Benígne nádory nosohltanu: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Najčastejšími benígnymi nádormi nazofaryngu papilómu a juvenilného angiofibrómu.
Papillóm je častejšie lokalizovaný na zadnom povrchu mäkkého podnebia, menej často na bočných a zadných stenách nosohltanu. Papilóm tejto lokalizácie sa častejšie vyskytuje u mužov. Nádor má charakteristický vzhľad: je šedavý farba, na širokej báze s granulovaným povrchom. Izolované lézie nazofaryngu sa objavujú veľmi zriedkavo. Konečná diagnóza je založená na histologickom vyšetrení.
Liečba je chirurgická. Papilóm sa môže odstrániť pomocou ultrazvukového dezintegrátora, laserového lúča alebo sargitrónu.
Juvenilný angiofibróm je jedným z najčastejších nosofaryngeálnych nádorov, lokálne ničí rast, objavuje sa na základe nosohltanu u chlapcov a chlapcov.
Histologicky sa nádor skladá z spojivového tkaniva a ciev rôzneho stupňa zrelosti. Cievne prvky sú umiestnené chaoticky a sú reprezentované súborom cievnych útvarov so zosilnenými alebo stenčenými stenami.
Klinický obraz je dosť typický. Nádor rastie pomerne rýchlo. Postupne horšie nosové dýchanie. Spolu s ťažkosťami nosového dýchania sa sluch postupne znižuje, jeden po druhom a zriedka oboje. Angiofibróm sa vyznačuje krvácaním z nosa. S rastom nádoru sa zvyšuje intenzita a frekvencia krvácania. Z nosohltanu angiofibrómu preniká do nosnej dutiny a paranazálnych dutín, predovšetkým do sínusu sfénoidnej kosti. Nádor môže spôsobiť deštrukciu základne lebky a preniknúť do jej dutiny. V tomto prípade sú uvedené príznaky spojené bolesťou hlavy.
Na zadnej strane rinoskopie alebo fibroskopie sa na širokej báze nachádza cyanotická hľuzovitá hustá forma. Cenné informácie možno získať röntgenovým vyšetrením, najmä CT.
Liečba je chirurgická. Hlavná ťažkosť, ktorá vzniká pri vykonávaní chirurgického zákroku angiofibrómu, je veľké, život ohrozujúce krvácanie. Metódy odporúčané niektorými autormi na sklerotizáciu nádoru s cieľom znížiť krvácanie z intraoperácie zavedením alkoholu alebo formalínu sú neúčinné. Školenie pacientov na tento účel je tiež neoprávnené.
Nádor sa odstráni zo širokého vonkajšieho prístupu: rez podľa Moora, niekedy s disekciou horného okraja pozdĺž strednej čiary. Predbežne obaľujte vonkajšiu karotickú artériu na strane nádoru (zriedkavo ako vonkajšie karotické tepny). Predbežná ligácia vonkajšej krčnej tepny vedie k významnému zníženiu intraoperačnej straty krvi; široký vonkajší prístup poskytuje radikálny zásah a tým aj vysokú účinnosť. V posledných rokoch, na zníženie straty krvi, sa vykonáva embolizácia vedúcich lodí.
Neurofibróm, schwannóm, chemodektómia, teratóm, meningeóm a iné benígne nádory v nazofarynxe sa objavujú extrémne zriedkavo.
[Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?