Azitromycín pri angíne: dávka, koľko a ako sa má užívať

Takáto populárna choroba ako angína je najčastejšie spojená s penetráciou infekcie nosohltanu, čo vedie k vzniku zápalu hltanu a tonzilov. Najčastejšie Pôvodcom ochorenia sú oportunistické patogény, ktoré sú na pokožku a sliznicu človeka prakticky vždy spôsobujú choroby, ale iba s aktívnou šírenia negatívnych vplyvov, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, liečba bolesti hrdla sa vykonáva antibiotikami. Ale sú všetky antibiotiká rovnako účinné pri tejto chorobe, a v akých prípadoch dokážu lekári predpisovať "angiotenzín" azitromycín?

Angína a makrolidy

Angína je infekčné a zápalové ochorenie sliznice krku. Podľa jeho popularite na jeseň-zima obdobia tejto patológie nie je moc horšie ako chrípky počas epidémie a ľudia sa stali tak zvyknutí na príznaky, ako je začervenanie a bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní a horúčka, ktorá niekedy nevenujú choroby patričnú pozornosť, vyhnúť sa vypláchnutiu hrdla a rozpúšťaniu antiseptických látok.

Ale angína je infekčná choroba, a ak to nie je zriedkavá vírusová alebo hubová forma ochorenia, zápal mandlí a obloha je spôsobený baktériami, ktoré sú veľmi ťažké bojovať bez antibiotík. Zvyčajne to všetko začína vírusmi, ktoré prenikajú do tela a pokúšajú sa preniknúť do buniek a znižujú obranyschopnosť. A už na pozadí zníženej imunity sa podmienečne patogénne organizmy začnú stať aktívnejšími a hovoria o spájaní bakteriálnej infekcie.

Ak sa telo nedokáže samostatne vyrovnať s aktívne sa množiacimi a otravujúcimi organizmovými produktmi svojej životne dôležitej činnosti mikroorganizmami, potom to musí pomôcť. Kloktanie a príjem antiseptík sú účinné len na ošetrenie na začiatku choroby, a ak sa tieto metódy nepomôžu zastaviť infekciu, ktorú potrebujete uchýliť k ďalšej drastické opatrenia - dostávajú silné antimikrobiálne látky zo skupiny antibiotík. Tieto lieky majú nielen lokálny, ale aj systémový účinok, ničia patogény, ktoré sa podarilo preniknúť do krvi a lymfatických buniek, ktoré tvoria mandle.

V súčasnej dobe existuje niekoľko rôznych skupín antibiotík, z ktorých väčšina sú schopné efektívne riešiť streptokokovej, pneumokokových a stafylokokové infekcie. To koky sú považované za najčastejšou príčinou angíny pectoris a vystúpenie na mandle hnisavých ložísk (hnisavej angíny) je obvykle spájaný s jedným z najnebezpečnejších stafylokoky - Staphylococcus aureus a Streptococcus skupiny A. Menej hovoriť o Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, chlamýdie, mykoplazmy, huby a ďalšie patogénnych mikroorganizmov.

Vývoj choroby sa zvyčajne vyskytuje veľmi rýchlo. Už v prvý deň nástupu príznakov môže teplota tela dosiahnuť 39-40 stupňov. Súčasne zraziť jej antipyretiká nie je tak jednoduché. Ale antibiotiká pomáhajú normalizovať teplotu a celkový stav pacienta v krátkom čase.

Ale ako správne vymenovať antibiotiká, je potrebné určiť určitý čas na odhalenie pôvodcu ochorenia a akceptovať lekárske opatrenia čo najskôr? Pomôcť prísť s antibiotikami so širokým spektrom účinku. Úlohou lekára je vybrať liek, ktorý bude účinný proti akýmkoľvek možným patogénom angíny.

Najčastejšie lekári venujú pozornosť liekom penicilín a cefalosporín, ako aj antibiotiká zo skupiny makrolidov. Ak sú vyššie uvedené drogy netolerujúce, obrátia sa na tetracyklíny (hlavne "dixycyklín"). Použitie fluorochinolónov a aminoglykozidov je odôvodnené iba v závažných prípadoch hnisavého hrdla a jeho komplikácií.

Čo okrem spektra antimikrobiálnej aktivity je lekár, ktorý sa riadi výberom drogy? Samozrejme, bezpečnosť liekov pre ľudské telo. A najbezpečnejšie z dôvodu ich minimálnej toxicity a zriedkavejších alergických reakcií v porovnaní s penicilínmi a cefalosporínmi sú antibiotiká z makrolidovej skupiny. Nie pre nič, pretože tieto lieky sú najčastejšie predpísané na liečbu pediatrov angíny.

"Azitromycín" - jeden z predstaviteľov vyššie uvedenej skupiny antibiotík, ktorý má 15 atómov vodíka na báze makrocyklického laktónového kruhu. Spektrum lieku, pokrývajúce väčšinu možných patogénov anginy pectoris, vrátane H. Influenzae, považovaných za pôvodcu chrípky, dovoľuje použitie tohto liečiva na liečbu bolesti v hrdle. Nízka toxicita účinnej látky nám umožňuje odpovedať na otázku, či je možné používať azitromycín pri angíne, pozitívne.

Napriek tomu, že makrolidové skupina sa skladá z niekoľkých desiatok drog názvy založené na rôznych účinných látok často predpísané pre liečbu anginy liečiv, účinných látok, ktoré sú erytromycín, azitromycín a josamycín. Tieto látky majú spektrum účinku čo najbližšie k penicilínom, ktoré sú lieky na výber angíny (pri absencii alergických reakcií).

Liečba angíny, "azitromycín", "summamedom", "Azitroks" a ďalších makrolidov na báze azitromycínu vyhne nebezpečné reakcie spôsobené penicilíny a cefalosporíny s precitlivenosťou na tieto antibiotiká. Okrem toho tieto prípravky terapie nepredstavuje porúch nervového systému, obličiek a sluchu charakteristiku viac toxických látok (fluorochinolóny, aminoglykozidy, nirofuranam a niektoré nové odrody antibiotík).

[1], [2]

Indikácia Azitromycín v tonzilitíde

Nebudeme sa venovať podrobnostiam liečby angíny pektorou s rôznymi antibiotikami z makrolidovej skupiny. V súčasnej dobe je naším cieľom bude zistiť, v ktorých prípadoch môže lekár predpísať liek na angínu "Azitromycín" a jeho náprotivok "Azitroks 500", a či začervenanie krku, dôvod pre vymenovanie makrolidu.

Začervenanie (hyperémia) v hlienu hrdla, šteklenie ho, bolesť pri prehĺtaní vody alebo potravín, neznachitelnoe zvýšenie mandliach, vzostup teploty na 38-39 ° - všetky príznaky katarálnej anginy pectoris, ktorý je považovaný za vinníka vírusy. Pre boj s vírusmi je nepraktické používať antibiotiká, ktorý navyše môže len zhoršiť situáciu, znepokojujúce črevnú mikroflóru a tým spôsobí vážnu ranu do imunity. V tomto prípade oveľa väčší prínos prinesie mier a imunostimulačné látky, ktoré zlepšujú fungovanie imunitného systému.

Ak počas prvých dvoch dní nie je možné chorobu poraziť imunitou, telo je oslabené. To dáva pôde na reprodukciu bakteriálnej infekcie a hovoria o purulentnej forme angíny. "Azitromycín" s hnisavým boľavým hrdlom je predpísaný, keď sa objavia nasledovné príznaky, ktoré poukazujú na intoxikáciu organizmu s produktmi vitálnej aktivity mikroorganizmov (tento jav je možný iba s veľkým počtom baktérií):

• zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov,
• ťažká slabosť a ospalosť,
• výskyt bolesti srdca a kĺbov, bolesti svalov a svalovej slabosti,
• rýchla únava,
• vzhľad na oblohe, palatinové oblúky a mandle hnisavé plaky belavé alebo šedivé farby,
• v krvných testoch, leukocytóze a vysokých hladinách ESR,
• testy moču môžu ukazovať prítomnosť proteínov a jednotlivých červených krviniek.

Vzhľad na sliznicu hrdla a jazyka, belavé lézie naplnené obsahom hnisavých a neobvyklé svetlo plenochek rokovania o vstupe do bakteriálnej infekcii. V tomto prípade absencie liečby môže čeliť ďalšiemu šíreniu infekcie v orgánoch sluchu (otitis media), obličiek (glomerulofefrit), nosných dutín (sinusitída), paranazálnych dutín alebo maxilární (zápal prínosových dutín).

Aby sa tomu zabránilo, lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká, napríklad "azitromycín". Široká škála antibakteriálnej aktivity pomáha lieku bojovať nielen s jedným patogénom, ale aj s niekoľkými typmi baktérií súčasne, pretože s angínou, analýzy často odhaľujú zmiešanú mikroflóru.

Katarálna bolesť v krku, ktorá nevyžaduje liečbu antibiotikami, môže byť celkom jednoduché ísť do formulára hnisavého, najmä keď vezmete do úvahy fakt, že pri prvom náznaku ochorenia, nie sme príliš ponáhľať, aby sa pokúsili na lôžku a nie dosť často trávia krku antiseptické liečbu. Zvyčajne sa uchýliť k takým opatreniam, kedy sa choroba má skutočne zrazí dole, stáva hnisavú formu, a v závislosti na smere šírenia hnisavého zápalu, lekári diagnostikovali ako lakunárneho mozgového alebo folikulárnej angíny.

S lakunárnou angínou sa na povrchu lakťov mandlí a na palatínovom oblúku objavia hnisavé ohniská, ktoré sa ľahko odstránia zápasom s obväzom obaleným okolo neho. Pri folikulárnej angíne existuje silné zvýšenie samotných tonzilov a hnisavý proces sa lokalizuje priamo do lymfatického tkaniva (hnisavé folikuly). Súčasne belavé-žlté purulentné ohniská majú malé rozmery (ako pinhead) a sú rozptýlené cez hypertrofované mandle.

"Azitromycín" môže byť predpísaný ako pri folikulárnej, tak aj lacunárnej angíne, pretože v oboch prípadoch ide o bakteriálnu infekciu, ktorej šírenie sa musí zabrániť. S hnisavou formou angíny je tento liek predpísaný častejšie druhým, pretože sa považuje za zlatý štandard pre liečbu tejto choroby, pretože pri krátkom priebehu liečby antibiotikami príznaky úplne zmiznú. V tomto prípade je terapeutický priebeh liečby liekom na báze azitromycínu zvyčajne takmer polovičný ako u iných antibiotík. Relief pacient už cíti prvý druhý deň užívania lieku.

[3], [4], [5], [6], [7]

Formulár uvoľnenia

Liečivo "Azitromycín", ktoré, ako sme zistili, je široko používaný pri angíne, lebo vhodnosť použitia je k dispozícii v rôznych formách a dávkach. Väčšina foriem liečiva je určená na perorálne podávanie.

Takže prípravok, ktorý má názov vyhovujúci účinnej látke "Azitromycín", je dostupný vo forme kapsúl a tabliet.

Tablety, v závislosti od dávky účinnej látky, sa nazývajú "azitromycín 125", "azitromycín 250" a "azitromycín 500". To naznačuje, že obsahujú 125, 250 a 500 mg azitromycínu. Balenie lieku v dávke 125 a 250 mg obsahuje 1 blister so 6 tabletami, v balení lieku s dávkou 500 mg sú len 3 tablety, ktoré zvyčajne postačujú na 3-dňovú liečbu.

"Azitromycín" je tiež dostupný vo forme kapsúl, ktorých plášť chráni žalúdok pred dráždivým účinkom lieku. Kapsuly môžu mať dávku 250 a 500 mg. V balení obsahujú tiež 6 a 3 kusy.

Existuje tiež informácia o forme uvoľňovania, ako je lyofilát, na prípravu infúzneho roztoku v liekovkách vyrobených v Indii nazvaných "Azithromycin-J". Táto forma na liečbu bolesti v krku sa však neuplatňuje. Je určený na liečbu závažných prípadov pneumónie získanej v komunite a komplikovaných infekčných ochorení panvových orgánov.

V lekárňach nájdete aj kompletné analógy domáceho "azitromycínu". Preto, v prípade angíny, nahradíme naše antibiotikum, ak nie je k dispozícii, s dovážanými prípravkami ako je Azitrox Turkey, Sumamed Israel, Azivok India atď., Ktoré sa môžu líšiť len v pomocných látkach. Pravda o bezpečnosti takejto náhrady by sa mala konzultovať s lekárom a pri nákupe lieku sa uistite, že dávkovanie lieku sa zhoduje s predpísaným dávkovaním.

Vzhľadom k tomu, liečivo "Azitroks" možno nájsť v lekárňach v dávkovej forme kapsúl 250 a 500 mg azitromycínu, respektíve 6 a 3 kusov v balení, a ako prášok na zavesenie dávke 100 alebo 200 mg azitromycínu na 5 ml konečného roztoku. Suspenzia, ako kapsuly, je tiež navrhnutá pre vnútorný príjem.

Liek s názvom "Azivok" je vo forme kapsúl 250 mg (6 kapsúl v balení).

Liečivo "Sumamed", ktoré je mimoriadne obľúbené pediatrmi , sa vydáva vo forme:

• tablety s filmovým plášťom 125 a 500 mg azitromycínu (6 a 3 v balení)
• kapsuly s dávkou 250 mg (6 kusov v balení),
• prášok na prípravu perorálnej suspenzie vo fľaštičkách (dávka 100 a 200 mg azitromycínu na 5 ml pripraveného roztoku),
• prášok na prípravu infúzneho roztoku v injekčnej liekovke (nepoužíva sa na liečbu angíny, indikuje sa na závažné infekcie močového systému a komplikovanú pneumóniu získanú v komunite).

Ako môžete vidieť, ťažkosti pri kúpe lieku na báze antibiotika azitromycín predpísaného lekárom by nemali vzniknúť. Navyše náklady na drogy (najmä domáce) sú považované za dosť cenovo dostupné. V tomto prípade je zvyčajne prípad obmedzený na získanie len 1 balenia antibiotika na liečbu purulentnej anginy pectoris.

[8]

Farmakodynamika

Podľa všeobecného názoru lekárov a väčšiny pacientov sa azitromycín považuje za jednu z najlepších antibiotík pri angíne. Ak sa skôr dal prednosť drog penicilínu, a v neprítomnosti požadovaného účinku prevodu pacienta na cefalosporínové antibiotiká, teraz internistu a pediatri sú stále sklon k vymenovanie antimikrobiálnych látok zo skupiny makrolidov.

Ale prečo presne azitromycín? Táto zlúčenina bola syntetizovaná až neskôr erytromycín a ďalšie makrolidy, a v procese testovania bolo odhalené tým, že je odolnejšia voči deštruktívnym pôsobením tráviacich enzýmov, čo umožňuje účinnú liečbu orálne liekových foriem. Okrem toho je koncentrácia liečiva, ktorá vytvára ochorenia v postihnutých tkanivách, významne vyššia než potrebné k boju proti patogénom anginy pectoris. To znamená, že liek pomáha nielen účinne ničí baktérie, ale tiež chráni organizmus pred komplikáciami po určitú dobu po užití antibiotík.

Farmakodynamika lieku je podobná mechanizmu účinku iných makrolidov. V normálnych koncentráciách má liek bakteriostatický účinok, t.j. Nezabije baktérie, ale negatívne ovplyvňuje syntézu proteínu v ich bunkách, čo vedie k zastaveniu rastu a množeniu mikroorganizmov. Pod vplyvom antibiotika sa mikróby stávajú neaktívnymi, takže už nie sú schopné poškodiť ľudské telo.

Ak je dávka liečiva zvýšená, bude už vykazovať baktericídny účinok, t.j. Zničiť baktérie, ako sú penicilíny a cefalosporíny, zatiaľ čo nespôsobujú závažné alergické reakcie charakteristické pre uvedenú skupinu antibiotík.

Liek sa považujú za aktívny bojovník s streptokokovej infekcie, zatiaľ čo je schopný zničiť streptokoky skupiny A (jadro patogény angíny), CF a G, pneumónia patogény stafylokokových infekcií (Staphylococcus a Staphylococcus epidermidis).

Okrem grampozitívne kuchári považujú za špecifické patogény angínu pectoris, drogovej pôsobí na gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, neser. Sú citlivé na neho, a niektoré anaeróbne baktérie: Bacteroides, Clostridium a peptokokki peptostreptokokki. Azitromycín je účinný proti patogénom a iné druhy: Chlamydia, ure- a Mycoplasma, mykobaktérií, spirochéty, a iní.

Niektoré z vysheopisyvaemyh baktérií a parazitov sa môžu tiež detekovať na vypuknutie ochorenia alebo ochorenia činidiel sú nešpecifické názvom "bolesť v krku" (v lekárskej terminológii, ochorenie sa nazýva akútny zápal mandlí). Takže mykoplazmy, chlamydia a niektoré iné patogény môžu spôsobiť prechod angíny do chronickej formy. Sú považované za atypické patogény závažnej pneumónie.

Citlivými na azitromycín sú tie mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné na erytromycínový prekurzor. Napriek tomu tam nie je toľko takýchto baktérií, a medzi nimi nie viac ako 6% pôvodcov angíny. Preto neúčinnosť lieku pri liečbe bolesti hrdla pochádza len z individuálnych ťažkostí, ktorých počet je výrazne nižší ako u iných liekov s inými účinnými látkami z vypúšťania antibiotík.

Vysoké percento účinnosti proti všetkým druhom patogénov je obzvlášť dôležité v prostredí, kde nie je čas čakať na výsledky bakteriologických analýz a potrebuje naliehavú liečba je účinná, výstražné komplikácie. A komplikácie angíny, je veľmi pravdepodobné, že aj nebezpečný: zápal stredného ucha, tvorba abscesov a abscesy, reumatizmu, zápalové ochorenie obličiek, meningitída, zápal pľúc, zápal slepého čreva, sepsa (a to nie je úplný zoznam).

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Pri príjme azitromycín orálne preniká do krvi, a odtiaľ do rôznych tkanív v tele a vytvára optimálnu koncentráciu v krku a mandle zapálené, kde je preťaženie hlavnej časti patogénov. Liečivo vykazuje odolnosť voči kyslému prostrediu žalúdka a nie je zničená kyselinou chlorovodíkovou. Účinná látka má podobnosť s organickými zlúčeninami, preto sa ľahko absorbuje v lúmenoch gastrointestinálneho traktu.

Jedenie výrazne spomaľuje vstrebávanie liečiva v zažívacom systéme, takže sa odporúča, aby sa tablety, kapsuly a suspenzie vykonávali mimo jedla s hodinovým intervalom. Ak sa príjem uskutočňuje správne, maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa dá očakávať po 2,5 - 3 hodinách. S prietokom krvi sa antibiotikum rýchlo rozšíri cez mäkké tkanivá tela, kde začne aktívnu prácu a vytvára koncentráciu niekoľko desiatokkrát vyššiu ako v plazme samotnej. V postihnutej oblasti (zapálené tkanivo s hnisavým výlučkom) množstvo liečiva presahuje jeho koncentráciu v zdravých tkanivách o viac ako 25%.

Makrolid sa slabo viaže na krvné proteíny, čo mu umožňuje vytvárať veľké koncentrácie v mäkkých tkanivách hrdla, lymfatického tkaniva mandlí a dýchacích ciest. Tiež to uľahčuje dlhý polčas rozpadu lieku, ktorý je tesne pod 3 dňami.

Azitromycín sa môže hromadiť v krvi a tkanivách tela a dosiahnuť stabilnú koncentráciu po 5 až 7 dňoch, t.j. Aj po skončení liečby bude liek vykazovať antibakteriálny účinok v tele počas týždňa. Z tohto hľadiska bolo možné znížiť priebeh antibiotickej terapie pri angíne na 3-5 dní namiesto 7-10 odporúčanej pre iné antibiotiká.

Antibiotikum azitromycín v angíny a iných infekčných a zápalových patológií rôznych lokalizáciách (a indikácia pre použitie drogy nie sú obmedzené zápal purulentná hrdla) môže ľahko preniknúť do tkanív a buniek v tele, bez toho aby im deštruktívnosť. Namiesto toho sa môže zničiť zachytil v tele intracelulárnych parazitov, vyvinúť liečebný účinok na povrchu sliznice hrdla a vo lymfatického tkaniva, kde sa hromadia patogény.

Viac ako polovica účinnej látky zostáva nezmenená spolu so žlčou cez črevo a len malá časť (asi 6%) sa dostáva do moču bez toho, aby mala toxické účinky na obličky.

Liečivo sa považuje za dostatočne bezpečné, pretože aj vysoké dávky azitromycínu nemôžu spôsobiť vážne komplikácie a zdravotné problémy. To umožňuje, ak je to potrebné, zvýšiť dávku antibiotika bez obáv z následkov.

Antibiotická terapia je nielen účinným bojom proti baktériám a parazitom, ale aj úderom do ľudského imunitného systému. Takýto boj často končí vývojom sekundárnych infekcií na pozadí oslabenej imunity. Takže liečba angíny môže mať za následok vznik alebo exacerbáciu kandidózy (hubovej infekcie). Typicky sa tento výsledok očakáva, ak sa vyžaduje dlhodobé užívanie antibiotík.

V prípade krátkodobej liečby azitromycínom sa kandidóza môže vyvinúť iba v ojedinelých prípadoch (zvyčajne je to exacerbácia už existujúcej choroby). Je však možné kombinovať liečbu s fungicídnymi látkami.

[12], [13]

Dávkovanie a podávanie

Bez ohľadu na to, aké je bezpečné antibiotikum z makrolidovej skupiny, zostáva silnou látkou, ktorú je možné užívať len na lekársky predpis. Existujú rôzne režimy liečby angíny "azitromycín", ktoré sú určené na 3-5 dňovú liečbu. V závažných prípadoch môže liečivo pokračovať 6 alebo 7 dní, ale iba vtedy, ak ide o lekára.

Najčastejšie sa lekári neuplatňujú na predĺženie terapeutického postupu, ale na zvýšenie dávky liečiva, aby sa dosiahol baktericídny účinok potrebný na rýchlu a úplnú deštrukciu patogénov. Ako sme už povedali, výrobok obsahuje 3 alebo 6 tabliet (kapsuly). A to nie je náhodná, pretože je určená na 3 alebo 5-dňovú liečbu.

Ako často môžete užívať azitromín v bolestiach hrdla? Užívajte pilulku len raz denne a najlepšie v tom istom čase. Príjem tabliet, kapsúl alebo perorálnej suspenzie by sa mal vymedziť v čase s príjmom potravy. Takže si výrobcovia liekov odporúčajú 1 hodinu pred jedlom. Ak to nie je možné, môžete užívať liek 2 hodiny po jedle.

Na otázku, ako piť "azitromycín" angíny, možno odpovedať, že je lepšie, aby to ráno alebo popoludní, aby bolo možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť nedostatočnou odpoveďou na drogy v tele, a keď sa niečo stane, aby prijali potrebné opatrenia.

Vo väčšine prípadov, "azitromycín" v anginy dospelých menovať nasledujúce schéma: prvý deň liečby pacient dostane 1 tabletu (kapsule), 500 mg alebo 250 mg 2, druhá a ďalšie dni podania zostáva konštantná - 250 mg 1 krát za deň.

Ďalší populárny režim odporúčaný v prípade, že je potrebné znížiť priebeh liečby, je denný príjem po dobu 3 dní s rovnakou dávkou lieku - 500 mg.

Ako vidíte, priebeh liečby "Azitromínom" v angině závisí od schémy liečby zvolenej lekárom. Zvyčajne je to 3 alebo 5 dní.

Niektorí pacienti sa obávajú toho, či sa azitromycín môže užívať dlhšie ako 3 dni, je to pre telo nebezpečné? Ale už sme povedali, že trvanie liečby závisí od terapeutického režimu a dennej dávky lieku. 3-dňový cyklus liečby znamená užívanie 500 mg azitromycínu raz denne. Ak sa táto dávka zníži o polovicu, potom bude liečba dvakrát taká.

Keď hovoríme o trvaní liečebného cyklu, lekár sa pozrie na stav pacienta av prípade potreby ho zvyšuje. Pokiaľ ide o azitromycín, nie je nič starať. Takže Lyme choroba sa odporúča liečiť do 5 dní, kým dávka kurzu nebude 1,5, ale 3 g, čo sa považuje za celkom prijateľné. A v snahe vysporiadať sa s Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje gastritídu a žalúdočných vredov, liek počas 3 dnevnogokursa ošetrení vziať dennú dávku 1 g, čo v konečnom dôsledku bude opäť v priebehu 3 g.

Pri angíne je štandardnou dávkou lieku 1,5 gramu azitromycínu. V závažných prípadoch môže byť v prvý deň predpísaná šoková dávka 1 g a v nasledujúcich dvoch dňoch je zvyčajná vysoká dávka 500 mg. Tento prebytok výmenného kurzu neznamená zvýšenie toxického účinku lieku na telo, ale môže spôsobiť porušenie jeho mikroflóry. Preto sa spolu s antibiotikom odporúča užívať probiotiká a obnoviť zloženie vnútorného prostredia tela.

[19], [20],

Žiadosť o deti

Organizmus dieťaťa sa výrazne odlišuje od dospelých. Je to jemnejšie, pretože nie všetky životne dôležité systémy pre deti stále pracujú na správnej úrovni, takže toxické účinky liekov môžu byť pre ne obzvlášť deštruktívne. Porušenie práce rôznych orgánov naopak spôsobuje hrozivý dojem na vývoj dieťaťa.

Slabosť imunitného systému a tesnosť nosových priechodov ako dieťa, nútiť chladný pri najmenšom dýchanie ústami, vedie k tomu, že deti sú oveľa častejšie ako ich rodičia trpia prechladnutie infekčné plánu. Ak sa vírusy a baktérie dostanú do tela, slabá imunita nemôže spomaliť ich reprodukciu, čo znamená, že potrebujú pomoc s liekmi, ktoré to dokážu.

Antibiotiká sú práve také silné lieky. Je pravda, že ich vplyv na telo nie je vždy obmedzený len zničením patogénov. Zničia mikroflóru tela a majú toxický účinok na rôzne orgány a systémy.

Makrolidy z hľadiska toxicity sa považujú za jemnejšiu alternatívu pre antibiotiká, takže ak angína u detí lekári často predpisujú "azitromycín", "Sumamed" a iné lieky tejto skupiny. Napriek tomu sa neodporúča na liečbu detí do šiestich mesiacov. V návode existujú náznaky, že liek nemožno podávať deťom, ktorých telesná hmotnosť je menšia ako 5 kg.

V skutočnosti sa "neodporúča" neznamená, že je zakázané, a "azitromycín" vo vážnych situáciách vymenúva deti v akomkoľvek mesiaci života a určuje pre ne bezpečnú dávku v každom konkrétnom prípade.

Deti vo veku od pol roka do 3 rokov predpisujú pediatrov dávkovú formu vo forme suspenzie a odporúčaná denná dávka sa vypočíta ako 5 mg azitromycínu na kilogram hmotnosti dieťaťa, t.j. Ročného dieťaťa s hmotnosťou približne 10 kg na liečbu angíny bude stačiť na 50 mg azitromycínu denne. Ak je 5 ml suspenzie 100 mg účinnej látky, potom je to asi 2,5 ml / kg atď. V závislosti od dávky liečiva. Dĺžka liečby bude najmenej 3 dni.

Ak je to potrebné, dávka lieku pre deti vo veku 1-3 rokov doktor môže zdvojnásobiť; pri každom kilograme telesnej hmotnosti malého pacienta nebude potrebné brať 5, ale 10 mg azitromycínu. Pre naše jednoročné dieťa s hmotnosťou približne 10 kg ide o 100 mg (alebo 5 ml suspenzie obsahujúcej 100 mg účinnej látky na každých 5 ml konečného roztoku). Zvyčajne je táto dávka predpísaná v prvý deň užívania antibiotika a potom dieťa užíva rovnaké dávky 5 mg na kg. Pri trojdňovej liečbe dieťa užíva liek v dávke 10 mg na kg počas 3 dní.

Deti staršie ako 3 roky v prvý deň liečby antibiotikami dostanú 15 mg azitromycínu na kg a potom dodržiavajú dávku 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Ale v niektorých prípadoch sa počiatočná dávka nezmení a pokračujte v liečbe počas 3 dní.

Uvoľňovanie formy vo forme suspenzie obsahuje niekoľko liečiv s účinnou látkou azitromycín. V návode na prípravu sú informácie o príprave pripraveného roztoku. V závislosti od množstva prášku v injekčnej liekovke sa k nej injekčnou striekačkou pridá potrebný objem chladenej prevarenej vody a prostriedok sa starostlivo pretrepáva. Takže vo fľaši s obsahom "azitromycínu" s obsahom 20 g prášku (prášok môže obsahovať 300, 600 alebo 1,5 tisíc mg účinnej látky) pridajte 60 ml vody k značke na injekčnej liekovke. 

Formy uvoľňovania vo forme tabliet a kapsúl s dávkou 250 a 500 mg sa vypočítajú pre dospelých pacientov, ktorých hmotnosť je vyššia ako 45 kg. Tablety 125 mg azitromycínu sa môže použiť na liečbu detí a dospievajúcich, ktorí môžu túto formu prehltnúť.

Ako dospelý pacient majú deti užívať len antibiotikum raz denne.

To sú všetky všeobecné odporúčania, ale keď predpisuje liečbu dieťaťu, pediatr zohľadňuje také faktory, ako je hmotnosť dieťaťa, vrodené a získané choroby, všeobecný stav, takže dávkovanie lieku a trvanie liečby budú individuálne.

[21], [22]

Používajte Azitromycín v tonzilitíde počas tehotenstva

Liečivo nie je zakázané používať na liečbu anginy pectoris u predčasne narodených matiek, pretože neexistujú žiadne dôkazy o jej nepriaznivých účinkoch na zdravie matky a plodu alebo priebehu tehotenstva. Napriek tomu lekári predpisujú antibiotikum "Azitromycín" pri angíne len vtedy, ak existuje reálne nebezpečenstvo pre zdravie a život tehotnej ženy, ktorá výrazne prevyšuje riziko pre nenarodené dieťa.

Táto opatrnosť je dôležitá pri vymenovaní tehotných žien s akýmikoľvek liekmi a ešte silnejších liekov, ktoré zahŕňajú predovšetkým antibiotiká. Z rovnakého dôvodu a tiež z dôvodu dobrých penetračných vlastností azitromycínu, ktoré umožňujú penetráciu do materského mlieka, sa liek neodporúča na dojčenie. Ak je potrebná antibiotická liečba, je lepšie v tomto období upustiť od dojčenia od dieťaťa.

Kontraindikácie

Široká prevalencia antibiotika "Azitromycín" a jeho analógov pri angíne nie je náhodná, pretože okrem vysokej účinnosti má liek v aplikácii minimálny počet obmedzení. A táto skutočnosť na druhej strane potvrdzuje bezpečnosť lieku, ktorá nepoškodzuje ani tých pacientov, ktorí okrem bolesti hrdla majú iné vážne zdravotné problémy.

Kontraindikácie používania antibiotík zo skupiny makrolidov sú obmedzené na precitlivenosť na zložky lieku, t.j. Liek nie je vhodný pre ľudí, ktorých telo odmieta svoju aktívnu zložku alebo pomocné zložky. Neznášanlivosť dokonca jednej zložky lieku sa považuje za kontraindikáciu používania celej drogy. Ak však nie je účinná látka, existuje možnosť zmeny formy uvoľnenia liečiva na inú, v ktorej chýba alergén.

Nepredpisujte liek v prípade, že pacient predtým prekonal hypersenzitívne reakcie na iné lieky zo skupiny makrolidov, bez ohľadu na účinnú látku.

Opatrnosť je potrebná aj pri predpisovaní pacientov, ktorí už mali v anamnéze alergickú reakciu. V tomto prípade je dôležité sledovať ich stav a dávať pozor na akékoľvek neobvyklé príznaky (nádcha vzhľadu, vyrážky na tele, kýchanie, svrbenie, zvýšené opuch krku a hrtanu, atď.)

Keďže liek sa metabolizuje v pečeni a niektoré z nich sa vylučujú obličkami, pri ochoreniach týchto životne dôležitých orgánov môže byť potrebné upraviť dávku a kontrolovať stav pacienta. To isté sa dá povedať o ľuďoch s poruchami srdcového rytmu, pretože sú schopné ventrikulárnych arytmií a predĺženie QT intervalu.

Príjem lieku "Azitromycín" a jeho analógov u niektorých ľudí môže spôsobiť závrat a ospalosť. Takíto pacienti potrebujú buď predpísať liek s inou účinnou látkou alebo obmedziť svoju činnosť na bezpečnú prácu. Riadenie vozidiel a vykonávanie potenciálne nebezpečných úloh s objavením sa opísaných účinkov pri užívaní azitromycínu nie je bezpečné.

[14], [15]

Vedľajšie účinky Azitromycín v tonzilitíde

Droga "Azitromycín" v hnisavej angíny sú často predpísaná nielen preto, že účinne bojuje proti rôznym patogénom nebezpečných komplikácií ich choroby. Dobré výsledky v tomto ohľade dokazujú nielen makrolidy, ale aj antibiotiká z iných skupín. Napríklad najsilnejšie lieky v purulentných procesoch nie sú ani makrolidy, ale fluorochinolóny. Avšak tiež vedený tak, ako bol použitý bezpečnostný koncept s drogami, lekári radšej priradiť anginy drogy s dostatočnou účinnosťou a minimálnymi vedľajšími účinkami spôsobené toxické účinky liekov na tele pacienta.

"Azitromycín" je práve taká droga. Povedať, že nemá žiadne vedľajšie účinky. Povedať, že nemá žiadne vedľajšie účinky. Niektoré nepríjemné symptómy sa niekedy objavujú u pacientov, pretože každý organizmus je individuálny a okrem bolesti v krku môže mať iné zdravotné poruchy, ktoré môžu nakoniec poskytnúť nezvyčajný obraz choroby po užití lieku. Pozitívnym bodom však je, že vedľajšie účinky lieku sú veľmi zriedkavé a väčšina pacientov nemá počas liečby antibiotikami pocit nepohodlia.

A napriek tomu je lepšie vedieť, aké príznaky sa môžu vyskytnúť počas liečby "Azitromycínom":

• Možné účinky na gastrointestinálny trakt sú nevoľnosť, niekedy vracanie, hnačka a nadúvanie, zvýšená koncentrácia pečeňových enzýmov, zvyčajne spojené s existujúcimi patológiou tráviaceho systému. V zriedkavých prípadoch je cholestatická žltačka, príznaky anorexia, poruchy zažívania, zápal črevnej sliznice spojených s užívaním drog.
• Centrálny nervový systém na podanie lieku môže reagovať s bolesťami hlavy a závratmi, zmenami chuti, kŕčmi v končatinách. Nieto po požití antibiotík alebo označených malátnosť nervozita naopak rušiť priebeh spánku, úzkostným pocitom, neobvyklá slabosť, zášklby končatín.
• Reakcia imunitného systému vo forme alergických prejavov je zriedkavá. Najčastejšie je to kožné a svrbiace na tele, menej často - Quinckeho edém a eozinofília. V niektorých prípadoch boli zaznamenané aj kožné reakcie, ako zvýšená citlivosť na slnečné žiarenie (UV žiarenie), vývoj multiformného erytému alebo toxickej epidermálnej nekrolýzy.
• Ľudia so slabým srdcom sa môžu sťažovať na bolesť na hrudníku, palpitáciu a arytmiu, tachykardiu.
• Ženy majú niekedy patológiu, ako je vaginitída, t.j. Zápal pošvovej steny spôsobenej porušením mikroflóry, čo vyvolalo antibiotikum (žiadna antibiotiká nepôsobia selektívne, takže spolu s zničiť patogénne mikroflóry a užitočné).
• Po obdržaní "azitromycín" testy u jednotlivých pacientov, môže byť označená leukopéniu a neutropénia trombitsito- (pokles hladín krvných leukocytov, doštičiek alebo neutrofilov). Zníženie počtu bielych krviniek a neutrofilov môže byť zvýšenej náchylnosti k infekciám a trombocytopénia má také účinky, ako je zvýšené krvácanie a ťažkosťami pri zastavení krvácania.
• Iné nepríjemné príznaky môžu zvýšiť hladinu draslíka v tele (hyperkaliémia), bolesť kĺbov (artralgia), dočasná strata sluchu (zriedka na pozadí už existujúcich porúch), vývoj hubových patológií (kandidóza dochádza menej často ako pri liečbe inými antibiotikami), zápal obličky (nefritída).

Opäť objasňujeme, že sú popísané možné vedľajšie účinky. Zdá sa, že sú dosť zriedkavé a sú reverzibilné. Navyše nie je vždy možné s istotou povedať, čo spôsobuje symptóm: priame užívanie antibiotika alebo je jedným z prejavov ochorenia.

[16], [17], [18]

Podmienky skladovania

Podmienky uchovávania tabliet, kapsúl a prášku na suspenziu sú bežné pre antibiotiká. Teplota v miestnosti, kde je liek uložený, nesmie presiahnuť 25 stupňov. Prípravky by mali byť chránené pred slnečným žiarením a vlhkosťou. Rovnako ako akékoľvek antibiotikum, azitromycín by nemal upadnúť do rúk deti, ktoré môžu používať liek na iné účely.

[23], [24], [25], [26]

Špeciálne pokyny

Napriek skutočnosti, že "azitromycín" pri angíne môže byť predpísaný vo vysokých dávkach, je jedna dávka obmedzená na 1000 mg (2 tablety alebo 500 mg kapsuly). Ak sa táto dávka prekročí, pacient môže mať príznaky ako nevoľnosť, vracanie, uvoľnené stolice, dočasne stagnujúce. Vyvolanie takýchto symptómov po podaní vysokých dávok antibiotika indikuje predávkovanie liekom.

Symptómy predávkovania azitromycínu nepredstavujú hrozbu pre život a ich elimináciu, postačuje symptomatická liečba: výplach žalúdka, sorbenty a antiemetiká. Obnova sluchu nastáva sama o sebe, keď časť lieku opustí telo.

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal pamätať pre lekárov aj pacientov, je interakcia liekov a reakcia na príjem potravy.

Ako sme už uviedli, príjem potravy negatívne ovplyvňuje absorpciu lieku, takže liek by sa mal užívať na voľný žalúdok. Ale nielen potraviny môžu spomaliť a významne znížiť absorpciu azitromycínu v zažívacom trakte. Takéto vlastnosti majú tiež antacidá, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a na svojich stenách vytvárajú ochranný film. Prípravky takého plánu a azitromycínu sa majú užívať v intervaloch 2 hodiny.

Pokyny neobsahujú informácie o interakcii azitromycínu s alkoholom, ale počas liečby antibiotikami neexistuje pravidlo, ktoré by spotrebovalo alkoholické nápoje. Toto pravidlo platí pre všetky antimikrobiálne látky, pretože sa predpokladá, že etanol znižuje absorpciu perorálnych antibiotík.

Doteraz sme sa zmienili určitý vplyv na metabolizmus azitromycínu sú antacidá, a teraz zvažuje jej interakcie s inými liekmi. Má sa za to, že použitie terapeutických dávok liečiva nemala významný vplyv na absorpciu, distribúciu a vylučovanie týchto liekov ako otorvastin, karbamazepín, cetirizínu, didanozín, indinavir, medazolam, triazolam, flukonazol, teofylínu. Avšak súčasná liečba týmito liekmi by mali byť pod lekárskym dohľadom.

Antifungálny liek "flukonazol" mierne ovplyvňuje farmakokinetiku azitromycínu, takže ich spoločné použitie nie je zakázané. To isté platí aj pre iné fungicídne látky, ktoré môžu pomôcť obmedziť reprodukciu hubovej mikroflóry počas antibiotickej liečby.

Spoločná terapia s vyššie uvedenými liekmi nevyžaduje korekciu predpísaných dávok azitromycínu.

Ak je antibiotická liečba predpísaná pacientovi s kardiovaskulárnymi ochoreniami vyžadujúcimi pravidelný príjem srdcových glykozidov, je potrebné vedieť, že azitromycín je schopný zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvi. V takomto prípade sa vyžaduje úprava jeho dávky.

Ergotamín a dihydroergotamín pri súčasnom podávaní s erytromycínom môžu spôsobiť kŕče ciev končatín a záchvatov v nich, ako aj porušenie citlivosti tela. Je to spôsobené zvýšenou toxicitou vyššie uvedených liekov.

Zvýšenie koncentrácie azitromycínu v krvi môže spôsobiť terfenadín, hexobarbital, fenytoín, cyklosporín. V tomto prípade, ak je to potrebné, upravte dávku azitromycínu. Pri liečbe azitromycínu a cyklosporínu je potrebné sledovať obsah krvi v oboch liekoch. Existuje riziko zvýšenej toxicity a vedľajších účinkov cyklosporínu.

Vedenie kĺbovej terapie warfarínom vyžaduje sledovanie protrombínového času.

Štúdie interakcie azitromycínu so statínmi nepreukázali zmenu farmakokinetických vlastností liekov. Napriek tomu sa zaznamenali jednotlivé prípady vývoja extrémnej myopatie v kombinácii s renálnou insuficienciou (rabdomyolýza).

Terfenadín je nežiaduci v kombinácii s akýmikoľvek makrolidmi, vrátane azitromycínu, pretože existuje riziko arytmie a predĺženie QT intervalu. Pri súčasnom podávaní azitromycínu a disopyramidu bolo zistené, že pacient má komorovú fibriláciu, ale jedna epizóda o nebezpečenstvách takejto interakcie je nelogická.

Rifabutín zvyšuje riziko leukémie a neutropénie, preto je potrebné pravidelné sledovanie krvného stavu, pretože tieto poruchy ukazujú na silné zníženie ochranných funkcií tela a nedostatok sily na boj proti tejto chorobe. V tejto súvislosti nie je vylúčené pridanie superinfekcií.

[27], [28], [29], [30]

Čas použiteľnosti

Použitie akéhokoľvek lieku vyžaduje, aby pacient kontroloval dátum exspirácie. Zvlášť nebezpečné oneskorenie, pokiaľ ide o silné lieky na vypúšťanie antibiotík. Takže forma uvoľňovania liekov na perorálne podávanie s účinnou látkou azitromycín sa nemôže uchovávať viac ako 2 - 3 roky od dátumu uvoľnenia. V prípade kapsúl a tabliet je "Azitromycín" 2 roky, pre rovnaké formy lieku "Sumamed" - 3 roky.

Prášok na prípravu suspenzie sa môže skladovať najviac 2 roky. Pripravené zavesenie "Azitromycín" by sa malo používať počas 3 dní a udržiavať ho na chladnom mieste.

[31], [32], [33], [34]

Liekové analógy

"Azitromycín" sa považuje za liek, ktorý vykazuje vo väčšine prípadov dostatočnú účinnosť pri angíne. Ale organizmus každej osoby je individuálny a nie vždy preukázaná účinnosť lieku je zárukou vyliečenia pre konkrétneho pacienta.

Keďže je však ťažké predpovedať, ktorý patogén sa stal príčinou tohto ochorenia. Antibiotiká širokého spektra akčných lekárov určujú obvykle pred prijatím výsledkov bakteriologickej analýzy alebo namiesto nich. A ak sa zdá, že patogén nie je citlivý na antibiotikum, alebo v priebehu choroby sa niektorá nešpecifická infekcia spojí, výsledok liečby bude negatívny.

Ale koniec koncov, nechať chorobu bez ďalšej liečby a dať jej možnosť dať komplikácie rôznym orgánom je neprijateľné. Preto vzniká otázka, ako nahradiť azitromycín, ak to nepomôže pri angíne? Ak v lekárni nie je žiadny liek "Azitromycín", môžete si kúpiť jeho analógy: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok" atď., Ale je nepravdepodobné, že to ovplyvní výsledok antibiotickej liečby, pretože účinná látka liečiv je rovnaká. V tomto prípade je rozumné predpísať liek s inou účinnou látkou, ktorá pomôže poraziť stabilný patogén

Je potrebné povedať, že s angínou u detí a dospelých, takmer tak často ako azitromycín, sú lieky na báze amoxicilínu predpísané. Amoxicillin - antibiotikum penicilín, ktorý je schopný sa vyrovnať s celým radom špecifických a atypické patogény anginy pectoris. Účinná látka s týmto názvom nájdeme v prípravkoch "Amoxicilín", "Augmentin", "Amoxiclav". Posledné dve lieky sú veľmi populárne, pretože ich účinok je zosilnený klavulovou kyselinou, čo robia antibiotikum odolné voči deštruktívnemu účinku enzýmov produkovaných v organizme baktérií rezistentných na penicilín.

Ale aký druh lieku je v tomto prípade lepší: "Amoxiclav" alebo "Azitromycín"? Je potrebné povedať, že obe liečivá sú rovnako účinné pri angíne a majú nízku toxicitu. Avšak pacientova anamnéza je ovplyvnená voľbou lieku. Predtým mal pacient hypersenzitívne reakcie na amoxicilín alebo klavuonovoy kyseliny alebo prijímacie "Amoksiklav" prípravok v spojení s ďalšie poruchy spôsobené negatívnu reakciu z pečene a ďalších orgánov, je zrejmé, že sa vybral bezpečnejšie "azitromycín" alebo jeho analógy. To isté platí aj pre prítomnosť individuálnej citlivosti na akýkoľvek iný liek z radu penicilínov alebo cefalosporínov v anamnéze pacienta.

Ak sa vyššie uvedené reakcie nezaznamenali, všetko bude závisieť od preferencií lekára. A ak nie je efekt z príjmu "azitromycínu" formulácia môže byť nahradený "Amoksiklav", "Augmentin" et al., Alebo vice versa. Pri absencii pozitívnej dynamiky počas podávania penicilínov sa predpisujú prípravky cefalosporínových sérií (napríklad "ceftriaxón"), ktorý sa zvyčajne podáva intramuskulárne a pôsobí pomerne rýchlo. V ťažkých prípadoch komplikovanej angíny pectoris sa lekár môže uchýliť k fluorochinolónom, ale toxický účinok lieku je pre život človeka menej nebezpečný než silný hnisavý proces, ktorý sa mení na sepsu.

[35], [36]

Recenzie o lieku

O makrolidoch a priamo lieku "Azitromycín", tak často predpísanom pre angínu, môžete napísať veľa dobrých, ale akékoľvek teoretické informácie budú mať vysokú hodnotu, ak to potvrdí praktické výsledky. Je zrejmé, že sympatie lekárov pre drogu nie je náhodná. Ak by bola účinnosť lieku pri liečbe angíny pečene nízka, ťažko by sa tak často predpisovala.

Povedať, že lekári záchrannej lekárne, pričom v tomto prípade nie je nutné, pretože náklady na domáce liek s názvom "Azitromycín" je malý, a pri nákupe drahších dovážaných analógy lekári trvajú na tom, vzácne. Okrem toho existujú drahšie drogy, ktorých predaj by bol výhodnejší pre distribútorov.

A ľudia sami hovoria, že 35-40 UAH. Na balenie antibiotika, ktoré im môže obnoviť zdravie bez poškodenia tela, je to čisto symbolická cena. Aj keď berieme do úvahy skutočnosť, že pozastavenie stojí kupujúceho štyrikrát drahšie, nezamieňa rodičov malých detí, ktoré sú často liečené touto formou drogy. Koniec koncov, starostliví rodičia sa primárne obávajú bezpečnosti lieku pre zdravie svojho dieťaťa. A ako ukazujú recenzie, vedľajšie účinky lieku sú zriedkavé.

Zvyčajne sa vyskytujú problémy u tých ľudí, ktorí už majú zápalové ochorenia žalúdka a čriev. Hoci "azitromycín", ako aj ďalšie lieky môžu byť dráždivé do žalúdka a čriev, najmä keď je potrebné pri perorálne (tabletky, kapsule a suspenzie) vziať prakticky prázdny žalúdok, aby sa potravina nie je v rozpore s absorpciou aktívne zložky.

Pacienti s gastritídou a peptickým vredom mal väčšiu pozornosť zaplatiť forme liekov vo forme kapsúl, ktoré sa rozpúšťajú už priamo v črevách (ak je liek vstrebáva a) bez podráždenia zapálenú žalúdočnej steny. Áno, a vypite lieky, potrebujete veľa vody.

Ale rýchly účinok užívania lieku je pozitívnym znakom lieku, ktorý zdôrazňuje takmer každý: bývalí pacienti aj rodičia malých detí, ktorí mali angínu. V mnohých recenziách sa dá nájsť fráza, že droga skutočne zachránila pred horúčkou a horúčavou, ktoré nemohli byť vyliečené pomocou iných liekov.

Na otázku, v aký deň začne fungovať "Azitromycín", väčšina ľudí je ťažké odpovedať, pretože mnohí z nich pocítili značné úľavu počas prvého dňa liečby liekom. Existujú však aj tí, ktorí pocítili účinok liečby až po 3-5 dňoch, ktoré sú potrebné na priebeh liečby. Napriek tomu, asi 10-dňový priebeh liečby hovoria jednotky, najviac podarilo poraziť ochorenie v predpísaných pokynov na drogy načasovanie.

Negatívna kontrola antibiotík sa zvyčajne spája s charakteristikami tela pacienta a stabilitou identifikovaných kmeňov patogénov. Prínos takýchto recenzií je veľmi malý.

Sľuby od výrobcov liekov potvrdzujú hodnotenia ľudí, ktorí zažili účinok antibiotika na seba alebo na ich príbuzných, čo naznačuje vysokú účinnosť lieku "Azitromycín" pri angíne. Napriek tomu tento liek patrí do kategórie účinných látok a nie je nutné ho používať na liečbu akútnej tonzilitídy alebo akejkoľvek inej patológie bez vymenovania lekára. Antibakteriálne lieky sú určené na boj proti bakteriálnej infekcii, ak je zistená skutočnosť prítomnosti alebo existuje vysoké riziko infekcie. Ak lekár verí, že liečba je možná bez antibiotík, potom nie je potrebné ich príjem, bez ohľadu na to, aké bezpečné sa môžu zdať.