Babesia

Babeza je intracelulárny parazit, ktorý postihuje erytrocyty v krvi zvierat a ľudí. Zvážte patogenézu babesií, štruktúru, choroby, ktoré spôsobujú parazity, hlavnú symptomatológiu babesiózy a metódy liečby.

Babesia patrí k radu najjednoduchších pyroplazmidov sarkodickej triedy. Jeho meno bolo dané parazitom na počesť vedca V. Babesha, ktorý prvýkrát objavil babézie v krvi hovädzieho dobytka. Tento parazit má štyri typy: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, ktoré spôsobujú babesiellózu.

Hlavnými nositeľmi babesií sú roztoče Ixodidae. Ľudská babesióza bola najskôr diagnostikovaná v Európe. Neskôr bola choroba zaznamenaná v USA a rozšírená do iných krajín. Doteraz babesia spôsobuje vážne ochorenia nielen u zvierat, ale aj u ľudí, ktoré je ťažké diagnostikovať a liečiť.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Štruktúra Babeziánov

Štruktúra babesie zodpovedá štruktúre akýchkoľvek parazitických mikroorganizmov. Bebesia sa týka typu aplikácií, paraplazmidov a babézskej rodiny. Rodu Babesia nemá jednotnú klasifikáciu, takže niektorí vedci sú rozdelené do štyroch druhov Babesia, ktoré zodpovedajú najjednoduchšie piroplazmam: piroplazmózu, nuttaliozy, babeziellozy a fransaiellezy.

Babeza je intracelulárny parazit, ktorý postihuje červené krvinky krvných buniek. Rozdelením sa mikroorganizmy množia v erytrocytoch. Takže pri akútnych formách babeziózy je infekcia erytrocytmi až desiatky percent a vyskytujú sa asymptomatické formy lézií s minimálnymi léziami krvných buniek. K dnešnému dňu je známe asi 100 druhov Babesia, ale len málo z nich sú ľudské patogény. Hlavnými patogénmi babeziózy u ľudí sú: mikroty, divergény, bovis, odocoilei.

Hlavným spôsobom infikovania ľudí s babesiami je prenos parazitických mikroorganizmov so slinami pri kŕmení kliešťa. Spravidla sú ľudia, ktorí sú v kontakte s kliešťami, chorí: poľnohospodárski robotníci, turisti, chovatelia dobytka. Ochorenie má výraznú sezónnosť, ktorá sa vyskytuje v máji až septembri a je spôsobená činnosťou vektorov. Babesiellóza spôsobená mikrotilom je najčastejšie v USA. Prvý prípad ochorenia bol zaznamenaný v roku 1969 a odvtedy každý rok bolo zaznamenaných približne sto prípadov infekcie u ľudí. V Európe je hlavným pôvodcom babeziózy u ľudí rozdiely.

Životný cyklus Babesia

Životný cyklus babesie spočíva v nahradení dvoch hostiteľov: medziprodukt - stavovec (človek, zviera) a konečný - bezstavovcov, to znamená roztoč. Ľudia sa nakazia kvôli klepaniu, čo vedie k babesiellóze. Zároveň dochádza v priebehu vývoja k parazitným mikroorganizmom v niekoľkých fázach vývoja.

• Trophozoity babesie - sú jednobunkové mikroorganizmy, ktoré sa živia obsahom červených krviniek, to je hemoglobín a vyvíjajú sa v krvných bunkách. Rozmnožujú sa tým, že rozdeľujú, zasahujú viac a viac červených krviniek.
• Niektoré druhy Babesia sa nerozmnožujú v erytrocytoch a nazývajú sa gamontos. V tomto prípade prenikne parazit do gastrointestinálneho traktu a stane sa gamétou. Zlúčenie dvoch gamét tvorí zygotu, ktorý sa zase mení na kinet.
• Kinet reprodukuje rozdelením a tvorí sporokíny. Po parazitickom tikaní napadajú sporozoity erytrocyty a zmenia sa na trophozoity. Životný cyklus Babesie sa opakuje.

Patogenéza Babesie

Patogenéza babezy sa neskúmal dostatočne, ale je známe, že vedci, že parazitné mikroorganizmy sú prenášané uhryznutím kliešťov Ixodidae, ktoré sú lepšie známe ako Dermacentor, Hyalomma. Prirodzené prostredie parazitov je nakazené zvieratá, pretože stredná nádrž slúži malým hlodavcom.

Po škrípaní klíšťatom preniká pôvodca babesiellózy do červených krviniek a krvných kapilár. Klinické prejavy infekcie sa vyskytujú, ak počet infikovaných červených krviniek prekročí 3 až 5%. Kvôli zničeniu erytrocytov sa produkty vitálnej aktivity parazitických mikroorganizmov neustále dostávajú do krvného obehu, čo spôsobuje silnú pyrogénnu reakciu organizmu a všeobecné toxické príznaky.

V dôsledku zvyšujúcej sa anémie začínajú poruchy mikrocirkulácie a závažná hypoxia tkaniva. V kapilárach obličiek sa uvoľňuje voľný hemoglobín a bunkové membrány erytrocytov, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek a hematúrii. Ak dôjde k masívnemu uvoľneniu červených krviniek, dochádza k porušeniu pigmentácie sprevádzanému akumuláciou nepriameho bilirubínu v krvi.

Choroby, ktoré spôsobujú babéziu

Choroby, ktoré spôsobujú babesiu, negatívne ovplyvňujú fungovanie všetkých orgánov a systémov. V medzinárodnej klasifikácii ochorení ICD-10 je ľudská babezióza pod kódom B60.0.

• Babezióza postihuje ľudí so zníženými ochrannými funkciami imunitného systému. Choroba postihuje ľudí v pokročilom veku, pacientov s ťažkými ochoreniami, ktoré podkopávajú imunitný systém a splenektomizujú.
• Vo väčšine prípadov sa parazitné mikroorganizmy objavujú u ľudí s vírusom ľudskej imunodeficiencie. Ak má Babesia vplyv na ľudí s dobre fungujúcim imunitným systémom, choroba je asymptomatická, dokonca aj keď parazitémia dosahuje 2%.

Babezióza je akútna infekčná choroba, ktorá spôsobuje intoxikáciu tela, horúčku, anémiu a je sprevádzaná ťažkým priebehom. Babesiellóza je prenosná parazitická zoonotická infekcia. Choroba spôsobuje žltačku a hemoglobinúriu.

Babeška ovplyvňuje obyvateľov všetkých kontinentov okrem Antarktídy. Vzhľadom na rozdiel v názoroch vedcov o babesiach a nedostatočných vedomostiach sa babesiellóza porovnáva s pyroplazmózou. To však nie je správne, pretože paraziti majú odlišnú etiológiu a odlišný klinický obraz tejto choroby.

[8], [9]

Symptómy babeziózy

Symptómy babesiózy závisia od typu babesie, ktorá spôsobila infekčnú léziu. Ak parazit postihuje zvieratá, symptomatológia je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, kardiovaskulárnymi poruchami a rýchlym dýchaním. Zviera rýchlo rastie tenké, trpí zápchou, ktorá sa strieda s hnačkou. Keď Babesia infikuje kravy, zvieratá poskytujú žlté alebo načervenalé mlieko, horkú chuť. Po pár dňoch choroby má zviera krvavú moč, akútny priebeh ochorenia trvá 4-8 dní. 40% prípadov infekcie hovädzieho dobytka je smrteľné. S Babesia u kôz alebo oviec sa smrť vyskytuje v 80% prípadov.

U ľudí sa babezióza vyvíja proti oslabeniu imunitného systému. Prvé prípady ochorenia boli zaznamenané v druhej polovici 20. Storočia. K dnešnému dňu nie je choroba dobre pochopená, takže diagnóza babesiózy je ťažká. Choroba je sprevádzaná komplikáciami, ktoré spôsobujú akútne zlyhanie obličiek, polyoranálnu insuficienciu a akútnu renálnu a hepatálnu insuficienciu. S babesiellózou, sprevádzanou zápalom pľúc, sú možné závažné komplikácie, ktoré bez riadnej liečby môžu viesť k smrti.

Diagnóza babeziózy

Diagnóza babeziózy je zložitá kvôli nedostatočnej znalosti parazitického mikroorganizmu. Ak má pacient ťažkú horúčku sprevádzanú anémiou a hypatomegáliou, je potrebné vykonať laboratórne testy na babelesiózu. Osobitne dôležité je zohľadnenie epidemiologických ukazovateľov: uhryznutie roztočov a zvierat, predĺžený pobyt v endemickom teréne, oslabený imunitný systém.

Na potvrdenie diagnózy babesiózy sa pacientovi podá krvný test a uskutoční sa reakcia na nepriamu imunofluorescenciu. Pri diagnostike sa používa reakcia na väzbu zložky. Pri nízkych parazitmických indexoch sa na diagnostiku používa biologická metóda, ktorá spočíva v injekcii krvi pacienta so splenektomizovaným zvieraťom. Po pár týždňoch zvieratá vykazujú prvé príznaky ochorenia, čo umožňuje zistiť prítomnosť Babesie v krvnom škvrne. Osobitná pozornosť sa venuje diferenciálnej diagnostike babesiellózy so sepsou, HIV infekciami, poškodením krvi a inými ochoreniami.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Liečba babeziózy

Liečba babeziózy je úplne závislá od účinnosti diagnostiky parazitického ochorenia. Pri liečbe babesiellózy u zvierat sa používajú Berenil, Aqaprin, Tiargen, Pyroplasmil a množstvo ďalších prípravkov. Okrem liečby drogou sa chorým zvieratám poskytuje úplný pokoj a pravidelná plnohodnotná výživa.

Pri liečbe babesiellózy u ľudí sa odporúča farmakoterapia. Pre tieto účely antibiotík a antiprotozoálne činidlá, makrolidy, linkozoamidy, antimalariká, antimikrobiálnych látok a antiparazitické liečiv. Pri ťažkých formách babeziózy sa odporúča použiť kombináciu týchto liekov: chinín a klindamycín alebo atovokvón a azitromycín. V obzvlášť závažných prípadoch as akútnym priebehom Babesie dostávajú pacienti transfúziu krvi.

Prevencia babeziózy

Prevencia babeziózy nie je špecifická. Takže, aby sa ochránili pred infekciou s bábätkami, odporúča sa užívať protizápalové lieky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať protidrogovej prevencii u ľudí, ktorí sú zapojení do pasúcich sa hospodárskych zvierat alebo v kontakte s túlavými zvieratami.

Ochrana pred babesiella je ničenie hlodavcov a roztočov na pastvinách, ako aj špecifická liečba zvierat s liekmi, ktoré zabíjajú roztoče, teda akaricídy.

Prognóza babesiózy

Prognóza babesiózy závisí od závažnosti parazitického ochorenia a od individuálnych charakteristík pacienta. Takže s chorobou babeziyami zvierat, bez včasnej medikácie, 80% prípadov má za následok smrteľný výsledok. Pri skoršej antiparazitárnej liečbe je prognóza na zotavenie pozitívna.

Ak sa babesióza dotýka osoby, je potrebné si uvedomiť, že parazit dáva veľké zaťaženie celého tela a dokonca aj po plnohodnotnej terapii môže spôsobiť vážne komplikácie a dôsledky. Intoxikácia vyplývajúca z pôsobenia parazitického mikroorganizmu nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov. V dôsledku nesprávnej diagnózy a neefektívnej liečby má babesiellóza negatívnu prognózu, spôsobuje zlyhanie obličiek a srdca, anémiu, hepatitídu a poškodenie nervového systému.

Babézia je parazit, ktorý žije a vyvíja sa v bunkách obehového systému. Choroba sa vyskytuje u zvierat aj u ľudí. Z dôvodu nedostatočnej znalosti škodlivého mikroorganizmu je ťažké diagnostikovať a liečiť léziu.