Azitromycín na bolesť hrdla: dávkovanie, koľko a ako užívať

Takéto populárne ochorenie, ako je tonzilitída, sa najčastejšie spája s prenikaním infekcie do nosohltanu, v dôsledku čoho začína zápalový proces v oblasti hltana a mandlí. Najčastejším pôvodcom ochorenia sú oportúnne mikroorganizmy, ktoré sú takmer vždy prítomné na koži a slizniciach človeka, ale ochorenie spôsobujú iba pri aktívnej reprodukcii pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, tonzilitída sa lieči antibiotikami. Sú však všetky antibiotiká rovnako účinné pri tomto ochorení a v akom prípade môžu lekári predpísať azitromycín na tonzilitídu?

Angína a makrolidy

Angína je infekčné a zápalové ochorenie sliznice hrdla. Táto patológia svojou popularitou v jesenno-zimnom období nie je oveľa horšia ako chrípka počas epidémie a ľudia si tak zvykli na príznaky, ako je začervenanie a podráždenie v hrdle, bolesť pri prehĺtaní a horúčka, že niekedy jednoducho nevenujú chorobe náležitú pozornosť a vystačia si s kloktaním a resorpciou antiseptík.

Ale tonzilitída je infekčné ochorenie a ak nehovoríme o zriedkavej vírusovej alebo plesňovej forme ochorenia, zápal mandlí a podnebia spôsobujú baktérie, s ktorými je veľmi ťažké bojovať bez antibiotík. Zvyčajne všetko začína vírusmi, ktoré prenikajú do tela a snažia sa preniknúť do jeho buniek, čím znižujú obranyschopnosť tela. A už na pozadí zníženej imunity sa začínajú aktivovať oportúnne organizmy a hovoríme o pridaní bakteriálnej infekcie.

Ak sa telo nedokáže vyrovnať s mikroorganizmami, ktoré sa aktívne množia a otravujú telo svojimi odpadovými produktmi, potom mu na to treba pomôcť. Kloktanie a užívanie antiseptík bude účinnou liečbou iba na samom začiatku ochorenia a ak tieto metódy nepomôžu zastaviť infekciu, je potrebné uchýliť sa k drastickejším opatreniam - užívaniu silných antimikrobiálnych liekov z kategórie antibiotík. Tieto lieky budú mať nielen lokálny, ale aj systémový účinok, ničia patogény, ktorým sa podarilo preniknúť do krvi a lymfatických buniek, ktoré tvoria mandle.

Dnes existuje niekoľko rôznych skupín antibiotík, z ktorých väčšina dokáže účinne bojovať proti streptokokovým, pneumokokovým a stafylokokovým infekciám. Práve koky sa považujú za najčastejších pôvodcov angíny a výskyt hnisavých ložísk na mandliach (hnisavá angína) sa zvyčajne spája s jedným z najnebezpečnejších stafylokokov - Staphylococcus aureus alebo streptokokmi skupiny A. Menej často hovoríme o Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, chlamýdiách, mykoplazmách, hubách a iných patogénnych mikroorganizmoch.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo. Už v prvý deň príznakov môže telesná teplota dosiahnuť 39-40 stupňov. Zároveň nie je také jednoduché ju znížiť antipyretikami. Antibiotiká však pomáhajú normalizovať teplotu a celkový stav pacienta v krátkom čase.

Ale ako správne predpísať antibiotiká, pretože identifikácia patogénu si vyžaduje určitý čas a liečebné opatrenia je potrebné prijať čo najskôr? Na záchranu prichádzajú širokospektrálne antibiotiká. A úlohou lekára je vybrať liek, ktorý bude účinný proti akýmkoľvek možným patogénom angíny.

Najčastejšie lekári venujú pozornosť penicilínovým a cefalosporínovým liekom, ako aj antibiotikám zo skupiny makrolidov. V prípade intolerancie na vyššie uvedené lieky sa obracajú na tetracyklíny (hlavne "doxycyklín"). Použitie fluorochinolónov a aminoglykozidov je opodstatnené iba v závažných prípadoch hnisavej tonzilitídy a jej komplikácií.

Čo okrem spektra antimikrobiálnej aktivity lekár používa pri výbere lieku? Samozrejme, bezpečnosť lieku pre ľudské telo. A najbezpečnejšie antibiotiká vďaka svojej minimálnej toxicite a zriedkavejším alergickým reakciám v porovnaní s penicilínmi a cefalosporínmi sa považujú za makrolidové antibiotiká. Nie nadarmo tieto lieky pediatri najčastejšie predpisujú na liečbu tonzilitídy.

„Azitromycín“ je jedným zo zástupcov vyššie uvedenej skupiny antibiotík, ktorý má v základe makrocyklického laktónového kruhu 15 atómov vodíka. Spektrum účinku lieku, ktoré pokrýva väčšinu možných pôvodcov angíny, vrátane H. influenzae, považovaného za pôvodcu chrípky, umožňuje jeho použitie na liečbu angíny. A nízka toxicita účinnej látky nám umožňuje kladne odpovedať na otázku, či sa „Azitromycín“ môže používať na angínu.

Napriek tomu, že makrolidová skupina pozostáva z niekoľkých desiatok názvov liekov na báze rôznych účinných látok, najčastejšie sa na liečbu angíny predpisujú lieky, ktorých účinnými látkami sú erytromycín, azitromycín a josamycín. Tieto látky majú spektrum účinku, ktoré sa čo najviac približuje penicilínom, ktoré sú liekmi voľby pri angíne (pri absencii alergických reakcií).

Liečba angíny pectoris azitromycínom, Summamedom, Azitroxom a inými makrolidmi na báze azitromycínu umožňuje vyhnúť sa nebezpečným reakciám spôsobeným penicilínmi a cefalosporínmi v prípade precitlivenosti na tieto antibiotiká. Okrem toho liečba takýmito liekmi nespôsobuje poruchy nervového systému, obličiek a sluchu, ktoré sú typické pre toxickejšie lieky (fluorochinolóny, aminoglykozidy, nirofurány a niektoré nové typy antibiotík).

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Azitromycín na angínu.

Nebudeme sa zaoberať podrobnosťami o liečbe angíny pectoris rôznymi antibiotikami zo skupiny makrolidov. Dnes bude naším cieľom pochopiť, v ktorých prípadoch môže lekár predpísať liek "Azitromycín" a jeho analóg "Azitrox 500" na angínu pectoris a či je sčervenanie hrdla dôvodom na predpísanie tohto makrolidu.

Sčervenanie (hyperémia) sliznice hrdla, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní vody alebo jedla, mierne zväčšenie mandlí, zvýšenie teploty na 38-39 stupňov - to všetko sú príznaky katarálnej tonzilitídy, ktorej pôvodcom sú vírusy. Na boj proti vírusom je nevhodné používať antibiotiká, ktoré navyše môžu situáciu len zhoršiť, narušiť črevnú mikroflóru a tým spôsobiť vážny úder imunitnému systému. V tomto prípade oveľa väčší úžitok prinesie odpočinok a imunostimulanty, ktoré zlepšujú fungovanie imunitného systému.

Ak imunitný systém nedokáže poraziť chorobu v priebehu prvých dvoch dní, telo oslabuje. To vytvára podmienky pre šírenie bakteriálnej infekcie a hovoríme o hnisavej forme tonzilitídy. "Azitromycín" na hnisavú tonzilitídu sa predpisuje, keď sa objavia nasledujúce príznaky, ktoré naznačujú intoxikáciu tela odpadovými produktmi mikroorganizmov (tento jav je možný len pri veľkom počte baktérií):

• zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov,
• silná slabosť a ospalosť,
• výskyt bolesti v srdci a kĺboch, bolesti svalov a svalová slabosť,
• rýchla únava,
• vzhľad hnisavého povlaku belavej alebo sivastej farby na podnebí, podnebných oblúkoch a mandliach,
• krvné testy ukazujú leukocytózu a vysoké hladiny ESR,
• Testy moču môžu preukázať prítomnosť bielkovín a jednotlivých červených krviniek.

Výskyt belavých lézií naplnených hnisavým obsahom a nezvyčajných svetlých filmov na sliznici hrdla a jazyka naznačuje pridanie bakteriálnej infekcie. V tomto prípade môže absencia vhodnej liečby ohroziť ďalšie šírenie infekčného procesu do orgánov sluchu (zápal stredného ucha), obličiek (glomeruloferitída), nosových priechodov (zápal dutín), paranazálnych alebo maxilárnych dutín (zápal dutín).

Aby sa tomu zabránilo, lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ako je azitromycín. Široká škála antibakteriálnej aktivity pomáha lieku bojovať nielen proti jednému patogénu, ale aj proti niekoľkým typom baktérií súčasne, pretože testy na tonzilitídu často odhaľujú zmiešanú mikroflóru.

Katarálna tonzilitída, ktorá nevyžaduje liečbu antibiotikami, sa môže pomerne ľahko zmeniť na hnisavú formu, najmä vzhľadom na skutočnosť, že pri prvých príznakoch ochorenia sa neponáhľame s pokojom na lôžku a dostatočne často neošetrujeme hrdlo antiseptikami. Zvyčajne sa k takýmto opatreniam uchyľuje, keď vás choroba už skutočne zrazila na nohy a premenila sa na hnisavú formu a v závislosti od smeru šírenia hnisavého zápalového procesu lekári diagnostikujú lakunárnu alebo folikulárnu tonzilitídu.

Pri lakunárnej tonzilitíde možno na povrchu medzier mandlí a na podnebných oblúkoch pozorovať hnisavé ložiská; dajú sa ľahko odstrániť zápalkou s obväzom omotaným okolo nej. Pri folikulárnej tonzilitíde sa samotné mandle značne zväčšujú a hnisavý proces je lokalizovaný priamo na lymfoidnom tkanive (folikuly hnisajú). V tomto prípade sú belavožlté hnisavé ložiská malej veľkosti (ako špendlíková hlavička) a sú roztrúsené po hypertrofovaných mandliach.

„Azitromycín“ sa môže predpisovať na folikulárnu aj lakunárnu tonzilitídu, pretože v oboch prípadoch hovoríme o bakteriálnej infekcii, ktorej šíreniu sa musí zabrániť. V prípade hnisavej tonzilitídy sa tento liek predpisuje častejšie ako iné, pričom sa považuje za zlatý štandard liečby tohto ochorenia, pretože po krátkom užívaní antibiotika príznaky ochorenia úplne zmiznú. Zároveň je terapeutický priebeh liečby liekmi na báze azitromycínu zvyčajne takmer dvakrát kratší ako pri iných antibiotikách. Pacient pociťuje úľavu už v prvý alebo druhý deň užívania lieku.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Liek "Azitromycín", ktorý sa, ako sme zistili, široko používa na bolesť hrdla, je dostupný v rôznych formách a dávkach pre jednoduché použitie. Väčšina foriem lieku je určená na perorálne podanie.

Liek, ktorý má názov podobný účinnej látke „azitromycín“, sa teda vyrába vo forme kapsúl a tabliet.

V závislosti od dávky účinnej látky sa tablety nazývajú „Azitromycín 125“, „Azitromycín 250“ a „Azitromycín 500“. To znamená, že obsahujú 125, 250 a 500 mg azitromycínu. Balenie lieku s dávkou 125 a 250 mg obsahuje 1 blister so 6 tabletami, balenie lieku s dávkou 500 mg obsahuje iba 3 tablety, čo zvyčajne stačí na 3-dňovú liečbu.

"Azitromycín" je dostupný aj v kapsulách, ktorých obal chráni žalúdok pred dráždivým účinkom lieku. Kapsuly môžu mať dávku 250 a 500 mg. Balenie obsahuje aj 6 a 3 kusy.

Existujú aj informácie o takejto forme uvoľňovania, ako je lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku vo fľaštičkách vyrobených v Indii s názvom „Azitromycín-J“. Táto forma sa však nepoužíva na liečbu angíny pectoris. Je určená na liečbu závažných prípadov komunitnej pneumónie a komplikovaných infekčných patológií panvových orgánov.

V lekárňach nájdete aj kompletné analógy domáceho „Azitromycínu“. Preto v prípade bolesti v krku môžete naše antibiotikum, ak nie je k dispozícii, nahradiť dovážanými liekmi, ako sú „Azitrox“ Turecko, „Sumamed“ Izrael, „Azivok“ India atď., ktoré sa môžu líšiť iba v pomocných látkach. O bezpečnosti takejto náhrady sa však musíte poradiť s lekárom a pri kúpe lieku sa uistiť, že dávkovanie lieku zodpovedá predpísanému.

Liek "Azitrox" sa teda v lekárňach nachádza vo forme kapsúl s dávkou 250 a 500 mg azitromycínu, 6 a 3 kusy na balenie, a tiež vo forme prášku na prípravu suspenzie s dávkou 100 a 200 mg azitromycínu na 5 ml hotového roztoku. Suspenzia, rovnako ako kapsuly, je určená aj na vnútorné použitie.

Liek s názvom "Azivok" je dostupný vo forme 250 mg kapsúl (6 kapsúl v balení).

Liek "Sumamed", ktorý je obzvlášť obľúbený u pediatrov, je dostupný vo forme:

• filmom obalené tablety so 125 a 500 mg azitromycínu (6 a 3 kusy v balení),
• kapsuly s dávkou 250 mg (6 kusov v balení),
• prášok na prípravu perorálnej suspenzie v injekčných liekovkách (dávkovanie 100 a 200 mg azitromycínu na 5 ml hotového roztoku),
• prášok na prípravu infúzneho roztoku vo fľaši (nepoužíva sa na liečbu tonzilitídy, indikovaný pri závažných infekciách močového mechúra a komunitnej pneumónii s komplikovaným priebehom).

Ako vidíme, nemali by byť žiadne ťažkosti s kúpou lieku na báze antibiotika azitromycínu predpísaného lekárom. Okrem toho sa cena lieku (najmä domáceho) považuje za pomerne prijateľnú. V tomto prípade sa záležitosť zvyčajne obmedzuje na kúpu iba 1 balenia antibiotika na liečbu hnisavej tonzilitídy.

[ 8 ]

Farmakodynamika

Podľa všeobecného názoru lekárov a väčšiny pacientov sa azitromycín považuje za jedno z najlepších antibiotík na bolesť hrdla. Ak sa predtým uprednostňovali penicilínové lieky a pri absencii požadovaného účinku boli pacienti prevedení na cefalosporínové antibiotiká, teraz sa terapeuti a pediatri čoraz viac prikláňajú k predpisovaniu antimikrobiálnych látok zo skupiny makrolidov.

Ale prečo azitromycín? Táto látka bola syntetizovaná neskôr ako erytromycín a niektoré ďalšie makrolidy a počas testovania sa ukázalo, že je odolnejšia voči deštruktívnym účinkom tráviacich enzýmov, čo umožňuje účinnú liečbu perorálnymi formami lieku. Okrem toho sú koncentrácie, ktoré liek vytvára v chorých tkanivách, výrazne vyššie ako koncentrácie potrebné na boj proti patogénom angíny. To znamená, že liek nielenže pomáha účinne ničiť patogénne baktérie, ale tiež chráni telo pred komplikáciami ešte nejaký čas po užití antibiotika.

Farmakodynamika lieku je podobná mechanizmu účinku iných makrolidov. V normálnych koncentráciách má liek bakteriostatický účinok, t. j. nezabíja baktérie, ale negatívne ovplyvňuje syntézu bielkovín v ich bunkách, čo vedie k zastaveniu rastu a reprodukcie mikroorganizmov. Pod vplyvom antibiotika sa mikróby stávajú neaktívnymi, takže už nie sú schopné poškodiť ľudské telo.

Ak sa dávka lieku zvýši, už prejaví baktericídny účinok, teda zničí baktérie, ako penicilíny a cefalosporíny, bez toho, aby spôsobil závažné alergické reakcie charakteristické pre vyššie uvedenú skupinu antibiotík.

Liek sa považuje za aktívneho bojovníka proti streptokokovej infekcii a je schopný ničiť streptokoky skupiny A (hlavné pôvodcovia tonzilitídy), CF a G, pôvodcov zápalu pľúc, stafylokokovej infekcie (zlatý a epidermálny stafylokok).

Okrem grampozitívnych baktérií, ktoré sa považujú za špecifických pôvodcov angíny, liek ovplyvňuje aj gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, Gardnerella, Neseria. Citlivé sú naň aj niektoré anaeróby: bakteroidy, klostrídie, peptokoky a peptostreptokoky. Azitromycín účinne bojuje proti iným typom patogénov: chlamýdiám, močovino- a mykoplazmám, mykobaktériám, spirochétam atď.

Niektoré z vyššie opísaných baktérií a parazitov sa môžu nachádzať aj v ohnisku ochorenia alebo byť nešpecifickými patogénmi ochorenia nazývaného „angína“ (v lekárskej terminológii sa ochorenie nazýva akútna tonzilitída). Mykoplazmy, chlamýdie a niektoré ďalšie patogény teda môžu spôsobiť prechod tonzilitídy do chronickej formy. Považujú sa tiež za atypické patogény závažných foriem zápalu pľúc.

Mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné na jeho predchodcu erytromycín, sa považujú za necitlivé na azitromycín. Takýchto baktérií však nie je veľa a medzi nimi nie je viac ako 6 % pôvodcov angíny. Preto sa vyskytujú iba ojedinelé sťažnosti na neúčinnosť lieku pri liečbe angíny, ktorých počet je výrazne nižší ako v porovnaní s inými liekmi s inými účinnými látkami z kategórie antibiotík.

Vysoké percento účinnosti proti všetkým možným patogénom je obzvlášť dôležité v podmienkach, keď nie je čas čakať na výsledky bakteriologických testov a je potrebná urgentná účinná liečba, aby sa predišlo komplikáciám. A komplikácie s angínou sú veľmi pravdepodobné a nebezpečné: zápal stredného ucha, tvorba abscesov a flegmónov, reumatizmus, zápalové patológie obličiek, meningitída, zápal pľúc, zápal slepého čreva, sepsa (a to nie je úplný zoznam).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní azitromycín ľahko preniká do krvi a odtiaľ do rôznych tkanív tela, čím vytvára optimálnu koncentráciu v hrdle a zapálených mandliach, kde sa zaznamenáva akumulácia hlavnej časti patogénov. Liek vykazuje odolnosť voči kyslému prostrediu žalúdka a nie je ničený kyselinou chlorovodíkovou. Účinná látka je podobná organickým zlúčeninám, takže sa ľahko vstrebáva v lúmene gastrointestinálneho traktu.

Jedenie výrazne spomaľuje vstrebávanie lieku v tráviacom systéme, preto sa odporúča užívať tablety, kapsuly a suspenzie mimo jedla v hodinových intervaloch. Pri správnom užívaní sa maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme dosiahne po 2,5 – 3 hodinách. Prietokom krvi sa antibiotikum rýchlo šíri cez mäkké tkanivá tela, kde začne aktívne pôsobiť a vytvára koncentráciu niekoľkonásobne vyššiu ako v samotnej plazme. Zároveň v postihnutej oblasti (zapálené tkanivá s hnisavým exsudátom) množstvo lieku prevyšuje jeho koncentráciu v zdravých tkanivách o viac ako 25 %.

Makrolid sa slabo viaže na krvné bielkoviny, čo mu umožňuje vytvárať vysoké koncentrácie v mäkkých tkanivách hrdla, lymfoidnom tkanive mandlí a dýchacích cestách. Toto je tiež uľahčené dlhým polčasom rozpadu lieku, ktorý je o niečo kratší ako 3 dni.

Azitromycín sa dokáže hromadiť v krvi a tkanivách tela a dosahuje stabilnú koncentráciu po 5-7 dňoch, t. j. aj po ukončení liečby bude liek vykazovať antibakteriálny účinok v tele počas jedného týždňa. V tomto ohľade bolo možné skrátiť priebeh antibiotickej liečby bolesti v krku na 3-5 dní namiesto 7-10 dní odporúčaných pre iné antibiotiká.

Antibiotikum azitromycín na tonzilitídu a iné infekčné a zápalové patológie rôznych lokalizácií (a indikácie na použitie lieku sa neobmedzujú len na hnisavý zápal v krku) ľahko preniká do tkanív a buniek tela bez toho, aby na ne mal deštruktívny účinok. Je však schopný zničiť intracelulárne parazity, ktoré vstúpili do tela, a má terapeutický účinok ako na povrchu sliznice krku, tak aj vo vnútri lymfoidného tkaniva, kde sa patogény hromadia.

Viac ako polovica účinnej látky sa vylučuje nezmenená spolu so žlčou cez črevá a iba malá časť (asi 6 %) vstupuje do moču bez toho, aby mala toxický účinok na obličky.

Liek sa považuje za celkom bezpečný, pretože ani vysoké dávky azitromycínu nie sú schopné spôsobiť vážne komplikácie a zdravotné problémy. To umožňuje v prípade potreby zvýšiť dávku antibiotika bez obáv z následkov.

Antibiotická terapia nie je len účinným bojom proti baktériám a parazitom, ale aj úderom pre ľudský imunitný systém. Takýto boj často končí rozvojom sekundárnych infekcií na pozadí oslabenej imunity. Liečba angíny teda môže skončiť rozvojom alebo exacerbáciou kandidózy (plesňovej infekcie). Zvyčajne sa takýto výsledok očakáva, keď je potrebné dlhodobé užívanie antibiotík.

V prípade krátkodobej liečby azitromycínom sa kandidóza môže vyvinúť len v ojedinelých prípadoch (zvyčajne ide o exacerbáciu existujúceho ochorenia). Existuje však možnosť kombinovanej liečby spolu s antimykotickými látkami.

[ 12 ], [ 13 ]

Dávkovanie a podávanie

Bez ohľadu na to, aké bezpečné sa môže makrolidové antibiotikum zdať, zostáva silnou látkou, ktorú možno užívať iba podľa pokynov lekára. Existujú rôzne liečebné režimy na bolesť hrdla azitromycínom, ktoré sú určené na 3-5-dňovú liečbu. V závažných prípadoch môže liečba liekom pokračovať 6 alebo 7 dní, ale iba ak to predpíše lekár.

Najčastejšie sa lekári uchyľujú nie k predĺženiu terapeutického cyklu, ale k zvýšeniu dávky lieku, aby dosiahli baktericídny účinok potrebný na rýchle a úplné zničenie patogénov. Ako sme už povedali, balenie lieku obsahuje 3 alebo 6 tabliet (kapsúl). A to nie je náhoda, pretože je určené na 3 alebo 5-dňovú liečbu.

Ako často môžete užívať azitromycín na bolesť hrdla? Tablety musíte užívať iba raz denne a najlepšie v rovnakom čase. Užívanie tabliet, kapsúl alebo perorálnej suspenzie by malo byť časovo oddelené od jedla. Výrobcovia preto odporúčajú užívať liek 1 hodinu pred jedlom. Ak to nie je možné, liek sa môže užiť 2 hodiny po jedle.

Na otázku, ako užívať azitromycín na bolesť hrdla, možno odpovedať, že je lepšie to urobiť ráno alebo počas dňa, aby bolo možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť nedostatočnej reakcie tela na liek a v prípade potreby prijať potrebné opatrenia.

Najčastejšie sa azitromycín na tonzilitídu u dospelých predpisuje podľa nasledujúcej schémy: v prvý deň liečby pacient užije 1 tabletu (kapsulu) 500 mg alebo 2 tablety po 250 mg, v druhý a nasledujúce dni zostáva dávka konštantná - 250 mg 1-krát denne.

Ďalším obľúbeným režimom, odporúčaným v prípade potreby skrátenia liečby, je denné podávanie rovnakej dávky lieku – 500 mg – počas 3 dní.

Ako vidíme, priebeh liečby "azitromycínom" na angínu pectoris závisí od liečebného režimu zvoleného lekárom. Zvyčajne je to 3 alebo 5 dní.

Niektorí pacienti sa obávajú, či je možné užívať azitromycín dlhšie ako 3 dni, či je to pre telo nebezpečné? Už sme však povedali, že trvanie liečby závisí od terapeutického režimu a dennej dávky lieku. Trojdňová liečba zahŕňa užívanie 500 mg azitromycínu jedenkrát denne. Ak sa táto dávka zníži na polovicu, liečebný cyklus bude dvakrát dlhší.

Pokiaľ ide o trvanie liečby, lekár posudzuje stav pacienta a v prípade potreby ju zvyšuje. Pri azitromycíne nie je dôvod na obavy. Preto sa odporúča liečba lymskej boreliózy 5 dní a dávka počas kúry nebude 1,5, ale 3 g, čo sa považuje za celkom prijateľné. A na boj proti Helicobacter pylori, ktorý spôsobuje gastritídu a žalúdočné vredy, sa liek užíva v dennej dávke 1 g počas 3-dňovej liečby, čo nakoniec zodpovedá 3 g na kúru.

Pri angíne pectoris je štandardná dávka lieku v priebehu liečby 1,5 gramu azitromycínu. V závažných prípadoch sa môže v prvý deň predpísať šoková dávka 1 g a v nasledujúcich dvoch dňoch obvyklá zvýšená dávka o 500 mg. Takéto prekročenie dávky v priebehu liečby nespôsobuje zvýšenie toxického účinku lieku na organizmus, ale môže spôsobiť narušenie jeho mikroflóry. Preto sa spolu s antibiotikom odporúča užívať probiotiká, ktoré obnovujú zloženie vnútorného prostredia tela.

[ 19 ], [ 20 ]

Žiadosť pre deti

Detské telo sa výrazne líši od tela dospelého. Je krehkejšie, pretože nie všetky životne dôležité systémy u bábätiek ešte fungujú na správnej úrovni, takže toxický účinok liekov môže byť pre ne obzvlášť deštruktívny. Porušenie rôznych orgánov následne zanecháva hroznú stopu na vývoji dieťaťa.

Slabosť imunitného systému a zúženie nosových priechodov v detstve, ktoré ich núti dýchať ústami pri najmenšom výtoku z nosa, vedie k tomu, že deti trpia infekčnými prechladnutiami oveľa častejšie ako ich rodičia. Keď sa do tela dostanú vírusy a baktérie, slabý imunitný systém nedokáže spomaliť ich reprodukciu, čo znamená, že je potrebná pomoc liekov, ktoré to dokážu.

Antibiotiká sú práve takéto silné lieky. Ich účinok na telo sa však neobmedzuje len na ničenie patogénov. Ničia mikroflóru tela a majú toxický účinok na rôzne orgány a systémy.

Makrolidy sa z hľadiska toxicity považujú za šetrnejšiu verziu antibiotík, takže pri bolestiach hrdla u detí lekári často predpisujú azitromycín, sumamed a ďalšie lieky tejto skupiny. Neodporúčajú sa však na liečbu detí mladších ako šesť mesiacov. Pokyny naznačujú, že liek nemožno predpisovať deťom s telesnou hmotnosťou menšou ako 5 kg.

V skutočnosti „neodporúča sa“ neznamená zakázané a „azitromycín“ sa predpisuje dojčatám akéhokoľvek mesiaca života v závažných situáciách, pričom sa v každom konkrétnom prípade určuje bezpečná dávka pre ne.

Pre deti od šiestich mesiacov do 3 rokov pediatri predpisujú liek vo forme suspenzie a odporúčaná denná dávka sa vypočíta ako 5 mg azitromycínu na každý kilogram hmotnosti dieťaťa, t. j. pre jednoročné dieťa s hmotnosťou približne 10 kg bude na liečbu tonzilitídy stačiť 50 mg azitromycínu denne. Ak je na 5 ml suspenzie 100 mg účinnej látky, potom hovoríme o 2,5 ml / kg atď. v závislosti od dávkovania lieku. Liečba bude trvať najmenej 3 dni.

V prípade potreby môže lekár zdvojnásobiť dávku lieku pre deti vo veku 1-3 roky, t. j. na každý kilogram telesnej hmotnosti malého pacienta bude potrebné užiť nie 5, ale 10 mg azitromycínu. Pre naše ročné dieťa s hmotnosťou približne 10 kg to bude 100 mg (alebo 5 ml suspenzie obsahujúcej 100 mg účinnej látky na každých 5 ml hotového roztoku). Zvyčajne sa takáto dávka predpisuje v prvý deň užívania antibiotika a potom dieťa užíva rovnakých 5 mg na kg. Pri trojdňovej liečbe dieťa užíva liek v dávke 10 mg na kg počas všetkých 3 dní.

Deťom starším ako 3 roky sa podáva 15 mg azitromycínu na kg v prvý deň antibiotickej liečby a potom sa udržiava dávka 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. V niektorých prípadoch sa však počiatočná dávka nemení a liečba pokračuje 3 dni.

Niekoľko liekov s účinnou látkou azitromycín je dostupných vo forme suspenzie. Pokyny k liekom obsahujú informácie o tom, ako pripraviť hotový roztok. V závislosti od množstva prášku vo fľaši pridajte pomocou injekčnej striekačky požadovaný objem vychladenej prevarenej vody a dôkladne pretrepte. Do fľaše s azitromycínom obsahujúcej 20 g prášku (prášok môže obsahovať 300, 600 alebo 1,5 tisíc mg účinnej látky) sa teda pridá 60 ml vody po značku na fľaši.

Uvoľňovacie formy vo forme tabliet a kapsúl s dávkou 250 a 500 mg sú určené pre dospelých pacientov s hmotnosťou nad 45 kg. Tablety so 125 mg azitromycínu sa môžu použiť na liečbu detí a dospievajúcich, ktorí dokážu túto formu prehltnúť.

Rovnako ako dospelí pacienti, aj deti potrebujú užívať antibiotikum iba raz denne.

Toto sú všetky všeobecné odporúčania, ale pri predpisovaní liečby dieťaťu pediater zohľadňuje faktory, ako je hmotnosť dieťaťa, existujúce vrodené a získané ochorenia, celkový stav, takže dávkovanie lieku a trvanie liečby budú individuálne.

[ 21 ], [ 22 ]

Používajte Azitromycín na angínu. počas tehotenstva

Liek nie je zakázaný na použitie pri liečbe bolesti v krku u tehotných žien, pretože neexistujú dôkazy o jeho negatívnom vplyve na zdravie matky a plodu alebo priebeh tehotenstva. Lekári však predpisujú antibiotikum "Azitromycín" na bolesť v krku iba vtedy, ak existuje skutočné nebezpečenstvo pre zdravie a život tehotnej ženy, ktoré výrazne prevyšuje riziko pre nenarodené dieťa.

Takáto opatrnosť je dôležitá pri predpisovaní akýchkoľvek liekov tehotným ženám, najmä silných liekov, medzi ktoré patria predovšetkým antibiotiká. Z rovnakého dôvodu, ako aj kvôli dobrým penetračným vlastnostiam azitromycínu, ktoré mu umožňujú prenikať do materského mlieka, sa liek neodporúča na dojčenie. Ak je potrebná antibiotická liečba, je lepšie počas tohto obdobia prestať dojčiť dieťa.

Kontraindikácie

Rozšírené používanie antibiotika "Azitromycín" a jeho analógov na bolesť hrdla nie je náhodné, pretože okrem vysokej účinnosti má liek minimálny počet obmedzení pri používaní. A táto skutočnosť zase potvrdzuje bezpečnosť lieku, ktorý nepoškodzuje ani tých pacientov, ktorí majú okrem bolesti hrdla aj iné vážne zdravotné problémy.

Kontraindikácie pre použitie antibiotika zo skupiny makrolidov sú obmedzené na precitlivenosť na zložky lieku, t. j. liek nie je vhodný pre tých ľudí, ktorých telo odmieta jeho účinnú látku alebo pomocné zložky. Intolerancia čo i len jednej zo zložiek lieku sa považuje za kontraindikáciu pre použitie celého lieku. Ak však nehovoríme o účinnej látke, je možné nahradiť formu uvoľňovania lieku inou, v ktorej alergén chýba.

Liek sa tiež nepredpisuje, ak pacient predtým zaznamenal reakcie z precitlivenosti na iné lieky zo skupiny makrolidov, bez ohľadu na účinnú látku.

Opatrnosť pri predpisovaní lieku by mali byť zabezpečená aj u pacientov s alergickými reakciami v anamnéze. V takom prípade je dôležité sledovať ich stav a venovať pozornosť akýmkoľvek nezvyčajným príznakom (nádcha, vyrážka na tele, kýchanie, svrbenie, zvýšený opuch hltana a hrtana atď.).

Keďže sa liek metabolizuje v pečeni a časť sa vylučuje obličkami, pri ochoreniach týchto životne dôležitých orgánov môže byť potrebné upraviť dávku a sledovať stav pacienta. To isté platí pre ľudí s poruchami srdcového rytmu, pretože sa u nich môžu vyskytnúť ventrikulárne arytmie a predĺženie QT intervalu.

Užívanie lieku „Azitromycín“ a jeho analógov môže u niektorých ľudí spôsobiť závraty a ospalosť. Takýmto pacientom by sa mal predpísať liek s inou účinnou látkou alebo by sa mali obmedziť na bezpečné druhy práce. Vedenie vozidla a vykonávanie potenciálne nebezpečnej práce, keď sa objavia opísané účinky užívania azitromycínu, nie je bezpečné.

[ 14 ], [ 15 ]

Vedľajšie účinky Azitromycín na angínu.

Liek "Azitromycín" na hnisavú tonzilitídu sa často predpisuje nielen preto, že účinne bojuje proti rôznym patogénom tohto ochorenia, ktoré je nebezpečné svojimi komplikáciami. V tomto ohľade vykazujú dobré výsledky nielen makrolidy, ale aj antibiotiká iných skupín. Napríklad za najúčinnejšie lieky na hnisavé procesy sa nepovažujú ani makrolidy, ale fluorochinolóny. Napriek tomu, riadiac sa takou koncepciou, ako je bezpečnosť použitého lieku, lekári uprednostňujú predpisovanie liekov na tonzilitídu s dostatočnou účinnosťou a minimálnym počtom vedľajších účinkov spôsobených toxickým účinkom liekov na telo pacienta.

„Azitromycín“ je práve takýto liek. Nedá sa povedať, že nemá vôbec žiadne vedľajšie účinky. Nedá sa povedať, že nemá vôbec žiadne vedľajšie účinky. U pacientov sa niekedy objavia niektoré nepríjemné príznaky, pretože každý organizmus je individuálny a okrem tonzilitídy môže mať aj iné zdravotné problémy, ktoré môžu v konečnom dôsledku po užití lieku poskytnúť nezvyčajný obraz ochorenia. Pozitívom však je, že vedľajšie účinky lieku sa vyskytujú veľmi zriedkavo a väčšina pacientov počas liečby antibiotikom nepociťuje žiadne nepríjemné pocity.

Je však lepšie oboznámiť sa s príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby azitromycínom:

• Možné reakcie z gastrointestinálneho traktu sú: nevoľnosť, menej často vracanie, hnačka a zvýšená tvorba plynov, zvýšená koncentrácia pečeňových enzýmov, zvyčajne spojená s existujúcimi patológiami tráviaceho systému. V zriedkavých prípadoch sa vyskytla cholestatická žltačka, príznaky anorexie, poruchy trávenia, zápal črevnej sliznice spojený s užívaním liekov.
• Centrálny nervový systém môže reagovať na podanie lieku bolesťami hlavy a závratmi, zmenami chuťových vnemov a kŕčmi v končatinách. Oveľa menej často sa po užití antibiotika pozoruje ospalosť alebo naopak nervové vzrušenie, ktoré narúša proces zaspávania, pocit úzkosti, nezvyčajná slabosť a zášklby končatín.
• Reakcia imunitného systému vo forme alergických prejavov je zriedkavá. Najčastejšie ide o kožnú vyrážku a svrbenie na tele, menej často o Quinckeho edém a eozinofíliu. V niektorých prípadoch boli zaznamenané aj kožné reakcie, ako je zvýšená citlivosť na slnečné svetlo (UV žiarenie), rozvoj multiformného erytému alebo toxická epidermálna nekrolýza.
• Ľudia so slabým srdcom sa môžu sťažovať na bolesť na hrudníku, palpitácie a arytmiu, tachykardiu.
• Ženy niekedy zažívajú patológiu známu ako vaginitída, teda zápal vaginálnych stien spôsobený poruchou mikroflóry, ktorú vyvoláva antibiotická liečba (akékoľvek antibiotiká nepôsobia selektívne, preto spolu s patogénnou mikroflórou ničia aj tú prospešnú).
• Po užití azitromycínu sa u jednotlivých pacientov môže v analýzach pozorovať leuko-, trombocyto- a neutropénia (zníženie hladiny leukocytov, trombocytov alebo neutrofilov v krvi). Pokles leukocytov a neutrofilov je spojený so zvýšenou náchylnosťou tela na infekcie a trombocytopénia má následky, ako je zvýšené krvácanie a ťažkosti so zastavením krvácania.
• Medzi ďalšie nepríjemné príznaky môže patriť zvýšená hladina draslíka v tele (hyperkaliémia), bolesť kĺbov (artralgia), dočasná strata sluchu (mimoriadne zriedkavá a na pozadí existujúcich porúch), rozvoj plesňových patológií (kandidóza sa vyskytuje menej často ako pri liečbe inými antibiotikami) a zápal obličiek (nefritída).

Ešte raz si ujasnime, že sú opísané možné vedľajšie účinky. Vyskytujú sa však pomerne zriedkavo a sú reverzibilné. Okrem toho nie je vždy možné s istotou povedať, čo spôsobilo príznak: priamo z užívania antibiotika alebo je to jeden z prejavov ochorenia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania tabliet, kapsúl a prášku na suspenziu sú typické pre antibiotiká. Teplota v miestnosti, kde sa liek skladuje, by nemala presiahnuť 25 stupňov. Lieky by mali byť chránené pred slnečným žiarením a vlhkosťou. Tak ako každé antibiotikum, ani azitromycín by sa nemal dostať do rúk detí, ktoré by mohli liek použiť na iné účely.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Špeciálne pokyny

Napriek tomu, že "Azitromycín" na bolesť hrdla sa môže predpisovať vo vysokých dávkach, jednorazová dávka je obmedzená na 1000 mg (2 tablety alebo kapsuly po 500 mg). Ak sa táto dávka prekročí, pacient môže pociťovať príznaky ako nevoľnosť, vracanie, riedka stolica a dočasné znateľné zníženie výdrže. Výskyt takýchto príznakov po užití vysokých dávok antibiotika naznačuje predávkovanie liekom.

Príznaky predávkovania azitromycínom nie sú život ohrozujúce a na ich odstránenie postačuje symptomatická liečba: výplach žalúdka, príjem sorbentov a antiemetík. Sluch sa obnoví sám, keď časť lieku opustí telo.

Ďalším dôležitým bodom, ktorý si musia pamätať lekári aj pacienti, sú liekové interakcie a reakcie na príjem potravy.

Ako sme už uviedli, príjem potravy negatívne ovplyvňuje vstrebávanie lieku, preto by sa liek mal užívať nalačno. Nielen jedlo však môže spomaliť a výrazne znížiť vstrebávanie azitromycínu v gastrointestinálnom trakte. Takéto vlastnosti majú aj antacidá, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a vytvárajú ochranný film na jeho stenách. Lieky tohto typu a azitromycín by sa mali užívať v intervaloch 2 hodín.

Pokyny neobsahujú informácie o interakcii azitromycínu s alkoholom, ale existuje nevyslovené pravidlo nepiť alkohol počas antibiotickej liečby. A toto pravidlo platí pre všetky antimikrobiálne látky, pretože sa predpokladá, že etanol znižuje absorpciu perorálnych antibiotík.

Doteraz sme spomenuli vplyv antacíd na metabolizmus azitromycínu a teraz sa budeme zaoberať jeho interakciou s inými liekmi. Predpokladá sa, že použitie terapeutických dávok lieku nemá významný vplyv na absorpciu, distribúciu a vylučovanie liekov, ako sú otorvastín, karbamazepín, cetirizín, didanozín, indinavir, medazolam, triazolam, flukonazol, teofylín. Súčasná liečba týmito liekmi by sa však mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Antifungálny liek Flukonazol má malý vplyv na farmakokinetiku azitromycínu, takže ich spoločné použitie nie je zakázané. To isté platí pre iné antifungálne látky, ktoré môžu pomôcť obmedziť proliferáciu hubovej mikroflóry počas antibiotickej liečby.

Súbežná liečba vyššie uvedenými liekmi nevyžaduje úpravu predpísaných dávok azitromycínu.

Ak je pacientovi s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré vyžadujú pravidelný príjem srdcových glykozidov, predpísaná antibiotická liečba, je dôležité vedieť, že azitromycín môže zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvi. V takom prípade bude potrebné upraviť jeho dávku.

Ergotamín a dihydroergotamín, ak sa užívajú súčasne s erytromycínom, môžu spôsobiť kŕče ciev končatín a kŕče v nich, ako aj zhoršenú citlivosť tela. Je to spôsobené zvýšenou toxicitou vyššie uvedených liekov.

Terfenadín, hexobarbital, fenytoín a cyklosporín môžu zvýšiť koncentráciu azitromycínu v krvi. V takom prípade sa dávka azitromycínu v prípade potreby upraví. Pri liečbe azitromycínom a cyklosporínom sa musia sledovať hladiny oboch liekov v krvi. Existuje riziko zvýšenej toxicity a vedľajších účinkov cyklosporínu.

Súbežná liečba warfarínom vyžaduje sledovanie protrombínového času.

Štúdie interakcie azitromycínu so statínmi nepreukázali zmeny vo farmakokinetických vlastnostiach liekov. Následne však boli zaznamenané jednotlivé prípady extrémnej myopatie v kombinácii so zlyhaním obličiek (rabdomyolýza).

Terfenadín sa nemá kombinovať so žiadnymi makrolidmi vrátane azitromycínu kvôli riziku arytmie a predĺženia QT intervalu. Pri súčasnom užívaní azitromycínu a dizopyramidu sa u pacienta vyvinula fibrilácia komôr, ale je nelogické vyvodzovať závery o nebezpečenstve takejto interakcie na základe jednej epizódy.

Rifabutín zvyšuje riziko vzniku leuko- a neutropénie, preto je potrebné pravidelné sledovanie krvného stavu, pretože tieto poruchy naznačujú výrazné zníženie ochranných funkcií tela a nedostatok sily v boji proti chorobe. Na tomto pozadí nie je vylúčené pridanie superinfekcií.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Čas použiteľnosti

Užívanie akýchkoľvek liekov vyžaduje, aby si pacient kontroloval dátum exspirácie. Dátum exspirácie je obzvlášť nebezpečný, pokiaľ ide o silné lieky z triedy antibiotík. Takže formy uvoľňovania liekov na perorálne podanie s účinnou látkou azitromycín sa môžu skladovať maximálne 2-3 roky od dátumu vydania. Pre kapsuly a tablety "Azitromycín" sú to 2 roky, pre rovnaké formy lieku "Sumamed" - 3 roky.

Prášok na suspenziu sa môže skladovať maximálne 2 roky. Pripravená suspenzia "Azitromycín" sa má použiť do 3 dní a uchovávať sa na chladnom mieste.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Analógy lieku

"Azitromycín" sa považuje za liek, ktorý vo väčšine prípadov vykazuje dostatočnú účinnosť proti angíne pectoris. Telo každého človeka je však individuálne a preukázaná účinnosť lieku nie je vždy zárukou zotavenia pre konkrétneho pacienta.

Mimochodom, je ťažké vopred predpovedať, ktorý patogén spôsobil ochorenie. Lekári zvyčajne predpisujú širokospektrálne antibiotiká ešte pred získaním výsledkov bakteriologickej analýzy alebo namiesto nich. A ak sa ukáže, že patogén je necitlivý na antibiotikum alebo sa v priebehu ochorenia pripojí nejaká nešpecifická infekcia, výsledok liečby bude negatívny.

Ale nechať chorobu bez ďalšej liečby a nechať ju spôsobiť komplikácie v rôznych orgánoch je neprijateľné. Preto vyvstáva otázka, čím nahradiť azitromycín, ak nepomôže pri angíne? Ak v lekárni nie je liek „Azitromycín“, môžete si kúpiť jeho analógy: „Sumamed“, „Azitrox“, „Azivok“ atď., ale je nepravdepodobné, že to ovplyvní výsledok antibiotickej liečby, pretože účinná látka liekov je rovnaká. V tomto prípade má zmysel predpísať liek s inou účinnou látkou, ktorá pomôže poraziť rezistentný patogén.

Treba povedať, že pri tonzilitíde u detí a dospelých sa lieky na báze amoxicilínu predpisujú takmer rovnako často ako azitromycín. Amoxicilín je antibiotikum penicilínového radu, schopné zvládnuť mnohé špecifické a atypické patogény tonzilitídy. Účinnú látku s týmto názvom nachádzame v liekoch „Amoxicilín“, „Augmentin“, „Amoxiclav“. Posledné dva lieky sú obzvlášť obľúbené, pretože ich účinok je zosilnený kyselinou klavulánovou, vďaka ktorej je antibiotikum odolné voči deštruktívnemu pôsobeniu enzýmov produkovaných v tele baktérií rezistentných na penicilín.

Ale ktorý liek je v tomto prípade lepší: Amoxiclav alebo Azitromycín? Treba povedať, že oba lieky sú rovnako účinné pri bolestiach hrdla a sú málo toxické. Výber lieku lekárom je však ovplyvnený anamnézou pacienta. Ak mal pacient predtým reakcie z precitlivenosti na amoxicilín alebo kyselinu klavulánovú, alebo ak užívanie Amoxiclavu z dôvodu inej patológie spôsobilo negatívne reakcie z pečene a iných orgánov, je zrejmé, že voľba padne na bezpečnejší azitromycín alebo jeho analógy. To isté platí pre prítomnosť individuálnej precitlivenosti na akýkoľvek iný liek z radu penicilínov alebo cefalosporínov v anamnéze pacienta.

Ak sa vyššie uvedené reakcie nepozorovali, všetko bude závisieť od preferencií lekára. A ak nie je žiadny účinok z užívania „Azitromycínu“, liek sa môže nahradiť „Amoxiclavom“, „Augmentinom“ atď. Alebo naopak. Pri absencii pozitívnej dynamiky počas podávania penicilínov sa predpisujú cefalosporínové lieky (napríklad „Ceftriaxón“), ktoré sa zvyčajne podáva intramuskulárne a účinkujú pomerne rýchlo. V závažných prípadoch komplikovanej tonzilitídy sa lekár môže uchýliť aj k fluorochinolónom, ale toxický účinok lieku je pre ľudský život menej nebezpečný ako závažný hnisavý proces, ktorý sa mení na sepsu.

[ 35 ], [ 36 ]

Recenzie lieku

O makrolidoch a samotnom lieku „Azitromycín“, tak často predpisovanom na bolesť hrdla, sa dá napísať veľa dobrého, ale akékoľvek teoretické informácie budú mať veľkú hodnotu, ak ich potvrdia praktické výsledky. Je zrejmé, že sympatie lekárov k lieku nie sú náhodné. Ak by bola účinnosť lieku pri liečbe bolesti hrdla nízka, sotva by sa predpisoval tak často.

Nedá sa povedať, že by lekári v tomto prípade pomáhali lekárňam, pretože cena domáceho lieku s názvom „Azitromycín“ je nízka a lekári zriedka trvajú na kúpe drahších dovážaných analógov. Okrem toho existujú drahšie lieky, ktorých predaj by bol pre distribútorov výhodnejší.

A samotní ľudia hovoria, že 35-40 UAH za balenie antibiotík, ktoré dokážu obnoviť ich zdravie bez poškodenia tela, je čisto symbolická cena. Aj keď vezmeme do úvahy skutočnosť, že suspenzia bude kupujúceho stáť 4-krát viac, netrápi to rodičov malých detí, ktoré sa najčastejšie liečia touto formou lieku. Koniec koncov, starostliví rodičia sa v prvom rade obávajú o bezpečnosť lieku pre zdravie svojho dieťaťa. A ako ukazujú recenzie, vedľajšie účinky lieku sú zriedkavé.

Problémy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí, ktorí už majú zápalové ochorenia žalúdka a čriev. Napriek tomu môže mať "azitromycín", podobne ako iné lieky, dráždivý účinok na žalúdok a črevá, najmä ak vezmeme do úvahy, že perorálne lieky (tablety, kapsuly a suspenzia) sa musia užívať prakticky na lačný žalúdok, aby jedlo neovplyvňovalo vstrebávanie účinnej látky.

Pacienti s gastritídou a žalúdočnými vredmi by mali venovať pozornosť forme lieku v kapsulách, ktoré sa rozpúšťajú priamo v čreve (kde sa liek vstrebáva) bez podráždenia zapálených stien žalúdka. A liek by sa mal zapiť veľkým množstvom vody.

Rýchly účinok užívania lieku je však pozitívnou vlastnosťou lieku, ktorú zdôrazňujú takmer všetci: bývalí pacienti aj rodičia malých detí, ktoré prekonali tonzilitídu. V mnohých recenziách nájdete frázu, že liek skutočne zachránil pred horúčkou a teplom, ktoré sa nedali zmierniť inými liekmi.

Na otázku, kedy začína azitromycín účinkovať, je pre väčšinu ľudí ťažké odpovedať, pretože mnohí z nich pocítili citeľnú úľavu už počas prvého dňa liečby liekom. Je pravda, že sú aj takí, ktorí pocítili účinok liečby až po 3-5 dňoch, čo je potrebné na priebeh liečby. Napriek tomu len málo ľudí hovorí o 10-dňovej liečbe, väčšine sa podarilo prekonať chorobu v časových rámcoch uvedených v návode na použitie lieku.

Negatívne recenzie antibiotika zvyčajne súvisia s charakteristikami tela pacienta a rezistenciou identifikovaných kmeňov patogénov. Našťastie existuje len veľmi málo takýchto recenzií.

Sľuby výrobcov liekov potvrdzujú recenzie ľudí, ktorí zažili účinok antibiotika na sebe alebo svojich príbuzných, čo naznačuje vysokú účinnosť lieku "Azitromycín" na bolesť hrdla. Liek však patrí do kategórie silných liekov a nemal by sa používať na liečbu akútnej tonzilitídy alebo akejkoľvek inej patológie bez lekárskeho predpisu. Antibakteriálne lieky sú určené na boj proti bakteriálnej infekcii, ak bola preukázaná jej prítomnosť alebo existuje vysoké riziko infekcie. Ak lekár verí, že zotavenie je možné bez antibiotík, nie je potrebné ich užívať, bez ohľadu na to, aké bezpečné sa môžu zdať.