Antibiotiká pre hnisavé boľavé hrdlo

Antibiotiká na hnisavú angínu majú predpísať lekár, najlepšie po predbežnom vyšetrení a testovaní citlivosti na liek.

S hnisavou angínou, ktorá je spôsobená aktivitou streptokokov skupiny A, sú obvykle predpísané penicilín alebo deriváty lieku. Obvykle sa užívajú perorálne počas desiatich dní. Pri použití injekčnej bakteriálnej angína penicilín na jedno použitie, iné deriváty liečivá (Augmentin, azitromycín, ampicilín), môžu byť tiež podávané v hnisavej angíny.

Syntetické deriváty penicilínu zahŕňajú amoxicilín, ktorý nezabije baktérie, ale zastaví ich vývoj. Liečivo zabraňuje tvorbe stien, ktoré sú nevyhnutné pre život baktérií.

Cefalosporíny majú podobné chemické zložky s penicilínom.

Táto antibakteriálna skupina zahŕňa cefalexín, ktorý netvorí bunkovú stenu, čo vedie k smrti baktérií.

Pri alergii na penicilín je menovaný erytromycín alebo tetracyklín, ktorý patrí makrolidom.

Erytromycín postihuje veľký počet patogénnych mikroorganizmov, má účinok podobný penicilínu.

Tetracyklín zničí syntézu bielkovín a zabraňuje baktériám produkovať proteíny. Liečivo je univerzálny liek a je predpísané na alergiu na penicilín na liečbu širokého spektra bakteriálnych ochorení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikácie používania antibiotík na hnisavú angínu

Antibiotiká pre hnisavý zápal mandlí menovaný prakticky akúkoľvek formu anginy pectoris (s výnimkou nekrotizujúca zápal mandlí, čo je mierny, bez horúčka, horúčka a ovplyvňuje nekrotizujúci nájazd často jeden amygdala). Liečba hnisavého hrdla vyžaduje integrovaný prístup, najlepšie pod dohľadom lekára, ktorý zabráni možným komplikáciám.

Forma vydania

Antibiotiká pre hnisavé bolesť hrdla sú k dispozícii v dvoch formách: perorálne tablety a injekčné roztoky.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika antibiotík pre purulentnú angínu

Antibiotiká pre hnisavú anginovú sériu penicilínov sú prírodné a polosyntetické. Prírodné penicilíny majú úzke spektrum účinku a ovplyvňujú koky a grampozitívne mikroorganizmy. Antibiotiká ničí baktérie, majú nízky toxický účinok. Avšak penicilínové antibiotiká sú silné alergény.

Semisyntetické penicilíny sú účinné proti gram-pozitívnym kokom, ktoré vyvinuli aktivitu pre prírodné penicilíny, často sú predpísané pre alergie na prírodné penicilíny.

Antibakteriálne prípravky zo série makrolidov narušujú syntézu bakteriálnych proteínov. Prípravky z tejto skupiny potláčajú reprodukciu patogénnej flóry a tiež prenikajú do buniek infikovaných baktériami. Makrolidy sú účinné proti chlamýdiám, mykoplazme, ureaplasýmu, kokom, antraxom, bledému treponému atď.

Medzi antibiotikami skupiny cefalosporínov sú izolované štyri generácie, z ktorých prvé tri sú určené na perorálne podávanie a injekciu. Prípravky z tejto skupiny majú nízku toxicitu a vysoký terapeutický účinok. Najčastejšie sa predpisujú cefalosporínové antibiotiká.

Farmakokinetika antibiotík pre purulentnú angínu

Antibiotiká na hnisavú angínu zo skupiny penicilínov sa rýchlo vylučujú z tela (od 30 do 60 minút), preto je potrebné tieto lieky podávať pomerne často, najmä v ťažkých prípadoch (každých 4 až 6 hodín).

Penicilíny sú dobre absorbované v perorálnych aj injekčných injekciách. Vysoké koncentrácie lieku sú pozorované v obličkách, pečeni, pľúcach, svaloch a kostnom tkanive.

Účinnosť injekcií je 3-4-krát vyššia ako u perorálnych liečiv tejto skupiny.

Polčas rozpadu je od 30 do 60 minút, liek sa vylučuje hlavne obličkami.

Absorpcia antibakteriálnych liekov makrolidová skupina závisí od viacerých faktorov: príjem potravy, forma (injekcia, tableta), typ lieku. Príjem potravy znižuje viackrát biologickú dostupnosť erytromycínu, má vplyv na biologickú dostupnosť josamycínu, klaritromycínu, spiramycínu.

Najvyššie koncentrácie v sére sú pozorované u roxitromycínu, čo je najnižší v azitromycíne.

Makrolidové antibiotiká sa viažu na rôzne stupne krvných bielkovín (maximálne viažu roksitromitín, najmenej spiramycín). Pri rozložení v tele v tkanivách a orgánoch sa pozorujú rôzne koncentrácie látky.

Makrolidy vytvárajú vysokú koncentráciu v bunke.

Makrolidy krvno-mozgovej bariéry prekonávajú zle, môžu preniknúť do placenty, ako aj do materského mlieka.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, exkrécia sa vyskytuje s žlčou. Pri rozpadu klaritromycínu vzniká metabolit s antimikrobiálnym účinkom.

Polčas rozpadu je od 60 minút do 55 hodín.

Parametre polčasu eliminácie pri zlyhaní obličiek sa nemenia (okrem roxitromycínu a klaritromycínu).

Cirhóza pečene môže významne zvýšiť polčas rozpadu josamycínu a erytromycínu.

Cefalosporíny na orálne podanie sú dobre absorbované v zažívacom systéme. Biologická dostupnosť v tele závisí od lieku (od 40% do 95%).

Jedenie môže ovplyvniť absorpciu antibiotík, ako je cefixim, ceftibuten, cefaclor.

Intramuskulárne injekcie tiež dobre prenikajú do tela. Distribúcia sa pozoruje takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Najvyššie koncentrácie sa pozorujú vo svaloch, pečeni, obličkách atď., Ako aj v pleurálnych, peritoneálnych a iných tekutinách.

Ceftriaxón a cefoperazón sa maximálne hromadia v žlči.

Prípravky tejto skupiny prenikajú do tekutiny vo vnútri oka (najmä ceftazidím, cefuroxím), avšak nie je žiadna úroveň terapeutickej liečby v zadnej komore oka.

Cefalosporíny, najmä tretia generácia, prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a vytvárajú koncentráciu potrebnú na terapeutické pôsobenie v mozgovomiechovej tekutine.

Väčšina cefalosporínových antibiotík nie je metabolizovaná (s výnimkou cefotaximu).

Vylučovanie sa vyskytuje s močom, niekedy v pomerne vysokých koncentráciách.

Ceftriaxón a cefoperazón sa vylučujú pečeňou a obličkami.

Polčas rozpadu hlavnej časti cefalosporínových liekov sa pohybuje od 60 do 120 minút.

Dlhšie sa vylučuje cefaxim, ceftibuten, ceftriaxón (až 9 hodín), na základe ktorých sa môžu aplikovať raz denne.

Pri zlyhaní obličiek je potrebné upraviť dávku (s výnimkou cefepesaronu a ceftriaxónu).

Aké antibiotiká pre hnisavé boľavé hrdlo?

Antibiotiká pre hnisavú angínu ako hlavné liečenie. Antibakteriálne lieky sa môžu podávať vo forme tabliet alebo vo forme injekcií (v ťažkých podmienkach).

Najčastejšou príčinou angíny je streptokok, ktorý je náchylný na penicilíny. Lekári zvyčajne s purulentnou boľavou krvou určujú ampicilín alebo amoxicilín.

Amoxicilín je vo väčšine prípadov dobre znášaný, vylučovanie z tela sa vyskytuje pomaly, takže sa liek užíva 2-3 krát denne, čo ho významne odlišuje od iných penicilínov.

Tiež určený ampiox, oxacilín, fenoxymetenicilín atď.

Dávka sa vypočíta v závislosti od hmotnosti, veku pacienta, závažnosti ochorenia a možných komplikácií.

Pri alergii na penicilín môže lekár predpísať antibakteriálne lieky z makrolidovej alebo cefalosporínovej skupiny.

Medzi makrolidy sú najčastejšie predpisované spiramycín, sumamed, midekamycín, roxitromycín.

Z cefalosporínov s purulentným boľavým hrdlom sa preukázala dobrá účinnosť cefuroxímu, cefalexínu. Pri vývoji komplikácií používajte meropeném alebo imipeném, ktoré sú škodlivé pre väčšinu patogénnych mikroorganizmov.

Pri hnisavom boľavom hrdle sa môže predpísať aj prípravok na lokálnu liečbu - bioparox, ktorý obsahuje fizafungín. Liek je dostupný vo forme spreja, ktorý ošetruje bolesť v krku. Biopark má tiež protizápalový účinok.

Bioparox je predpísaný ako súčasť komplexnej liečby systémovými antibiotikami.

Liečivo sa neabsorbuje do krvného obehu, kvôli ktorému ju užívajú tehotné a dojčiace ženy.

Antibiotikum pre deti s hnisavým zápalom hrdla

Antibiotiká v hnisavej angíny detí priradené pri teplote vysoká (viac ako 380 ° C), ktorá nespadá dole po dobu niekoľkých dní, detekcia plaku alebo pľuzgieriky na mandliach, zväčšené lymfatické uzliny na krku.

Rovnako ako u dospelých, deti môžu byť predpísané antibakteriálne lieky penicilín, cefalosporín alebo makrolidová skupina.

Streptococcus je najčastejšou patogén hnisavého angíny, takže odborníci zvyčajne predpisujú antibiotiká penicilín séria - ekoklav, amoxiclav, amoxicilín, flemoksin, Augmentin. Pri dostupných alergických reakciách na penicilínové makrolidy - azitrox, sumamed, macropen, chemomycin.

Cefalosporínové antibiotiká sa používajú len vtedy, keď drogy z skupiny penicilínov a makrolidov nepreukázali správny účinok.

Obvykle sú deťom pridelené cefalexín, cefuroxím, cefurus, auxetín, suprax, panceph.

Antibiotická liečba trvá od 7 do 10 dní (s výnimkou sumamidu, ktorý sa užíva najviac 5 dní).

[14],

Dávkovanie a podávanie

Antibiotiká pre hnisavé boľavé hrdlo môžu predpísať lekár v akejkoľvek forme: pilulky, intravenózne alebo intramuskulárne injekcie. Dávkovanie antibiotík série penicilínov určuje lekár, berúc do úvahy rôzne faktory: stav pacienta, zvyčajne užívajúci liek každých 4 až 6 hodín.

Najefektívnejšia je intramuskulárna injekcia.

Spôsob podávania a dávkovania makrolidov závisí od prípravy a stavu pacienta. Tablety sa predpisujú pred jedlom, alebo bez ohľadu na jedlo 1-2 krát denne sa predpísané injekcie s antibiotikami raz denne. Trvanie liečby je 3-7 dní.

Lieky cefalosporínu vo forme tabliet sa predpisujú každých 6 až 12 hodín.

Injekcie sa predpisujú 2-4 krát denne. Dĺžka liečby je 7-10 dní.

[15], [16], [17], [18]

Používanie antibiotík na hnisavú angínu počas tehotenstva

Antibiotiká na hnisavú angiocytovú penicilínovú sériu počas tehotenstva sa považujú za relatívne bezpečné. V počiatočných obdobiach sa môže liečiť amoxicilín, amoxiclav, ale antibiotiká sa podávajú tehotným ženám len vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné. Zvyčajne s purulentnou angínou gravidné ženy kedykoľvek určili antibakteriálnu prípravu lokálnych účinkov (bioparox).

Klaritromycín zo skupiny makrolidových antibiotík nepriaznivo ovplyvňuje plod, takže tento liek nie je predpísaný tehotným ženám.

Bezpečnosť roxitromycínu a midekamycínu počas tehotenstva nie je preukázaná, takže používanie týchto liekov je nežiaduce.

Erytromycín, josamycín, spiramycín sú predpísané tehotným ženám, pretože neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky na plod.

Azitromycín je predpísaný tehotným ženám len v krajnej nevyhnutnosti.

Antibakteriálne prípravky série cefalosporínov sa používajú v tehotenstve s takmer žiadnymi obmedzeniami, avšak neboli vykonané žiadne štúdie týkajúce sa bezpečnosti použitia takýchto liekov.

Kontraindikácie používania antibiotík na hnisavé boľavé hrdlo

Antibiotiká pre hnisavej angíny penicilínu je kontraindikovaný u alergickej reakcie na penicilín v minulosti, astma, senná nádcha, žihľavka a iných ochorení alergickej povahy.

Antibakteriálne lieky makrolidovej skupiny sa nepoužívajú na alergie na tento typ antibiotík.

Počas tehotenstva nie sú predpísané midekamycín, roxitromycín, klaritromycín.

Dojčiacim ženám nie sú predpísané josamycín, klaritromycín, midekamycín, roxitromycín, spiramycín.

Cefalosporíny nie sú predpísané na alergické reakcie na tento typ antibiotika.

[11], [12], [13],

Nežiaduce účinky antibiotík pre hnisavé boľavé hrdlo

Antibiotiká pre hnisavé anginové penicilínové série majú nízku toxicitu. Ich aplikácia môže vyvolávať alergické reakcie, kožné vyrážky, anafylaktický šok, nevoľnosť, zápal sliznice dutiny ústnej, stolica poruchy, zápal jazyka, sliznice, kože, alebo vnútorných orgánov huby Candida. Pri vysokých dávkach spôsobuje liek stav delíria, kŕče.

Skupina antibiotík makrolidov sa považuje za najbezpečnejšiu formu liekov, nežiaduce reakcie sú veľmi zriedkavé.

V niektorých prípadoch bola stanovená zvracanie, nevoľnosť, narušiť stoličku (obvykle po erytromycín), zvýšenie pečeňových transamináz, cholestázu (druh chronickej hepatitídy), bolesti hlavy, závraty (po intravenóznom podaní veľkých dávok klaritromycínu alebo erytromycín prípadné straty sluchu), zmeny srdcového rytmu , Okrem toho sú možné lokálne reakcie: zápal žíl (prípadne trombus).

Cefalosporínových antibiotík v zriedkavých prípadoch môže vyvolať rôzne alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, bronchospazmus, angioedém, atď.), Anafylaktický šok, zmeny zloženia krvi (zvýšenie alebo zvýši počet krvných doštičiek, biele krvinky, hemoglobín, a podobne).

Cefoperazón môže spôsobiť zrážanie krvi a súvisiace krvácanie.

Cefalosporíny môžu vyvolať kŕče (vo vysokých dávkach poruchou funkcie obličiek), zvýšené pečeňové transaminázy, stagnáciu alebo znížené vylučovanie žlče, bolesti žalúdka, vracanie, hnačka zmiešané s krvou, kandidóza sliznice, ako aj miestne povahu yl reakcie (bolesť opuch v mieste injekcia, zápal žíl žily atď.).

Predávkovať

Antibiotiká pre hnisavé anginové série penicilínov pri predávkovaní spravidla nepredstavujú hrozbu pre zdravie a život pacienta. Symptómy predávkovania: vracanie, hnačka. Pri renálnej insuficiencii môžu vysoké dávky draselnej soli spôsobiť zvýšenie hladín draslíka v sére.

Zavedením intramuskulárnych injekcií vo zvýšených dávkach (viac ako 50 miliónov jednotiek) je možná epileptická fit.

Pri predávkovaní liekov zo skupiny makrolidov a pri výskyte charakteristických symptómov (závrat, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačka) sa vyžaduje naliehavá výplach žalúdka.

Keď sa liek podáva intramuskulárne (intravenózne), umelé čistenie krvi je neúčinné.

Predávkovanie cefalosporínov môže spôsobiť zvýšenú excitabilitu mozgu a kŕče. Umelé čistenie krvi spravidla pomáha znižovať hladinu účinnej látky v krvnom sére.

Podmienky pre skladovanie antibiotík v purulentnej angíne

Antibiotiká pre hnisavé boľavé hrdlo by mali byť uložené na mieste, ktoré je chránené pred slnečným žiarením a vlhkosťou, mimo dosahu detí. Teplota skladovania by nemala prekročiť 300 ° C.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Dátum vypršania platnosti

Antibiotiká na hnisavú angínu sú vhodné v priemere tri roky od dátumu výroby, ktorý je zvyčajne uvedený na obale. Antibiotiká nie je možné použiť v prípade porušenia podmienok skladovania alebo po dátume exspirácie.

Najlepšie antibiotikum pre hnisavé boľavé hrdlo

Ako ukazuje prax, najlepšie antibiotiká pre hnisavú angínu zo série penicilínov. Lekári väčšinou dávajú prednosť augmentínu alebo amoxicilínu.

V prípade alergie na penicilín sú predpísané prípravky z makrolidovej skupiny.

Nakoniec, ak liečba s dvoma predchádzajúcimi skupinami liekov nepriniesla očakávaný účinok, predpisujú sa cefalosporíny.

Antibiotiká pre hnisavú angínu sú hlavnou metódou liečby ochorenia, čo pomôže rýchlo zvládnuť infekciu a predísť možným komplikáciám. Najčastejšie patogény streptokokov - streptokokov a stafylokokov s nesprávnou liečbou môžu viesť k závažným komplikáciám, najmä k rozvoju reumatizmu (najmä v detstve).