Atopická alergia

Atopické reakcie sú tie, ktoré sa vyznačujú lokálnymi prejavmi a sú anafylaktického typu. Medzi takéto formy ochorení patria alergické prejavy bronchiálnej astmy, urtikárie, dermatitídy alebo konjunktivitídy.

Atopické alergie majú v porovnaní s jednoduchými alergickými reakciami množstvo znakov. Po prvé, atopické reakcie sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na prítomnosť antigénov. Príčinou vzniku a zhoršenia môže byť dokonca zmena teploty alebo zvýšená miera radiačnej kontaminácie. Po druhé, atopické alergie sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď sa do tela dostane faktor spôsobujúci alergické reakcie, či už dýchacími cestami alebo akýmkoľvek iným spôsobom.

Okrem toho sa takéto alergické reakcie môžu vyskytnúť ihneď po prvom kontakte s alergénom. Ďalším znakom je, že atopické formy alergie sú tiež ovplyvnené genetickou predispozíciou. A v neposlednom rade dôležitým faktorom je takmer úplná absencia latentného obdobia pri takýchto reakciách.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny atopických alergií

Príčiny atopických alergických reakcií možno rozdeliť do troch skupín:

1. Ľudská genetika – ovplyvňuje bezprostrednú predispozíciu človeka k rozvoju množstva atopických alergií. Prax ukazuje, že v 50 % prípadov sa atopické alergie vyskytujú u ľudí, ktorých príbuzní už trpeli podobným ochorením.
2. Environmentálne faktory – dopĺňajú genetickú predispozíciu. Medzi ovplyvňujúce faktory patrí neustály kontakt s alergénom, fyzická aktivita, strava a senzibilizácia. Okrem toho sa v poslednom čase objavuje tendencia vytvárať malé rodiny s malým počtom detí. V súlade s tým je potrebná veľká starostlivosť – vyskytujú sa skoré prípady očkovania, užívania antibiotík – detské telá si jednoducho nemôžu samy vytvárať antigény, čo vedie k oslabeniu samoliečebných funkcií tela a zvýšenej pravdepodobnosti atopických alergií.
3. Lokálne faktory – zahŕňajú fyziologické vlastnosti tela a vnútorných orgánov, najmä adhézne molekuly bronchiálneho epitelu alebo kože.

Alergické reakcie atopických foriem sa môžu vyskytnúť z ktoréhokoľvek z vyššie uvedených dôvodov. A čím viac faktorov z troch možných skupín sa skombinuje, tým zložitejšia môže byť forma alergie. Alergénmi môže byť bežný domáci prach, zvieratá, peľ rastlín, odpadové produkty malého hmyzu atď., hlavné je chrániť sa pred následnými kontaktmi s alergénom (ak je to možné) a dodržiavať správnu liečbu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky atopických alergií

Príznaky atopickej alergie sú podobné príznakom bežných alergických reakcií. Patria sem kýchanie, rinorea a poškodenie horných a dolných dýchacích ciest. Môže sa pozorovať aj svrbenie kože alebo očí. Atopické alergické reakcie sa tiež vyznačujú opuchom nosových mušlí, dýchavičnosťou, zápalom spojiviek a lichenifikáciou kože. Následne môžu tieto príznaky spôsobiť anafylaxiu. U detí sa v závislosti od závažnosti alergického stavu môže vyvinúť alergická tvár. Tento príznak sa vyznačuje úzkou bradou, vysokým klenutým podnebím a predĺženou hornou čeľusťou s hlbokým zhryzom.

Príznaky atopickej alergie sú viditeľné okamžite. Hlavné je nájsť alergén a pokúsiť sa minimalizovať kontakt s ním pred konzultáciou s lekárom. V závislosti od alergie sa môže vyskytnúť aj horúčka a bolesti hlavy. V každom prípade, ak alergický stav výrazne zhoršuje váš život, odporúčame vám dlho neodkladať návštevu lekára.

Alergia a atopická dermatitída

Chronické zápalové ochorenia kože sa nazývajú atopická dermatitída. Takéto ochorenie nie je infekčné a hlavným dôvodom jeho vzniku je genetická predispozícia. Atopická dermatitída sa prejavuje periodickým výskytom vyrážky na rôznych častiach tela s charakteristickým svrbením kože v týchto oblastiach.

Existujú tri formy atopickej dermatitídy: diatéza, ekzém a neurodermatitída.

Diatéza je pomerne časté ochorenie u dojčiat (vyskytuje sa u 50 % detí). Medzi príznaky patria malé vyrážky a začervenanie kože.

U dospelých sa takéto vyrážky dlho nazývali neurodermatitída, aby sa zdôraznila súvislosť ochorenia s poruchami nervového systému.

Ekzém je zase kožné ochorenie charakterizované zápalovým procesom. Počas zápalového procesu koža prechádza štádiami od začervenania a pľuzgierov až po tvorbu chrast. Toto ochorenie si vyžaduje najdôkladnejšiu liečbu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnóza atopickej alergie

Existuje niekoľko spôsobov, ako skontrolovať, či sú alergické príznaky atopickej povahy. Diagnóza atopickej alergie by sa mala robiť v troch hlavných smeroch:

1. vypracovanie celkového obrazu choroby;
2. patogenetická klasifikácia;
3. identifikácia alergénu.

Práve dodržanie všetkých troch štádií nám umožní získať presné a jasné údaje týkajúce sa atopickej alergie a jej stavu. Dôkladná anamnéza pomôže pri prvom sledovaní prvého smeru. Anamnéza je druh anamnézy, ktorá zaznamenáva záchvaty a ich frekvenciu, zmeny symptómov, provokujúce faktory a sezónnosť, ak nejaká existuje, reakciu na liečbu a ďalšie údaje. Anamnéza bude obsahovať aj údaje o prítomnosti podobných ochorení v rodine a genetickej predispozícii.

Na vyvrátenie alebo potvrdenie informácií získaných počas anamnézy a údajov o atopickej povahe pozorovaných symptómov sa vykonáva množstvo diagnostických testov. Najprv sa vykoná všeobecný krvný test na zistenie eozinofílie: 5 – 15 % eozinofilov už môže naznačovať atopickú povahu alergickej reakcie. Na rovnaký účel sa vykonáva aj analýza nosového sekrétu alebo slín.

Ak ani anamnéza, ani všeobecné testy nepriniesli výsledky, môžu sa vykonať špecifické testy. Patrí sem kožný test. Procedúra zahŕňa subkutánne alebo intradermálne podanie dávky antigénu s cieľom identifikovať príčinu príznakov. Subkutánne podanie umožňuje identifikovať väčší počet alergénov ako intradermálne podanie, hoci druhá metóda je citlivejšia a poskytuje pravdepodobnejšie posúdenie reakcie na alergén ako subkutánne podanie. Špecifické testy vykonávajú výlučne špecializovaní lekári a nepoužívajú sa doma. Vo všeobecnosti je možné atopickú povahu príznakov zistiť iba ambulantne.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liečba atopických alergií

Rovnako ako liečba jednoduchých alergických reakcií, aj atopická alergia zahŕňa predovšetkým neustále monitorovanie prostredia a situácie. Ak je to možné, kontakt s alergénom by sa mal minimalizovať. Berúc do úvahy typické alergény, možno na ich neutralizáciu poskytnúť niekoľko odporúčaní. Patria sem:

1. Častá výmena posteľnej bielizne a používanie vankúšov so syntetickou výplňou;
2. Časté mokré čistenie na boj proti prachu a hmyzu;
3. Stabilizácia vlhkosti v miestnostiach, kde sa pacient najčastejšie a najdlhšie zdržiava;
4. Dodržiavanie osobnej hygieny.

Takéto jednoduché odporúčania výrazne znížia frekvenciu kontaktu s alergénom, ale alergiu nevyliečia. Na úplnú liečbu ochorenia je možné použiť množstvo antihistaminík, homeopatických a imunomodulačných látok.

Účelom užívania antihistaminík je blokovať histamínové receptory. Na tento účel sa používajú H2 blokátory, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo má pozitívny vplyv na liečbu alergických reakcií.

Antihistaminiká sa zvyčajne podávajú vo forme nosových alebo očných kvapiek. Účel a použitie závisia od stupňa alergickej reakcie, miesta vyrážky a fyziologických charakteristík ľudského tela. Azelastín sa používa na liečbu nádchy. Je tiež vhodný na liečbu očných infekcií spolu s ketotifénom a emedastínom. Vo všeobecnosti sa antihistaminiká delia na lieky 1. a 2. generácie. Lieky 1. generácie sú sedatíva a blokujú cholinergné a serotonínové receptory.

1. generácia	2. generácia
Difenhydramín (Difenhydramín, Allergin) Klemastín (Tavegil) Doxylamín (Donormil) Chlórpyramín (Supradin) Antazolín Mepyramín Chlórfeniramín	Akrivastin (Semprex) Loratadín (Claritín) Astemizol (Gismanal) Oxatomid (Tenset) Mizolastín Ebastin (Kestin) Epinastín (Alesion)

Užívanie antihistaminík sa obmedzuje na užívanie 1 tablety denne. Predávkovanie takýmito liekmi je hrozné kvôli nevoľnosti, bolestiam hlavy a závratom.

Okrem toho je možné použiť homeopatické prípravky. Je dôležité vedieť, že homeopatiu nemožno kombinovať s antihistaminikami a inými liekmi! Liečba homeopatickými liekmi trvá od 6 mesiacov a dlhšie, ale liečivý účinok sa dosiahne úplne neutralizáciou samotnej príčiny ochorenia. Výber homeopatického lieku je prísne individuálny a závisí od ľudského tela a špecifík alergickej reakcie.

Predávkovanie liekmi počas procesu zbavovania sa alergií môže u pacienta spôsobiť zhoršenie ochorenia a nové príznaky, ako je kýchanie alebo upchatý nos. V závažných prípadoch môže byť predávkovanie smrteľné.

Preto liečba atopických alergií vyžaduje prísne dodržiavanie liečebného režimu a dodržiavanie odporúčaní lekára.

Prevencia atopických alergií

Prevencia atopických alergií zahŕňa niekoľko smerov. Po prvé, u ľudí s genetickou predispozíciou k alergickým reakciám je prvou vecou, ktorú treba urobiť, zabrániť senzibilizácii a vylúčiť z dennej stravy štandardný súbor alergénov (citrusové plody, mlieko, čokoláda, sladkosti atď.). Po druhé, sledovať adekvátnu liečbu existujúcich alergických reakcií, ak nejaké existujú.

Medzi možné prostriedky prevencie atopických alergií patrí aj maximálne odstránenie existujúcich a potenciálnych alergénov zo stravy; neutralizácia zdrojov prachu prítomných v miestnosti; výmena páperových vankúšov za syntetické; monitorovanie možných ložísk plesní vo vlhkých miestach (vaňa, umývadlo) a predchádzanie ich vzniku a rozvoju; vyhýbanie sa kontaktu s chemickými dráždivými látkami, ako aj minimalizácia kontaktu so zvieratami. Toto všetko nepochybne pomôže predchádzať vzniku alergických reakcií atopického charakteru. Sledujte svoje prostredie a stravu – to je najúčinnejšia vec, ktorú môže prevencia atopických alergií ponúknuť.