Biopsia lymfatických uzlín

Aby sme pochopili príčiny zväčšených lymfatických uzlín, je potrebné vykonať množstvo diagnostických testov. Najinformatívnejšia a najrozšírenejšia metóda diagnostiky sa v súčasnosti považuje za biopsiu lymfatických uzlín. Ide o postup, pri ktorom sa odoberie kúsok biomateriálu na ďalšie štúdium.

V ľudskom tele hrajú lymfatické uzliny úlohu akýchsi filtračných staníc, ktoré priťahujú a neutralizujú patogény. Keď sa patogény dostanú do uzla, dochádza k jeho zvýšeniu, čo je charakteristické aj pre zápalové reakcie alebo malígne procesy. Presne pochopiť, aká patológia sa vyskytuje v lymfatickej väzbe, a vykonať takýto postup ako biopsiu.[1]

Aký je rozdiel medzi LP a biopsiou lymfatických uzlín?

Histologická analýza je predpísaná na diagnostiku mnohých patológií, pretože úspešne pomáha určiť typ chorobného procesu, identifikovať jeho fázu, odlíšiť nádor atď. Často je to práve táto štúdia, ktorá umožňuje presne stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu..

Lymfatické uzliny predstavujú hlavné články imunitného systému organizmu. Sú to „sklady“ špecifického tkaniva, ktoré zabezpečuje dozrievanie T a B-lymfocytov, tvorí plazmatické bunky produkujúce protilátky a čistí lymfu. Baktérie a cudzie častice s prietokom lymfy sú filtrované v lymfatických uzlinách. Pri ich nadbytku sa aktivuje obranný mechanizmus organizmu, vytvárajú sa imunoglobulíny a vytvára sa bunková pamäť. Všetky tieto reakcie sú neoddeliteľnou súčasťou imunity, eliminácie infekčných a malígnych agens.

Takáto obrana v norme vždy funguje a samotný človek nemusí ani len tušiť, že v jeho tele sú takéto reakcie. Iba pri masívnom záchvate alebo poklese imunity sa môžu uzliny zväčšiť, objaviť sa bolesti. U väčšiny pacientov sa však po niekoľkých dňoch všetko vráti do normálu.

Ak sa naraz zväčší niekoľko skupín lymfatických uzlín, pacientova pohoda sa prudko zhorší, horúčka stúpa, objavia sa iné bolestivé znaky, potom je v takejto situácii potrebná diagnóza vrátane biopsie alebo punkcie lymfatickej uzliny. Často sa tieto pojmy považujú za synonymá, ale nie je to celkom tak.

Termín "punkcia" sa zvyčajne používa, keď sa odkazuje na punkciu, ktorá zahŕňa odber sekrétu tekutiny s bunkami na ďalšie cytologické vyšetrenie. O biopsii sa hovorí, keď sa na následnú histologickú analýzu odoberie veľká časť biomateriálu.

Punkcia je minimálne invazívny zákrok tenkou ihlou, ktorý je prakticky bezbolestný. Biopsia lymfatických uzlín vyžaduje traumatickejší zásah, často pomocou skalpelu. Existuje však aj koncept „punkčnej biopsie“, pri ktorej sa uzol prepichne hrubším ihlovitým zariadením, ktoré umožňuje odobrať potrebné množstvo tkaniva.

Indikácie postupu

Pri diagnostike lymfoproliferatívnych a malígnych patológií je dôležité diagnózu nielen potvrdiť morfologicky, ale aj cytologicky a histologicky spresniť. Takéto informácie možno získať punkciou a biopsiou lymfatickej uzliny.

Punkcia sa používa ako indikatívna diagnostická manipulácia. Na určenie lymfoproliferatívnej patológie nie je vhodná punkcia: vyžaduje sa biopsia (buď excízia alebo punkcia) s ďalším cytologickým a histologickým vyšetrením bioptickej vzorky.

Indikácie pre punkciu môžu zahŕňať:

• zväčšená jediná lymfatická uzlina, bez vytvorených konglomerátov a bez známok lymfoproliferatívnej patológie;
• Ultrazvukové príznaky tekutej hmoty;
• Potreba odobrať biomateriál na doplnkové vyšetrenie po vykonaní biopsie.

Biopsia lymfatických uzlín je chirurgický zákrok vykonávaný s použitím lokálnej alebo celkovej anestézie. Výsledkom postupu je získanie častice lymfatickej uzliny alebo celej uzliny na ďalšie vyšetrenie. Mikroskopická analýza je kľúčom k presnej a správnej diagnóze.

Základné indikácie pre biopsiu sú:

• vysoké riziko tumorigenézy podľa klinických informácií;
• lymfadenopatia nejasného pôvodu (všetky použité diagnostické metódy nepomohli pri stanovení diagnózy);
• nedostatočná účinnosť vykonanej terapie.

Nie je možné presne povedať, pri akej veľkosti je povinná biopsia lymfatických uzlín. Väčšina odborníkov sa však domnieva, že lymfatická uzlina, ktorá je väčšia ako 30 mm a ktorá nie je spojená s infekčným procesom, vyžaduje biopsiu.

Niekedy jedna biopsia nestačí: pacient je naplánovaný na opakované postupy. Je to možné, ak sa v predchádzajúcej biopsii našli viaceré histologické zmeny:

• nekróza lymfatických uzlín;
• sínusová histiocytóza;
• skleróza;
• parakortikálna odpoveď s prítomnosťou veľkého počtu makrofágov a plazmatických buniek.

Príprava

Prípravné štádium pred biopsiou lymfatických uzlín môže zahŕňať konzultácie s praktickým lekárom, chirurgom, endokrinológom, anesteziológom, onkológom a hematológom. Je povinné vykonať všeobecný a biochemický krvný test, štúdium systému zrážania krvi.

Na objasnenie lokalizácie patologického zamerania je predpísané ultrazvukové vyšetrenie.

Lekár sa vopred porozpráva s pacientom:

• objasňuje stav alergie;
• získa informácie o liekoch, ktoré užívate;
• U žien objasňuje fázu menštruačného cyklu a vylučuje možnosť otehotnenia.

Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi, vysadia sa 7-10 dní pred biopsiou.

Ak sa postup vykonáva v celkovej anestézii, príprava je dôkladnejšia:

• príjem potravy a vody je v deň zásahu zakázaný;
• Večera predchádzajúcej noci by mala byť čo najľahšia, s prevažne rastlinnou, ľahko stráviteľnou stravou;
• 2-3 dni pred zásahom by ste nemali užívať alkohol, je nežiaduce fajčiť;
• Ráno pred biopsiou by sa mal pacient osprchovať bez použitia pleťových vôd alebo telových krémov.

Technika Biopsia lymfatických uzlín

Biopsie plytkých lymfatických uzlín sú zvyčajne krátke - u mnohých pacientov je výkon dokončený asi za 20 minút. Zvyčajne sa používa lokálna anestézia, hoci punkcia je všeobecne považovaná za bezbolestnú. Ak sa používa ultrazvuková kontrola, potom lekár pomocou ultrazvukového senzora špecifikuje miesto bolestivej štruktúry, umiestni špeciálnu značku, ktorá sa odráža na monitore. Koža v zóne vpichu je ošetrená antiseptikom a potom anestetikom alebo injekciou anestetického lieku. Pacient leží na gauči vodorovne alebo je v sede. Ak sa biopsia vykonáva v oblasti krku, je fixovaná špeciálnym spôsobom a pacientovi je vysvetlené, že je potrebné dočasne nerobiť prehĺtacie pohyby. Počas biopsie musí pacient zostať úplne nehybný.

Po odbere potrebného množstva biologického materiálu sa oblasť vpichu ošetrí antiseptikom. Možno sa odporúča použiť studený suchý obklad na pol hodiny.

Nie je potrebný dlhodobý pobyt na klinike ani hospitalizácia pacienta: môže ísť domov sám, ak neexistuje žiadny iný dôvod, aby ho tam držali. Prvýkrát po zákroku je dôležité vyhnúť sa fyzickej aktivite.

Ak je potrebné odobrať biopsiu z hlbokého uzla, môže byť potrebná celková anestézia. V takejto situácii pacient po diagnóze neodchádza domov, ale zostáva na klinike - od niekoľkých hodín do 1-2 dní.

Otvorená biopsia vyžaduje špeciálnu sadu nástrojov: okrem skalpelu sú to svorky, koagulačné zariadenie a šijacie materiály. Takýto zásah trvá až 60 minút. Lekár vyberie potrebnú lymfatickú uzlinu na biopsiu, zafixuje ju prstami a následne vykoná 4-6 cm kožný rez. Rozoberá podkožnú tukovú vrstvu, rozťahuje svalové vlákna, sieť nervov a ciev. Ak je v priebehu biopsie potrebné odstrániť jeden alebo viac uzlov, chirurg predbežne podviaže cievy, aby sa vylúčilo krvácanie, lymfatický tok, ako aj šírenie nádorových buniek (ak ide o malígny proces). Po odstránení lymfatických uzlín ich lekár odošle na vyšetrenie, ešte raz vykoná revíziu rany, zašije rezy. V niektorých prípadoch je ponechané drenážne zariadenie, ktoré sa odstráni po 24-48 hodinách. Stehy sa odstránia do týždňa.

Ako sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín?

Odoberanie biopsie v jednej alebo druhej lymfatickej uzline môže mať svoje vlastné zvláštnosti, ktoré závisia od lokalizácie, hĺbky štruktúry, ako aj od prítomnosti životne dôležitých orgánov a veľkých ciev v blízkosti poškodeného spojenia.

• Biopsia krčných lymfatických uzlín môže byť nariadená pre otolaryngologické, zubné problémy - najčastejšie príčiny lymfadenopatie. Ak je lymfadenopatia nejasného pôvodu, nariadi sa najskôr ultrazvuk a až potom v prípade potreby biopsia. Lymfatické uzliny sa pri zhubných nádoroch zväčšujú, pretože rakovinové bunky prenikajú do lymfatických ciev, ktoré drénujú jednotlivé oblasti. Následne sa tieto bunky usadia vo filtračných uzlinách ako metastázy a začnú sa rozvíjať. Často s onkológiou sa lézia lymfatických uzlín vyskytuje "v reťazci", ktorá je dokonale určená palpáciou. Biopsia krku sa môže vykonať ako punkcia ihlou s odstránením materiálu a chirurgickým prístupom s úplným odstránením spojenia na histologickú analýzu.
• Biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny pre melanóm sa vykonáva podobne ako biopsia pre rakovinu prsníka. Ak existujú informácie o metastázach do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín, biopsia sa považuje za zbytočnú. Pri absencii metastáz je opodstatnená biopsia sentinelovej uzliny. Zvyčajne sa vykonáva po odstránení samotného melanómu. Pomocou rôznych rádiologických metód je možné zobraziť lymfatickú uzlinu.
• Biopsia axilárnych lymfatických uzlín sa vykonáva tak, že pacient sedí v sede, zdvihne ruku nahor a mierne ju stiahne dozadu. Najčastejšie sa takýto postup vykonáva pri postihnutí prsníka: lymfa tečie cez cievy do uzlín umiestnených v axile na tej istej strane. Tieto lymfatické uzliny tvoria akýsi reťazec axilárnych uzlín. Jeho lézia hrá dôležitú úlohu pri plánovaní liečebného režimu pre patológiu prsníka. Štúdia je vhodná aj pri melanóme alebo spinocelulárnom karcinóme hornej končatiny, pri lymfogranulomatóze.
• Biopsia inguinálnych lymfatických uzlín sa vykonáva z polohy pacienta ležiaceho na gauči, s nohou (pravou alebo ľavou, v závislosti od strany lézie) otočenou nabok. Takáto štúdia sa najčastejšie predpisuje pri podozrení na nádorové procesy (semenník, vonkajšie pohlavné orgány, krčka maternice, prostata, močový mechúr, konečník) alebo ak nie je možné určiť príčinu lymfadenopatie inými metódami (napríklad pri lymfogranulomatóze alebo infekcii HIV).
• Biopsia supraklavikulárnej lymfatickej uzliny je vždy spôsobená podozrením na dosť závažné patológie: v mnohých prípadoch ide o nádory - metastázy rakoviny alebo lymfómu lokalizované v hrudníku alebo brušnej dutine. Supraklavikulárna lymfatická uzlina na pravej strane môže dať o sebe vedieť nádorovými procesmi mediastína, pažeráka, pľúc. K lymfatickej uzline na ľavej strane pristupuje lymfa z vnútrohrudných orgánov a brušnej dutiny. Zápalové ochorenia môžu tiež spôsobiť supraklavikulárnu lymfadenopatiu, ale stáva sa to oveľa menej často.
• Biopsia mediastinálnej lymfatickej uzliny sa vykonáva v oblasti projekcie hornej tretiny vnútrohrudného tracheálneho úseku, od horného okraja podkľúčovej tepny alebo pľúcneho apexu po priesečník hornej hranice ľavej brachiálnej žily a strednej trachey. Riadok. Najčastejšími indikáciami na biopsiu mediastinálnych lymfatických uzlín sú lymfoproliferatívne novotvary, tuberkulóza, sarkoidóza.
• Biopsia lymfatických uzlín v pľúcach je bežný postup pri rakovine, tuberkulóze, sarkoidóze. Lymfadenopatia sa často stáva jediným príznakom patológie, pretože mnohé pľúcne ochorenia sú asymptomatické. V každom prípade pred stanovením definitívnej diagnózy musí lekár vykonať biopsiu a získať histologické informácie.
• Biopsia brušných lymfatických uzlín je predpísaná v prípade podozrenia na nádorové procesy v gastrointestinálnom trakte, ženských a mužských reprodukčných orgánoch, močovom systéme. Často zväčšené brušné lymfatické uzliny sú zaznamenané pri hepatosplenomegálii. Biopsia sa robí pre základnú aj diferenciálnu diagnostiku. Veľký počet lymfatických uzlín brušnej dutiny je umiestnený od steny k stene pozdĺž priebehu pobrušnice, pozdĺž ciev, v mezentériu a pozdĺž čreva, pri omente. Ich zväčšenie je možné pri postihnutí žalúdka, pečene, čriev, pankreasu, maternice, príveskov, prostaty, močového mechúra.
• Biopsia submandibulárnych lymfatických uzlín môže byť nariadená pri patológiách zubov, ďasien, líc, hrtana a hltana, ak nie je možné zistiť príčinu lymfadenopatie, ako aj pri podozrení na metastázy rakovinového procesu alebo lymfómu.
• Biopsia na rakovinu lymfatických uzlín sa vykonáva v neprítomnosti metastáz do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín. V opačnom prípade sa postup považuje za nezmyselný pre pacienta. Ak nie je vzdialená metastáza, vyšetrí sa najskôr prvá lymfatická uzlina v reťazci, „sentinelová“ lymfatická uzlina.
• Retroperitoneálna biopsia lymfatických uzlín je vhodná pri malígnych procesoch mužských a ženských pohlavných orgánov. Približne 30 % pacientov už v prvom štádiu rakoviny má mikroskopické metastázy v lymfatických uzlinách, ktoré nie je možné zistiť pomocou CT alebo markerov. Biopsie sa zvyčajne odoberajú zo strany, kde sa nachádzalo primárne miesto nádoru. Zákrok sa zvyčajne vykonáva ako súčasť retroperitoneálnej lymfadenektómie.
• Biopsia vnútrohrudných lymfatických uzlín je povinným vyšetrením pri podozrení na rakovinu pľúc, pažeráka, týmusu, prsníka, lymfómu a lymfogranulomatózy. Metastázy z brucha, panvy, retroperitonea (obličky, nadobličky) sa môžu v pokročilých štádiách šíriť aj do mediastinálnych uzlín.
• Biopsia paratracheálnych lymfatických uzlín sa často vykonáva u pacientov s rakovinovými léziami v pľúcach. Paratracheálne lymfatické uzliny sa nachádzajú medzi hornými mediastinálnymi a tracheobronchiálnymi uzlinami. V neprítomnosti primárneho tumoru na tej istej strane sú definované ako ipsilaterálne a v neprítomnosti primárneho tumoru ako kontralaterálne.

Lymfatická tekutina prúdi cez príslušné cievy. Ak sa do nej dostanú rakovinové bunky, skončia najskôr v prvej lymfatickej uzline reťazca. Tento prvý uzol sa nazýva sentinelový alebo signalizačný uzol. Ak sa v sentinelovej lymfatickej uzline nenájdu žiadne rakovinové bunky, nasledujúce uzliny by teoreticky mali byť zdravé.

Typy biopsií

Existuje niekoľko typov biopsie lymfatických uzlín v závislosti od techniky extrakcie biomateriálu. Niektoré typy procedúr sa vykonávajú v etapách: najprv sa vykoná punkcia ihlou a potom sa vykoná otvorená intervencia, ak punkcia nestačila na diagnostiku. Otvorená biopsia je povinná, ak je výsledok cytológie neistý, pochybný alebo približný.

• Otvorená biopsia lymfatických uzlín je najkomplexnejšou a najinvazívnejšou možnosťou pre tento typ diagnózy. Pri zákroku sa používa skalpel a na vyšetrenie sa odoberie celý uzol, nielen jeho časť. Takýto zásah je často jediný správny pri podozrení na malígne procesy.
• Perkutánna biopsia lymfatických uzlín je pomerne jemný a bezbolestný postup, ktorý pacientom nespôsobuje žiadne nepohodlie. V priebehu diagnostiky sa používa tŕň, ktorý hrá úlohu mandrénu. Pomocou tŕňa sa potrebné množstvo biomateriálu odreže a zachytí. Punkčná biopsia zahŕňa použitie lokálnej anestézie, nevyžaduje hospitalizáciu pacienta.
• Excízna biopsia lymfatických uzlín je termín, ktorý sa často používa na otvorenú biopsiu s použitím celkovej anestézie. Zahŕňa odstránenie postihnutého uzla cez rez.
• Trepanová biopsia lymfatických uzlín zahŕňa použitie špeciálnej veľkej ihly so zárezmi, ktoré vám umožňujú odobrať kúsok tkaniva požadovanej veľkosti.
• Biopsia lymfatickej uzliny tenkou ihlou sa nazýva aspiračná biopsia: zahŕňa použitie tenkej, dutej ihly. Uzol sa zvyčajne palpuje a prepichne: ak to nie je možné, použije sa ultrazvuk. Biopsia jemnou ihlou sa spravidla predpisuje, keď je potrebné vyšetriť submandibulárne alebo supraklavikulárne lymfatické uzliny, keď sa zistia metastázy lymfatických štruktúr.

Biopsia lymfatických uzlín pod ultrazvukovou kontrolou

Za najprijateľnejšiu techniku ​​biopsie lymfatických uzlín odborníci v súčasnosti považujú cielenú punkciu, alebo takzvanú „biopsiu pod vizuálnou ultrazvukovou kontrolou“.

Ide o proces extrakcie vzorky biomateriálu, ktorý sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku: v dôsledku toho je umiestnenie a vloženie punkčnej ihly presnejšie a bezpečnejšie. Pre lekára je to mimoriadne dôležité, pretože často sa podozrivá lymfatická uzlina nachádza v hlbokom tkanive v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo má malú veľkosť, čo značne sťažuje zákrok.

Ultrazvukové monitorovanie pomáha jasne vložiť nástroj na správne miesto bez rizika poškodenia blízkych tkanív a orgánov. V dôsledku toho je riziko komplikácií minimalizované.

Lekár určuje, ktorá metóda sa používa na vizualizáciu požadovanej oblasti. Ďalšou výhodou techniky je nielen bezpečnosť, ale aj jej nízka cena: nie je potrebné žiadne ultramoderné a drahé vybavenie.

Biopsia s ultrazvukom sa odporúča najmä vtedy, ak je potrebné preskúmať nielen postihnutú štruktúru, ale aj zistiť zvláštnosti krvného obehu v jej blízkosti. Tento prístup zabráni traumatizácii ciev, vylúči únik krvi do tkanív.

Na postup sa používajú špeciálne ihly s koncovými snímačmi. Toto jednoduché zariadenie pomáha prehľadne sledovať polohu ihly a jej priebeh.

Obdobie zotavenia po takomto zásahu je pre pacienta rýchlejšie a pohodlnejšie.[2]

Kontraindikácie postupu

Pred odoslaním pacienta na biopsiu lymfatických uzlín lekár predpíše množstvo štúdií a testov, ktoré sú potrebné na vylúčenie kontraindikácií tohto postupu. Základnou predbežnou diagnózou je všeobecný krvný test a posúdenie kvality zrážanlivosti. Biopsia sa nevykonáva, ak existuje tendencia ku krvácaniu - napríklad pacienti trpiaci hemofíliou, pretože počas zákroku môžu byť cievy traumatizované.

Biopsia lymfatických uzlín je kontraindikovaná v prípade hnisavých procesov v oblasti punkcie. Je nežiaduce vykonávať postup u tehotných alebo dojčiacich žien, ako aj počas menštruačného krvácania.

Vo všeobecnosti odborníci rozlišujú takýto zoznam kontraindikácií:

• poruchy systému zrážania krvi (vrodené poruchy, získané alebo dočasné - to znamená spojené s užívaním vhodných liekov na riedenie krvi);
• počet krvných doštičiek pod 60 000 na μl;
• hladina hemoglobínu je nižšia ako 90 g / liter;
• INR vyšší ako 1,5;
• protrombínový čas, ktorý je 5 sekúnd nad normálom;
• infekčné a zápalové procesy v oblasti biopsie;
• menštruačné krvácanie u žien v deň zákroku;
• dekompenzované chronické patológie;
• liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi počas posledného týždňa.

Normálny výkon

Mikroskopické vyšetrenie biopsie lymfatických uzlín pacienta sa považuje za najdôležitejšie v diagnostickom aspekte onkologických patológií, pomáha posúdiť kvalitu medikamentóznej terapie.

Histológia lymfatických uzlín je malý chirurgický zákrok, počas ktorého sa odoberie malá častica tkaniva na ďalšie štúdium. Pomocou biopsie lymfatických uzlín môžu špecialisti študovať zvláštnosti jej štruktúry, odhaliť bolestivé abnormality a zaznamenať príznaky zápalovej reakcie.

Lymfatická uzlina je základným článkom obranného systému v tele, ktorý je spojovacím prvkom medzi lymfatickými cievami. Lymfatické uzliny pomáhajú poraziť infekčnú inváziu produkciou bielych krviniek, čo sú špecifické krvinky. Uzol zachytáva mikrobiálnu a vírusovú infekciu a malígne bunky.

Biopsia lymfatických uzlín pomáha zistiť prítomnosť atypických buniek, určiť špecifickosť infekčného zápalového procesu, benígne nádory, purulentné patológie. Biopsia sa najčastejšie vykonáva v oblasti inguinálnej, axilárnej, dolnej čeľuste a oblasti za uchom.

Biopsia je predpísaná pacientom, ktorí potrebujú zistiť typ nádorového procesu - najmä ak existuje podozrenie na malígnu patológiu. Často je diagnóza predpísaná na určenie infekčných chorôb.

Výsledky biopsie lymfatických uzlín

Po vyšetrení biopsie (materiál získaný biopsiou lymfatických uzlín) a detekcii častíc patológie začnú špecialisti počítať bunkové štruktúry a odvodiť lymfadenogram. Na tento účel sa používa ponorná metóda mikroskopického pozorovania, ktorá umožňuje odlíšiť minimálne pol tisícky buniek a vypočítať ich percentuálnu prítomnosť.

Údaje z lymfadenogramu sú nevyhnutné a cenné pri diagnostike nešpecifickej formy lymfadenitídy.

Výsledky normy lymfadenogramu:

Obsah príslušných typov buniek	Percento
Lymfoblasty	0,1 až 0,9
Prolymfocyty	5.3 až 16.4
Lymfocyty	67,8 až 90
Retikulárne bunky	0 až 2,6
Plazmatické bunky	0 až 5,3
Monocyty	0,2 až 5,8
Žírne bunky	0 až 0,5
Neutrofilné granulocyty	0 až 0,5
Eozinofilné granulocyty.	0 až 0,3
Bazofilné granulocyty	0 až 0,2

Biologický materiál odobratý pri biopsii lymfatických uzlín obsahuje prevažne zrelé lymfocyty s prolymfocytmi. Ich celkový počet môže byť od 95 do 98% všetkých bunkových štruktúr.

Reaktívna lymfadenitída sa prejavuje zvýšením počtu retikulárnych buniek, detekciou makrofágov a imunoblastov.

Pri akútnej lymfadenitíde dochádza k zvýšeniu počtu makrofágov a neutrofilov.

Komplikácie po postupe

Diagnostická biopsia lymfatických uzlín zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek ťažkostí. Iba v niektorých prípadoch sa vyvinú komplikácie:

• krvácanie na pozadí náhodnej traumy ciev pri vykonávaní biopsie;
• lymfodrenáž z rany;
• parestézie, senzorická porucha intervenčnej oblasti;
• infekcia v dôsledku vstupu infekčného agens - najmä počas postupu;
• trofické poruchy spojené s mechanickou traumou nervových štruktúr.

Niektorí pacienti môžu pociťovať poruchy vedomia, závraty, slabosť. Stav by sa mal normalizovať do 1-2 dní.

Nebezpečné príznaky, ktoré si vyžadujú urgentný lekársky zásah:

• zvýšená teplota, horúčka;
• výskyt silnej, pulzujúcej, zvyšujúcej sa bolesti v oblasti biopsie lymfatických uzlín;
• výtok krvi alebo hnisu z rany;
• sčervenanie, opuch miesta biopsie.

Následky po zákroku

Biopsia lymfatických uzlín sa nevykonáva, ak má pacient nejaké kontraindikácie. V opačnom prípade je možné vyvinúť nepriaznivé účinky. Napríklad, ak človek trpí poruchami systému zrážania krvi, aj bežná punkčná biopsia môže skončiť krvácaním.

Aby sa predišlo postprocedurálnym problémom, biopsiu lymfatických uzlín by mal vykonať špecialista pri dodržaní všetkých požadovaných podmienok, pravidiel asepsie a antisepsy.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť tieto nepríjemnosti:

• infekcia;
• krvácajúce rany;
• poškodenie nervov.

Napriek tomu je percento nežiaducich účinkov relatívne nízke. Informácie získané počas biopsie sú však pre lekára veľmi cenné, umožňujú mu stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú a účinnú liečbu.

Starajte sa o postup

Obvykle postup biopsie lymfatických uzlín nie je komplikovaný a pacienti ho celkom dobre znášajú. Po odstránení biomateriálu aspiráciou alebo punkciou zostane na koži iba miesto vpichu, ktoré sa ošetrí antiseptickým roztokom a prelepí náplasťou. Ak bola vykonaná otvorená biopsia, potom je rana šitá a obviazaná. Stehy sa odstránia do týždňa.

Rana po biopsii lymfatických uzlín by nemala byť mokrá. Je potrebné liečiť antiseptickými roztokmi, aby sa zabránilo infekcii. Ak náhle stúpne telesná teplota, miesto zásahu opuchne, krváca alebo inak obťažuje, je potrebné urýchlene navštíviť lekára.

Výskyt krátkej, miernej bolesti po zákroku je povolený.

Čo by ste nemali robiť po biopsii lymfatických uzlín:

• okúpať sa;
• plávanie v bazénoch, otvorených vodných útvaroch;
• ísť do sauny alebo kúpeľa;
• praktizovanie intenzívnej fyzickej aktivity.

Takéto obmedzenia platia približne 2 týždne po zákroku, čo závisí od typu a rozsahu zásahu, akým je biopsia lymfatických uzlín.