Bolesť pri močení u detí

Bohužiaľ, bolesť pri močení u detí je pomerne častá. Deti, rovnako ako nikto iný, sú náchylné na podchladenie a vplyv veľkého množstva negatívnych faktorov. Dospelý dokáže ovládať svoje pocity a včas zastaviť vplyv na svoje telo, napríklad nízkych teplôt. Deti kvôli svojmu aktívnemu správaniu a nedostatku skúseností nemajú kontrolu nad vonkajšími faktormi.

Navyše zvýšená termoregulácia, fyziologicky zakotvená v tele dieťaťa, vedie k tomu, že dieťatko jednoducho nemusí cítiť, že mu je zima. Spomeňte si, ako deti plávajú v otvorenej vode, kým im pery a nechty nezmodrajú. Až potom, čo ich vytlačia z vody a umiestnia do teplého uteráka, pocítia silný chlad.

[ 1 ], [ 2 ]

Prečo sa u detí vyskytuje bolesť pri močení?

Podchladenie je hlavným, ale zďaleka nie jediným dôvodom, prečo sa u detí vyvíjajú choroby sprevádzané pálivou bolesťou pri močení. Vírusové infekcie a zápaly, ktoré vznikajú v dôsledku pôsobenia nízkych teplôt na telo dieťaťa, a keď samostatne prenikajú do orgánov, počas epidémií alebo pri vývoji priaznivých podmienok pre rozvoj infekcie. Jednou z priaznivých podmienok pre vznik rôznych ochorení je teda oslabená imunita.

Detská zvedavosť často vedie k katastrofálnym následkom. Jedným z dôvodov, prečo sa začína objavovať bolestivé močenie, môže byť vniknutie cudzieho telesa do močovej rúry, napríklad korálok, malých semienok alebo častí hračiek, ktoré si dieťa jednoducho vloží do močovej rúry. Nižšie sú uvedené najčastejšie príčiny a ochorenia, v dôsledku ktorých sa normálny proces močenia mení na problém:

• zápaly infekčnej povahy, ktoré sa vyskytujú v močovom systéme (obličková panvička, močový mechúr, močová trubica);
• tvorba soľných konglomerátov (kameňov) v obličkách;
• prenikanie cudzieho telesa do močovej trubice;
• vezikoureterálny reflux (spätný tok moču z močového mechúra do obličkovej panvičky).

Pri zvážení všetkých možných príčin bolesti by ste mali venovať osobitnú pozornosť nielen sťažnostiam dieťaťa, ale aj pokúsiť sa zistiť aspoň približnú lokalizáciu bolesti. Zvyčajne sa u detí počas močenia objavuje pálivá bolesť v hrádzi, podbrušku, v bedrovej oblasti alebo pupku. Mali by ste študovať množstvo, farbu a dokonca aj vôňu vylúčeného moču, sledovať, ako často je dieťa nútené močiť a v akých porciách moč vychádza (v normálnom množstve, v malých porciách, v niekoľkých fázach).

V situácii, keď sa vyvinie reflux obličkovej panvičky, prvé močenie sa prejavuje ostrou bolesťou v bedrovej oblasti, takže dieťa plače a bojí sa ísť na toaletu nabudúce. Hoci sa túžba po ďalšom močení objaví takmer okamžite a počas druhej návštevy moč vychádza bez akýchkoľvek prejavov bolesti, naznačuje to, že zvyšok moču vyšiel z obličkovej panvičky, ktorý sa tam dostal z močového mechúra.

Detská cystitída

Najčastejšie je však bolesť pri močení u detí dôkazom nástupu cystitídy - zápalu, ktorý sa vyvíja v dutine močového mechúra. Dievčatá sú prevažne náchylné na toto ochorenie, pretože dĺžka ženskej močovej trubice je takmer desaťkrát kratšia ako u mužov. Je pravda, že v detstve nie je rozdiel taký významný, ale stále existuje, v dôsledku čoho infekcia veľmi rýchlo prekonáva celú vzdialenosť močového kanála a vzostupne sa dostáva priamo do močového mechúra.

Cystitída má dve formy – akútnu a chronickú. Akútna cystitída sa vždy objaví neočakávane. Na pozadí zdravého zdravotného stavu sa náhle objaví bolestivé a časté močenie, a to v malých porciách. Môže sa vyskytnúť aj neúčinné nutkanie na močenie, keď dieťa chce, ale nemôže cikať. Nutkanie je tiež sprevádzané bolesťou.

Počas akútnej cystitídy sa mení charakter vylučovaného moču. Môže obsahovať prímesi hnisu a krvi a množstvo hnisavého alebo krvavého obsahu možno použiť na posúdenie stupňa progresie ochorenia.

Bolesť pri močení u detí s akútnou cystitídou sa prejavuje nielen počas močenia, ale aj v pokoji. Deti sa sťažujú na pocit pálenia v podbrušku, ktorý v noci neprestáva. Okrem bolesti sa pozoruje zvýšenie teploty, od subfebrilnej až po vysokú. Poruchy spánku, zvýšená podráždenosť, nevoľnosť, často sprevádzaná vracaním, celková malátnosť a slabosť.

Výskyt chronickej cystitídy je vždy sekundárny. Vyvíja sa na pozadí existujúcich zápalových procesov v urogenitálnom systéme alebo dlhodobých infekčných ochorení iných orgánov a systémov, ktoré sa považujú za zdĺhavé, vyčerpávajúce detské telo a spôsobujúce oslabenie imunitného systému.

Ak bolesť pri močení po liečbe neustúpi, mali by ste hľadať hlbšie príčiny, ktoré spôsobujú prebiehajúci proces chronickej cystitídy.

Príznaky chronickej formy cystitídy sa líšia od akútnej formy iba stupňom závažnosti a menšou intenzitou, inak všetko prebieha rovnako.

[ 3 ], [ 4 ]

Ochorenie obličkových kameňov v detstve

Silná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá núti dieťa často meniť polohu tela pri hľadaní najpohodlnejšieho a najľahšieho stavu, vyžarujúca do slabín, prechádzajúca pozdĺž močových ciest, šíriaca sa do prednej brušnej steny a dolnej končatiny, naznačuje prítomnosť kameňov v obličkovej panvičke, ktoré sa začali pohybovať a upchali kanál.

Renálna kolika si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, takže akonáhle sa u detí objaví bolesť pri močení sprevádzaná bolesťou bedrovej chrbtice, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku.

V moči pri ochorení obličkových kameňov môžete vidieť sediment, ktorý vzniká z piesku vylučovaného z obličiek. Ak je proces progresívny, spolu s pieskom sa môžu vylúčiť aj malé kamene. Prítomnosť krvi v moči naznačuje, že počas pohybu kameňa bola poškodená stena močovodu, obličkovej panvičky alebo močovej rúry.

Výsledok zotavenia priamo závisí od toho, ako rýchlo sa poskytne prvá pomoc pri renálnej kolike, ako včas sa začne liečba základného ochorenia. Liečba spravidla trvá pomerne dlho.

Diagnostické opatrenia

Pred predpísaním liečby je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie dieťaťa a zistiť príčinu bolesti pri močení u detí a aký druh patogénu je základom jej vzniku. Všetka následná liečba závisí výlučne od toho, ako presne a dôkladne sa diagnóza vykoná.

Najinformatívnejší v tomto prípade bude test moču. Moč sa odosiela na všeobecnú aj bakteriologickú analýzu. Identifikovaný patogén sa okamžite testuje na citlivosť na antibiotiká, a preto sa na základe testu moču vyberie najúčinnejšia liečba.

V prípade zápalových procesov v močovom systéme analýza moču ukáže zvýšené hladiny leukocytov a erytrocytov a veľké množstvo epitelových buniek. Zatiaľ čo v krvných testoch sa prakticky nezistia žiadne významné zmeny, s výnimkou zvýšenej ESR, ktorá je vždy prítomná pri akomkoľvek zápalovom procese v tele, ale tento ukazovateľ nenesie žiadny zvlášť jasný informačný obsah.

V niektorých prípadoch sa predpisuje ďalšie vyšetrenie pomocou ultrazvukového prístroja. Stáva sa to, ak existuje podozrenie na ochorenie obličkových kameňov alebo patológiu urogenitálneho systému, na zistenie cudzieho telesa alebo nádoru.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bolesť pri močení u detí a metódy jej liečby

Liečba závisí výlučne od samotnej choroby a veku dieťaťa. Je lepšie, ak sa celá liečba vykonáva v nemocnici. To uľahčí dieťaťu aj rodičom dodržiavanie liečebného režimu, sledovanie množstva vylúčeného moču, včasné absolvovanie všetkých potrebných testov a čo je najdôležitejšie, dieťa nebude v pokušení porušiť pokoj na lôžku, čo je nevyhnutnou podmienkou pre rýchle uzdravenie.

Prísna diéta je stanovená na celé obdobie liečby a odporúča sa používať ju ešte nejaký čas po úplnom zotavení. Hlavný liek bude závisieť od identifikovaného patogénu a môže byť buď antibakteriálny, alebo antimykotický.

Pitie veľkého množstva vody, pozostávajúcej z čistej pitnej vody alebo ovocných nápojov, najlepšie brusnicových, by malo byť aspoň dva litre denne. Okrem toho je lepšie piť často a v malých porciách, aby tekutina mala čas na vstrebanie do tela.

Presné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov, dodržiavanie diéty a prísny odpočinok na lôžku, doplnené užívaním liekov, je hlavnou zárukou rýchleho a úplného uzdravenia.

Ako chrániť dieťa pred chorobou?

S príchodom malého človeka do rodiny je potrebné premyslieť všetky opatrenia, ktoré budú zamerané nielen na udržanie jeho života, ale aj na posilnenie oslabeného tela. Mnohí pediatri odporúčajú otužovacie postupy vyvinuté lekárskymi vedcami na začiatku 20. storočia a úspešne používané už mnoho rokov v mnohých krajinách. Pre každé dieťa sa v závislosti od zdravotného stavu a veku vyberá vlastná metóda, naplánovaná podľa dní.

Zvyknutie detského tela na otužovacie procedúry je oveľa rýchlejšie a jednoduchšie ako v dospelosti, takže rodičia sa nemusia báť. Okrem toho otužovanie začína používaním teplej vody a postupne sa teplota znižuje na nižšiu. Okrem vodných procedúr sa používajú vzduchové kúpele, kúpele nôh a kontrastné chodníky, ktoré sú rozložené z rôznych materiálov, suchých aj mokrých, hladkých aj drsných, po miestnosti. Chôdza naboso v teplom období.

Podľa Všeruského pediatrického centra sa bolesť pri močení u detí, ktoré sa venujú otužovacím procedúram, pozoruje päťkrát menej často ako u bežných detí.