Lekársky expert článku
Nové publikácie
Antifosfolipidový syndróm - príznaky
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Klinické kritériá pre antifosfolipidový syndróm
- Cievna trombóza: jedna alebo viac klinických epizód venóznej, arteriálnej trombózy alebo trombózy malých ciev akejkoľvek lokalizácie, potvrdené Dopplerovými údajmi alebo histologickým vyšetrením, pričom pri histologickom vyšetrení by trombóza nemala byť sprevádzaná príznakmi zápalu cievnej steny (vaskulitída).
- Patológia tehotenstva:
- jedno alebo viac nevysvetliteľných prenatálnych úmrtí morfologicky normálneho plodu (potvrdených ultrazvukom alebo patomorfologickým vyšetrením) po 10. týždni tehotenstva;
- jeden alebo viac predčasných pôrodov morfologicky normálneho plodu pred 34. týždňom tehotenstva v dôsledku ťažkej preeklampsie alebo ťažkej placentárnej insuficiencie;
- tri alebo viac nevysvetliteľných spontánnych potratov pred 10. týždňom tehotenstva po vylúčení anatomických abnormalít, hormonálnych porúch u matky a chromozomálnej patológie u rodičov.
Laboratórne kritériá pre antifosfolipidový syndróm
- Detekcia antikardiolipínových protilátok imunoglobulínov triedy G (IgG) a/alebo imunoglobulínov triedy M (IgM) v krvi v stredných alebo vysokých titroch (najmenej dvojnásobné zvýšenie) v intervaloch 6 týždňov pomocou štandardizovanej enzýmovo-imunoanalýzy na meranie (32-glykoproteín-dependentných protilátok proti kardiolipínu (ACL).
- Stanovenie lupusového antikoagulancia v plazme (najmenej dvojnásobné zvýšenie) v intervaloch najmenej 6 týždňov s použitím metód odporúčaných Medzinárodnou spoločnosťou pre trombózu a hemostázu, vrátane nasledujúcich krokov:
- stanovenie skutočnosti predĺženia fázy plazmatickej koagulácie závislej od fosfolipidov na základe výsledkov skríningových testov, ako je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), kaolínový čas, Russellov test s riedením, protrombínový čas s riedením;
- neschopnosť korekcie predĺžených časov skríningových testov zmiešaním s normálnou plazmou bez krvných doštičiek;
- skrátenie času skríningového testu alebo jeho normalizácia po pridaní nadbytočných fosfolipidov do testovanej plazmy a vylúčenie iných koagulopatií, ako je prítomnosť inhibítora faktora VIII alebo heparínu. Diagnóza antifosfolipidového syndrómu je spoľahlivá, ak je prítomné aspoň 1 klinické a 1 laboratórne kritérium.
Antifosfolipidový syndróm možno podozrievať v prítomnosti autoimunitných ochorení, habituálneho potratu, včasného vývoja gestózy, najmä jej závažných foriem, placentárnej insuficiencie, podvýživy plodu počas predchádzajúcich tehotenstiev, trombocytopénie neznámej etiológie, falošne pozitívnych Wassermanových reakcií.
Medzi ďalšie príznaky antifosfolipidového syndrómu patria:
- kožné prejavy (livedo reticularis, akrocyanóza, chronické vredy na nohách, fotosenzitivita, diskoidná vyrážka, ochorenie kapilár);
- neurologické prejavy (migréna, chorea, epilepsia);
- endokarditída;
- serozitída (pleuritída, perikarditída);
- aseptická nekróza hlavice stehennej kosti;
- renálna dysfunkcia (proteinúria, cylindruria);
- autoimunitná trombocytopénia (petechiálna vyrážka).