Arteriálna hypertenzia: symptómy a diagnostika

Symptómy hypertenzie u klinických prejavov sa výrazne nelíši od esenciálnej hypertenzie a vyznačuje sa širokú škálu príznakov. Keď glomerulonefritídy závažnosť hypertenzie je všeobecne závislá na morfologické a klinické varianty uvedené choroby a nie je závislá na stave funkcie obličiek, spolu s ťažkou hypertenziou, niekedy transformovaný do malígne, možno pozorovať s IgA-GN a membránoproliferativní glomerulonefritída dokonca s menšími histologickými zmenami v obličkách. Naproti tomu, arteriálna hypertenzia rýchlo postupujúcej glomerulonefritídu crescentic môže byť vyjadrená iba mierne, cez významné histologické zmeny v obličkách. Dôvod týchto funkcií je stále neznámy. Ťažká priebeh hypertenzia je často pozorovaná po utrpení kortikálnej nekrózu s hemolyticko-uremický syndróm, sklerodermie obličiek a často (ale nie vždy) refluxná nefropatia.

Keď difúzne ochorenie obličiek často na vedomie, závislosť hypertenzia na stupni aktivity renálneho procesu odhaduje na základe ako klinickej ukazovateľa aktivity (hematúria, proteinúria) a morfologické jeho vlastnosti (bunkovú infiltráciu glomerulov a väzivových proliferácia mesangiálních, epiteliálne a endotelových buniek, vaskulitída, fixácia imunoglobulínov atď.).

Pri ochoreniach obličiek, ako v prípade esenciálnej arteriálnej hypertenzie, je zaznamenaná závislosť jej frekvencie od porúch metabolizmu purínov a / alebo lipidov. U pacientov s hyperurimiou alebo hyperlipidémiou je spoľahlivo častejšie detekovaná arteriálna hypertenzia pri chronickej glomerulonefritíde v porovnaní s pacientmi bez metabolických porúch. Hyperurikémia sa považuje za nezávislý faktor pri zvyšovaní krvného tlaku pri chorobách obličiek.

Hodnotenie závažnosti hypertenzného syndrómu a riziko poškodenia cieľových orgánov pri difúznej chorobe obličiek by malo byť založené na 24-hodinovom monitorovaní krvného tlaku. Cirkadiánní rytmus krvného tlaku: nedostatočné zníženie nočného krvného tlaku, "noc" hypertenzia, pretrvávajúce diastolický hypertenzia - sa môže vyvinúť v skorých štádiách ochorenia obličiek aj pod definíciu normálnych hodnôt krvného tlaku u náhodne jeho rozmery a zachovalé funkciu obličiek. Cirkadiánní rytmus krvného tlaku u bežných hodnôt a stabilnejšie jeho zvýšení počiatku vedú k poškodeniu koncových orgánov (srdce, mozog, krvné cievy a obličky).

V súvislosti s terminálnym zlyhaním obličiek, hypertenzia komplikuje symptómy charakteristické urémia metabolických a hormonálne abnormality, ktoré prispievajú ako počas väčšiny hypertenzie, rovnako ako poškodenie koncových orgánov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]