Aortografiya

Moderná veda nie je stále, ponúka spotrebiteľovi všetky nové techniky a technické riešenia určené na uľahčenie nášho života. To sa týka oblasti lekárstva, kde každý rok sa nachádza nové lekárske zariadenie a vyvíjajú sa fyzioterapeutické metódy na štúdium ľudského tela s cieľom zistiť nezrovnalosti vo svojom fungovaní. Aortografia je jednou z inovatívnych metód, ktoré umožňujú lekárom preskúmať stav aorty. Podstatou manipulácie je dodávka kontrastnej tekutiny v dutine nádoby s paralelným vedením viacerých röntgenových snímok. Výsledné obrázky po ukončení procedúry zostávajú v elektronickej pamäti počítača, čo im umožňuje opakovane pracovať s nimi.

[1], [2], [3]

Indikácie abdominálnej aortografie

Ako sa ukázalo, štúdie v tomto článku je pridelená ošetrujúcim lekárom v prípade potreby preskúmať stav krvných ciev a najmä aorty.

To, že lekár určil alebo navrhol tento výskum, je nevyhnutné, aby boli prítomné indikácie na vykonanie brušnej aortografie. K týmto lekárom patria:

• Aneuryzma (patologické lokálne rozšírenie cievy) aorty.
• Coarctácia je vývojová porucha, ktorá spočíva v zúžení alebo úplnom uzavretí aortálneho lumenu.
• Podozrenie z vnútorného krvácania.
• Vrodená srdcová choroba, pri ktorej sa arteriálny kanál (Botallovov kanál) po narodení nenarúša u novorodenca.
• Stenóza ústia cievy - zúženie priechodu aortálnej chlopne, čo vedie k porušeniu normy krvného toku z ľavej srdcovej komory srdca do aorty.
• Patológia v lokalizácii aortálneho oblúka.
• Patologické zmeny v oblúku cievy, ktoré viedli k úplnému zablokovaniu priechodu.
• Dysfunkcia aortálnej chlopne.
• Porušenie integrity brušných orgánov v dôsledku traumy alebo chronického ochorenia.
• Diferenciácia diagnózy novotvaru mediastína a aneuryzmy aorty.
• Podozrenie z benígneho alebo malígneho nádoru.
• Patológia retroperitoneálneho priestoru.
• Potreba objasniť umiestnenie negatívnych zmien v aorty v období prípravy na chirurgickú intervenciu.

Príprava na aortografiu

Podobne ako mnohé iné štúdie, realizácia tohto postupu si vyžaduje realizáciu viacerých predchádzajúcich aktivít. Príprava na aortografiu pozostáva z niekoľkých etáp.

• Pacient odoberá krv na analýzu všeobecných parametrov a koagulácie.
• Testuje sa na prítomnosť alergie na jód.
• V predvečer plánovaného vyšetrenia pred spánkom pacient prechádza čistiacou klystírom, po ktorej dostane jeden z sedatív.
• Bezprostredne v deň vyšetrenia je pacientovi zakázané jesť, procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok.
• Na mieste krvnej cievy, cez ktorú sa plánuje dodať kontrastnú kvapalinu, manipulujúca sestra prehne chĺpky a vyčistí povrch pre ďalšiu prácu.
• Štúdia sa uskutočňuje pod vplyvom anestézie. Preto pol hodiny pred navrhovaným postupom prechádza pacient premedikáciou, ktorá je prípravkom na anestéziu.
• Lokálna anestézia sa často používa, ale ak telo pacienta vykazuje alergickú reakciu na kontrastnú tekutinu obsahujúcu jód, potom je lekársky postup pod vplyvom celkovej anestézie.
• Pred vyšetrením musí pacient odstrániť všetky kovové predmety.

Metódy abdominálnej aortografie

Mnohí pacienti, predtým ako absolvujú tento alebo ten postup, sa usilujú dozvedieť sa viac o povahe svojho správania, informatívnej povahe metódy a spoľahlivosti získaných výsledkov.

Štúdium brušnej oblasti jednej z veľkých ciev sa uskutočňuje s cieľom odhaliť patologické zmeny, ktoré ovplyvňujú tak samotnú aortu, ako aj vnútorné orgány susediace s ňou. Môže to byť pečeň, črevo, záložné právo, orgány malého bazénu alebo obličky.

Technika brušnej aortografie je jednoduchá. Prípravok s kontrastným röntgenovým žiarením sa pre tento typ vyšetrenia podáva v axilárnej alebo femorálnej tepne. Táto látka je inertná a nepoškodzuje telo vyšetrovaného pacienta.

Invazívna technika pozostáva z troch fáz:

• Postup je vykonávaný v polohe náchylnosti. Pacient je pripevnený na stôl, pretože musí zostať stacionárny počas celého vyšetrenia. Iba v tomto prípade je možné získať vysokú presnosť výsledku.
• Spočiatku sa pacient anestetizuje. Miesto vloženia katétra sa dezinfikuje a vytvorí sa malý rez požadovanej nádoby, ktorou sa jemne vloží do cievy. Katéter je špeciálna lekárska trubica z plastu. Postupne sa podporuje v priebehu ciev. Lekár má možnosť sledovať celý postup pomocou röntgenovej televízie, ktorá je vybavená zariadením.
• Po dokončení úvodného špecializácie začne špecialista začať podávať rúru s kontrastnou látkou pre röntgenové žiarenie, paralelne sa uskutoční prieskum blesku, ktorý poskytne rad röntgenových snímok. Počas zavedenia lieku môže pacient pocítiť prichádzajúce teplo. Kontrastná tekutina sa dodáva do tela dvakrát až štyrikrát (podľa potreby).
• Po vyšetrení sa katéter opatrne odstráni. Miesto jeho zavedenia je fixované zúžením alebo je upnuté iným spôsobom. Tým sa zastaví krvácanie. Po uplynutí štvrtej hodiny sa na poškodenú oblasť aplikuje pevná sterilná bandáž.

Táto metóda umožňuje rozpoznať také závažné ochorenia, ako sú hypervaskulárne nádory v obličkách, pečeňové metastázy, zápaly vznikajúce v dolných častiach gastrointestinálneho traktu.

Existujú aj neinvazívne metódy tejto štúdie:

• Magnetická rezonančná angiografia vám umožňuje určiť anatomické vlastnosti a úroveň fungovania vyšetrovanej krvnej cievy.
• Počítačová tomografická angiografia umožňuje špecialistovi získať veľmi presný obraz o polohe a stave cievy.

Abdominálna aortografia sa vykonáva hlavne na vyšetrenie a diferenciáciu ochorení obličiek, močového mechúra, čriev, obličiek, sleziny a maternice. Abdominálna aortografia je pomerne informatívna metóda rozpoznávania lokalizácie placentárnej previa.

Tento postup umožňuje diagnostikovať prítomnosť rôznych anomálií polycystických, prítomnosť v tele solitérnych cýst rozpoznať pyelonefritídu, gipernefroidnye zhubné nádory, hydronefróza a ďalšie patologické zmeny.

Aortografia prsníkov

Ak ošetrujúci lekár má podozrenie na vznik patologického procesu v tele pacienta, ktorý postihuje hrudnú časť aorty, potom je potrebné tento predpoklad potvrdiť alebo vyvrátiť. V tomto prípade je hrudná aortografia pridelená odborníkovi ako pacientovi.

Táto štúdia vám umožňuje rozpoznať:

• Aneuryzma krvnej cievy, ktorá sa vyvíja na hrudnej aorty.
• Vývoj koarctácie v oblasti záujmu.
• Dysfunkcia aortálnej chlopne.
• Ďalšie anomálie jeho vývoja.

[4], [5]

Aortografia srdca

Tento postup je zriedka predpísaný. Aj keď je táto technika pomerne jednoduchá, aortografia srdca punkciou srdcovej aorty môže byť dostatočným rizikom a nemôže byť ponúkaná na rozšírené použitie.

Podstatou problému tohto postupu je, že sa na štúdiu s malým priemerom ihly nemá zmysel, vzhľadom k tomu, lekárske nástroje, vhodné pre priemer štúdie, jeho široká vôľa sa neodporúča vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti ďalšieho rozvoja krvácanie. Tento lekársky výraz označuje tok krvi z poškodenej nádoby, porušenie jej integrity a priepustnosť jej stien. Prítomnosť krvácania zvyšuje riziko vážnych komplikácií a potom hrozbu smrti.

Nezabezpečuje výber miesta vstupu na vykonanie tohto postupu, - brachiálnu tepnu. Ak sa kontrastná kvapalina vstrekuje cez vyššie špecifikovanú cievu, predtým, ako vstúpi do potrebnej tepny, farbivo bude musieť ísť dlhú cestu. To nám nedovolí získať požadovanú presnosť. Ale táto technika zachráni pacienta a lekára pred rizikom vzniku krvácania.

Je lepšie vykonať aortografiu srdca cez karotidovú artériu. Celý postup sa vykoná dostatočne rýchlo, látka sa vstrekuje pod vysoký tlak, aby sa zabránilo vstupu kontrastného lieku na röntgenové žiarenie do mozgu. V čase odlievania kvapaliny sa odoberá množstvo obrazov.

Táto metóda výskumu je pomerne inovatívna a dnes sa vyrába iba v špecializovaných inštitúciách.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortografia

Počítačová tomografická angiografia je v skutočnosti dva v jednom. Ak je potreba a pacient je priradený k CT aortografii, pacient podstúpi v dvoch postupoch v jednom postupe: tradičným vyšetrením rušivého miesta pomocou počítačového tomografického prístroja sa vykoná paralelná angiografia. V dôsledku toho špecialista obdrží najkompletnejší obraz patologických zmien a séria snímok sa skopíruje a uloží na pevný disk počítača. Lekár pomôže v prípade potreby opakovane použiť tieto údaje.

Po ukončení procedúry majú ruky ošetrujúceho lekára snímky s vysokou presnosťou aorty, blízkych tkanív a vnútorných orgánov.

Samotná cesta organizácie a postupu je podobná konvenčnej počítačovej tomografii. Ďalšou vecou je, že počas kontroly sa kontrastná kvapalina dodáva do určitej tepny, po ktorej je niekoľko röntgenových lúčov fixovaných.

Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšie kontrastný prípravok pre röntgenové žiarenie je podávaný skôr do žily než do tepny, postup CT aortografie je považovaný za menej invazívny ako v prípade aortografie.

Lekár môže predpísať túto štúdiu v tých istých prípadoch, ktoré boli indikované a ako indikácie pre abdominálnu aortografiu. Počas vyšetrenia sa vyšetrovateľ umiestni na špeciálny ležadlo (pacient je na chrbte) a pomocou špeciálnych mechanizmov "prinesie" do komory kokon. V ňom ľudské telo preniká krúžkom cez röntgenové lúče.

Prijatím odpovede vytvorí počítačový program obrazy - časti rôznych častí tela. Výsledný obraz je v čiernej a bielej zápornej gradácii. Keď pacient vstúpi do kontrastnej látky, obraz sa stáva zreteľnejším. V tomto prípade lekár prijíma materiál v trojrozmernom (3D) obraze.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Magnetická rezonančná angiografia je pomerne inovatívna technika na vyšetrenie ľudského tela. Kombinácia dvoch metód - mŕtvej aortografie - umožňuje odborníkovi získať v jednom postupe obraz cieľového orgánu, ako aj röntgenové fotografie lokality.

Podstata techniky spočíva v tom, že pacient je umiestnený v magnetickom poli prístroja, zatiaľ čo dochádza k ožiareniu jeho tela rádiologickými vlnami. Ľudské telo v takejto situácii reaguje na elektromagnetickú energiu, ktorú rozpozná a spracuje počítačový program.

Magnetická rezonančná angiografia je predpísaná, keď je potrebné získať trojrozmerný obraz krvných ciev. V tomto prípade vám táto technika umožňuje zhromažďovať informácie a získavať výsledky bez použitia rádiopasu. Aj keď je potrebný jasnejší obraz, lekári sa uchýlia k používaniu kontrastnej látky.

Výhodou tejto metódy je to, že pokračuje bezbolestne. Zároveň lekári nezaznamenali negatívny vplyv magnetického poľa na telo pacienta.

Aortografia na Seldinger

Jednou z najčastejšie sa vyskytujúcich a aplikovaných diagnostických metód je v rámci posudzovanej otázky aortografia seldinger. Táto metóda perkutánnej katetrizácie femorálnej artérie sa vykonáva pomocou súboru špeciálnych lekárskych nástrojov. V tejto súprave nájdete:

• Lekárske ihly na punkciu.
• Kovový vodič s mäkkým povrchom.
• Dilátor je nástroj na rozširovanie prírodných alebo umelo vytvorených otvorov a kanálov. Zvlášť je dôležité v prípade ich poklesu v dôsledku priebehu patologických zmien v tele pacienta.
• Katéter je zdravotnícka pomôcka, ktorú predstavuje dlhá tenká trubica a ďalšie všestranné dýzy, ktoré umožňujú vykonávať rôzne funkcie.
• Zavádzač je "vodič", plastová trubica s vstavaným hemostatickým ventilom.

Pred začatím štúdie pacient podstúpi štandardný postup prípravy, ktorý už bol opísaný vyššie. Skúška začína vpichom ihly do femorálnej tepny. Umožňuje vám vložiť do vpichu špeciálny kovový vodič (ako reťazec). Ihla sa odstráni a pomocou "struny" sa do arterií prenesie lekársky katéter cez tepnu.

Na zlepšenie prehľadnosti obrazu sa používa kontrastná kvapalina, ktorej kvantitatívny vstup sa vypočíta podľa vzorca 1 ml na kilogram telesnej hmotnosti pacienta (v niektorých prípadoch 2 ml na kilogram). Ako ukazuje monitorovanie tejto štúdie, také objemy nevyvolávajú žiadne komplikácie a neprinášajú žiadnu škodu pacientovmu telu.

Keďže táto manipulácia je dostatočne bolestivá, pacientka predtým, než začne, dostane anestéziu. Častejšie sa vyšetrenie vykonáva pod pôsobením lokálneho anestetika (lidokaín alebo novokain), ale za určitých podmienok a zdravotných indikácií možno použiť celkovú anestéziu.

Treba tiež poznamenať, že aortografia na seldinger môže byť vykonaná nielen cez femorálnu aortu, ale aj cez punkciu v brachiálnej alebo axilárnej tepne. Rozhodnite sa zmeniť vstupný bod, lekár môže byť spôsobený zablokovaním femorálnej krvi.

Táto technika je považovaná za základnú a najčastejšie sa používa pri diagnostike vyššie uvedených ochorení.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translumbárna aortografia

Ak je to potrebné na vizuálne posúdenie brušnej aorty alebo iných veľkých ciev doktor, "porcie" panvových orgánov a dolných končatín človeka, ktorý často sa uchýli k translyumbalnoy defekt. V prípade rozmazaných obrázkov a potreby jasnejšieho obrazu sa lekári uchyľujú k inému postupu nazývanému transluminálna aortografia.

Punkcia cievy sa vykonáva špeciálnou lekárskou dutou ihlou. Úvod nastáva zo zadnej časti tela. Vysokoúrovňová transluminálna aortografia je tiež možná s vložením katétra do hrudnej oblasti na úrovni dvanástej chrbtice. Ak je potreba preskúmať činnosť ciev nohy (po celej dĺžke) alebo brušnej oblasti, transluminálne zavedenie ihly prechádza v oblasti druhého bedrového stavca.

Pri vykonávaní posudzovaného postupu je veľmi dôležité splniť niekoľko povinných požiadaviek. Jedným z nich je fakt, že je ihla postupne odstránená:

• Najprv sa extrahuje priamo z aorty.
• A až po uplynutí niekoľkých minút môže byť nástroj odstránený z para-aortálnej zóny.

Postupné odstránenie umožňuje zabrániť tvorbe krvácaní a hematómov v para-aortálnej oblasti.

Táto metóda výskumu vám umožňuje dôkladne študovať prakticky akúkoľvek časť arteriálneho lôžka. Metóda je veľmi informatívna!

Štúdie tejto povahy sú povinne vykonávané v podmienkach špecializovaných inštitúcií. To umožňuje znížiť riziko komplikácií na minimum a pacient dostane pomoc vysoko kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov.

Komplikácie abdominálnej aortografie

Vzhľadom na skutočnosť, že toto vyšetrenie prebieha s použitím lekárskeho nástroja, ktorý poškodzuje celistvosť kože a tkanivové štruktúry tela, s nevyhnutným poškodením cievy, existuje možnosť komplikácií.

Najčastejšie komplikácie abdominálnej aortografie sú:

• Bolestivosť a opuch v mieste zavedenia katétra.
• Výskyt krvácania. Môže byť vnútorná aj vonkajšia.
• Tvorba hematómu.
• Trombóza cievy.
• Arteriálna embólia (zablokovanie lumenov ciev embolusom, to znamená prináša prúd častíc krvi).
• Tvorba arteriálnej alebo venóznej píšťaly.
• Je možná alergická reakcia na jódovú zložku kontrastného činidla.
• Vývoj aneuryzmy v mieste zavedenia katétra.
• Môže dôjsť k poruche srdcovej frekvencie.
• Existuje šanca na vznik akútnej renálnej a / alebo hepatickej insuficiencie.
• Perforácia krvnej cievy.

[24], [25], [26], [27], [28],

Recenzie abdominálnej aortografie

Kvôli dostupnosti "World Wide Web" získate takmer akékoľvek informácie o tomto alebo lekársky výskum nie je veľmi ťažké. Stane sa normou a fórom diskusie o otázke záujmu.

Vychádzajúc z toho môže osoba, ktorej sa daná udalosť pridelila, predtým, ako sa cez ňu prechádza, dobre oboznámiť so svojou podstatou. Pre každého pacienta nie je ťažké čítať článok priamo o samotnej diagnostickú štúdiu. A takisto nebudú zbytočné preskúmať abdominálnu aortografiu tých respondentov, ktorí už prešli týmto postupom.

Samotné recenzie sú úplne protirečivé z hľadiska vykonávania postupu. Niektorí sa sťažujú na následné opuchy a výrazné modriny. Vo všeobecnosti však osoba nemá výrazné negatívne pocity. K dispozícii je v tom, že priechodu štúdiom, lekári z rúk dostáva dostatok informatívny prehľad o patologického procesu v tele pacienta, čo výrazne znižuje dobu diagnózy, a, v uvedenom poradí, a začína čím skôr liečba nie je pochýb.

Táto metóda diagnostiky sa nedávno objavila "službám" lekárov. Aortografia je inovatívna technika na vyšetrenie aorty a iných veľkých krvných ciev s cieľom identifikovať vývoj patologického procesu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje zdravie pacienta. Súčasné použitie rádiopasného materiálu a vhodného vybavenia poskytne okamžitú sériu jasných kontrastných obrázkov, ktoré pomôžu špecialistovi rýchlejšie diagnostikovať diagnostiku a čo najskôr začať proces liečby.