Šindle

Spomedzi všetkých typov bolesti, ktoré človeka premáhajú, vyniká opadavková bolesť. Tento stav neznesiteľných pocitov bolesti môže mať rôzny stupeň prejavu (intenzity), byť krátkodobý alebo trvať dlho, mať záchvaty. Opadavková bolesť sa delí na bolesť kože a bolesť vychádzajúcu z vnútorných orgánov.

[ 1 ]

Príčiny bolesti opasku

Bolesť kožného pásového oparu

Bolesť pri pásovom opare sa vyskytuje, keď je telo postihnuté vírusom, ktorý pásový opar spôsobuje. Tento typ pásového oparu nemá nič spoločné s plesňovou infekciou a je typom herpesu. Postihnuté bolestivé oblasti sa objavujú symetricky na hrudníku a chrbte pacienta, zapálené oblasti sú oblasti symetrických lézií nervových zakončení. Často sa vyskytuje atypická lokalizácia zapálených oblastí, ktoré nie sú symetrické; môžu byť na krku, tvári alebo končatinách. Presná diagnóza tohto ochorenia je mimoriadne dôležitá, pretože v počiatočnom období prevládajú príznaky horúčky, bolesti a známky intoxikácie. Pásový opar sa môže zameniť s obličkovou kolikou, ekzémom, infarktom, zápalom slepého čreva a zápalom pohrudnice. Na potvrdenie vírusovej povahy ochorenia by sa mali použiť laboratórne metódy.

Stav herpetických kožných lézií je spôsobený znížením celkovej imunity v dôsledku dlhodobej choroby, stresu a únavy, užívania liekov, ktoré potláčajú imunitný systém. Trvanie ochorenia je približne 3 týždne, vyžaduje si užívanie rôznych liekov, najmä liekov proti bolesti. Terapia začína užívaním liekov, ktoré bránia reprodukcii herpes vírusu - acyklovir a jeho analógy. Predpisujú sa lieky proti bolesti - paracetamol, ketanov, ibuprofén. V budúcnosti, v závislosti od lokalizácie lézie, bude terapia zameraná na zníženie komplikácií zo sprievodných ochorení a infekcií.

Bolesť, ktorá nepochádza z vnútorných orgánov alebo systémov, ale je dôsledkom poškodenia nervových zakončení (nervových koreňov), napríklad v dôsledku ich kompresie alebo zápalu, môže byť kruhová. Radikulárny syndróm (radikulárna bolesť) môže byť kruhový a zhoršuje sa pohybom celého tela alebo jeho orgánov (otáčanie, ohýbanie, naťahovanie, kýchanie, kašeľ, dýchacie pohyby). Akýkoľvek mechanický náraz môže byť príčinou poškodenia nervových koreňov: prejav osteochondrózy, kompresia v dôsledku rastu nádoru, hernia platničiek atď. Presná diagnostika sa vykonáva pomocou röntgenu, MRI (magnetická rezonancia). Pomoc pri radikulárnom syndróme je zameraná na odstránenie príčin poškodenia nervového vlákna, zmiernenie bolestivého opuchu a zmiernenie bolesti pacienta.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bolesť opasku vychádzajúca z vnútorných orgánov

V prípade pocitov, ako je opadávajúca bolesť, vychádzajúca z vnútorných orgánov, je potrebné určiť, ktorých orgánov môžu tieto bolestivé pocity byť projekciou. Tieto pocity môžu byť dôsledkom dysfunkcie žlčníka (cholecystitída), pankreasu (pankreatitída), ulceróznych lézií dvanástnika, ochorení kardiovaskulárneho systému. Stav akútnej opadávajúcej bolesti naznačuje buď náhlu dysfunkciu, alebo exacerbáciu existujúceho ochorenia.

Pri zápale žlčníka pacient pociťuje bolesť v oblasti opasku, horkosť v ústach, nevoľnosť, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, pridávajú sa gastrointestinálne poruchy a môže sa mierne zvýšiť teplota.

Keď je funkcia pankreasu narušená, pocit bolesti v oblasti opasku sa spája s nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, celkovou slabosťou a príznakmi horúčky, dochádza k žalúdočnej nevoľnosti, v skutočnosti dochádza k celkovému narušeniu gastrointestinálneho traktu a častice potravy môžu byť nestrávené. Proces je v tomto prípade spôsobený predčasnou aktiváciou tráviacich enzýmov, ktoré ešte predtým, ako sa dostanú do tráviaceho traktu, začnú aktivovať a tráviť samotný pankreas.

Veľmi dôležitá je včasná lekárska starostlivosť vo forme presnej diagnózy na základe laboratórnych testov krvi, moču a stolice, ultrazvuku a gastroskopie. Potom sa predpíše diéta nalačno, analgetiká na zmiernenie stavu akútnej bolesti v oblasti opasku, lieky blokujúce pankreatické enzýmy a diuretiká (tablety na odvodnenie).

V prípade podozrenia na črevnú ulceráciu, pri ktorej sa po jedle objaví opásajúca bolesť po dobu najmenej pol hodiny, vracanie, bolesť hlavy, gastrointestinálne ťažkosti, subfebrilná teplota, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, aby sa vylúčil perforovaný vred s krvácaním a rozvojom ďalšej peritonitídy. Diagnóza sa stanovuje na základe laboratórnych testov, endoskopického vyšetrenia a súčasne sa vykonávajú bakteriálne testy na prítomnosť Helicobacter pylori, aby sa vylúčila bakteriálna povaha slizničnej lézie.

Pomoc by mala byť zameraná na úľavu od bolesti a regeneráciu postihnutej oblasti. Používajú sa obalové a sekrečné lieky znižujúce funkciu. Počas celého života je potrebné dodržiavať šetrnú diétu, vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov a fajčenie je veľmi nežiaduce.

Je to pomerne zriedkavé, ale stáva sa, že bolesť v opasku naznačuje poruchu srdca alebo problémy s aortou. Ak existuje podozrenie na infarkt alebo aneuryzmu aorty, privolá sa sanitka, ktorá dispečerovi vysvetlí príznaky. S vysokou pravdepodobnosťou príde kardiologický tím, ktorý urobí elektrokardiogram a určí stupeň narušenia kardiovaskulárneho systému. Ak existuje podozrenie na infarkt alebo aneuryzmu aorty, je indikovaná hospitalizácia, pretože nie je možné vydržať aneuryzmu „na nohách“ a pri vzniku aneuryzmy (disekcia zložiek steny aorty) väčšina pacientov zomiera do prvého dňa.

Bolesť v oblasti opasku môže naznačovať zápal pohrudnice, ktorý má rôzne etiológie. Pľúcne tkanivo (pľúca) sa nachádza vo vaku (pohrudnici), ktorý oddeľuje samotnú pľúcu od hrudnej dutiny. Pacient sa môže sťažovať na subfebrilnú teplotu, potenie, slabosť, rýchle dýchanie, bolesť. Pri zápale pleurálneho vaku sa môže uvoľňovať exsudát (tekutina), tekutina stláča pľúca, až kým sa neobjaví dýchavičnosť, pocit tiaže a reflexný kašeľ ako reakcia na podráždenie pľúcneho tkaniva. Diagnóza zahŕňa röntgenové vyšetrenie a pleurálnu punkciu. Liečba sa vykonáva v závislosti od laboratórnych výsledkov pleurálneho obsahu. Liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

[ 5 ], [ 6 ]

Bolesť v hrudnej kosti

Takéto rušivé pocity, ako je opadávajúca bolesť v hrudnej kosti, po prvé, najčastejšie vznikajú v dôsledku zovretia nervových koreňov pri osteochondróze, keď je narušená integrita medzistavcových platničiek (počas úrazu alebo v dôsledku „opotrebovania“ medzistavcové platničky „presakujú“ a obsah „vyduje“ vo forme medzistavcovej hernie, čím stláča najbližší nerv a spôsobuje veľmi bolestivé pocity), a v dôsledku toho dochádza k medzirebrovej neuralgii, po druhé, opadávajúca bolesť v hrudnej kosti môže byť spôsobená predinfarktovým stavom alebo infarktom myokardu, po tretie, tento typ bolesti je občas spôsobený zápalom pankreasu alebo žlčníka.

Pri „nervóznej“ povahe bolesti sa bolesť zvyšuje pri pohybe, kýchaní, bolesť sa dá vysledovať pozdĺž dráhy nervových vlákien. Pri zápale žľazy alebo žlčníka bolesť nezávisí od pohybu, ale môže závisieť od polohy tela, príjmu potravy. Keď sa objavia problémy so srdcom, bolesť nezávisí od dennej doby, jedla, polohy tela alebo prítomnosti pohybov, bolesť srdca sa spravidla zriedkavo zamieňa s niečím, v každom prípade, ak existuje podozrenie na prerušenie činnosti srdca, je kardiogram povinný.

Pri medzistavcových herniách poskytuje pomoc neurochirurg, pacient musí dodržiavať režim šetrného zaťaženia a posilňovať svalový korzet chrbtice, pri problémoch s gastrointestinálnym traktom je potrebné dodržiavať diétu, užívať lieky predpísané gastroenterológom, pri bolestiach srdca by sa mala pomoc začať užívaním nitroglycerínu a určite by sa mala poradiť s kardiológom.

[ 7 ], [ 8 ]

Bolesť opasku pod lopatkami

Najčastejšie je opadávajúca bolesť pod lopatkami dôsledkom svalového napätia z monotónneho držania tela, kvôli ktorému sa svaly, ktoré podopierajú telo, nemôžu úplne uvoľniť a naďalej „ťahajú“ chrbticu a lopatky nahor. Pod rukami masážneho terapeuta sa tieto svaly cítia ako tvrdé šnúry, možno cítiť husté „guľôčky“, ktoré sú dosť bolestivé. Ďalšou najčastejšou príčinou bolesti je problém v kardiovaskulárnom systéme - ischemická choroba srdca (ICHS), infarkty. Nie veľmi často, ale bolesť v žalúdku s peptickým vredom v akútnom štádiu pacienti často opisujú ako opadávajúcu bolesť pod lopatkami, jav bolesti pri vrede má v tomto prípade vyžarujúci charakter a je spôsobený excitáciou spoločnej inervačnej dráhy. Výskyt tejto bolesti je pravdepodobný aj z medzirebrovej neuralgie, poranení lopatky a chrbtice.

Pomoc pri zraneniach a preťažení spočíva v aplikácii náplasti proti bolesti, masáži, zahriatí a odpočinku v závislosti od povahy poranenia. Pri ischemickej chorobe srdca je dôležité čo najskôr zmierniť kŕč a zastaviť hladovanie srdcového svalu, čo zmierni negatívne následky záchvatu. Aspirín sa užíva neustále (pri absencii kontraindikácií) na zníženie viskozity krvi, nitroglycerín, metoprolol (bisoprolol) v núdzových prípadoch na zníženie počtu srdcových kontrakcií a v dôsledku toho na zníženie potreby srdcového svalu po kyslíku. Pri záchvate medzirebrovej neuralgie je vhodné vyšetriť príčinu jej vzniku, pomoc môže spočívať v užívaní liekov proti bolesti (akýchkoľvek) a odpočinku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bolesť opasku počas tehotenstva

Stav tehotenstva pre telo znamená posunutie a určité narušenie práce rôznych orgánov a systémov spojených s ich pohybom. Vznikajúca opadavková bolesť počas tehotenstva môže byť spojená s narušením čreva, ktorého peristaltika je sťažená, môže byť dôsledkom poruchy pankreasu, žlčníka, v dôsledku zväčšenia maternice a odchýlky od ich normálnej polohy, obličky fungujú s preťažením a tehotenstvo môže slúžiť ako provokatér zápalových ochorení urogenitálneho systému, čo vedie k vzniku opadavkovej bolesti obličiek. Najnebezpečnejším typom bolesti bude bolesť z kŕča hladkého svalstva maternice počas tehotenstva do 38. týždňa. Ak pri rôznych vyššie opísaných bolestiach pomáhajú diéty, užívanie liekov obsahujúcich enzýmy a ich blokátorov, užívanie protizápalových liekov schválených gynekológom v závislosti od výsledkov bakteriálnej kultúry, potom v prípade kŕča hladkého svalstva, pociťovaného ako opadavková bolesť, počas tehotenstva by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Pre okamžitú úľavu môžete užiť No-shpu ako antispazmodikum, ale nezabudnite, že hrozba ukončenia tehotenstva bude vždy dôvodom na urgentnú hospitalizáciu.

[ 13 ], [ 14 ]

Bolesť opasku vľavo

Príčinou bolesti v opasku môže byť myozitída (zápal svalov), skolióza, poranenia chrbtice (degeneratívne-dystrofické zmeny na platničkách, stavcoch), signály bolesti môžu pochádzať zo zápalu pankreasu, kŕča sleziny (zvyčajne po náhlej a výraznej fyzickej námahe), najnebezpečnejšou poruchou, pri ktorej sa objaví bolesť v opasku vľavo, bude porušenie srdcovej činnosti. Poruchy srdca môžu mať psychologický charakter, môžu byť príznakmi infarktu, ischemickej choroby srdca (ICHS).

Pomoc pri myozitíde spočíva najmä vo fyzioterapii v kombinácii s analgetikami, narušenie gastrointestinálneho traktu sa zmierňuje užívaním analgetík a povinnou konzultáciou so špecialistami, aby sa vylúčil ulcerózny proces. Na obnovenie gastrointestinálneho traktu používam diétu, čiastočné jedlá, absenciu výrazného fyzického a emocionálneho stresu. IHD sa zvyčajne prejavuje záchvatmi a vyžaduje si okamžitú úľavu od kŕčov, aby sa predišlo vážnemu poškodeniu myokardu. Hladovanie kyslíkom sa znižuje bisoprololom, metoprololom, nitroglycerínom sa zmierni kŕč, používajú sa lieky na kontrolu krvného tlaku (enalapril, lizinopril), zníženie viskozity krvi (aspirín), rôzne diuretiká. Akýkoľvek typ bolesti, najmä opadavková bolesť vľavo, si vyžaduje pozornosť a starostlivú diagnostiku.

[ 15 ]

Bolesť opasku vpravo

Fenomén bolesti vpravo, najmä taký ako opadavková bolesť vpravo, by vás mal upozorniť na veľký počet potenciálne zapojených orgánov, a to: pravdepodobne zápal pečene, žlčníka, obličiek, zápal slepého čreva, čriev. Porucha funkcie pečene sa môže vyskytnúť v dôsledku nevyváženej výživy, vírusovej infekcie, ktorá môže prebiehať skryto, intoxikácie rôznymi jedmi (vrátane alkoholu). Bolesť pečene je oslabujúca, nudná, bolestivá. Užívanie liekov proti bolesti, ktoré budú znamenať dodatočnú záťaž pre chorú pečeň, by malo byť odôvodnené odborníkom. V prípade intoxikácie je užívanie liekov veľmi nežiaduce. V prípade vírusovej infekcie by sa malo úsilie zamerať na boj proti vírusu a jeho následkom, ale častejšie je príčina prozaickejšia a spočíva v nedodržiavaní diéty alebo v otvorene nevyváženej, „nezdravej“ strave. Pri „renálnej“ bolesti, ktorá je založená na procese vypudenia kameňov, sa používajú analgetiká, teplé kúpele a antispazmodiká. Pri cholecystitíde je indikovaná diéta, hrejivé obklady a v prítomnosti parazitov alebo baktérií ako provokatérov zápalu je predpísaná vhodná dlhodobá liečba. Obzvlášť alarmujúca by mala byť opadávajúca bolesť vpravo s možným zápalom slepého čreva. Tento typ bolesti nemožno zmierniť (zmierniť) analgetikami a nemožno ho tolerovať. Výskyt opadávajúcej bolesti vpravo, ťahajúcej, niekedy paroxyzmálnej, môže viesť k peritonitíde.

[ 16 ], [ 17 ]

Ostrá bolesť v opasku

Výskyt ostrej bolesti naznačuje akútny proces podráždenia nervových zakončení. Ak človeka zasiahne ostrá bolesť v oblasti opasku, spravidla sa zastaví a hľadá polohu, v ktorej bolesť ustúpi. Ďalším krokom je hľadanie príčin bolesti. Ostrá bolesť v oblasti opasku sa vyskytuje pri pečeňovej a obličkovej kolike, žlčových kameňoch, zápale pankreasu (pankreatitíde), prasknutých ovariálnych cystách, mimomaternicovom tehotenstve (natiahnutie a prasknutie vajíčkovodu), črevnej kolike, dysbakterióze, gastritíde a ulceróznom ochorení gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnej insuficiencii, myalgii (bolesti svalov), poruchách chrbtice (podráždenie nervových koreňov) a vírusových kožných léziách.

Na základe povahy bolesti, jej intenzity a lokalizácie sa vykonáva diagnostika. Takmer vždy sa predpisuje analýza biologických tekutín, ako aj rôzne funkčné diagnostické vyšetrenia (MRI, EKG, elektroencefalogram, röntgenové vyšetrenia atď.). Pomerne často ostrá opadavková bolesť naznačuje vážne ochorenie a vyžaduje si starostlivú diagnostiku. Výskyt ostrej bolesti naznačuje akútny proces podráždenia nervových zakončení. Ak človeka zasiahne ostrá opadavková bolesť, spravidla sa zastaví a hľadá polohu, v ktorej bolesť ustúpi. Ďalším krokom je hľadanie príčin bolesti. Ostrá opadavková bolesť sa vyskytuje pri pečeňovej a obličkovej kolike, žlčových kameňoch, zápale pankreasu (pankreatitíde), prasknutých ovariálnych cystách, mimomaternicovom tehotenstve (natiahnutie a prasknutie vajíčkovodu), črevnej kolike, dysbakterióze, gastritíde a ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnej insuficiencii, myalgii (bolesti svalov), poruchách chrbtice (podráždenie nervových koreňov) a vírusových kožných léziách.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Silná bolesť opasku

Silná bolesť sa vyskytuje v rôznych núdzových situáciách. Samotná silná bolesť v opasku naznačuje poruchu, ktorú telo nemôže ignorovať, vykonávať „opravy“ bez mobilizácie všetkých síl a je nútené prerušiť normálnu existenciu. Takéto príznaky sa objavujú, keď sú narušené životne dôležité orgány, ako sú pečeň, pankreas, slezina, obličky, žlčník, žalúdok, črevá, nervové vlákna. Príčiny porúch môžu byť vrodené (genetické chyby prenášané dedičnosťou) a získané. Súčasný stav životného prostredia, neustále nervové preťaženie, narušenie stravy a cyklu spánku a bdenia, nekvalitné potraviny (preťažené stimulantmi a jedmi) vedú k narušeniu práce takmer všetkých orgánov a systémov. Je tiež potrebné zohľadniť zvýšenie dĺžky života v porovnaní s minulým a predminulým storočím, keď sa mnohé choroby nemohli prejaviť kvôli predčasnej smrti. V každom prípade, silná bolesť opasku v modernom svete si vyžaduje diagnostiku príčiny, t. j. je potrebné vylúčiť stav, ktorý je nebezpečný pre život pacienta (bolesť pečene môže byť spôsobená ako prejedaním sa, tak aj zablokovaním veľkej žily, čo so sebou nesie hrozbu prasknutia cievy a smrti človeka). Ďalšou otázkou pre diagnostika bude určenie príčiny bolesti v závislosti od poruchy - bolesť vznikla v dôsledku funkčnej zmeny alebo orgán degeneroval, t. j. bolesť bola dôsledkom nejakých patologických zmien.

Napríklad silná opadávajúca bolesť v obličkách môže byť dôsledkom zápalu pri vstupe patogénnej mikroflóry (funkčná bolesť, po užívaní antibiotík sa funkcia obnoví a tkanivá obličiek zvyčajne nie sú poškodené) alebo kvôli zvláštnostiam štruktúry a kyslosti moču, nutričným vlastnostiam v obličkách, dochádza k procesu hromadenia kameňov, piesku, čo vedie k zlyhaniu obličiek, vypudeniu útvarov s poškodením močovodu a zmenám v tkanive obličiek, často so zmenou jeho veľkosti, čo naznačuje patologický proces v tele orgánu. Až po diagnostike je možné vybrať lieky proti bolesti a naplánovať liečebný plán.

[ 21 ]

Bolesť opasku na ľavej strane

Ak človek pociťuje opadávajúcu bolesť na ľavej strane, možno predpokladať pyelonefritídu (zápal obličiek rôznych etiológií), piesok alebo kamene v obličkách, zápal chvosta pankreasu, traumatické alebo funkčné poruchy sleziny, ruptúru cysty ľavého vaječníka, bolesť z mimomaternicového tehotenstva s vajíčkom v ľavom vajcovode, neurologické príčiny týchto pocitov. Niektoré z uvedených príčin bolesti sú život ohrozujúce stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu (trauma, mimomaternicové tehotenstvo, cysty). Ak je opadávajúca bolesť na ľavej strane dôsledkom obličkových kameňov, je potrebné užívať lieky proti bolesti (baralgin, glukóza s novokaínom, promedol s difenhydramínom) a antispazmodiká (no-shpa), indikuje sa hrejivý obklad, ale je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila možnosť poškodenia močovodu, čo vedie ku krvácaniu. V prípade zápalu pankreasu (pankreatitída) sa na zmiernenie stavu používajú: lieky proti bolesti a klasické pravidlo (trio) - chlad, hlad a odpočinok. Je potrebné dodržiavať diétu takmer celý život. Dysfunkcia sleziny môže mať funkčný charakter (opásajúca bolesť po fyzickej námahe), ak bolesť vznikla po úraze, treba predpokladať ruptúru parenchymatózneho orgánu, ktorá sa eliminuje iba odstránením sleziny, aby sa zastavilo krvácanie a zachránil život pacienta. Akákoľvek opásajúca bolesť na ľavej strane si vyžaduje pozornosť a starostlivú diagnostiku.

[ 22 ], [ 23 ]

Bolesť opasku na pravej strane

Pečeň, žlčník, pravá oblička, pravý vaječník, pravý vajcovod a slepé črevo sú prevažne anatomicky umiestnené na pravej strane. Okrem uvedených orgánov môže byť opadávajúca bolesť na pravej strane spôsobená poruchou funkcie čriev, zovretím nervových koreňov vpravo a rôznymi zraneniami. V prípade zranení môže pacient ľahko vysledovať príčinu bolesti. Pri opadávajúcej bolesti čriev je potrebné si spomenúť, kedy boli naposledy vyprázdnené črevá a či boli užívané lieky (druhy potravín), ktoré mohli viesť k poškodeniu sliznice alebo zápche (napríklad aktívne uhlie vo veľkom množstve vedie k takejto bolesti čriev). Zovreté nervové výbežky vychádzajúce z chrbtice vedú k vzniku opadávajúcej bolesti na strane, kde došlo k zovretiu. Príčinou môžu byť degeneratívne zmeny v tele stavca alebo medzistavcovej platničky alebo tŕňové výrastky. Ak je opadávajúca bolesť na pravej strane spôsobená problémami s pečeňou alebo žlčníkom, laboratórna diagnostika určí stupeň poruchy v orgánoch a ultrazvuk pomôže určiť stupeň poškodenia (zmeny) samotných orgánov, čo pomôže pri výbere liečebných režimov. V každom prípade, ak sa vyskytnú problémy s gastrointestinálnym traktom, mali by ste sa vždy držať diéty a čiastočného stravovania. Ak máte podozrenie, že zdroj bolesti sa nachádza vo vaječníku alebo vajcovode, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, pretože prasknutý vajcovod alebo cysta môžu byť život ohrozujúce. V prípade zápalu slepého čreva diagnózu stanovuje chirurg.

[ 24 ]

Bolesť opásania v hypochondriu

V hypochondriu sprava doľava môžu bolesť spôsobovať orgány ako pečeň, žlčník, časť pankreasu, atypicky vysoko položený slepý meter, žalúdok, chvost pankreasu a slezina. Bolesť v hypochondriu môže byť tiež spojená s neuralgiou a veľmi zriedkavo s pleuritídou.

Bolesť v hypochondriu spravidla nevyžaruje ďaleko a veľmi často naznačuje poškodený orgán svojou lokalizáciou. Pri akútnom záchvate cholecystitídy sa môže vyskytnúť aj horkosť v ústach, nevoľnosť, gastrointestinálne ťažkosti a zimnica. Zápal pečene môže byť vírusovej povahy (napríklad poškodenie spôsobené hepatitídou), mechanický (stlačenie, posunutie, zranenia), toxický (alkohol, jedy). Pri pankreatitíde sa pozoruje vracanie a bolesť, ktoré sa nezmierňujú vracaním, ako sa to zvyčajne stáva pri otrave, žľaza sa zväčšuje a vyčnieva za okraj rebrového oblúka. Príčinou zápalu je proces samovoľného trávenia žľazy enzýmami. Ak sa opadávajúca bolesť v hypochondriu objaví v dôsledku poruchy žalúdka, malo by sa predpokladať exacerbácia gastritídy, proces ulcerácie sliznice (s nízkou alebo vysokou kyslosťou), stav otravy a niekedy aj novotvary. Slezina je jedným z orgánov, ktoré môžu spôsobiť paroxysmálnu, bodavú a opadávajúcu bolesť, najmä pri zraneniach. Neuralgie majú taký výrazný syndróm bolesti, že je ťažké si ho s čímkoľvek zameniť. Charakteristickým znakom neuralgických bolestí je zhoršenie bolesti z akéhokoľvek pohybu tela vrátane kašľa.

Pred začatím liečby je spravidla potrebné objasniť diagnózu a vylúčiť život ohrozujúce stavy - krvácanie do žalúdka, zápal slepého čreva atď. Pri bolestiach spôsobených dysfunkciou pankreasu sú okrem diéty indikované aj chladné a enzymatické prípravky; pri bolestiach žalúdka - prípravky, ktoré znižujú sekrečnú funkciu (alebo ju nahrádzajú) a majú hojivý, obaľujúci účinok; pri bolestiach pečene sú okrem diéty indikované hrejivý obklad a prípravky, ktoré pomáhajú regenerácii orgánu; pri zápale žlčníka sa opadávajúca bolesť v hypochondriu zmierňuje užívaním spazmolytík a zmenou stravovacích návykov.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bolesť opasku pod rebrami

Ak človek pociťuje opadavú bolesť pod rebrami, príčinou môže byť veľké množstvo gastrointestinálnych orgánov (žalúdok, pečeň, pankreas, žlčník, dvanástnik, obličky, atypicky vysoko umiestnený slepý črevo) alebo myozitída. Na vylúčenie myozitídy je potrebné venovať pozornosť povahe bolesti a dôvodom jej výskytu. Bolesť spojená so svalmi sa vyskytuje pri najmenších pohyboch a líši sa od bolesti spôsobenej vnútornými orgánmi. Pri problémoch so žalúdkom je možná nevoľnosť, pálenie záhy, bolesť je lokalizovaná v oblasti solar plexu. Keď je do zápalového procesu zapojený pečeň a žlčník, pozoruje sa horkosť v ústach, ťažkosť v hypochondriu (vpravo), nevoľnosť, ktorá sa nezmierňuje vracaním. Pri hepatitíde (infekčnej a toxickej) je bolesť v pečeni tupá. Bolesť je neustála, vyčerpávajúca, bielko môže byť zafarbené do žlta, stolica je svetlejšia kvôli nedostatku pečeňových enzýmov.

Pri pankreatitíde sa bolesť a nevoľnosť nezmierňujú ani vracaním, chýba horká chuť, krvný tlak „skočí“, bolesť je prevažne vľavo v hypochondriu, pankreas sa môže zväčšiť a vyčnievať za okraj rebrového oblúka, bolesť je silná a sú potrebné analgetiká. Niekedy môže bolesť naznačovať vnútorné krvácanie.

Aby sa vylúčili život ohrozujúce stavy, je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom, pretože opadávajúca bolesť pod rebrami môže naznačovať napríklad zápal slepého čreva.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bolesť opasku na hrudníku

Anatomicky sa srdce a dýchacie orgány nachádzajú v hrudníku a orgány gastrointestinálneho traktu sa nachádzajú na dolnom okraji rebier. Samotnú opadávajúcu bolesť na hrudníku opisujú pacienti v prípade bolesti v oblasti srdca, bolesti v epigastriu, bolesti svalov s neuralgiou, bolestivých pocitov v nervových zakončeniach (na koži) s ich vírusovou infekciou. Mimoriadne zriedkavo sa opadávajúca bolesť na hrudníku vyskytuje pri ulcerácii pažeráka, poruchách bránice.

Pokiaľ ide o frekvenciu ochorení, prvé miesto v bolestiach na hrudníku zaujímajú poruchy v práci srdca. V tomto prípade je bolesť paroxyzmálna alebo boľavá, konštantná s pocitom kompresie. Ak je bolesť akútna, neznesiteľná, mali by ste kontaktovať sanitku, v iných prípadoch sa odporúča odpočinok, užívanie Corvalolu, Valocordinu, konzultácia s kardiológom a liečba podľa predpísanej schémy. Dýchacie orgány zriedkavo prejavujú pocit bolesti na hrudníku, pretože pľúcne tkanivo je zbavené nervových zakončení. Bolesť je možná pri mechanickom poškodení priedušnice, pažeráka alebo pri poškodení v dôsledku erózie pri onkologických ochoreniach.

Bolesť v epigastrickej oblasti môže viesť k pocitom opadavkovej bolesti na hrudníku (v jeho dolnej časti) pri ochoreniach žalúdka, dvanástnika, zápale pankreasu. Ak neexistuje podozrenie na ulceráciu a krvácanie, okamžitá pomoc môže pozostávať z užívania liekov proti bolesti, dodržiavania hladovacej diéty a užívania obalových látok (napríklad fosfalugel, almagel alebo slizničný odvar z ľanových semien).

Pri neuralgii sa opadávajúca bolesť na hrudníku zvyšuje pri akomkoľvek pohybe vrátane dýchania, závažnosť pocitov sa zmierňuje užívaním analgetík, na odstránenie príčin bolesti by ste sa mali poradiť s neurológom.

[ 31 ], [ 32 ]

Bolesť chrbta, ktorá obopína

Stav, pri ktorom sa objavuje opadávajúca bolesť chrbta, môže byť spôsobený myalgiou (bolesťou svalov), poruchami inervácie (stláčanie nervových koreňov vychádzajúcich z chrbtice v dôsledku zmien v tele stavca alebo medzistavcovej platničke) alebo sa môže objaviť v dôsledku zápalových procesov v obličkách. Bolesť pri myalgii sa objavuje pri najmenšom pohybe, zmierňujú sa masťami (Finalgon, Fastum), analgetikami a hrejivými obkladmi.

Bolesť pri pyelonefritíde je príznakom zápalu spôsobeného patogénnou mikroflórou aj urolitiázou. Na začatie liečby patogénnej mikroflóry je potrebné odobrať bakteriálnu kultúru s kontrolou citlivosti flóry na antibiotiká a vylúčiť pohlavne prenosné choroby. Ak je opadavková bolesť chrbta príznakom vypudenia obličkového kameňa, je potrebné zásobiť sa analgetikami (baralgin, ibuprofén), antispazmodikami (no-shpa, spazmalgon) a poradiť sa s odborníkom, pretože ak kameň poškodí stenu močovodu, krvácanie môže byť život ohrozujúce. Bolesť pri vypudení obličkových kameňov je veľmi výrazná, pacient takmer vždy vyžaduje hospitalizáciu.

Pri poruche inervácie sa opadavková bolesť chrbta zmierňuje analgetikami, liekmi, ktoré zmierňujú opuch tkaniva (v prípade poranenia), a odpočinkom. Liečba sa vykonáva podľa schémy, ktorá zahŕňa úľavu od bolesti, zlepšenie výživy miechových koreňov a zastavenie degeneratívnych procesov v chrupavke platničiek a stavcov.

[ 33 ], [ 34 ]

Bolesť opasku v dolnej časti chrbta

Ak má pacient opadávajúcu bolesť v dolnej časti chrbta, je potrebné najprv rozlišovať medzi bolesťou spojenou so svalmi a chrbticou a bolesťou spôsobenou zápalovými procesmi v pohlavných orgánoch. V prípade zápalu alebo degenerácie prostaty, vaječníkov, močového mechúra môže bolesť z týchto orgánov vyžarovať do dolnej časti chrbta. V takom prípade špecialista vykoná potrebnú diagnostiku pomocou laboratórnych metód.

Bolesť v dolnej časti chrbta je často dôsledkom osteochondrózy, poškodenia medzistavcových platničiek, myozitídy (zápalu svalov). Osteochondróza a zmeny na medzistavcových platničkách (napríklad hernia disku) vedú k deformácii chrbtice, mechanickému namáhaniu (kompresii) nervových koreňov. Vystupovanie z chrbtice. Liečba je dlhodobá, komplexná a často si vyžaduje dlhé obdobia rehabilitácie. Liečebný režim nevyhnutne zahŕňa opatrenia na zmiernenie bolesti (užívanie analgetík a injekčné blokády chrbticových oblastí), fyzioterapeutické procedúry, terapeutickú a posilňovaciu gymnastiku na vytvorenie kompenzačného svalového korzetu.

Ak je bolesť v bedrovej oblasti spôsobená napätím, preťažením a zápalom svalov, liečba je zameraná na odstránenie príčiny myozitídy (trauma, infekcia, parazity, toxíny), pomoc spočíva v úľave od bolesti, fyzioterapii v kombinácii s použitím diklofenaku, ketoprofénu, fastum gélu a ich analógov.

Bolesť v bruchu

Výraz „opásajúca bolesť brucha“ je z diagnostického hľadiska spravidla veľmi nepresný. Ak je bolesť brucha silná, neznesiteľná, je potrebné zavolať sanitku a neužívať lieky proti bolesti, za žiadnych okolností nezohrievať brucho! Je pravdepodobné, že takéto pocity sú spôsobené krvácaním (žalúdočným, črevným), prasknutými cystami, peritonitídou (z prasknutého zapáleného slepého čreva), stavom akútnej otravy, pankreatitídou, cholecystitídou, hepatitídou. Opásajúca bolesť brucha sa môže objaviť z črevnej nepriechodnosti, z plynatosti, z dysbakteriózy.

Ak sa nepotvrdia život ohrozujúce stavy, stolica je normálna a črevá sú vylúčené ako zdroj bolesti, mali by ste užiť antispazmodikum (no-shpa, papaverín, platifilín), lieky proti bolesti (paracetamol, analgin, pyrroxan, anaprilín) a poskytnúť telu odpočinok. Niekedy má bolesť psychosomatickú povahu a je spôsobená preťažením a nedostatkom dostatočného odpočinku.

Ak sa opadávajúca bolesť v bruchu vyskytuje pravidelne, ale nie je spojená s gastrointestinálnym traktom, môže byť spôsobená soláriom infekčnej, traumatickej alebo degeneratívnej povahy.

[ 35 ], [ 36 ]

Bolesť v žalúdku

Stav, ktorý pacienti opisujú ako „opásajúca bolesť v žalúdku“, je spôsobený ochorením samotného žalúdka alebo blízkych orgánov. Opásajúcu bolesť spôsobuje gastritída (s nízkou alebo vysokou kyslosťou), žalúdočný vred, ulcerácia pažeráka alebo dvanástnika, pankreatitída, cholecystitída, hepatitída. Obzvlášť dôležité je pamätať na otravu! Pri ochorení žalúdka môže pacient pociťovať pálenie záhy, paroxyzmálnu bolesť (kŕč žalúdka), nevoľnosť, neustálu ťažkosť v žalúdku, gastrointestinálne poruchy (hnačka sa strieda so zápchou, plynatosťou). Ak sa objaví opásajúca bolesť, treba predpokladať predulcerózny stav a konzultovať s odborníkom, aby sa vylúčilo krvácanie do žalúdka. Ak neexistuje podozrenie na núdzový stav, bolesť sa dá zmierniť vracaním a potom užívaním liekov s obalovým účinkom. Pri vysokej kyslosti sú indikované lieky, ktoré znižujú sekrečnú funkciu žalúdka. V prípade otravy by ste mali užívať absorbenty (aktívne uhlie, polysorb, enterosgel) a mali by ste piť vodu na odstránenie toxínov. Pri akýchkoľvek príčinách bolesti by ste mali dodržiavať šetrnú diétu (vylúčiť vyprážané, korenené, slané, mastné jedlá), mali by ste jesť čiastočne.

Ak sa opadávajúca bolesť v žalúdku vyskytuje pravidelne, napríklad na jar a na jeseň, alebo ešte častejšie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie gastroenterológom.

[ 37 ]

Bolesť opasku v podbrušku

Opadávajúca bolesť v podbrušku spravidla naznačuje problémy s gastrointestinálnym traktom. Ide o poruchy, ako je dysbakterióza, spôsobená premnožením patogénnej mikroflóry v črevách s nedostatočnou aktivitou vlastnej flóry tela alebo jej odumretím po užití antibiotík. Dysbakterióza sa vyznačuje ostrými spastickými bolesťami, ktoré obopínajú celú podbruško (črevá). Pre úspešnú liečbu je na základe výsledkov bakteriálnej kultúry s testom na citlivosť na antibiotiká potrebné znížiť množstvo patogénnej mikroflóry pomocou liekov a začať užívať lieky, ktoré osídľujú črevá acidum a bifidum baktériami (kanadský jogurt, Bactrim, Bifibak atď.). Ďalším z hľadiska frekvencie príčin bolesti je bolesť z atypicky lokalizovaného zapáleného slepého čreva. Pri typickej lokalizácii bolesť z apendicitídy vyžaruje doprava, ale ľudské telo je individuálne a často sa vyskytujú prípady, keď opadávajúca bolesť v podbrušku naznačuje zápal slepého čreva. V tomto prípade je pomoc výlučne chirurgická. Takéto bolesti môžu naznačovať zápalové ochorenia močového systému (napríklad cystitídu). Nutkanie na časté močenie, bolesť a pálenie sa dajú odstrániť kombináciou antibiotík a antiseptík. Pri užívaní antibiotík je veľmi účinný aj nápoj zo šalviového odvaru – silné antiseptikum. Pre ženský organizmus je tento typ bolesti tiež nebezpečný, pretože je možným signálom mimomaternicového tehotenstva, problémov s cystou na vaječníkoch. Bolesť v oblasti opasku sa vyskytuje aj pri pohlavne prenosných chorobách. V týchto prípadoch bude nevyhnutná presná diagnostika príčin bolesti, sledovanie výtoku a vylúčenie život ohrozujúcich stavov.

Na základe povahy bolesti, jej intenzity a lokalizácie sa vykonáva diagnostika. Takmer vždy sa predpisuje analýza biologických tekutín, ako aj rôzne funkčné diagnostické vyšetrenia (MRI, EKG, elektroencefalogram, röntgenové vyšetrenia atď.). Pomerne často ostrá bolesť v oblasti opasku naznačuje vážne ochorenie a vyžaduje si starostlivú diagnostiku.

Napriek všetkej rozmanitosti príčin nebude bolesť v opasku pre lekára novinkou, všetky výskyty tohto typu bolesti sú dobre študované, moderná medicína má dostatok prostriedkov a zručností na poskytovanie urgentnej starostlivosti a odstránenie príčin bolestivých stavov.