Antimitochondriálne protilátky v sére
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Antimitochondriálne protilátky (AMA) prostredníctvom nepriamej imunofluorescencie v sére sa normálne neurčujú; pri použití testu ELISA sú normálne hodnoty menšie ako 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - hraničné hodnoty.
Antimitochondriálne protilátky sa produkujú na antigény vnútornej mitochondriálnej membrány. Antigén podľa štruktúry je lipoproteín, ktorý sa podieľa na transportných funkciách membrány. Zvýšený titer celkových antimitochondriálnych protilátok (1: 160 a viac) je charakteristický pre primárnu biliárnu cirhózu (viac ako 90% pacientov). Veľmi malý podiel pacientov s primárnou biliárnou cirhózou je AMA-negatívny. Pri sekundárnej biliárnej cirhóze sa antimito chondriálne protilátky detegujú s nízkymi titrami alebo chýbajú. Nízke titre antimitochondriálnych protilátok možno pozorovať aj u chronickej aktívnej hepatitídy, chronickej autoimunitnej hepatitídy (až do 20% prípadov), alkoholickej alebo vírusovej hepatitídy.
V súčasnosti sa izolujú 4 subtypy antimitochondriálnych protilátok. Protilátky na M-2 mitochondriálne antigény (komplex enzýmov na vnútornej membráne mitochondrií) sa považujú za špecifické pre primárnu biliárnu cirhózu. Prítomnosť protilátok proti antigénom M-2 môže byť detegovaná testovacími systémami ELISA. Diagnostická citlivosť testovacích systémov na detekciu primárnej biliárnej cirhózy je 98%, špecificita je 96%. Zvýšený je obsah antimitochondriálnych protilátok M-2 viac ako 25 IU / ml.
Spolu s protilátkami anti-M2 na primárnej biliárnej cirhózy zistených vo väčšine prípadov súčasne, protilátky anti-M9, M4 a anti-anti-M8, ktoré reagujú s rôznymi epiotipami mitochondriálnej membrány. Existuje vzťah medzi profilom antimitochondriálnych protilátok a prognózou primárnej biliárnej cirhózy. Izolovaná detekcia v sére anti-M9 a / alebo anti-M2 koreluje s dobrou prognózou primárnej biliárnej cirhózy. Pokračujúci priebeh ochorenia sa zaznamenáva u pacientov s anti-M2, anti-M4 a / alebo anti-M8 v kombinácii so zvýšenou koncentráciou bilirubínu v sére.
[