Ascaridóza u detí

Ascariasis je invázia okrúhleho čreva pomocou ascaridu. Môže mať pôvodne formu alergického ochorenia s horúčkou, kožnými výrastkami, "prchavými" eozinofilnými infiltrátmi v pľúcach, hypereozinofíliou krvi; v chronickej fáze je ascariáza obvykle sprevádzaná miernou brušnou bolesťou, dyspepsiou, niekedy asténiou.

Kód ICD-10

• Askeridóza s intestinálnymi komplikáciami.
• 877,8 Askaridóza s ďalšími komplikáciami.
• 877,9 Ascorbidový olej.

Epidemiológia

Ascariáza je bežná vo všetkých klimatických zónach sveta, s výnimkou permafrostových oblastí, vysočiny, púšte. Najviac postihnutou populáciou sú zóny vlhkého tropického a subtropického podnebia.

Ascaridóza sa označuje ako geogelmintóza. Vajcia, ktoré sa oddelili od výkalov, spadajú do pôdy v závislosti od teploty okolia, vlhkosti a prevzdušňovania, dozrievajú v priebehu 2-3 týždňov. Infekcia sa vyskytuje pri použití zeleniny, ovocia, pitnej vody, kontaminovaných vajec parazitom. Vajcia ascarids sú citlivé na vysoké teploty, vysychanie; v mokrej pôde môže zostať životaschopná až do 6 rokov. Prenos ascaridózy v strednej zóne sa vyskytuje od apríla do októbra, v tropickom klimatickom pásme - počas celého roka. Najviac ovplyvnené askaridózou sú deti vo veku 5-10 rokov v dôsledku aktivity, nedostatočne vyvinutých hygienických schopností a nedostatku imunity voči invázii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Príčina ascaridózy

Ascaris - veľký červený v tvare vretenka, svetlo ružový. Samica má dĺžku 25-40 cm, zadný koniec tela je priamy, špicatý, muž má dĺžku 15-20 cm, chvostový koniec sa nachádza na brušnej strane. Telo hlístka je pokryté hrubým kruhovým povlakom. Žena tvorí v lúmeni čreva viac ako 200 tisíc oplodnených a neoplodnených vajíčok denne. Vajcia sa vylúčia výkalmi do prostredia. Predpokladaná dĺžka života okrúhleho žiarenia je približne 1 rok.

Čo spôsobuje ascariasis?

Symptómy ascaridózy

Inkubačná doba s ascariázou je 2-3 týždne. Pri invázii s nízkou intenzitou je skorý štádiu ochorenia subklinický. Pre deti predškolského a mladšieho školského veku akútnej fáze ochorenia sa obvykle prejavuje vysokou horúčkou, alebo low-horúčku, exsudatívne kožné vyrážky, a niekedy aj bolesť okolo brucha, nevoľnosť, stoličky poruchy. Väčšina označiť pľúcnej syndróm v suchej alebo mokrej kašľa s rozvojom "prchavý" infiltruje aspoň - pneumonických lézií, eozinofily v periférnej krvi až o 20-40% na leukocytóza 12-15 x 10 ⁹ / l. Zvlášť, keď masívne invázie, okrem pneumónie a pľúcnej môže vyvinúť granulomatózna hepatitída s hepatosplenomegália, mierne žltačka, zvýšenie sérových transamináz, alkalickej fosfatázy, bilirubínu, všetky frakcie globulíny a posúva indikátory sediment vzorky. Nie je vylúčené, srdcové ochorenie s tachykardia, neznelé srdce tóny známky degeneratívnych zmien v myokardu.

Symptómy ascaridózy

Diagnóza ascaridózy

Diagnóza v akútnom štádiu je stanovená na základe epidemiologické históriu, klinické horúčkovitým ochorením s kožné, pľúcne syndróm, hypereozinofília, prechodné dyspeptické javov. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná sérologická štúdia s diagnostikou ascariázy (RNGA, ELISA), ktorá poskytuje pozitívne výsledky 2-3 týždne po infekcii. Zriedkavo je možné zistiť spútenie lariev, ale všimnite si pravidelne veľký počet eozinofilov, niekedy sú viditeľné kryštály Charcot-Leiden. Po 2-2,5 mesiacoch po infekcii je diagnóza ascariázy potvrdená detekciou parazitných vajíčok vo výkaloch. Vajcia ascarídov s rozmermi 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Oválne s obojstranným obalom, ktoré v oplodnených vajciach obvykle obklopuje vrúbkovaný bielkovinový pigment, pigmentovaný obsah čreva v žltej alebo hnedej farbe. Nezahŕňané vajcia sú nepravidelné, globulárne alebo dokonca trojuholníkové, zriedka obklopené bielkovinovým plášťom, naplneným veľkými nepravidelne tvarovanými žltými telieskami. Použite metódu Kato a metódu obohacovania - éter-formalín. V súčasnosti sa vyvíjajú neinvazívne metódy na detekciu ascaridových antigénov vo výkaloch, moči a spúte.

[7], [8], [9], [10], [11]

Liečba ascariózy

V akútnom štádiu ascariázy sa liečba podáva s antihistaminikami. V prípade ťažkého ochorenia sa prijímajú parenterálne roztoky chloridu vápenatého, glukonátu vápenatého a kyseliny askorbovej. Na larválnom štádiu škrkavkám pôsobí derivát thiazolyl-benzimidazol-mintezol (tiabendazol) v dávke 25 mg / kg za deň v 3 hodiny po jedle po dobu 5 dní. Liečba môže zosilniť alergické javy, takže by to malo byť vykonané v nemocnici na pozadí znecitlivenie liečba až do vymenovania glukokortikoidov v miernych dávkach počas 5-7 dní.

Liečba ascariózy

Profylaxia askaridózy

Skladá sa predovšetkým v rozvoji hygienických zručností u detí: umývanie rúk po použití toalety, pred jedlom, používanie iba starostlivo premyté ovocie a zelenina, varená voda. Ochrana životného prostredia pred kontamináciou ascarisom sa dosahuje neutralizáciou odpadových vôd pomocou usadzovania nádrží a filtráciou, chloráciou a filtráciou vody z vodovodu. Na vidieku je správne a včasné čistenie žúmp s prevenciou splaškov na vodné zdroje, použitie výkalov na hnojenie sadov a záhrad len po 4 rokoch kompostovania má veľký význam.