Biopsia lymfatických uzlín

Aby sme pochopili príčiny zväčšených lymfatických uzlín, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických testov. Najinformatívnejšia a najrozšírenejšia metóda diagnostiky sa v súčasnosti považuje za biopsiu lymfatických uzlín. Toto je postup, v ktorom sa na ďalšie štúdium vyberie biomateriál.

V ľudskom tele hrajú lymfatické uzliny úlohu akýchkoľvek staníc filtrovania, ktoré priťahujú a neutralizujú patogény. Keď sa patogény dostanú do uzla, dochádza k jeho zvýšeniu, čo je tiež charakteristické pre zápalové reakcie alebo malígne procesy. Aby sme presne pochopili, akú patológiu sa vyskytuje v lymfatickom spojení, a vykonajte taký postup ako biopsia. [1]

Aký je rozdiel medzi biopsiou LP a lymfatickou uzlom?

Histologická analýza je predpísaná na diagnostiku mnohých patológií, pretože úspešne pomáha určiť typ procesu ochorenia, identifikovať jeho fázu, rozlišovať nádor atď.

Lymfatické uzly predstavujú hlavné spojenia imunitného systému tela. Sú to „sklady“ špecifického tkaniva, ktoré zaisťuje dozrievanie T a B-lymfocytov, tvorí plazmatické bunky, ktoré produkujú protilátky a čistí lymfu. Baktérie a cudzie častice s prietokom lymfy sa filtrujú v lymfatických uzlinách. V ich prebytku je aktivovaný obranný mechanizmus tela, vyrábajú sa imunoglobulíny a vytvára sa bunková pamäť. Všetky tieto reakcie sú neoddeliteľnou súčasťou imunity, eliminácie infekčných a malígnych látok.

Takáto obrana v norme vždy funguje a samotná osoba nemusí mať podozrenie, že v jeho tele existujú také reakcie. Uzly sa môžu zvýšiť iba s masívnym útokom alebo poklesom imunity a môže sa objaviť bolesť. U väčšiny pacientov sa však všetko po niekoľkých dňoch vracia k normálu.

Ak je naraz zväčšených niekoľko skupín lymfatických uzlín, blaho pacienta sa výrazne zhoršuje, horúčica stúpa, objavujú sa ďalšie bolestivé príznaky, potom v takejto situácii je potrebná diagnóza vrátane biopsie alebo prepichnutia lymfatických uzlín. Tieto koncepty sa často považujú za synonymá, ale to nie je úplne.

Termín „punkcia“ sa zvyčajne používa, keď odkazuje na vpich, ktorý zahŕňa zhromažďovanie sekrécie tekutín s bunkami na ďalšie cytologické vyšetrenie. Biopsia sa označuje, keď sa veľká časť biomateriálu odstráni na následnú histologickú analýzu.

Punkcia je minimálne invazívny postup jemnej ihly, ktorý je prakticky bezbolestný. Biopsia lymfatických uzlín vyžaduje traumatickejšiu intervenciu, často s použitím skalpelu. Existuje však aj koncept „vpichovacej biopsie“, v ktorej je uzol prepichnutý hrubším ihličkovým zariadením, ktoré umožňuje vzorkovanie potrebného množstva tkaniva.

Indikácie postupu

Pri diagnostikovaní lymfoproliferatívnych a malígnych patológií je dôležité nielen potvrdiť morfologickú diagnostiku, ale aj podrobne opisovať cytologiu a histológiu. Takéto informácie sa dajú získať punkciou a biopsiou lymfatického uzla.

Punkcia sa používa ako indikatívna diagnostická manipulácia. Na stanovenie lymfoproliferatívnej patológie nie je vhodný punkt: je potrebná biopsia (excisionálna alebo vpich) s ďalším cytologickým a histologickým vyšetrením vzorky biopsie.

Indikácie pre punkciu môžu obsahovať:

• Zväčšená jednoduchá lymfatická uzlina bez vytvorených konglomerátov a bez známok lymfoproliferatívnej patológie;
• Ultrazvukové príznaky tekutej hmoty;
• Potreba stiahnuť biomateriál na pomocné vyšetrenie po vykonaní biopsie.

Biopsia lymfatických uzlín je chirurgický zákrok vykonaný pomocou lokálnej alebo všeobecnej anestézie. V dôsledku postupu sa na ďalšie vyšetrenie získava častica lymfatického uzla alebo celý uzol. Mikroskopická analýza je kľúčom k presnej a správnej diagnostike.

Základné indikácie pre biopsiu sú:

• Vysoké riziká tumorigenézy podľa klinických informácií;
• Lymfadenopatia nejasného pôvodu (všetky zapojené diagnostické metódy nepomohli pri diagnostike);
• Nedostatočná účinnosť liečby.

Nie je možné presne povedať, v akej veľkosti je biopsia lymfatických uzlín povinná. Väčšina špecialistov sa však domnieva, že lymfatický uzol, ktorý je väčší ako 30 mm a ktorý nie je spojený s infekčným procesom, si vyžaduje biopsiu.

Niekedy jedna biopsia nestačí: pacient je naplánovaný na opakované postupy. Je to možné, ak sa zistilo viac histologických zmien v predchádzajúcej biopsii:

• Nekróza lymfatických uzlín;
• Sínusová histiocytóza;
• Skleróza;
• Paracortikálna reakcia s prítomnosťou veľkého počtu makrofágov a plazmatických buniek.

Príprava

Prípravná fáza pred biopsiou lymfatických uzlín môže zahŕňať konzultácie s praktickým lekárom, chirurgom, endokrinológom, anestéziológom, onkológom a hematológom. Je povinné vykonať všeobecný a biochemický krvný test, štúdiu systému koagulácie krvi.

Ultrazvukové vyšetrenie sa predpisuje s cieľom objasniť umiestnenie patologického zamerania.

Lekár vopred diskutuje s pacientom:

• Objasňuje stav alergie;
• Získa informácie o liekoch, ktoré užívate;
• U žien objasňuje fázu menštruačného cyklu a vylučuje možnosť tehotenstva.

Ak pacient berie riedidlá v krvi, prerušuje sa 7-10 dní pred biopsiou.

Ak sa postup vykoná pomocou všeobecnej anestézie, príprava je dôkladnejšia:

• Príjem potravín a vody je zakázaný v deň zásahu;
• Večera v noci predtým by mala byť čo najľahká, s prevažne rastlinnou, ľahko stráviteľnou stravou;
• 2-3 dni pred zásahom by nemalo brať alkohol, je nežiaduce fajčiť;
• Ráno predtým, ako sa chystáte na postup biopsie, by sa mal pacient osprchovať bez použitia krémov alebo krémov na tela.

Technika Biopsia lymfatických uzlín

Biopsie plytkých lymfatických uzlín sú zvyčajne krátke - u mnohých pacientov sa postup dokončí asi za 20 minút. Zvyčajne sa používa lokálna anestézia, hoci vpich sa všeobecne považuje za bezbolestnú. Ak sa použije ultrazvukové riadenie, potom lekár s pomocou ultrazvukového senzora špecifikuje umiestnenie bolestivej štruktúry, kladie špeciálnu značku, ktorá sa odráža na monitore. Koža v punkčnej zóne je ošetrená antiseptikom a potom anestetikom alebo urobí injekciu anestetického liečiva. Pacient leží na gauči vodorovne alebo je v sede. Ak sa biopsia vykonáva v oblasti krku, je fixovaná špeciálnym spôsobom a pacient sa vysvetľuje o potrebe dočasne nevykonávať pohyby prehĺtania. Počas biopsie musí pacient zostať úplne imobilný.

Po prevzatí požadovaného množstva biologického materiálu sa plocha vpichu ošetrí antiseptikom. Môže sa odporúčať nanášať studený suchý kompresia pol hodiny.

Nie je potrebné predĺžený pobyt na klinike alebo pacient, aby bol hospitalizovaný: môže ísť domov sám domov, ak neexistuje žiadny iný dôvod, aby ho tam udržal. Je dôležité vyhnúť sa fyzickej aktivite prvýkrát po zákroku.

Ak je potrebné vziať biopsiu z hlbokého uzla, môže sa vyžadovať všeobecná anestézia. V takejto situácii pacient po diagnóze nechodí domov, ale zostáva na klinike - od niekoľkých hodín do 1-2 dní.

Otvorená biopsia vyžaduje špeciálnu sadu nástrojov: Okrem skalpelu sú to svorky, koagulačné zariadenie a materiály zo stehu. Takýto zásah trvá až 60 minút. Doktor si vyberie potrebnú lymfatickú uzol na biopsiu, opraví ju prstami a potom vykoná 4-6 cm kožný rez. Rozpadne subkutánnu tukovú vrstvu, odtrhne svalové vlákna, sieť nervov a ciev. Ak je potrebné odstrániť jeden alebo viac uzlov v priebehu biopsie, chirurg predbežne liguje cievy, aby vylúčil krvácanie, lymfatický tok, ako aj šírenie nádorových buniek (ak je to malígny proces). Po odstránení lymfatických uzlín ich lekár pošle na vyšetrenie, opäť vykoná revíziu rany, zasiahnuté rezy. V niektorých prípadoch je odtokové zariadenie ponechané, ktoré sa odstráni po 24 až 48 hodinách. Stehy sa odstránia do jedného týždňa.

Ako sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín?

Biopsia v jednej alebo druhej lymfatickej uzle môže mať svoje vlastné zvláštnosti, ktoré závisí od lokalizácie, hĺbky štruktúry, ako aj od prítomnosti životne dôležitých orgánov a veľkých plavidiel v blízkosti poškodeného spojenia.

• Biopsia lymfatických uzlín v krku sa môže objednať pre otolaryngologické problémy s zubami - najbežnejšie príčiny lymfadenopatie. Ak je lymfadenopatia nejasný pôvod, ultrazvuk sa usporiada ako prvý a až potom, ak je to potrebné, biopsia. Lymfatické uzliny sú zväčšené v malígnych nádoroch, pretože rakovinové bunky prenikajú do lymfatických ciev, ktoré vypúšťajú individuálnu oblasť. Následne sa tieto bunky usadia vo filtrovacích uzloch ako metastázy a začnú sa vyvíjať. Pri onkológii sa často vyskytuje lézia lymfatických uzlín „v reťazci“, ktorá je dokonale určená palpáciou. Biopsia krku sa môže vykonávať ako punkcia ihly s odstraňovaním materiálu a chirurgickým prístupom s úplným odstránením odkazu na histologickú analýzu.
• Biopsia lymfatických uzlín sentinel pre melanóm sa vykonáva podobne ako biopsia na rakovinu prsníka. Ak existujú informácie o metastázovaní pre vzdialené orgány a lymfatické uzliny, biopsia sa považuje za zbytočnú. Pri absencii metastáz je biopsia Sentinel Biopsia opodstatnená. Zvyčajne sa vykonáva po odstránení samotného melanómu. Je možné vizualizovať lymfatický uzol pomocou rôznych rádiologických metód.
• Biopsia axilárnych lymfatických uzlín sa vykonáva s pacientom sedí v sede, zdvihne ruku smerom nahor a mierne ju stiahne dozadu. Najčastejšie sa takýto postup vykonáva, keď je ovplyvnené prsník: lymfa preteká cez nádoby do uzlov umiestnených v axille na tej istej strane. Tieto lymfatické uzliny tvoria akýsi reťazec axilárnych uzlov. Jeho lézia hrá dôležitú úlohu pri plánovaní liečebného režimu pre patológiu prsníka. Štúdia je tiež vhodná pri melanóme alebo skvamóznom rakovine horných končatín, v lymfokrogranulomatóze.
• Biopsia inguinálnych lymfatických uzlín sa vykonáva z polohy pacienta ležiaceho na gauči, pričom noha (vľavo alebo vľavo, v závislosti od strany lézie) odvrátená. Takáto štúdia je najčastejšie predpísaná, keď sú podozrenie na nádorové procesy (semenník, vonkajší genitálny, krčný, prostata, močový mechúr, konečník) alebo ak príčina lymfadenopatie nie je možné určiť inými metódami (napríklad pri lymfogralomatóze alebo infekcii HIV).
• Biopsia supraclavikulárnej lymfatickej uzliny je vždy spôsobená podozrením dosť závažných patológií: v mnohých prípadoch ide o nádory - metastázy rakoviny alebo lymfómu umiestnené v hrudníku alebo brušnej dutine. Supraclavikulárna lymfatická uzlina na pravej strane sa môže oznámiť nádorovým procesom mediastínu, pažeráka, pľúc. Do lymfatickej uzliny na ľavej strane sa blíži lymfy z intratorakálnych orgánov a brušnej dutiny. Zápalové choroby môžu tiež spôsobiť supraclavikulárnu lymfadenopatiu, ale stáva sa to oveľa menej často.
• Biopsia mediastinálnej lymfatickej uzliny sa vykonáva v oblasti projekcie hornej tretiny intratorakálnej tracheálnej časti, od horného okraja subclaviánskej artérie alebo pľúcneho vrcholu až po bod priesečníka hornej hranice ľavej brachiálnej žily a stredného tračieho linky. Najčastejšie indikácie biopsie mediastinálnej lymfatickej uzliny sú lymfoproliferatívne novotvary, tuberkulóza, sarkoidóza.
• Biopsia lymfatických uzlín v pľúcach je bežným postupom pri rakovine, tuberkulóze, sarkoidóze. Lymfadenopatia sa často stáva jediným príznakom patológie, pretože mnoho pľúcnych chorôb je asymptomatické. V každom prípade musí lekár pred stanovením definitívnej diagnózy vykonať biopsiu a získať histologické informácie.
• Biopsia brušných lymfatických uzlín sa predpisuje v prípade podozrivých nádorových procesov v gastrointestinálnom trakte, ženských a mužských reprodukčných orgánoch, močovom systéme. V hepatosplenomegálii sa často zaznamenávajú zväčšené brušné lymfatické uzliny. Biopsia sa vykonáva pre základnú aj diferenciálnu diagnostiku. Veľké množstvo lymfatických uzlín brušnej dutiny sa nachádza v priebehu peritonea, pozdĺž plavidiel, pozdĺž ciev, v mezenterite a pozdĺž čreva, v omentum. Ich zväčšenie je možné, keď sú ovplyvnené žalúdok, pečeň, črevá, pankreas, maternica, prívesky, prostata, močový mechúr.
• Biopsia submandibulárnych lymfatických uzlín sa môže objednať v patológiách zubov, ďasien, líc, hrtanovej oblasti a hltanu, ak sa nemožno zistiť príčina lymfadenopatie, ako aj v podozrivých metastázách rakovinového procesu alebo lymfómu.
• Biopsia pri rakovine lymfatických uzlín sa uskutočňuje v neprítomnosti metastáz do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín. V opačnom prípade sa tento postup považuje za zbytočný pre pacienta. Ak neexistujú vzdialené metastázy, v prvom rade sa skúma prvá lymfatická uzlina v reťazci, „sentinel“ lymfatický uzol.
• Biopsia retroperitoneálnych lymfatických uzlín je vhodná pri zhubných procesoch mužských a ženských genitálií. Približne 30% pacientov už v prvom štádiu rakoviny má v lymfatických uzlinách mikroskopické metastázy, ktoré nemožno detegovať pomocou CT alebo markerov. Biopsie sa zvyčajne berú zo strany, kde sa nachádzalo primárne miesto nádoru. Tento postup sa zvyčajne vykonáva ako súčasť retroperitoneálnej lymfadenektómie.
• Biopsia intratorakálnych lymfatických uzlín je povinným vyšetrením, keď je podozrenie na rakovinu pľúc, pažeráka, týmusu, prsníka, lymfómu a lymfogralomatózy. Metastázy z brucha, panvy, retroperitoneum (obličky, nadobličky) sa môžu tiež šíriť do mediastinálnych uzlov v pokročilých štádiách.
• Biopsia paratracheálnych lymfatických uzlín sa často vykonáva u pacientov s rakovinovými léziami v pľúcach. Paratracheálne lymfatické uzliny sa nachádzajú medzi hornými mediastinálnymi a tracheobronchiálnymi uzlami. V neprítomnosti primárneho nádoru na tej istej strane sú definované ako ipsilaterálne a v neprítomnosti primárneho nádoru ako kontralaterálne.

Lymfatické tekutiny preteká cez zodpovedajúce cievy. Ak sa do toho dostanú rakovinové bunky, skončia najprv v prvej lymfatickej uzle reťazca. Tento prvý uzol sa nazýva sentinel alebo signalizačný uzol. Ak sa v sentinelskej lymfatickej uzle nenašli žiadne rakovinové bunky, následné uzly by mali byť teoreticky zdravé.

Typy biopsie

Existuje niekoľko typov biopsie lymfatických uzlín v závislosti od techniky biomateriálnej extrakcie. Niektoré typy postupov sa vykonávajú v etapách: Najprv sa vykonáva vpich ihly a potom sa vykoná otvorená intervencia, ak punkcia nebola dostatočná na diagnostiku. Otvorená biopsia je povinná, ak je výsledok cytologie neistý, pochybný alebo približný.

• Biopsia otvorenej lymfatickej uzliny je pre tento typ diagnózy najkomplexnejšou a invazívnejšou možnosťou. Počas postupu sa používa skalpel a celý uzol sa berie na vyšetrenie, nielen jeho časť. Takýto zásah je často jediný správny, keď sú podozrenie na zhubné procesy.
• Biopsia perkutánnej lymfatických uzlín je relatívne jemný a bezbolestný postup, ktorý pacientom nespôsobuje žiadne nepohodlie. V priebehu diagnostiky sa používa tŕň, ktorý hrá úlohu štýlu. S pomocou tŕňa je potrebné množstvo biomateriálu odrezané a zachytené. Biopsia vpichu zahŕňa použitie lokálnej anestézie, nevyžaduje, aby bol pacient hospitalizovaný.
• Biopsia excízných lymfatických uzlín je termín, ktorý sa často aplikuje na otvorenú biopsiu pomocou všeobecnej anestézie. Zahŕňa odstránenie postihnutého uzla prostredníctvom rezu.
• Biopsia lymfatických uzlín Trepan zahŕňa použitie špeciálnej veľkej ihly so zárezmi, ktoré vám umožňujú odstrániť kúsok tkaniva požadovanej veľkosti.
• Biopsia jemnej ihly lymfatického uzla sa nazýva aspiračná biopsia: zahŕňa použitie tenkého, dutej ihlovej zariadenia. Uzol je zvyčajne hmatateľný a prepichnutý: ak to nie je možné, používa sa ultrazvuk. Biopsia jemnej ihly sa spravidla predpisuje, keď je potrebné preskúmať submandibulárne alebo supraclavikulárne lymfatické uzliny, keď sa zistia metastázy lymfoidných štruktúr.

Biopsia lymfatických uzlín pod ultrazvukovou kontrolou

Najprijateľnejšia technika pre biopsiu lymfatických uzlín v súčasnosti odborníci považujú za cieľový postup vpichu alebo takzvanú „biopsiu pri vizuálnej ultrazvukovej kontrole“.

Toto je proces extrakcie biomateriálnej vzorky, ktorý sa vykonáva pod ultrazvukovým dohľadom: v dôsledku toho je umiestnenie a vloženie punkčnej ihly presnejšie a bezpečnejšie. Je to mimoriadne dôležité pre lekára, pretože často podozrivá lymfatická uzol sa nachádza v hlbokom tkanive v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo má malú veľkosť, čo sťažuje postup.

Monitorovanie ultrazvuku pomáha jasne vložiť prístroj na správne miesto bez rizika poškodenia blízkych tkanív a orgánov. V dôsledku toho je minimalizované riziko komplikácií.

Lekár určuje, ktorá metóda sa používa na vizualizáciu požadovanej oblasti. Ďalšou výhodou tejto techniky je nielen bezpečnosť, ale aj jej nízke náklady: nie je potrebné žiadne ultramoderné a drahé vybavenie.

Obzvlášť sa odporúča biopsia s ultrazvukom, ak je potrebné preskúmať nielen postihnutú štruktúru, ale tiež zistiť zvláštnosti krvného obehu v jeho blízkosti. Tento prístup sa vyhne traumatizácii ciev, vylúči únik krvi do tkanív.

Na postup sa používajú špeciálne ihly s koncovými senzormi. Toto jednoduché zariadenie pomáha jasne monitorovať polohu ihly a jej pokrok.

Obdobie zotavenia po takomto zásahu je pre pacienta rýchlejšie a pohodlnejšie. [2]

Kontraindikácie postupu

Predtým, ako sa pacient odvoláva na biopsiu lymfatických uzlín, lekár predpíše niekoľko štúdií a testov, ktoré sú potrebné na vylúčenie kontraindikácií tohto postupu. Základnou predbežnou diagnózou je všeobecný krvný test a hodnotenie kvality koagulácie. Biopsia sa nevykonáva, ak existuje tendencia k krvácaniu - napríklad pacienti trpiaci hemofíliou, pretože cievy môžu byť počas intervencie traumatizované.

Biopsia lymfatických uzlín je kontraindikovaná v prípade hnisavých procesov v oblasti punkcie. Je nežiaduce vykonať postup u tehotných alebo dojčiarskych žien, ako aj počas menštruačného krvácania.

Vo všeobecnosti odborníci rozlišujú takýto zoznam kontraindikácií:

• Poruchy systému koagulácie krvi (vrodené poruchy, získané alebo dočasné - to je spojené s užívaním vhodných liekov na riedenie krvi);
• Počet krvných doštičiek pod 60 000 na μl;
• Hladina hemoglobínu je menšia ako 90 g/liter;
• INR väčší ako 1,5;
• Protrombínový čas, ktorý je 5 sekúnd nad normálne;
• Infectious and inflammatory processes in the area of biopsy;
• Menštruačné krvácanie u žien v deň postupu;
• Dekompenzované chronické patológie;
• Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi za posledný týždeň.

Normálny výkon

Mikroskopické vyšetrenie biopsie lymfatických uzlín pacienta sa považuje za najdôležitejšie v diagnostickom aspekte onkologických patológií, pomáha hodnotiť kvalitu liekovej terapie.

Histológia lymfatických uzlín je menší chirurgický zákrok, počas ktorého sa na ďalšie štúdium odoberie malá častica tkaniva. S pomocou biopsie lymfatických uzlín môžu špecialisti študovať zvláštnosti svojej štruktúry, detekovať bolestivé abnormality a upozorniť príznaky zápalovej reakcie.

Lymfatický uzol je základným spojením obranného systému v tele, ktorý je spojovacím prvkom medzi lymfatickými nádobami. Lymfatické uzliny pomáhajú poraziť infekčnú inváziu produkciou bielych krviniek, ktoré sú špecifické krvinky. Uzol zachytáva mikrobiálnu a vírusovú infekciu a malígne bunky.

Biopsia lymfatických uzlín pomáha detekovať prítomnosť atypických buniek, určuje špecifickosť infekčného zápalového procesu, benígnych nádorov, hnisavých patológií. Biopsia sa najčastejšie vykonáva v oblasti Inguinal, axilár, mandibulárna a zákulisia.

Biopsia je predpísaná pre pacientov, ktorí potrebujú zistiť typ nádorového procesu - najmä ak existuje podozrenie na malígnu patológiu. Diagnóza sa často predpisuje na určenie infekčných chorôb.

Výsledky biopsie lymfatických uzlín

Po vyšetrení biopsie (materiálu získaného biopsiou lymfatickej uzliny) a detekcii častíc patológie začínajú špecialisti počítať bunkové štruktúry a odvodiť lymfadenogram. Na tento účel sa používa ponorná metóda mikroskopického pozorovania, ktorá umožňuje rozlíšiť najmenej pol tisíc buniek a vypočítať ich percentuálnu prítomnosť.

Údaje o lymfadenograme sú nevyhnutné a cenné pri diagnostike nešpecifickej formy lymfadenitídy.

Norma výsledkov lymfadenogramu:

Obsah relevantných typov buniek	Percentuálny podiel
Lymfoblasty	0,1 až 0,9
Prolymfocyty	5.3 až 16.4
Lymfocyty	67,8 až 90
Retikulárne bunky	0 až 2,6
Plazmocyty	0 až 5.3
Monocyty	0,2 až 5,8
Žírne bunky	0 až 0,5
Neutrofilné granulocyty	0 až 0,5
Eozinofilné granulocyty.	0 až 0,3
Bazofilné granulocyty	0 až 0,2

Biologický materiál prijatý počas biopsie lymfatických uzlín obsahuje prevažne zrelé lymfocyty s prolymfocytmi. Ich celkový počet môže byť od 95 do 98% všetkých bunkových štruktúr.

Reaktívna lymfadenitída sa prejavuje zvýšením počtu retikulárnych buniek, detekciou makrofágov a imunoblastov.

Pri akútnej lymfadenitíde dochádza k zvýšeniu počtu makrofágov a neutrofilov.

Komplikácie po postupe

Biopsia diagnostických lymfatických uzlín zvyčajne ide bez akýchkoľvek ťažkostí. Komplikácie sa vyvíjajú iba v niektorých prípadoch:

• Krvácanie na pozadí náhodnej traumy na plavidlá pri vykonávaní biopsie;
• Lymfatická drenáž od rany;
• Parestézie, zmyslové narušenie intervenčnej oblasti;
• Infekcia v dôsledku vstupu infekčného agenta - najmä počas postupu;
• Trofické poruchy spojené s mechanickou traumou s nervovými štruktúrami.

Niektorí pacienti môžu pociťovať zhoršené vedomie, závraty, slabosť. Podmienka by sa mala normalizovať do 1-2 dní.

Nebezpečné príznaky, ktoré si vyžadujú urgentný lekársky zásah:

• Zvýšená teplota, horúčka;
• Výskyt závažnej, pulzujúcej a zvyšujúcej sa bolesti v oblasti biopsie lymfatických uzlín;
• Vypúšťanie krvi alebo hnisu z rany;
• Sčervenanie, opuch biopsie.

Dôsledky po zákroku

Biopsia lymfatických uzlín sa nevykonáva, ak má pacient nejaké kontraindikácie. V opačnom prípade je možné vyvinúť nepriaznivé účinky. Napríklad, ak osoba trpí poruchami systému koagulácie krvi, môže konvenčná biopsia vpichnutia skončiť krvácaním.

Aby sa predišlo problémom post-procedurálnych problémov, biopsia lymfatických uzlín by mala vykonávať špecialista v súlade so všetkými požadovanými podmienkami, pravidlami asepsy a antisepsis.

V niektorých prípadoch je možné, aby sa tieto nepríjemnosti vyskytli:

• Infekcia;
• Krvácajúce rany;
• Poškodenie nervov.

Percento nepriaznivých účinkov je však relatívne nízke. Informácie získané počas biopsie majú však pre lekára veľkú hodnotu, čo mu umožňuje vykonať správnu diagnózu a predpisovať vhodnú a účinnú liečbu.

Starajte sa o postup

Postup biopsie lymfatických uzlín zvyčajne nie je komplikovaný a pacienti je celkom dobre tolerovaný. Po odstránení biomateriálu aspiráciou alebo punkciou zostáva na koži iba miesto vpichu, ktoré je ošetrené antiseptickým roztokom a utesnené omietkou. Ak sa uskutočnila otvorená biopsia, potom sa rana zošila a obviazala. Stehy sa odstránia do jedného týždňa.

Rana po biopsii lymfatických uzlín by nemala byť mokrá. Na prevenciu infekcie je potrebné liečiť antiseptické roztoky. Ak sa zrazu zvyšuje telesná teplota, miesto intervencie napučiava, krvácajú alebo obťažuje iným spôsobom, je potrebné naliehavo navštíviť lekára.

Výskyt krátkej, miernej bolesti po povolení postupu.

Čo by ste nemali robiť po biopsii lymfatických uzlov:

• Vykúpať sa;
• Kúpanie v bazénoch, otvorené vodné útvary;
• Ísť do sauny alebo kúpeľa;
• Praktizovanie intenzívnej fyzickej aktivity.

Takéto obmedzenia sa vzťahujú asi 2 týždne po zákroku, čo závisí od typu a rozsahu zásahu, ako je biopsia lymfatických uzlín.