Antibiotiká na otitis

Otitis je akútny alebo chronický zápalový proces v rôznych oblastiach uší (vonkajšie, stredné alebo vnútorné). Antibiotiká u otitis sú predpísané nevyhnutne na základe závažnosti a štádia procesu, citlivosti mikroorganizmov, stupňa vývoja klinických príznakov, veku pacienta.

Neošetrené infekcie uší vyžadujú vymenovanie silnejších antibiotík. Niekedy je potrebné použiť nie jeden, ale niekoľko typov antibakteriálnych látok, ak je patologický proces v zanedbanom štádiu.

Zvážte vhodnosť antibiotickej liečby zápalových ochorení ucha.

[1], [2]

Potrebujete antibiotiká na otitis?

Antibiotická terapia je veľmi dôležitá pri vývoji zápalových procesov. Avšak, mnohí odborníci sa domnievajú, že až do okamihu, keď spontánna perforácia ušného membrány a uvoľnenie exsudatívna tekutiny nie je žiadna potreba antibiotík. Akútny stav nekomplikovaného otitisu zvyčajne trvá 5 dní. Antimikrobiálna terapia je spojená v tých prípadoch, keď symptomatická liečba katarálnej zápalu stredného ucha neprináša úľavu pacientovi: bolesť ucha pretrváva, zhoršuje závažnosť straty sluchu, existujú náznaky všeobecného intoxikácie.

Keď sa objaví hnisavý výboj, vykoná sa analýza obsahu mikroflóry a stanovenie citlivosti na antibiotiká. Ak nie je žiadny spôsob, ako získať prístup k exsudátu, urobia punkciu na odber vzoriek intraorálneho obsahu alebo sa neuplatňujú na predpisovanie širokospektrálnych antimikrobiálnych látok.

Prevencia komplikácií, najmä u pacientov s nízkou imunitnou obranou, môže tiež slúžiť ako indikácia pre predpisovanie antibiotickej terapie.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Aké antibiotiká sa pijú pri otite?

Najobľúbenejší liek - amoxicilín - má výborný antimikrobiálny a antiseptický účinok. Pri absencii alergie pacienta na semisyntetické penicilíny sa môže úspešne podať v ktoromkoľvek štádiu zápalového procesu. Avšak tento liek je kontraindikovaný u pacientov s poruchou funkčnej schopnosti pečene, počas tehotenstva a dojčenia.

Aminoglykozid, netilmicín, je liek na lokálne injekčné použitie, ktorý sa používa najviac 14 po sebe nasledujúcich dní. Má dobré terapeutické parametre a minimálne vedľajšie účinky.

Otázka o vymenovaní liekov prijíma lekár individuálne po výsledkoch testov na mikroflóru sekrécií.

Ak nie je možné testovať citlivosť mikroflóry na pôsobenie antimikrobiálnych látok, predpisujú sa lieky s širokým spektrom:

• levomycetin, roztok alkoholu. Používa sa na 2-3 kvapkách s hnisavým otitisom;
• amoxicilín 3-3,5 gramov denne;
• augmentín 375 mg 3-krát denne;
• injekcia cefuroxím IM;
• ceftriaxón 1 denne;
• ampicilín v / m injekcii.

Spojenie antibiotík s plánom liečby zápalu očí výrazne znižuje pravdepodobnosť komplikácií a zlepšuje prognózu ochorenia.

Antibiotiká na otitis u detí

Bezprostredne pred predpisovaním akýchkoľvek liekov musí dieťa posúdiť jeho celkový stav a určiť ďalšiu taktickú liečbu.

Ak má dieťa známky otitídy, nemalo by sa hnevať predpísať antibiotiká. Používajú sa len v ťažkých, stredne ťažkých a komplikovaných prípadoch, najmä u detí mladších ako 2 roky, keď je imunitný systém stále v plienkach.

S ľahkým priebehom zápalového procesu sú staršie deti zvyčajne liečené elimináciou klinických prejavov ochorenia, používajúc analgetiká, ušné kvapky, kompresie, masti, pleťové vody. Ale ak existuje charakteristický obraz o všeobecnej intoxikácii tela, je tu zvýšená teplota, pretrvávajúce bolesti hlavy - nemôžete robiť bez antibiotík. V takýchto prípadoch je choré dieťa hospitalizované v nemocnici, kde lekár rozhodne o ďalšom používaní liekov. Typicky sa uprednostňuje známy a účinný antibiotický amoxicilín. Ak sa však v priebehu dvoch dní po uzdravení blaha dieťaťa nezlepšil, predpísal sa ďalší liek, napríklad zo série cefalosporínov.

Počas liečby antibiotikami sa má predpísané dávkovanie striktne dodržiavať počas celej predpísanej schémy, dokonca aj v prípade pretrvávajúceho zlepšenia celkového stavu pacienta. Kvôli nezmenšenému zníženiu dávky oslabujú, ale živé baktérie môžu získať novú silu a potom zápalový proces znova začne blikať.

[9],

Antibiotiká na otitis u dospelých

Otitis u dospelých má často infekčnú etiológiu. Preto sa antibakteriálne lieky používajú pomerne často, spolu s analgetikami a protizápalovými liekmi, s otepľovacími postupmi a umývaním s antiseptikom.

Podávaný typ antibiotika sa určuje v závislosti od infekcie prítomnej v uchu. V závažných prípadoch sa môže použiť niekoľko typov antibiotík súčasne, napríklad perorálne a ako intramuskulárne injekcie.

Pri akútnom zápale stredného ucha sú antibiotiká predpísané bez zlyhania: amoxicilín, amoxiclav, doxycyklín, rovamycín. Liečivá sa podávajú vo forme tabliet a kapsúl na vnútorné použitie a pri závažnom a nepriaznivom priebehu ochorenia sa používajú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

Antibiotická terapia s opatrnosťou je predpísaná starším ľuďom a je kategoricky kontraindikovaná u žien počas tehotenstva a dojčenia dieťaťa.

[10], [11], [12], [13],

Antibiotiká pre akútne otitis media

Akútneho zápalu stredného ucha je charakteristické pre prudký nárast príznakov, k rýchlemu zhoršeniu celkového stavu pacienta zdravie - znepokojený neznesiteľnú bolesť v uchu, sa rozširovať do celej polovice hlavy a zubov, rýchly nárast telesnej teploty až 39 stupňov.

V takýchto situáciách je veľmi účinná antibakteriálna látka, aplikovaná topicky, vo forme kvapiek a masti. V mnohých prípadoch je však potrebné užívať systémové lieky. Kombinované antibiotiká majú širší rozsah účinkov, vysokú funkčnú aktivitu. Takéto kombinácie liekov ako neomycín + bacitracín, polymyxín + hydrokortizón majú vysoké ukazovatele účinnosti.

Na liečenie akútnej otitídy možno použiť akékoľvek antibiotiká širokého spektra aplikácií, ktoré majú výrazný baktericídny účinok a obnovujú prirodzene slabé kyslé prostredie sluchového kanálu. Najvhodnejšie sú polosyntetické penicilíny, rezistentné na beta-laktamázy (perorálne dikloxacilín alebo oxacilín intravenózne a tiež skupina cefalosporínov).

[14], [15], [16]

Antibiotiká na chronické zápal stredného ucha

Chronická otitída sa spravidla rozvíja nesprávnym alebo predčasným liečením akútneho zápalu.

Chronická otitída je charakterizovaná širokou škálou patogénov, miešaním rôznych druhov baktérií v exsudáte, čo značne komplikuje výber antibiotika a určenie všeobecného liečebného režimu. Zničenie polymikrobiálnej flóry si vyžaduje použitie silnejších liekov a niekedy aj ich kombinácií.

V prípade dlhotrvajúcej a ťažko liečiteľnej liečby chronických zápalových ochorení, ako je sparflóm (400 mg perorálne na začiatku, 200 mg denne), avelox 400 mg denne naraz. Liečba by mala trvať od 10 do 14 dní, s povinným pozadím na pozadí antifungálnej a normalizujúcej liečby mikroflóry a komplexov vitamínov.

Ciprofloxacín je fluorochinolónové antibiotikum, ktoré je veľmi obľúbené v európskych zdravotníckych zariadeniach. Táto droga je dobrá v tom, že má škodlivý účinok na aktívne baktérie aj na nehybné. Je užívaný na prázdny žalúdok trikrát denne, maximálna denná dávka 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antibiotiká pre stredne závažné otitis media

Otitis media, najbežnejšia forma zápalu stredného ucha, je zápalový proces v oblasti stredného ucha.

Antibiotická liečba je spravidla predpísaná vývojom komplikácií, dlhotrvajúcim priebehom ochorenia a prítomnosťou tekutiny v ušných kanáloch. Najvhodnejšie liečivo je vybrané na základe pacientovej alergickej citlivosti, stavu a veku. Pokiaľ nie je možné určiť, ktorý konkrétny patogén spôsobil ochorenie, systémová antibiotiká pridelený, pôsobiaca na široké spektrum najčastejších pôvodcov otitídy (pneumokokovej infekcie, Haemophilus influenzae, Moraxella a kol.).

Najčastejšie pri liečbe zápalu stredného ucha je preferovaná amoxicilín. Zvyčajná dávka pre dospelých je 3 g denne, trikrát denne. Deti užívajú 85 mg na kg telesnej hmotnosti za deň.

Ak sa klinický obraz po 2-3 dňoch nezlepší, je potrebné nahradiť toto antibiotikum silnejším kombinovaným liekom - napríklad amoxiclavom, cefuroxímom.

[22], [23], [24], [25]

Antibiotiká pre purulentný zápal stredného ucha

Vývoj hnisavého zápalu očí je charakterizovaný prelomom vnútornej membrány a uvoľnením purulentného obsahu smerom von.

Počas tejto doby je výhodné pre rôzne účely umývacie antimikrobiálne látky (nemajú ototoxické účinky, tj. Nie depresívnej sluchové funkcie), zavedenie do ušnej dutiny kombinovaných roztokov antibiotiká. Takéto postupy sa vykonávajú výhradne v nemocnici alebo na klinike otolaryngológa.

Všeobecné terapeutické metódy pre hnisavý zápal očí sa neodlišujú od štandardných zápalových procesov. Antibakteriálna liečba sa vykonáva komplexnými prípravkami erytromycín, klaritromycín, amoxiclav, ceftriaxón. S rozvojom komplikácií a dlhodobým priebehom ochorenia sú spojené nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, olfen). Známy liek prvej generácie ampicilínu zostáva populárny, hoci racionálnejšie používanie novších liekov - amoxicilín (flemoxín, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antibiotiká pre vonkajší otitis

Externý zápal stredného ucha ovplyvňuje kožu ucha, vonkajšiu zónu sluchového kanála a periosteum, ktoré sa nachádza tesne pod kožou. Ak nie je možné skontrolovať stav tympanickej membrány a vylúčiť hlbšie rozšírenie procesu, liečba je predpísaná súčasne pre vonkajšie aj vnútorné otitis media.

Hlavným bodom pri liečbe vonkajšieho otitis media je použitie antibiotík vo forme ušných kvapiek (ofloxacín, neomycín). Môžete tiež použiť vatový tampón s antimikrobiálnou masťou alebo antibiotickým roztokom, ktorý sa injekčne vpichuje hlboko do ušného kanálika. Takýto tampón by sa mal vymeniť každých 2,5 hodín počas dňa.

Je potrebné spájať ďalšie spôsoby liečby, ako sú otepľovanie obkladov, liečba vitamínmi, podpora intestinálnej mikroflóry.

Najčastejšie pri liečbe vonkajšieho otitis media nie je potrebné predpísať antimikrobiálne látky. Antibiotická liečba sa vykonáva iba v prípadoch komplikácií alebo u pacientov s kriticky oslabenými imunitnými silami tela.

[31], [32], [33], [34],

Kvapky z otidy s antibiotikami

Kvapky používané na liečbu zápalových procesov ucha sú zvyčajne veľmi účinné, pretože sa priamo vstrekujú do zápalového zamerania. Môžu mať niekoľko typov:

• hormonálne protizápalové lieky (otinum, otypaky);
• roztoky antibiotík (levomitsetín, noraky, tsipromed, fugentín);
• Kombinované roztoky kombinujúce pôsobenie antibiotika a glukokortikoidu (sfradex, anauran, polydex, garazón).

Liek anauran je použiteľný pre všetky typy akútnych a chronických foriem otitis, ktoré používajú dospelí a deti 3-5 kvapky trikrát denne.

Kvapky sfradexu možno použiť na liečivé účely s otitisom a konjunktivitídou, majú silný protizápalový a protialergický lokálny účinok.

Kvapky spravidla majú pomerne širokú škálu akcií. Topicky používané 4 kvapky dvakrát denne v postihnutom uchu, deti 2-3 kvapky trikrát denne.

Ušné kvapky, ktoré obsahujú kortikosteroidy, sú opatrne predpísané malým deťom a tehotným ženám.

Ak máte podozrenie na možnú alergickú reakciu (opuch uší, výskyt vyrážky, svrbenie), používanie kvapiek sa preruší a lekár preskúma liečebný režim a nahradí ho vhodnejším liekom.

[35], [36], [37], [38]

Najlepšie antibiotikum na otitis

Najlepšie antibiotikum na otitis je determinované výsledkami analýzy mikroflóry. Pokiaľ ide o širokospektrálne lieky, je potrebné osobitne uviesť amoxicilín, ktorý sa najčastejšie používa v lekárskej praxi s rôznymi druhmi otitis a vo väčšine prípadov má pozitívny terapeutický účinok vo všetkých vekových skupinách.

Amoxicilín patrí do skupiny antibiotík penicilínu, utlmí pôsobenie najnebezpečnejších mikroorganizmov: streptokokov, stafylokokov, E. Coli atď.

Liečivo sa používa vo vnútri oddelene od príjmu potravy na 0,5 g trikrát denne, s komplikovaným ochorením až do 3 g denne. Trvanie užívania amoxicilínu je rovnako ako iné antibiotikum aspoň 8-10 dní. Aj pri výraznom zlepšení pohody pacienta a zmiznutí klinických príznakov liečba pokračuje až do stanoveného času. Neočakávané zrušenie antimikrobiálnych látok môže vyvolať recidívu zápalového procesu av závažnejšej forme.

Ako vyliečiť otitis bez antibiotik?

Terapeutické účinky v nekomplikovanom otitis media nemusia zahŕňať antibiotiká. Niekedy existuje viac ako dostatok konzervatívnej komplexnej liečby zápalového procesu:

• v prípade potreby predpísať antipyretiká (aspirín, paracetamol);
• trikrát denne otipax prípravok - 2 kvapky na jedno ušené uši;
• aplikácia nosového spreja na odstránenie edému slizníc (nazivín, noxprey atď.);
• v pravidelných intervaloch vymieňajte ušné podložky s liečivou látkou (bórový alkohol, vodka, cibuľová šťava);
• s vonkajším zápalom očka, aplikujte antibakteriálne činidlo na ucho a priľahlú zónu;
• keď zápal piť veľa tekutín, rovnako ako pri nachladnutí (čaj z malín, ríbezle, dogrose, lipa);
• poskytnúť pacientovi mier, sledovať absenciu konceptov.

Pri prvých príznakoch otitis sa môžu pokúsiť použiť alternatívne metódy liečby ochorenia. Aj tie rastliny, ktoré rastú priamo v dome, na okne: aloe, colanchoe, agave, pelargónia, môžu byť užitočné. Čerstvo nakrájaný list alebo jeho časť je zložená do turundy a vložená do bolesti. Môžete vytlačiť šťavu z rastlín a vykopať ju do 3-5 kvapiek do chorého ucha.

Ako kvapku môžete tiež použiť teplý roztok medu, džúsu celandínu, tinktúry z mäty, bórového liehu.

Počas liečby by ste mali piť veľa tekutín, nie je nadbytočné prijímať multivitamínové komplexy, ako aj fondy, ktoré posilňujú imunitu.

Pri jasnom zhoršení stavu pacienta je stále potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo ďalšiemu priebehu ochorenia a vzniku komplikácií.

Aby ste sa vyhli zápalu v uchu, nezabudnite, že v chladnej sezóne nie je dovolené ísť von bez čelenky, tým viac by ste to nemali robiť okamžite po sprchovaní alebo kúpaní. Po návšteve bazénu alebo plávaní na pláži je potrebné dobre utierať uši, aby ste neudržali dlhú dobu, najmä špinavú, v ušných kanáloch.

Ak ochorenie stále príde, liečba sa najlepšie vykoná pod dohľadom špecialistu, ktorý predpíše vhodnú liečbu a potrebné antibiotiká na otitis.