Atopická cheilitída
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Atopická cheilitída je polyetologické ochorenie, kde spolu s dedičnosťou zohrávajú veľkú úlohu rizikové faktory v prostredí. Exogénne rizikové faktory prispievajú k rozvoju exacerbácií a chronického priebehu ochorenia. Citlivosť na environmentálne faktory závisí od veku pacienta a jeho konštitučných vlastností (stav gastrointestinálneho traktu, endokrinný, imunitný, nervový systém). Dôležité v rozvoji choroby sú potraviny a vzduch alergény.
Kód ICD-10
L20 Atopická dermatitída.
Atopická cheilitída sa môže vyskytnúť u detí vo veku od 7 do 17 rokov (vrchol aktivity ochorenia sa vyskytuje u detí vo veku 6-9 rokov). Vo veku 15-18 rokov sa u väčšiny pacientov proces znižuje (do obdobia puberty). U niektorých starších pacientov sa môžu vyskytnúť jednotlivé exacerbácie ochorenia, často na pozadí výrobných rizík.
Čo spôsobuje atopickú cheilitídu?
Nástup choroby je spojený s geneticky určenou predispozíciou na ató-novú alergiu. Ochorenie je charakterizované chronickým recidivujúcim kurzom.
Výskyt atonickej cheilititis (ako aj atypická dermatitída) má určitú tendenciu zvyšovať, najmä u malých detí. Podľa rôznych údajov má 10 až 20% všetkých detí atopický typ senzibilizácie s podmienkou IgE. Často je cheilitis jediným prejavom.
Ako sa atopická cheilitída vyvíja?
V srdci patogenézy ochorenia je chronický alergický zápal kože, ktorý je náchylný k opakovanému priebehu. Atopická cheilitída je charakterizovaná porážkou červených okrajov pier a rohov v ústach. Často ide o kombinované lézie kože v popliteálnej dutine, lakte ohybov, bočné časti krku, očné viečka.
Symptómy atopickej cheilitídy
Atopická cheilitída je charakterizovaná svrbením (s rôznou intenzitou), kongestívnou hyperémiou, infiltráciou a lichenáciou pier a okolitej kože, hlavne v rohoch úst (podčiarknutá vzorka kože). Vyvinuté trhliny, ktoré vytvárajú podmienky pre spájanie sekundárnej infekcie.
V akútnom štádiu ochorenia sú pery hyperemické, edematózne, s mnohými prasklinami na červenom okraji a v rohoch úst (patologický proces neprechádza na sliznicu pery). Niekedy sa vyskytuje vezikulácia a vlhkosť na priľahlej pokožke.
Keď klesli akútne udalosti, edém klesá, infiltrácia sa ostro viac odhaľuje, najmä v rohoch úst (formou zloženého akordeónu).
Atopická cheilitída začína v ranom detstve a trvá niekoľko rokov, má sklon k výraznému zlepšeniu v období jari-leta a exacerbácii v jesenno-zimnom období. Priebeh ochorenia sa vyznačuje otrasom.
Ako rozpoznať atopickú cheilitídu?
Diagnóza atopickej cheilitídy je založená na klinických a anamnestických údajoch (v detstve - exudatívnej diatéze).
Diagnostické zmeny význam v periférnej krvi: zvýšenie počtu lymfocytov a zozinofilov, zníženie počtu T-lymfocytov, T-supresor, zvýšenie počtu B-lymfocytov, IgE hyperproduction v sére. Alergologické testy ukazujú, že detegujú alergén.
Diferenciálna diagnostika
Atopická cheilitída je diferencovaná s exfoliatívnou cheilitídou a alergickou kontaktnou cheilitídou, u ktorej sú rohy ústia nezvyčajné a koža je lichenizovaná.
[Liečba atopickej cheilitídy
Liečba zahŕňa vymenovanie prostriedkov všeobecného vplyvu:
- antihistaminiká (klemastín, loratadín, desloratadín atď.);
- vápnikové prípravky v ľahko stráviteľnej forme;
- stabilizátory membrán žírnych buniek (ketotifén);
- sedatíva pre poruchy spánku;
- Enzýmové prípravky (pankreatín, festál a ďalšie) na úplné štiepenie živín dodávaných s jedlom (zvlášť indikované na poruchy funkcie pankreasu);
- sorbenty (polyfenapín, aktívne uhlie, enterosgel);
- lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru (laktulózu, bifidobaktérium bifidum, hilak forte);
- imunomodulátory (v prítomnosti známok sekundárnej imunodeficiencie).
Lokálne:
- krém 1% pimekrolimus (znižuje exacerbácie);
- glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometazón (depozície oblúk), metylprednizolón aceponát (Advantan), alklometason (afloderm), betametazón (Beloderm).
Počas liečby sa pozorujú všeobecné zásady liečby alergických stavov:
- vylúčiť kontakt s domácimi zvieratami;
- denné mokré čistenie obytných priestorov;
- vylúčiť množstvo čalúneného nábytku, kobercov;
- Použitie ako plnivo na posteľnú bielizeň syntetické materiály (s výnimkou peria, chumáča, vlny);
- odstránenie nadmernej vlhkosti a ohniská plesní v obytných oblastiach;
- dodržiavajte hypoalergénnu diétu;
- sanatórium a kúpeľná liečba je zobrazená v podmienkach suchého, teplého podnebia.
Aká je prognóza atopickej cheilitídy?
Predpoveď je priaznivá.