložiek, ako je amoxicilín a kyselina klavulanová. Amoxiclav je najvýznamnejší na liečbu nešpecifickej lymfadenitídy. Priebeh liečby liekom je 7-10 dní, s nasledujúcimi dávkami:
  • deťom od 1 do 2 rokov - 0,06 g;
  • deti od 2 do 7 rokov - 0,125 g;
  • deti od 7 do 12 rokov - 0,25 g;
  • deti od 12 rokov a dospelí - 0,3-0,5 g.

Toto množstvo antibiotika sa užíva trikrát denne po jedle.

• Benzylpenicilín - sa používa na liečbu špecifickej lymfadenitídy (napríklad syfility). Benzylpenicilín sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne:
  • deti vo výške 25-100 tisíc jednotiek / kg telesnej hmotnosti, 2-4 krát denne;
  • dospelých vo výške 1-1,5 miliónov jednotiek štyrikrát denne.

Trvanie liečby benzylpenicilínom sa stanovuje individuálne.

• Clindamycín je semisyntetické antibiotikum, reprezentujúce lincosamidy a analógy linkomycínu. Clindamycín sa užíva perorálne po jedle. Liečebný kurz trvá najmenej 10 dní. Dávkovanie môže byť nasledovné:
  • deti - 0,003-0,006 g / kg hmotnosti trikrát denne;
  • dospelí - 0,15 gramov 4 krát denne.
• Ceftriaxón je syntetické antibiotikum so širokým spektrom účinnosti. Ceftriaxón na lymfadenitídu sa podáva intramuskulárne:
  • deti do 12 rokov v množstve 0,02-0,08 g / kg hmotnosti;
  • deti od 12 rokov a dospelí vo výške 1-2 g.

Antibiotikum sa podáva jedenkrát denne počas 7 až 10 dní.

[15], [16], [17], [18], [19]

Antibiotiká na submandibulárnu lymfadenitídu

Lymfadenitída so zápalovými uzlinami v krku a pod spodnou čeľusťou sa nazýva krčka maternice alebo submaxilárna. Tento druh patológie sa najľahšie deteguje, a to tak pre lekára, ako aj pre samotného pacienta, pretože táto oblasť je takmer vždy otvorená na posúdenie. Najčastejšie je tento zápal spôsobený nešpecifickým patogénom: streptokokmi, stafylokokmi atď. Príčiny lézie sú:

• zápalových procesov v orgánoch ENT;
• alergické procesy;
• narušený metabolizmus s javmi všeobecnej intoxikácie;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• onkologická choroba;
• Infekcia HIV.

Pri stafylokokovej lymfadenitíde s ťažkým priebehom sa benzylpenicilín používa vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií. Takáto liečba pokračuje až do odstránenia akútnych príznakov zápalu a normalizácie teploty (zvyčajne sú potrebné 2 až 3 dni). Potom sa pacient prenesie na perorálne podávanie penicilínov:

• Benzylpenicilín 50 000 IU / kg hmotnosti za deň;
• Fenoxymetylpenicilín 50 mg / kg denne.

Dĺžka liečby upravuje lekár individuálne.

Pri stafylokokovej lymfadenitíde sa používajú polysyntetické penicilíny alebo cefalosporínové prípravky prvej generácie. Pri miernych prejavoch lymfadenitídy sa antibiotiká podávajú perorálne a v závažných situáciách sa indikuje intravenózne podávanie liekov.

Antibiotiká pre krčnej lymfadenitídou možno priradiť viac informácií o mikroskopiu a kultúre. V tejto situácii vhodné, aby vymenovanie rezistentný na penicilín, cefalosporíny alebo drog penicilínu, pretože sú aktívne proti najčastejšou príčinou lymfadenitídou - je Staphylococcus aureus a Streptococcus skupiny A. Menej lymfadenitídou spôsobené anaeróbne baktérie, ktoré žijú v ústach, alebo viac menej často - baktéria Haemophilus influenzae typu B.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotiká na lymfadenitídu za ucho

Zápal uzlín, ktoré sa nachádzajú za ucho, sa nazýva parotidová lymfadenitída. Liečba takejto patológie je založená na odstránení jej základnej príčiny. Napríklad, mumpsu a rubeole pri aplikácii antivírusová činidlá, antibiotiká a podávané do zápalových procesov vo vnútornom uchu, vo zvukovode, rovnako ako u idiopatickej zápal lymfatických uzlín.

Optimálne aplikovať formulácie s širokým spektrom antibakteriálnej aktivity - napríklad vhodné polosyntetického penicilínu, makrolid, β-laktámových antibiotík, cefalosporínových zástupcov. Indikátory úspešnej selekcie liekov sú také príznaky, ako je pokles objemu lymfatických uzlín, bolesť pri bolestiach, stabilizácia ukazovateľov teploty.

[24], [25], [26], [27]

Antibiotiká na inguinálnu lymfadenitídu

Inhginálna lymfadenitída sa môže vyvinúť po preniknutí patogénu do inguinálnych lymfatických uzlín. V tomto prípade môže byť lymfatická uzlina postihnutá samostatne (primárna lymfadenitída) alebo v dôsledku inej choroby (sekundárna lymfadenitída).

Základné dôvody sú zvyčajne:

• zápalové procesy v panvových orgánoch, v perineu;
• infekčné choroby, pohlavne prenosné choroby;
• malígnych procesov.

Schéma liečby závisí od mnohých individuálnych charakteristík ochorenia. Štandard je možné priradiť:

• Intravenózne: meticilín oxacilín, alebo 100 až 200 mg na kg za deň (denná dávka by mala byť rozdelená na dve rovnaké podávanie každé 4 hodiny), alebo Cefazolín 80 mg na kg za deň (aplikované množstvo sa oddelí a identické časti každých 8 hodín).
• Perorálne: Dicloxacilín 25 mg na kg denne (v 4 rozdelených dávkach) alebo Cefalexin 25-50 mg na kg na deň (v 4 rozdelených dávkach).

Trvanie antibiotickej terapie sa stanoví v závislosti od dynamiky zlepšenia: vo väčšine prípadov sa vyžaduje 10 až 14 dní.

[28], [29]

Antibiotiká pre axilárnu lymfadenitídu

Pri axilárnej lymfadenitíde sa rutinne predpíše antibiotiká aj podpora imunity. Medzi najobľúbenejšie antibiotiká patrí:

• Azitromycín je reprezentantom novej podskupiny makrolidových antibiotík. Pri vysokých koncentráciách má liek baktericídny účinok. Dospelí sa odporúčajú, aby užívali azitromycín raz denne (0,25 - 0,5 g) podľa individuálnej schémy.
• Benzylpenicilín je antibiotikum, ktoré sa získava z formy penicilínu. Liečivo sa môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne. Liečebný režim trvá 7-10 dní (alebo viac - podľa rozhodnutia lekára).
• Wilprafen (Josamycin) je reprezentant makrolidovej skupiny. Odporúčaná dávka antibiotika pre dospelého pacienta je 1-2 g na 2-3 dávky. Trvanie liečby nie je kratšie ako 10 dní.
• Amoxicilín je semisyntetické antibiotikum so širokým spektrom účinnosti, ktoré predstavuje sériu liekov s penicilínom. Dávka liečiva sa stanovuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť zápalového procesu a citlivosť patogénu.
• Supraks (Cefixime) predstavuje niekoľko polosyntetických cefalosporínových antibiotík tretej generácie. Liečivo je určené na orálne podanie, pôsobí baktericídne. Priemerný denný príjem pre dospelých je 400 mg. Trvanie liečebného cyklu je približne 10 dní.

[30], [31], [32], [33]

Antibiotiká pre deti s lymfadenitídou

Rovnako ako v dospelosti, kedy antibiotická liečba lymfadenitídou u detí je potrebné najprv objasniť vlastnosti choroby: k objasneniu príčiny, rozsah a stupeň vývoja zápalového procesu. Jedna podmienka musí byť prísne dodržiavaná: nesmie existovať žiadny nezávislý príjem antibiotík - najmä v detstve.

Len antibiotiká lymfadenitídy u dieťaťa nemôžu byť vyliečené, pretože je potrebné pracovať na probléme v komplexe. Bežný liečebný režim vždy pozostáva z antipyretického a protizápalového lieku, imunomodulátora, multivitamínu. Ak sa vyskytne akútna hnisavá lymfadenitída, môže byť predpísaná chirurgická intervencia vo forme otvorenia alebo odstránenia zapáleného uzla.

Ak nie je nutné operácie, väčšina mladých pacientov sú vypúšťané Táto antibiotiká so širokým spektrom, ako je Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - sú lieky, je možné zakúpiť vo forme tabliet, alebo ako sladký sirup alebo suspenzie.

Po operatívnej pitve purulentného zamerania je predpísaná trochu iná komplexná liečba:

• antibiotická liečba s azitromycínom, cefotaximom;
• užívanie antihistaminík (napríklad Fenistil);
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov (napr. Ibuprofen);
• príjem vitamínových komplexných prípravkov pre deti.

Nesmie sa zabúdať, že lymfadenitída môže naznačovať patologický proces nad lymfatickým tokom do postihnutých lymfatických uzlín. Preto, aby sa vykonalo primerané liečenie, je potrebné určiť príčinu choroby a odstrániť ju.

[34], [35], [36]

Používajte Antibiotiká pre lymfadenitídu počas tehotenstva

V tehotenstve riziko vzniku lymfadenitídy nie je menšie ako za iných okolností a ešte väčšie: pretože imunitná obrana v tomto období je výrazne oslabená. Avšak u prevažnej väčšiny žien sa lymfadenitída stáva komplikáciou akútnych infekčných ochorení.

Napriek množstvu preventívnych opatrení a inhibícií v tehotenstve sa lymfadenitída bakteriálneho pôvodu liečí len pomocou antibiotík. Pre ženy v tejto situácii je vybraný jeden z najvhodnejších a najbezpečnejších liekov, ktorý zohľadňuje stav a citlivosť mikróbov.

Výhodne sú predpísané antibiotiká:

• Ceftriaxón (okrem prvého trimestra);
• Apmitsillin;
• Amoksiklav.

Samozrejme, na zvýšenie účinnosti je predpísaná dodatočná účinnosť:

• protizápalové lieky;
• vitamíny;
• antihistaminiká;
• fyzioterapia.

V žiadnom prípade by sa nemala praktizovať sama liečba: ak tehotná žena spĺňa všetky lekárske účely, lymfadenitída bude rýchlo vyliečená, bez nepríjemných následkov pre samotnú matku a jej nenarodené dieťa.

Kontraindikácie

Antibiotiká na lymfadenitídu sú predpísané s ohľadom na kontraindikácie, z ktorých hlavná je precitlivenosť na vybranú skupinu antibakteriálnych látok.

Semi-syntetické antibiotiká môžu byť u takýchto ochorení kontraindikované:

• infekčná mononukleóza;
• lymfocytárna leukémia;
• porucha funkcie pečene;
• bronchiálna astma;
• ťažká alergická diatéza;
• nešpecifická ulceratívna kolitída.

Pri diagnostikovanej zníženej funkcii obličiek a metabolickej aktivity u starších pacientov môže byť potrebná korekcia dávky antibiotík.

Ak pečeň a / alebo obličky nefungujú správne, môže dôjsť k kumulácii liekov, čo lekár zohľadňuje.

[8], [9], [10], [11]

Vedľajšie účinky Antibiotiká pre lymfadenitídu

Použitie antibiotík na lymfadenitídu niekedy sprevádza niektoré vedľajšie účinky:

• Alergické procesy, ktoré sa prejavujú vo forme urtikárie, sčervenania, edému (vrátane Quinckeho edému), chrípkového nosa, zápalu spojiviek. Menej často sa môže vyskytnúť horúčka, bolesť kĺbov, eozinofília a najzávažnejšia komplikácia anafylaktického šoku.
• Tvorba superinfekcie pri systémovej liečbe: plesňové lézie ústnej dutiny, vagíny, intestinálna dysbióza.
• Poruchy trávenia: vracanie, nauzea, hnačka.
• Porušenia nervového systému: zvýšená reflexná excitabilita, príznaky meningizmu, kŕče, kóma. Neurotoxické prejavy sa môžu objaviť pri zavádzaní benzylpenicilínu vo veľkých dávkach.
• Porušenie krvného zrážania (syndróm krvácania).
• Poruchy vodného elektrolytu vo forme hyponatrémie, hypokaliémie. Takéto príznaky sa často objavujú pri užívaní antibiotík v nadmerných dávkach.
• Poruchy močového systému - výskyt hematúrie, proteinúrie, rozvoj intersticiálnej nefritídy.
• Cholestatická žltačka - možno pozorovať pri kombinovanom podávaní penicilínov s prípravkami kyseliny klavulanovej (napríklad prípravok Amoxiclav).
• Horieť a začervenanie kože - injekciou antibiotika.

Prečo sa stav zhoršil lymfadenitídou z antibiotika?

Antibiotiká, ktoré sa používajú na lymfadenitídu, majú spoločný silný účinok na ľudské telo. Na pozadí antibiotickej liečby sa mnohí pacienti sťažujú na pocit slabosti, bolesti hlavy, stav malátnosti. Tieto príznaky sa môžu objaviť z niekoľkých dôvodov:

• imunita pacienta oslabuje - a to ako z dôvodu choroby, tak aj preto, že antibiotiká zničia nielen patogénne, ale aj užitočnú flóru v tele;
• keď sú mikrobiálne bunky zničené, endotoxíny sa hromadia v krvi: takáto reakcia môže byť sprevádzaná horúčkou, všeobecným zhoršením blahobytu.

Okrem toho môže byť lymfadenitída dôsledkom vírusovej infekcie. Pôvodcom v takejto situácii sa stáva chrípkový vírus, cytomegalovírus, herpes simplex vírus, alebo tak ďalej. Je známe, že užívanie antibiotiká pri lymfadenitída vírusového pôvodu je nepraktické, pretože zničiť patogén, že nemôže, a choroba bude postupovať. V takom prípade existuje potreba antivírusových liekov.

[12], [13], [14]

Predávkovať

• Predávkovanie antibiotikami s penicilínovou skupinou a cefalosporínmi sa prejavuje nauzeou s vracaním a hnačkou. Pri intravaskulárnej injekcii nadhodnotenej dávky penicilínu sa môže vyvinúť konvulzívny stav. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, potom sa po zavedení penicilínu často vyvinie hyperkaliémia, ktorej znaky sú viditeľné na EKG. Veľké dávky sú tiež plné encefalopatie, mentálnych abnormalít.
• Pri predávkovaní tetracyklínom sa pozoruje bolesť brucha s nauzeou. Po použití antibiotík s expirovanou trvanlivosťou je možné vyvinúť hypurikémiu, hypokaliémiu.
• Keď sa predávkovanie lieku Levomycetin objaví nauzea s vracaním, stratou chuti do jedla, sú príznaky respiračného zlyhania. Menej často počas 5-12 hodín po užití veľkej dávky antibiotika sa zistili akútne príznaky srdcovej nedostatočnosti.
• Keď predávkovanie antibiotikami a fluórochinolónmi spôsobuje srdcové a / alebo zlyhanie obličiek, dochádza k toxickému poškodeniu pečene, objavujú sa bolesti kĺbov.

Liečba predávkovania začína úplným vysadením lieku a urýchlením jeho vylučovania z tela. Nepostrádateľné v tejto situácii sú osmotické diuretiká a aktívne uhlie. V prípade potreby je predpísaná symptomatická liečba.

Vyvolanie záchvatov je príležitosťou na predpisovanie diazepamu a pri závažnom zlyhaní obličiek je možné použiť hemodialýzu alebo iné metódy na čistenie krvi.

[37], [38], [39]

Interakcie s inými liekmi

Najobľúbenejšie antibiotiká pre lymfadenitídu - penicilíny - nemôžu byť predpísané v kombinácii s alopurinolom, kvôli vysokému riziku vzniku "ampicilínovej vyrážky".

Antibakteriálna synergia sa pozoruje na pozadí penicilínov makrolidmi alebo tetracyklínami. Aminoglykozidy s penicilínmi sa kombinujú len s perorálnym podaním: zmiešanie týchto antibiotík v jednej striekačke vedie k strate aktivity lieku.

Pred predpisovaním antibiotík pre ženy v plodnom veku je potrebné objasniť, či užívajú perorálne kontraceptíva, pretože niektoré lieky - napríklad penicilíny - sú schopné zasahovať do ich účinnosti. Na čas liečby antibiotikami je pre ženy lepšie dočasne prestať užívať antikoncepčné tabletky a nahradiť ich metódami antikoncepcie bariéry.

Penicilíny sa vyhýbajú predpisovaniu pacientom, ktorí súčasne užívajú antikoagulanciá, antiagreganty a nesteroidné protizápalové lieky, kvôli vysokému riziku krvácania.

Makrolidy sa nepoužívajú v kombinácii s antiaktívnymi látkami (účinnosť antibiotickej liečby sa znižuje). Taktiež makrolidové antibiotiká sa neponúkajú spolu s amphenikolom a linkosamidmi, statínmi.

[40], [41]

Podmienky skladovania

Väčšina antibiotík, ktoré sa používajú na lymfadenitídu, je navrhnutá na skladovanie pri normálnej izbovej teplote - to znamená, že + 15-22 ° C bude optimálne. Niekedy sa v návode uvádzajú zvláštne podmienky na uchovávanie liekov - napríklad na suché chladné miesto (chladnička) sa môže odporučiť pre injekčné roztoky.

V miestnosti, v tmavých miestach, mimo tepelných zariadení, sa zvyčajne skladujú antibakteriálne pilulky a kapsuly.

Mrazené lieky, ako aj prehrievanie na slnku alebo v horúcej miestnosti by sa nemali používať: takéto antibiotiká môžu zmeniť vlastné vlastnosti a poškodiť pacienta lymfadenitídou.

[42], [43], [44],

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti antibiotík používaných na lymfadenitídu môže byť zvyčajne 2-3 roky. Tento bod je lepšie špecifikovaný vo vzťahu k špecifickému antibakteriálnemu lieku.

Dátum exspirácie, ktorý je predpísaný na obale lieku, môže zodpovedať iba skutočnosti, ak bol dodržaný adekvátny teplotný režim špecifikovaný v anotácii k prípravku.

[45], [46], [47], [48], [49],

Lymfadenitída nezostane po ukončení liečby antibiotikami: prečo?

Lymfadenitída môže byť bakteriálna, vírusová, alergická. Táto povaha sa určuje vykonaním predbežných analýz - napríklad rozmazanie flóry a citlivosť na antibiotiká.

Typ vírusu nemožno liečiť antibiotikami - na to existujú antivírusové lieky. Pri alergickej lymfadenitíde antibiotiká tiež neprinesú výhodu - navyše môžu tiež spôsobiť veľa ublíženia. V takýchto situáciách nebude mať žiadna pozitívna dynamika v liečbe lymfadenitídy, pretože lieky boli pôvodne nesprávne predpísané.

Stáva sa, že ani s bakteriálnou lymfadenitídou antibiotikum nefunguje - napríklad ak sú mikróby necitlivé na ňu. V podobnej situácii je potrebné preniesť už uvedenú analýzu na flóru a citlivosť na antibiotiká.

Je možné vyliečiť lymfadenitídu bez antibiotík?

Nie vždy s lymfadenitídou sa odporúča používať antibiotiká. Už sme spomenuli, že ochorenie môže byť vírusovej alebo alergickej povahy a antibakteriálne látky nie sú v takýchto situáciách predpísané.

Základné úlohu pri zistení potreby antibiotickej terapii hier spôsobiť lymfadenopatiu: je stanovená kontrolným zóny, kde ottekaet lymfy do postihnutých miest, a tiež pomocou laboratórnych analýz (KLA na infekčná mononukleóza skúšobnej antistreptolyzín titre, VDRL reakcie a podobne.). V tomto prípade je najbežnejšou metódou diagnostiky punkcia s biopsii uzla. Uzavretý materiál podrobený Gramovo farbenie, boli nanesené na živnom médiu pre stanovenie kultúr aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov, ako aj mykobaktérií.

Pri lymfadenitíde vyvolanej atypickými mykobaktériami nie sú vo väčšine prípadov potrebné antibiotiká: pri zhoršení ochorenia sa chirurgická liečba uskutočňuje s vyrezaním postihnutých uzlín. Po zákroku sa užívajú antimykobakteriálne činidlá.

V ostatných prípadoch možno antibiotiká na lymfadenitídu predpísať pred dosiahnutím výsledkov siatia a bakterioskopie, ak si to vyžaduje naliehavá liečba. V podobnej situácii použite prípravky penicilínu alebo iné antibiotiká, ktoré sú účinné proti najbežnejším patogénom.