Barrettov pažerák - príznaky.

Samotný Barrettov pažerák nemá žiadne špecifické klinické príznaky, čo bolo zistené počas dynamického pozorovania pacientov, a je veľmi podobný GERD. V prípadoch úspešnej liečby GERD je zvyčajne možné eliminovať sťažnosti pacientov a zlepšiť ich stav vrátane eliminácie endoskopických príznakov refluxnej ezofagitídy, ale morfologické príznaky Barrettovho pažeráka stále pretrvávajú.

Klinické prejavy GERD, medzi ktoré patria najmä pálenie záhy, bolesť za hrudnou kosťou a/alebo v epigastrickej oblasti (u niektorých pacientov môžu tieto príznaky chýbať alebo byť len mierne výrazné, najmä u starších a senilných pacientov), regurgitácia (v závažnejších prípadoch - dysfágia), ako aj menej časté príznaky spojené so zhoršenou motilitou hornej časti gastrointestinálneho traktu a/alebo so zvýšenou citlivosťou žalúdka na natiahnutie - pocit skorého nasýtenia, nadúvanie, plnosť v epigastrickej oblasti a iné, často spojené do jedného pojmu "diskomfort", nie sú spôsobené Barrettovým pažerákom, ale GERD, ktorého závažnosť sa môže líšiť.

Pálenie záhy sa považuje za najčastejší, ba až povinný príznak GERD. V usmerneniach z konferencie v Genvale, publikovaných v roku 1999, sa uvádza, že „pálenie záhy je najčastejším príznakom refluxnej choroby, ktorý sa vyskytuje u najmenej 75 % pacientov.“ Pálenie záhy (pálenie) je možná nešpecifická reakcia ľudského tela na rôzne vplyvy (kyselina, pankreatické enzýmy, žlčové kyseliny, mechanické a chemické vplyvy atď.), do určitej miery v závislosti od trvania a intenzity jedného alebo kombinácie týchto faktorov.

V zásade, pri posudzovaní pálenia záhy a pálenia za hrudnou kosťou ako príznakov Barrettovho pažeráka treba poznamenať nasledovné: frekvencia, závažnosť a trvanie pálenia záhy sa u rôznych ľudí značne líšia; závažnosť pálenia záhy do značnej miery závisí nielen od vyššie uvedených faktorov, ale aj od citlivosti pažeráka konkrétnej osoby na mechanické (naťahovanie, tlak) a chemické podráždenie, vrátane, u niektorých ľudí, konzumácie určitých potravín a tekutín (priamo počas alebo bezprostredne po požití), ako aj fajčenia cigariet; s pribúdajúcim vekom sa citlivosť pažeráka na účinky rôznych faktorov znižuje (táto skutočnosť je pravdepodobne spôsobená najmä znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý pravidelne vstupuje do pažeráka); navrhované a/alebo odporúčané kritériá na hodnotenie pálenia záhy (závažnosť a frekvencia výskytu) pre GERD a jeho vzťah k vývoju ochorenia sú dosť svojvoľné; Je zrejmé, že pri niektorých ochoreniach je potrebné významné potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej počas liečby pacientov počas relatívne dlhého obdobia, zatiaľ čo pri iných ochoreniach je krátke obdobie úplne postačujúce. Napríklad pri liečbe neulceróznej funkčnej dyspepsie postačuje 1 – 2 týždne; potom sa pri liečbe pacientov stávajú dôležitejšími ďalšie faktory. Treba poznamenať, že výskyt pálenia záhy za hrudnou kosťou a/alebo v epigastrickej oblasti pacienti často vnímajú ako prejav bolesti, čo je potrebné zohľadniť pri vyšetrení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]