Lekársky expert článku
Nové publikácie
Aspirín na dnu
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Derivát kyseliny octovej a salicylovej, kyselina 2-(acetyloxy)benzoová, kyselina acetylsalicylová alebo aspirín, sa používa na liečbu miernej až stredne silnej bolesti. Lekári kedysi predpisovali tento fenolový ester doslova na všetko a vysvetľovali pacientom, ako užívať aspirín pri dne a iných ochoreniach kĺbov. Teraz to už nerobia. Tu je dôvod.
Môžete užívať aspirín, ak máte dnu?
V súčasnosti sa väčšina lekárov domnieva, že ľudia s ochorením obličiek, vysokou hladinou kyseliny močovej v moči (hyperurikozúria) alebo v krvi (hyperurikémia) a tí, ktorí trpia dnou, by nemali užívať aspirín. Ukazuje sa, že napriek všetkým svojim terapeutickým vlastnostiam potláča schopnosť obličiek odstraňovať kyselinu močovú z tela. Aspirín pri dne teda môže zhoršiť príznaky ochorenia. [ 1 ]
Stručne sa zameriame na hlavné farmakologické vlastnosti tohto populárneho lieku - jeho farmakodynamiku a farmakokinetiku, aby tí, ktorí trpia ukladaním kryštálov urátu v kĺboch a iných tkanivách, boli presvedčení o správnosti moderného pohľadu na neprípustnosť liečby dny aspirínom.
Aspirín pôsobí protizápalovo blokovaním cyklooxygenázy, ktorá inhibuje biosyntézu a uvoľňovanie zápalových mediátorov (prostaglandínov). Preto môže aspirín zmierniť miernu bolesť. A účinok kyseliny acetylsalicylovej na termoregulačné centrum hypotalamu určuje jej antipyretické vlastnosti: zníženie horúčky, rozširovanie periférnych ciev a zvýšenie potenia.
Kyselina acetylsalicylová tiež inhibuje syntézu enzýmu prostacyklínu, ktorý inhibuje agregáciu (zlepovanie) krvných doštičiek. Vďaka tejto vlastnosti sa aspirín používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v cievach, pri ischemickej chorobe srdca a infarkte myokardu.
Aspirín je však známy svojimi vedľajšími účinkami vo forme ulcerácie žalúdočnej sliznice a krvácania do žalúdka (pri dlhodobom užívaní). Všetky salicyláty môžu tiež spôsobiť bronchospazmus, Quinckeho edém a anafylaktický šok.
Ale pri dne nie sú hlavnou vecou ani vedľajšie účinky aspirínu, ale skutočnosť, že tento liek, pôsobiaci na hypotalamus, znižuje funkčnú aktivitu antidiuretického hormónu (vazopresínu). A to je spojené so znížením reabsorpcie vody obličkami, znížením objemu moču a zvýšením koncentrácie.
Aspirín sa už tiež nepoužíva na dnu kvôli vlastnostiam jeho metabolitov - voľnej kyseliny salicylovej (10 %), kyseliny salicylurovej (75 %), fenolsalicylátu atď. - a špecifikám ich vylučovania z tela. K adekvátnemu renálnemu vylučovaniu týchto metabolitov dochádza iba pri mierne zásaditej reakcii moču a pri kyslom moče (pri nízkom pH) sa produkty rozkladu kyseliny acetylsalicylovej zadržiavajú v obličkách.
Pri dne je moč najčastejšie kyslý a môžete užívať aspirín na dnu, ak
Zvyšné salicyláty, ktoré sa nevylúčia, znižujú funkciu obličiek, zhoršujú počiatočné zlyhanie obličiek a podľa odborníkov z Japonskej spoločnosti pre dnu a metabolizmus nukleových kyselín spomaľujú rýchlosť vylučovania kyseliny močovej najmenej o 15 %. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v krvi a dna sa zhoršuje.
Preto je užívanie aspirínu pri dne kontraindikované.
[ 2 ]