Bolesť brucha s horúčkou

Medzi príznaky, ktoré spôsobujú, že osoba hľadá núdzovú lekársku starostlivosť, jednou z najčastejších je vysoká horúčka a bolesť brucha. V tomto prípade je kontaktovanie lekára najpravdepodobnejšou taktikou. Aj keď sú to jediné sťažnosti pacienta, môžu to byť príznaky veľmi nebezpečných stavov, ktoré si vyžadujú naliehavé lekárske zákroky, často rýchle.

[1], [2], [3], [4], [5]

Dôvody

Ak sa okrem bolesti brucha rozumie človek ako teplota, znamená to aj vznik akútneho a nebezpečného stavu. Najčastejšou príčinou takýchto ťažkostí je zápal prílohy - najbežnejšia chirurgická patológia brušnej dutiny. Tiež môžu byť zapálené všetky orgány, ktoré sú v bruchu - obličky, močové cesty, pankreas, pečeň, pohlavný systém, črevá a žalúdok. Teplota a bolesť brucha sú sprevádzané hepatitídou a intestinálnymi infekciami - salmonelózou, dyzentériou, cholerou, rotavírusovou infekciou, otravou potravou. Tieto príznaky sa môžu pozorovať v terminálnom štádiu rakoviny peritonea.

Bolesť brucha a teplota môžu byť spôsobené zápalom peritonea alebo peritonitídy, ktorá je vo väčšine prípadov komplikáciou zápalového alebo onkologického procesu orgánov danej lokalizácie. Vyvoláva sa viac ako polovica peritonitídy s apendicitídou. Primárna peritonitída je extrémne zriedkavá.

Ďalej môže dôjsť k zvýšeniu teploty v spojení s bolesťami brucha pri zápaloch škrupín alebo ventilov srdcového svalu a zápalu pľúc a iných ochorení, podporujú intraperitoneálnej zápal lymfatických uzlín.

Rizikové faktory stavy vývoja sprevádzané bolesťami brucha a horúčkou - je prítomnosť zanieteného orgánu, akútnych a chronických infekcií a ich komplikácií, neadekvátne sekréciu žalúdočných štiav, kamene a / alebo cievnymi zmenami v žlčníku a potrubí, iných orgánov, ochorenia panvových kostí kĺbov.

Tiež - zlá hygiena, pitná voda a pochybného pôvodu potravín, preferencie potravín - mastnú a korenené jedlá, rýchle občerstvenie, polotovarov, fyzikálne a nervové preťaženie, trauma (chirurgia) na orgánoch pobrušnice, a ich účinky, hypotermia, znížený imunity, nevyváženej stravy, zneužívanie alkoholu , autoimunitné, endokrinologické a onkologické patológie.

[6], [7], [8]

Teplota a bolesť brucha ako symptóm ochorenia

Choroby, ktorých prvé príznaky sa prejavujú horúčkou a bolesťou brucha, v podstate vyžadujú okamžité vyšetrenie pacienta, pretože takéto prejavy sú možné v mnohých patologických stavoch. Niektoré z nich sa týkajú syndrómu "akútneho brucha" a nie sú zriedkavé stavy, ale vyžadujú prijatie núdzových opatrení na záchranu života pacienta.

Kód človek sa sťažuje, že má bolesti žalúdka, teplotu a únavu, môže to byť príznakom mnohých chorôb - akútny zápal slepého čreva tenkého čreva, obličiek, pečene, pankreasu, mužských aj ženských pohlavných orgánov, črevné infekcie alebo zápalu pobrušnice v dôsledku rovnakého slepého čreva iné zápaly, vredy, perforácia črevnej obštrukcie, nádory v peritoneálnej dutine. Odlíšiť je doma nie je možné, budete potrebovať odbornú kontrolu, ktorý bude schopný analyzovať sprievodné symptómy, výsledky testov, môžu požadovať dodatočné inštrumentálne vyšetrenia.

Hnačka, bolesti brucha a horúčka, predovšetkým naznačujú prítomnosť akútnej črevnej infekcie. Výskyt príznakov obvykle spojených s hit orálnou cestou v patogénov zažívacom trakte - baktérie, vírusy, parazity, ktoré spôsobujú zápal sliznice to na ktorejkoľvek časti - žalúdok, dvanástnik, tenké črevo alebo hrubé črevo. Medzi ďalšie príznaky črevných infekcií sú slabosť, zvracanie, bolesti hlavy, škvŕkanie v bruchu, nadúvanie. Teplota môže byť rôzne - od normálnym alebo nízkym stupňom veľmi vysoká, navyše niektoré infekcie existujú špecifické príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať choroby.

Črevné infekcie etiológie sú rozdelené do bakteriálne, vírusové a prvoky. Môžu byť spôsobené baktériami - patogénov (Salmonella, úplavica, yersinióza, cholera, týfus, atď.), A oportunistické (Escherichia coli, Staphylococcus aureus), ktoré sú prítomné v malých množstvách v črevnom mikrobiocenózy a spôsobujú choroby, keď sa nerovnováha užitočné a škodlivé mikroorganizmy. Rotavírusu, adenovírusy, koronavírusy, a ďalší zástupcovia čeľade vírusov, okrem toho - améby, Giardia, červy a iné parazity produkujú choroba, sprevádzaný hnačkou v kombinácii s bolesťou brucha a horúčke.

Hnačka alebo hnačka spolu so spastickou bolesťou v oblasti čriev - hlavným príznakom jej porážky infekčnými činidlami, sa zvyčajne vyskytujú ako prvé.

Napríklad s takouto nebezpečnou infekciou, ako je cholera, prvým príznakom je ťažká hnačka, zatiaľ čo žalúdok neublíži veľa, niekedy dochádza k miernemu bolestu pupočnej oblasti. Typické pohyby čriev (keď vystupujú výkaly) sa podobajú tvaru a konzistencii ryžového vývaru (číra mukózna kvapalina s belavými vločkami). Zvýšená teplota pre choleru tiež nie je typická a počas dehydratácie dokonca klesne pod 36 ° C. Asi päť hodín po nástupe choroby sa vyskytuje zvracanie (bez nevoľnosti), niekedy zriedkavé, iba dvakrát denne, ale môže byť veľmi časté - asi dvadsaťkrát.

Dyzentéria sa deje ako bakteriálna (shigellóza) a améba (hlavne v horúcich krajinách). Prvé príznaky tejto choroby sa prejavujú symptómami všeobecnej intoxikácie - teplota tela stúpa, horúčka, strata sily, bolesť hlavy, potom sú bolesti v brušných kĺboch, ktoré sa zintenzívňujú pri močení na exkrementy. Črevné príznaky s ochorením miernej závažnosti sa objavia v priebehu dvoch až troch hodín, evakuácia čreva sa vyskytuje od desať do dvadsaťkrát, obsahom je hlien s krvnými žilami. V závažných prípadoch dochádza k nevoľnosti a zvracaniu.

V prípade, že prvé dva infekcie, sa darí predovšetkým v oblastiach s nízkou úrovňou zdravia salmonely s názvom "civilizačné chorôb", to je bežné vo veľkých krajinářské komunitách, kde centralizované vydávanie a predaj potravín. Ochorenie začína akútne, najtypickejšie začiatok - bolesti brucha, vracanie a horúčka sprevádzané vyčerpanosť, bolesť svalov. Pacient si sťažuje, že mu hlava bolesť, brucho je v peripodálnej zóne a epigastriu a zvracanie sa opakuje. Hnačka začína dosť rýchlo. Po výstupe stolice sa stolica stáva vodnatá, penivá, často zelenkavá. Vôňa je veľmi nepríjemná. Tam môže byť krvavý, a žily, teplota závisí od formy ochorenia a môže byť nízky stupeň, a veľmi vysoká.

Pri všetkých črevných infekciách je výrazná strata vody a elektrolytov veľkým nebezpečenstvom až do smrteľného výsledku. Existuje asi tridsať bežných enterických infekcií, z ktorých mnohé sú tzv. Otravou jedlom. V závislosti na mohutnosťou infekcie, druhu patogénu a imunitný systém pacienta, niektoré z nich sa uskutoční ľahšie, napríklad, bolesti brucha a hnačka bez horúčky môže nezávisle ísť počas dňa. Často sú sprevádzané ťažkými príznakmi s prejavmi všeobecnej intoxikácie - poklesom sily, bolesťou hlavy, horúčkou. Vysoká horúčka (39-40 ° C), bolesť brucha a hnačka v kombinácii s nauzeou a vracaním sú tiež prítomné pri ťažkej otravy jedlom.

Prítomnosť vyššie uvedených symptómov nemožno vylúčiť ani pri akútnej apendicitíde a tiež pri hepatitíde. Hoci hnačka v tomto prípade - nie je typický príznak.

Najbežnejšia chirurgická patológia - akútna apendicitída, najskôr prejavuje náhle bolesť, ktorá sa neopustí. Klasická lokalizácia bolesti - najprv v oblasti žalúdka, potom klesá do pravého dolného rohu brucha, kde sa nachádza cékum. Bolesť je dosť výrazná, ale celkom tolerovateľná. Môžu byť pulzujúce, kŕče alebo dokonca. Teplota je zvyčajne na úrovni 38-39 ° C, ale môže byť nižšia. Zvracanie u dospelých nie viac ako dvakrát, nemusí byť. Často je prítomná nevoľnosť, často celkom prípustná. Hnačka je extrémne zriedkavá, bolesť v brušnej dutine, zápcha a teplota, časté je nadúvanie a prasknutie v dôsledku nahromadených a nečerpateľných plynov. Charakteristickou črtou je úplný nedostatok chuti do jedla.

Peritonitída ako komplikácia apendicitídy a iných zápalových procesov v peritoneu vzniká vo väčšine prípadov nie náhle. Pacient mal mať už nepríjemné pocity v brušnej oblasti. Hlavnými príznakmi peritonitídy sú závažné bolesti brucha a horúčka. Niektorí popisujú bolesť ako najsilnejšiu, je to však prehnané, a nie všetci pacienti o tom odpovedia. Niekedy môže byť tolerovaná bolesť, ale nezhasne a existuje pocit nevyhnutnosti problémov. Pacient má hypertermiu, hypotenziu, zmätený vedomie, bledosť kože. Svalstvo peritonea je tuhé, môže nastať jednorazové zvracanie a iné dyspeptické príznaky. Takí pacienti potrebujú núdzovú chirurgickú starostlivosť.

Vírusová hepatitída by tiež mohol začať so zvýšením teploty, často až 39 ℃ vyššie, okrem toho, nie je vylúčené, bolesti brucha a vracanie môže byť opakovaný, ale nie sú príliš časté (1-2 krát). Niekedy je len chorý. Takýto stav je zvyčajne charakteristický pre anicteric štádiu ochorenia, sa teplota ďalej klesá, žltnúť belmu oka, kože, a príznaky zrejmejšie - zatmie moč a výkaly zbelie šedej ako novinový papier.

Zvracanie a bolesť brucha bez teploty môžu byť tiež príznakmi Botkinovej choroby (v ľahšej forme), musíte sledovať farbu moču a výkalov. Rovnako sa môžu cítiť gastritída, peptický vred, nové formácie danej lokalizácie, funkčná dyspepsia, chronický zápal pankreasu. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytuje bolesť, pálenie záhy, ťažkosti v epigastriu.

Zvracanie a nie príliš silná citlivosť brucha pri absencii horúčky môže naznačovať otras mozgu. Malo by sa pamätať na pády a údery do hlavy predchádzajúci deň. Zvyčajne dochádza aj k závratom a / alebo bolesti hlavy. Ak sú zranenia vylúčené, potom je možné predpokladať iné patologické príznaky mozgu, neurózy alebo duševné poruchy. Sú tiež sprevádzané bolesťami hlavy, hypertenziou, niekedy - zmätenosťou vedomia.

Farmakoterapie, najmä rad fluórovaných chinolónových antibiotík a prípravkov na báze železa, okrem toho, hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť bolesť v oblasti brucha a zvracanie bez horúčky. Príčinou tohto stavu môže byť intoxikácia, napríklad ťažké kovy.

Bolesť brucha, nevoľnosť, a teplota je takmer vždy prítomný v príznakoch akútny zápal slepého čreva, pečene, žlčníka, cholangitída, pankreatitída, počiatočnej fázy (miestne) peritonitídy, komorbidity týchto orgánov. Hnačka na tieto ochorenia nie je typická, hoci nie je možné úplne vylúčiť.

Prvým príznakom akútnej cholecystitídy je bolestivý záchvat hneď pod pravým rebrom, ktorý sa dostáva do lopatky a ramena z tej istej strany alebo nadklesnokulárnej zóny. Bolesť je nudná a časom sa zvyšuje, sprevádzané nevoľnosťou a opakovaným vracaním (u väčšiny pacientov). Teplota stúpa na 38 ℃, v komplikovanejších prípadoch - až 40 ℃, horúčka, palpitácie. Žlté bielidlo môže byť žlté a žltačka je pozorovaná pri obštrukcii žlčovodu (kameň alebo striktúra). V správnom hypochondriu je svalstvo peritonea napnuté. Špecifickým príznakom ochorenia je zintenzívnenie bolesti pri stláčaní na pravom hypochondriu pri inšpirácii (v čase palpácie pacient nemôže dýchať). Pacienti musia byť hospitalizovaní na chirurgickom oddelení.

Akútna pankreatitída začína syndrómom okamžitej bolesti. V podstate sa to stane po bohatom sviatku. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti brucha - oblasť žalúdka, na ľavej alebo pravej strane v hypochondriu, dáva do oblasti pasu - "oháňa" pacienta. Triadou hlavných príznakov tejto choroby je bolesť, zvracanie a nadúvanie. Teplota sa pohybuje od indexov nad úrovňou subfebrilu k poklesu síl, fluktuácie sú časté, oslabujúce. Okamžitá hospitalizácia pacienta je potrebná.

Bolesť brucha a nízkej teplote (podnormální) možno pozorovať u akútnej pankreatitídy, cholera, peptického vredu a zápal sliznice zažívacieho traktu, peritoneálnej ústrojenstvo novotvary, anémia, imunitnej nedostatočnosti, ako atypické reakcia - otrava jedlom.

Bolesť brucha, kašeľ a teplota sa môžu pozorovať pri vírusových črevných infekciách, ktoré sú náchylnejšie na deti. Zvyčajne v takýchto prípadoch, okrem indikovaných príznakov v prítomnosti - nauzea, vracanie a môže to byť výtok z nosa.

V zápal pľúc, zápal priedušiek, priedušnice, a ďalších chorôb dýchacieho systému dlhšia a kontinuálne silnú kašľu môže dôjsť v oblasti brucha mäkkosť.

Bolesť brucha, zápcha a horúčka tiež vyžadujú lekársku pomoc. Takéto príznaky môžu byť s apendicitída, potom to bolí priamo v dolnej časti brucha. Rovnako sa prejavuje divertikulitída - výčnelky podobné trosky v hrubom čreve (divertikulu), v ktorých sa hromadia výkaly. Jeho operácie sa nazýva ľavostranná zápal slepého čreva, pretože príznaky sú veľmi podobné, ale bolesť rušiť drvivú väčšinu pacientov je ponechaný v podbrušku. V ohrození - starší ľudia, ktorí uprednostňujú mäso a múky.

Horúčka a bolesť v kĺboch a brucha môže indikovať počiatočnej fáze whippleho choroba, pomerne vzácne ochorenie, ktoré postihuje mužov, väčšinou medzi 40 a 50 rokoch okupácie, väčšina z nich súvisí s poľnohospodárstvom. Avšak vysoká horúčka sama o sebe môže spôsobiť bolesť kĺbov a svalov, bolesť po celom tele.

Navrhnúť smer diagnostiky môže presne opísať povahu bolesti. Závažné bolesti brucha a teplota nad 38 ° C sú charakteristické pre zápal prílohy céka. Bolesti sa vo väčšine prípadov vyskytujú v oblasti žalúdka a po nejakom čase klesnú do pravého spodného rohu brucha.

Ostrou bolesť brucha a teplota sa objavujú v prípadoch akútnej pankreatitídy, ktorých príznaky pripomínajú akútnu apendicitídu, ale charakter bolesti pomáha rozlišovať tieto dve ochorenia. Zápal pankreasu sprevádza iris v oblasti ramien alebo klíc, bričie bolesti v bruchu a teplota nad subfebrilom. U polovice pacientov sa vyvíjajú skléry a kožné telieska.

Zápalové ochorenia obličiek (akútna nefritída) spôsobené infekciou orgánov sa tiež cítia ako akútna bolesť brucha a teplota, nie príliš vysoká, čo sa v niektorých prípadoch nemusí zvýšiť. Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Tiež typická bolesť hlavy, opuchy a bledosť tváre, nedostatočný výtok moču, ktorý sa stáva zakalený, často s červenkastým nádychom. V prípade nefritídy sa niektorí pacienti sťažujú na nevoľnosť, môže byť zvracanie.

Zvýšená teplota a bolesti v kŕče v brušnej dutine sú charakteristické pre úplavicu. Sú lokalizované v črevnej oblasti a nutne sprevádzané akútnou hnačkou.

Pri akútnej salpingo-ohoritíde (adnexitída, zápal prídavných látok) je typická aj kŕčovitá bolest. Teplota stúpa na 39 ° C, symptomatológia je ako akútna apendicitída. Spodná časť brucha ubližuje, často na jednej strane a bolesť je daná bedrovej oblasti. Neexistuje žiadny hnačka. Na rozdiel od apendicitídy dochádza k výtoku z vagíny a bolesti močením.

Teplota a bolesti v kŕčoch v dolnej časti brucha môžu byť známkami endometritídy, ktorá je často kombinovaná so zápalovým procesom v tubách alebo vaječníkoch.

Spasticita (spastická) bolesť, ktorá potom stúpne a potom prakticky zmizne, je zvyčajne výsledkom nadmernej tvorby plynu a špecifického znaku črevných infekcií.

Konštantná intenzívna bolesť brucha a teplota sú charakteristické pre chirurgické patológie a sú zjednotené v koncepte "akútneho brucha". Možnosť nie je možné vylúčiť so stredne ťažkou bolestí a subfebrilnou teplotou, avšak všeobecný stav pacienta je slabý - slabosť, nevoľnosť, zvracanie.

Konštantná teplota a bolesť brucha, ktorých dôležitosť sa kladie na internete, môže byť príznakom mnohých chronických patológií. Predpokladá sa, že konštantná teplota na subfebril úrovni, a bolesť-mierne, je nepravdepodobné, že niekto bude môcť neustále tolerovať teplotu asi 39 ° C a veľmi silné bolesti. Takéto príznaky vyžadujú starostlivé vyšetrenie a povinnú lekársku starostlivosť.

Lokalizácia bolesti je samozrejme dôležitým symptómom, čo naznačuje patológiu, avšak len na tomto základe nie je možné diagnostikovať.

Tak, bolesti brucha a dolnej časti chrbta, a teplota môžu byť príznakmi nefritídy (pri poklepaní na obličky - zvýšenie bolesti) alebo močovodu zápalu, zápalových panvových orgánov - adnexitis, endometritída (väčšinou sprevádzané pošvový výtok), pričom sa vyhne zápal slepého čreva u takáto lokalizácia pocitov bolesti nie je tiež možná, je to možné s umiestnením procesu slepého čreva dozadu. Takáto bolesť sa často dáva bedrovým a vonkajším genitáliám.

Bolesti brucha a teplota môže byť spôsobené tým, gynekologických ochorení, akútne cystitídou, črevné infekcie a akútny zápal slepého čreva, kedy panvovej umiestnenie - je bolesť cítil tesne nad lonovou kosťou.

Teplota, bolesť v dolnej časti chrbta a spodná časť brucha sú charakteristické aj pre zápalové procesy v malej panve. Zvyčajne v takýchto prípadoch bolesť zospodu dáva do dolnej časti chrbta. U žien, príčiny také bolesti je zvyčajne oophoritis a endometritída, muži - zápal semenníkov a ich prídavky (orchitída, epidimit, kombinácia oboch) a pacienta horúčka a zvracanie. Prostatitis sa prejavuje bolesť v bruchu, vystreľovať do chrbta, ale u väčšiny pacientov sa teplota pohybuje v normálnom rozmedzí, ale zvyšuje bolesti pri vyprázdňovaní močového mechúra, a to aj akt spôsobuje ťažkosti. Infekcie močového ústrojenstva: nefritída, zápal močového mechúra, močovej trubice, a ich kombinácie, črevné infekcie a bakteriálne kolitída u oboch pohlaví vyvolať podobný stav. Tiež nie je vylúčené, zápal slepého čreva a notoricky známy lokálne zápal pobrušnice v dôsledku prasknutia vaječníku cysty, beh zápal panvových orgánov, urogenitálny nádory a tráviaceho ústrojenstva.

Osteochondróza bedrových stavcov spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta, čo dáva suprapubickú zónu a nohu. Zvyčajne je teplota normálna, avšak ak sa útok rozvinie po hypotermii, príznaky ochladenia s nárastom teploty sa môžu vyskytnúť na klinickom obrázku choroby.

Bolesť v hornej časti brucha, a teplota môže byť príznakom akútny zápal pankreasu (teplotný skoky od nízkych až po veľmi vysoké hodnoty), zápal žalúdka a žalúdočné vred akútneho záchvatu (zvyčajne nízkeho stupňa, ale môže stúpať vyššie), otrava jedlom (obvykle - vysoká teplota).

Akútna apendicitída začína bolesťou nad pupkom, v priebehu času je pravidlom horúčka a bolesť brucha. Cholecystitída a cholangitída môžu tiež začať bolesťou tejto lokalizácie, ako aj zápal pankreasu, častí hrubého a tenkého čreva, lokálna peritonitída.

Teplota a bolesť na pravej strane brucha môžu byť príznakmi vírusovej hepatitídy, zápalového procesu v správnom párovanom orgáne - obličkách, vaječníkoch a semenníkoch.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť s pleuristickou membránou, pravostrannou pneumóniou, vaskulárnymi patológiami, čo vedie k vzniku hypoxie tkaniva, lokálnej peritonitíde, lymfadenitíde.

Teplotná a bolesť brucha na ľavej strane, hlavne u starších pacientov, sú hlavnými príznakmi divertikulitídy. Rovnaké príznaky sa objavujú so zápalom peritoneálnych orgánov ľavostrannej lokalizácie, ciev, lymfatických uzlín, panvových kostí a kĺbov. Vo väčšine prípadov je bolesť na ľavej strane dolného brucha spôsobená akútnymi zápalovými procesmi v orgánoch močového systému. Docela často sa tieto bolesti alebo infarkty spôsobiť zápal tráviaceho ústrojenstva - slezinu, tenké (jeho druhej divízie) a hrubé črevo (vľavo priečne a zostupnej časti hrubého čreva) čriev. Zriedkavejšie sú takéto príznaky pozorované pri patologických stavoch a kostiach panvového opasku, ako aj pri nervových, cievnych alebo lymfatických uzlinách tejto lokalizácie.

Vysoká horúčka a bolesti brucha u dospelých naznačujú množstvo vážnych patologických stavov, ktoré môžu byť diferencované iba odborníkom, pretože symptómy rezonujú navzájom. Vysoká teplota je dôkazom intenzívneho zápalového procesu alebo zranenia s hrozbou narušenia integrity vnútorných orgánov, takže musíte urýchlene prejsť do zdravotníckeho zariadenia.

Bolesť brucha a horúčka počas tehotenstva

Tieto príznaky v budúcej múmie môžu byť prejavmi niektorého z vyššie uvedených dôvodov. Pozrime sa na najčastejšie patologické príznaky, ktoré sa vyskytnú počas tohto obdobia.

Počas obdobia tehotenstva sa zhoršujú mnohé chronické ochorenia, ktoré si až do začiatku tehotenstva neopomenuli. Je to spôsobené poklesom imunity v prvých mesiacoch a so zvýšeným napätím na telo. Pomerne často zhoršuje driemal chronickej gastritídy - lokalizovaná bolesť v nadbrušku regióne, matný, lisovanie, sprevádza nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, a mierne horúčky. Často prispievajú k tomuto gastronomické preferencií v prospech budúcej mamičky kyslých, mastných, sladkých a slaných jedál, to vyzeralo v čase niesť dieťa.

Rovnaké príčiny môžu spôsobiť exacerbáciu chronickej cholecystitídy. Akútna pankreatitída u tehotných žien je mimoriadne zriedkavá, pretože je často vyvolaná bohatými výplachmi, avšak šindle v kombinácii s horúčkou by mali byť upozornené.

Akútna apendicitída sa môže objaviť u tehotných žien, jej klinický obraz, najmä v druhej polovici, má určité rozdiely. Najmä kvôli pohybu procesu céka je lokalizácia bolesti často atypická, takže dôkladné vyšetrenie pacienta je potrebné na diagnostiku.

Tehotenstvo tiež prispieva k exacerbácii gynekologického zápalu. Vysoká horúčka môže poukazovať na závažnosť zápalového procesu, pretože bolesť brucha môže byť spôsobená takými príčinami, ako je napínanie vaginálneho aparátu kvôli rastu maternice. Ženy, ktoré prekonali zápalové gynekologických chorôb a pridružených zrasty, intenzívna bolesť po pretiahnutie brušných svalov počas tehotenstva nastať pomerne často, ale nie sú sprevádzané zvýšením teploty.

Najnebezpečnejším stavom je narušené mimomaternicové tehotenstvo. Je označovaný ako "akútne brucho", vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Zvyčajne sa teplota zvýši, pacient sa však s nízkym stupňom teploty sa môžu vyskytnúť v zriedkavých prípadoch, spôsobené vplyvom progesterónu a sanie krvi prúdiacej do pobrušnice. Na druhý alebo tretí týždeň meškanie menštruácie objaviť kŕče v podbrušku, zasahujúce do konečníka a mizivou pošvový výtok. Niekedy s malou stratou krvi sú stredne ťažké bolesti. Až keď vstúpil do dutiny brušnej krv kvantitatívne dosiahne 500 ml, príznaky zhoršiť - bolesť intenzívnejšie, a pacient nemôže trvať pohodlnej polohy s ( "závin" syndróm): lož nemôže byť v dôsledku zvýšenej bolesti, pretože tam je podráždenie bránice nervu, ale nemôžete sedieť kvôli závratom (mdloby).

Nepohodlie v bruchu tehotných žien v rôznych časoch nie je nezvyčajné a v mnohých prípadoch nie je nebezpečné, mierne zvýšená teplota, najmä v počiatočných štádiách, nie je vždy hrozivým príznakom. Napriek tomu musí tehotná žena o tom informovať lekára a silný bolestivý syndróm s vysokou teplotou je príležitosťou na povinné lekárske ošetrenie.

[9], [10]

Žalúdok a teplota dieťaťa bolí

Najčastejšou príčinou týchto príznakov u detí sú črevné infekcie. Dieťa, najmä najmenšie, skoro skúša všetky nové veci, chutí hračky a prsty v ústach, ktoré nie sú vždy sterilné, takže nestojí za to, že by sme sa prekvapili infekciou. Príznaky črevných infekcií, okrem už uvedených, sú akútna hnačka, nauzea, vracanie. Pri vysokej teplote môže dôjsť k zmäteniu vedomia, delirium. Dieťa sa rýchlo dehydruje.

Črevné chrípky alebo rotavírusové infekcie môžu byť sprevádzané respiračnými príznakmi a "chytiť" jej dieťa môže byť vo vzduchu.

Teplota u dieťaťa pri intestinálnej infekcii môže byť veľmi vysoká a subfebrilná. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, dieťa by malo vyšetriť lekár.

Dojčatá nemôže sťažovať na bolesti v bruchu, ale je teplota vyššia, než je obvyklé, a znamenie, že dieťa bruško bolí - plakal, vyklenutie alebo naopak - je lisovanie nohy by mali povzbudiť rodičov, aby vyhľadali lekársku pomoc.

Akútna apendicitída sa často rozvíja vo veku viac ako deväť rokov, avšak môže nastať u veľmi malého dieťaťa. Dieťa sa nedotýka brucha, často leží vo fetálnej polohe. Tento stav sa zhoršuje rýchlo. Zvracanie sa stane raz, ale niekedy sa dieťa trpe. Teplota je normálna až veľmi vysoká (39,5 ° C). Keď hnisavá apendicitída je charakterizovaná silným žízním, suchosť sliznice úst a pier.

Peritonitída sa môže vyvolať u dieťaťa v dôsledku apendicitídy a keď je peritoneum infikovaný streptokokom alebo pneumokokom. Bolesť je rozptýlená, teplota je 39-40 ℃, dieťa je bledé, má biely povlak na jazyku. Pri bakteriálnej peritonitíde môže hnačka začať žltozeleným zápachom.

Akútna divertikulitída spôsobená Meckelom u dieťaťa je výsledkom vrodenej malformácie ilea. Príznaky pripomínajú akútnu apendicitídu a často sú diagnostikované ako výsledok operácie. Zápal divertikulu často vedie k jeho perforácii a rozvoju peritonitídy.

Brucha a teplota 39 ℃ a vyššie u dieťaťa s akútnym zápalom žlčníka a jeho kanálov. Príznaky ako dospelý, vyznačujúci sa tým, opuchy a napätie v pravej strane brucha, strata chuti do jedla, vracanie žlče, nevoľnosť, žalúdočné vyprázdňovanie. Staršie dieťa si môže sťažovať, že bolesť je daná pravou rukou.

Brucha a teplota dieťaťa 37 ℃ a tesne nad pri akútnom zápale pankreasu, ktoré môžu nastať, keď chyby v strave s prevahou tučných jedál, ale aj - ako komplikácií niekedy ošípaných (mumps). Bolesť je zahalená v prírode, pozoruje sa anorexia, dieťa je choré, často slzy a prisahá. Požiada sa piť, na jazyku - biely povlak.

Bolesť brucha a teplota 38 ℃ a ďaleko nad dieťaťa môžu byť pozorované u rôznych ochorení (detské infekcie, chrípka, SARS, chrípky), ktoré sú výsledkom vnútrobrušného lymfatických uzlín lymfadenitídou. Špecifickým príznakom tohto stavu je nárast bolesti pri inhalácii, keď sa tlak na membránu vyskytuje na zápalových uzlinách.

Veľmi emotívny detí vyrastajúcich v nepriaznivom psycho-emocionálne klímy môže dôjsť k bolesti brucha psychogénne charakter, spolu s miernou horúčkou, bolesť spojená s migrénou, zmena farby kože - prekrvenie alebo bledosť, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha.

U detí, rovnako ako u dospelých, tieto dva príznaky môžu hovoriť o mnohých ochoreniach, takže keď dieťa vyskočilo na horúčku a sťažuje sa na bolesť brucha - je potrebné konzultovať s lekárom a bezodkladne.

Diagnostika

Bolesti brucha a teploty sú primárne symptómy "náhle príhody brušné", takže diagnostika zahŕňa vyšetrenie, ktorá potvrdila, že je potrebné naliehavo chirurgii alebo povoliť pacientovi pozorovať a doobsledovat za patologických stavov, ktoré nevyžadujú núdzové chirurgické zákroky.

Medzi hlavné diagnostické činnosti prieskum pacienta, povrchné prehmatanie brucha na kontrolu symptómov peritoneálnu dialýzu dráždenie, stáčanie a načúvali zvukom orgánov fungujúcich, vyšetrenie krvi a moču, a - ultrazvukové vyšetrenie brucha, retroperitoneálna priestor a panvy. Možno predpísať ďalšiu inštrumentálnu diagnostiku - tomografiu, rádiografiu, laparotómiu.

Ak dôjde k podozreniu na intestinálnu alebo sexuálnu infekciu rýchlou detekciou antigénov patogénneho imunoenzýmu, rádioimunologickou metódou s použitím latexovej aglutinačnej reakcie. Nakoniec forma infekčného agens je stanovená použitím polymerázovej reťazovej reakcie alebo sérologických metód. Dlhší časový interval vyžaduje izoláciu patogénov z kultúry zvracania alebo stolice pomocou bakteriologickej metódy.

Účel testov závisí od zistených príznakov a očakávanej patológie. Môžu to byť pečeňové testy, biochemická analýza krvi a moču.

Môže existovať potreba endoskopického vyšetrenia gastrointestinálneho traktu. Na diferenciáciu pseudoabdominálneho syndrómu je možné predpísať ECHO a elektrokardiografiu, štúdie bronchopulmonálnych systémov a rádiografia panvových a hrudných kostí.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diferenciálna diagnostika

Diferenciácia sa vykonáva medzi chirurgické a terapeutické patologických stavov, ako aj - chirurgiu vylučovať akútna apendicitída, cholecystitída, pankreatitída, perforovaný vred, akútna a obštrukčných (v dôsledku prítomnosti nádoru) ileus, flegmóna čreva a žalúdka, divertikulitída, poruchy ektopické tehotenstvo, krvácanie vo vaječníkoch, strangulated prietrž, prítomnosť zápalu pobrušnice a ďalších chorôb.

Tiež upozorniť na patológiu pobrušnice, ktoré nevyžadujú okamžitý chirurgický zákrok - prvýkrát objavený nekomplikované cholecystitída a zápal slinivky brušnej, akútny mesenterického lymfadenitída zhoršenie vredovej choroby, Crohnova choroba, mobilita syndrómu slepého čreva, endometrióza a lipomatózou ileocekálnej chlopní, obličkovej koliky.

Non-chirurgické patológie odlíšiť od chirurgia - črevné dyskinéza, akútny zápal žalúdka, parazitárnych inváziou, črevné infekcie (cholera, salmonelóza, úplavica, aktinomykóza, otrava jedlom, atď.), Vedie koľkých, akútny gynekologické zápal bez orgánov perforácie a peritonitída, psevdoabdominalny syndrómu (akútnej pľúcnej, kardiovaskulárnych ochorení, ochorení chrbtice, "šprintér fraktúra").

[20], [21], [22], [23], [24],

Liečba bolesti brucha s horúčkou

Náhla bolesť v brušnej dutine, dokonca bez teploty, je už alarmujúcim príznakom, a ak sa vyskytne horúčka, najmä nad nízkym stupňom, vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. V tomto prípade môže byť oneskorenie smrteľné. Pri príznakoch, ako je bolesť brucha a vysoká horúčka, je potrebné pacientovi poskytnúť mier, ak dôjde k zvracaniu, otočte hlavu na jednu stranu, aby sa nedotýkal zvracania a zavolajte sanitku. Pacientovi sa neodporúča podávať anestetické lieky (tak, aby nedošlo k skresleniu klinického obrazu) a nikdy nekladiť žalúdočnú podložku na žalúdok. Dokonca aj vtedy, ak má teplota nízke hodnoty a syndróm bolesti je mierny a tolerovateľný, je lepšie nechať chorého ísť na polykliniku, ale zavolajte lekára doma.

Teplota a bolesť brucha sú len príznakmi veľmi dlhého zoznamu ochorení, ktorých liečba sa bude podávať v závislosti od diagnózy.

V prípade potreby sa pacient okamžite podrobí chirurgickému zákroku, v pochybných prípadoch sa podrobí vyšetreniu niekoľko dní v chirurgickej nemocnici. Ak sa zistí závažné patologické stavy, pacient je hospitalizovaný na príslušnom oddelení, v miernejších prípadoch je predpísaná ambulantná liečba.

Lieky na horúčku a bolesť v žalúdku sa nemajú užívať, analgetiká a antipyretiká iba narušia komplex príznakov a diagnostikujú ťažko.

To isté platí pre ľudové metódy liečby.

Homeopatia môže pomôcť v prípadoch, keď sa nevyžaduje chirurgická liečba, avšak rozhodnutie konzultovať s homeopatickým lekárom nevylučuje dôkladné moderné vyšetrenie a stanovenie správnej diagnózy.

Dôsledky a komplikácie

Nekomplikované zápalové brušných orgánov sú ľahko odstrániť, čo nie je pravda komplikácií, ako je napríklad perforácia, kedy hnis a zapálené orgánov fragmenty nekrotického tkaniva spadajú do brušnej dutiny. K dispozícii je difúzna zápal pobrušnice, ktorý dokáže riešiť iba v počiatočných fázach jeho vývoja. Prevádzka čistenie dutiny brušnej, môže trvať niekoľko hodín, potom je pacient je stacionárny dlhý priebeh liečby s antibakteriálne a detoxikačné terapie. Keď difúzna peritonitída zabitý každý štvrtý pacient, by mala byť stanovená príčina bolesti brucha a teploty nad normu, akonáhle je to možné, aspoň eliminovať ochorenie, ktoré vyžadujú okamžitú operáciu - akútny zápal slepého čreva, ťažkú akútna cholecystitída a pankreatitída, perforovaný vred, intraperitoneálnej krvácanie ,

Teplota a bolesť brucha s črevných infekcií komplikujú časté zvracanie a hnačka, dehydratácia ohrozujúce vývoj, čo môže byť tiež smrteľná. V ťažkých foriem črevných infekcií, ako je napríklad salmonelózy môže vzniknúť toxický šok s ďalšou opuchu mozgu, obličiek alebo kardiovaskulárne insuficienciou. Dyzentéria môže byť komplikovaná prolapsom sliznice konečníka.

Ťažké dôsledky možno vyhnúť hľadaním lekárskej pomoci včas, pretože prakticky všetky nekomplikované ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť brucha a teplotu sú v súčasnosti liečiteľné, ak nie konzervatívne, potom chirurgickými metódami.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Prevencia

Hlavnými opatreniami zabraňujúcimi rozvoju ochorení, ktoré sa prejavujú bolesťou a teplotou brucha, je správna výživa, odstránenie zlých návykov, dodržiavanie základných hygienických a hygienických noriem a hygiena sexuálneho života.

Výhľad

Vo väčšine prípadov sú choroby sprevádzané príznakmi ako bolesť brucha a horúčka s včasným prístupom k lekárovi absolútne liečiteľné.

Ak tieto príznaky ignorujete, dôsledky môžu byť veľmi smutné až do smrteľného výsledku.

[33]