Nosová dutina

Dutina nosa (cavum nasi) je rozdelená septom nosa na pravú a ľavú polovicu. V prednej časti tváre sa nosová dutina otvára nosnými dierkami, za ním cez choana komunikuje s nosohltanom. Ako súčasť septa nasi (septum nasi) rozlišujú membránové, chrupavkové a kostné časti. Membránové a chrupavkové časti sú mobilné. V každej polovici nosnej dutiny je predná časť rozlíšená - predsieň a skutočná nosná dutina umiestnená za ním. Nosová zádverie (vestibulum nasi) obmedzená na malé najmenej - prah nosa (limen nasi) tvorená hornou hranou veľkého krídla nosa chrupavky. Na bočných stenách nosnej dutiny sa nachádzajú tri smerom nahor vyčnievajúce nosné konce. Pod hornými, strednými a dolnými nosnými skořepinami sú prehĺbenia: horné, stredné a spodné nosné priechody. Horný nosový priechod je prítomný len v zadných častiach nosnej dutiny. Medzi septom nosa a stredným povrchom nosovej končiny na každej strane je spoločný nosný priechod, ktorý vyzerá ako úzka vertikálna štrbina orientovaná v sagitálnej rovine. V hornom nosnom kanáli sa otvorí sfénoidný sínus a zadné bunky mriežkovej kosti; v strednom nosnom priechode - čelný sínus (cez lievik), maxilárny sínus (cez semilunárnu rozštiepku), ako aj predné a stredné bunky mriežkovej kosti. Stredná nosová priechodka s clononovým otvorom komunikuje s fosfátom pterygo-palatin; dolný nosový priechod - s obežnou dráhou (cez nosný kanál).

Sliznica vestibulu nosnej dutiny je lemovaná plochým epitelom, čo je pokračovanie pokožky. Pod epitelom v vrstve spojivového tkaniva sa položia mazové žľazy a korene vlasov štetín. Očné a respiračné oblasti sa líšia od nosnej dutiny. Oblasť čuchu (regio olfactoria) zaberá hornú nosovú konchu, hornú časť strednej nosovej končatiny a hornú časť septa nosa. Čuchové a respiračné oblasti sú lemované ciliátovým pseudo-vrstveným epitelom. V epiteliálnom kryte čuchového regiónu sú prítomné neurosenzorické bipolárne bunky. Epitél zvyšku sliznice nosnej dutiny (respiračná oblasť, regio respiratory) obsahuje veľké množstvo pohárikov, ktoré vylučujú hlien. Hlien pokrýva epitel, zvlhčuje vzduch. V dôsledku pohybu cilia, hlien s cudzími časticami je odstránený vonku. Vlastná doska sliznice je tenká, obsahuje značný počet elastických vlákien, ako aj početné serózne a slizničné žľazy. V hrúbke dosky sliznice je veľa krvných ciev, najmä tenkostenných žíl, ktorých prítomnosť pomáha zahriať inhalovaný vzduch. Svalová doska sliznice je slabo vyvinutá, submukóza je tenká, obsahuje cievne a nervové plexusy, lymfatické tkanivo, obézne a iné bunky, žľazy.

Vzduch z nosovej dutiny cez choana vstupuje do nosovej, potom do ústnej časti hltana a potom do hrtana. Štruktúra hltana je opísaná vyššie.

X-ray nosovej dutiny. Rádiografia nosnej dutiny sa vykonáva v nasolabiálnych a nasolobných projekciách. Röntgen zobrazuje nosovú conchae, nosné priechody, prepážku nosnej dutiny, paranazálne dutiny.

Inervácia sliznice nosnej dutiny: citlivý (predný diel) - predný mriežkový nerv nasosperického nervu; zadná časť bočnej steny nosnej dutiny a nosnej priehradky - nasonefalický nerv a zadné nosné ramená (maxilárneho nervu). Žľazy sliznice dostanú sekrečnú inerváciu z veseloideus.

Krvné zásobenie: klinovo-palatálna artéria (z maxilárnej artérie), predná a zadná mriežková tepna (z očnej tepny). Venózny odtok: klinovo-palatinózna žila (prítok pterygoidového plexu).

Výtok lymfy: v lymfatických uzlinách submandibulárnych a chinových lymfatických uzlín.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vekové charakteristiky nosnej dutiny

U novorodencov je nosová dutina nízka (výška 17,5 mm) a úzka. Nosné konce sú relatívne silné. Horný nosový priechod je neprítomný, stredný a nižší sú nedostatočne vyvinuté. Nosné škrupiny nedosahujú prepážku nosnej dutiny, celkový nosový kanálik zostáva voľný a prostredníctvom neho sa uskutočňuje dýchanie novorodenca. Do 6 mesiacov sa výška nosovej dutiny zvýši na 22 mm a stredný nosový kanálik sa vytvorí na 2 roky - to je nižšia po 2 rokoch - horná časť. O 10 rokov sa nosová dutina zvyšuje v dĺžke 1,5-násobne a 20-krát dvakrát. V tomto veku sa jeho šírka zvyšuje. Z paranazálnych dutín má novonarodený len slabo vyvinutý čeľusť. Zvyšné dutiny sa začínajú vytvárať po narodení. Predný sínus sa objaví v 2. Roku života, sféroidná sinusitída - o 3 roky, bunky mriežkovej kosti - na 3-6 rokov. O 8-9 rokov maxilárny sinus zaberá takmer celé telo kosti. Diera, cez ktorú maxilárny sínus komunikuje s nosnou dutinou, dieťa 2 roky oválne a

7 rokov. Predný sintus do veku 5 rokov má rozmery hrachu. Zúženie smerom dole cez mriežkovú lieviku komunikuje so strednou nosnou priechodkou. Veľkosť sfénoidného sínusu u dieťaťa vo veku 6-8 rokov je 2-3 mm. Dutiny mriežkovej kosti husto priliehajú navzájom vo veku 7 rokov; Vo veku 14 rokov majú podobnú štruktúru ako mriežkové bunky dospelého.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],