Bolesť štítnej žľazy pri prehĺtaní

Napriek svojej malej veľkosti sa štítna žľaza právom považuje za jedného z najdôležitejších „pracovníkov“ endokrinného systému. Ak je zdravá, nebude nám chýbať živá myseľ, ľahkosť pohybu, pozitívna nálada a dokonca aj štíhla postava. Iba testy hladiny hormónov v krvi, ultrazvuk štítnej žľazy, rádiografia s rádioaktívnym jódom nám môžu s vysokou mierou istoty povedať, že je nezdravá; v niektorých prípadoch je predpísaná biopsia. Musíte sa však včas obávať stavu tohto orgánu a sami sa poradiť s lekárom. Najmä ak sa začnete obávať bolesti štítnej žľazy pri prehĺtaní.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ochorenia štítnej žľazy a ich liečba

Tyreoiditída je termín, ktorý označuje niekoľko ochorení štítnej žľazy, ktoré sa líšia patogenézou a etiológiou.

Akútna tyreoiditída sa vyvíja pri ochoreniach, ako je koková infekcia, osteomyelitída, sepsa a iné. Často je postihnutý iba jeden lalok žľazy. Klinický obraz akútnej tyreoiditídy: bolesť v štítnej žľaze, ktorá sa objavuje najprv pri prehĺtaní a potom neustále. Bolesť v štítnej žľaze pri prehĺtaní môže vyžarovať do ucha, zadnej časti hlavy, zadnej časti krku, dolnej čeľuste a zriedkavo do ramena. Medzi najčastejšie príznaky patrí zimnica a tachykardia, telesná teplota stúpa na 39-40 °. Akútny, a najmä hnisavý zápal štítnej žľazy so zmenenou strumou (strumitída) je závažnejší - v dôsledku toho, že do krvi vstupuje nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré sa uvoľňujú zo zničených folikulov štítnej žľazy, sa vyvíja tyreotoxikóza. Ochorenie môže trvať niekoľko dní alebo niekoľko týždňov. Ak sa zápal v štítnej žľaze nezníži, existuje možnosť vzniku abscesu a potom fistuly. Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu, histologického vyšetrenia bioptického materiálu a stanovenia patogénu.

Na liečbu akútnej tyreoiditídy sa používajú antibiotiká a sulfónamidy. Ak sa už vytvoril absces alebo fistula, liečba môže byť iba chirurgická. Prognóza s včasnou diagnózou a správnou liečbou je pomerne priaznivá. Zriedkavo, ak dôjde k rozsiahlej deštrukcii parenchýmu štítnej žľazy, sa vyvinie hypotyreóza.

Subakútna tyreoiditída sa môže vyvinúť aj v zdravej štítnej žľaze. Existujú predpoklady, že toto ochorenie má vírusovú povahu, pretože zvyčajne začína po vírusovej infekcii - chrípke, osýpkach, mumpse a iných, a počas ochorenia sa v krvi pacientov nachádzajú protilátky proti zodpovedajúcim vírusom. Klinický obraz subakútnej tyreoiditídy: náhly nástup bolesti v štítnej žľaze, ktorá vyžaruje do ucha, zadnej časti hlavy, dolnej čeľuste a zadnej časti krku. Niekedy sa objaví bolesť štítnej žľazy pri prehĺtaní a otáčaní hlavy. Dochádza k celkovému zhoršeniu stavu, zvýšeniu telesnej teploty, zväčšeniu štítnej žľazy (fokálne alebo difúzne, často spočiatku lézia postihuje iba jeden lalok), jej zhutneniu a ostrej bolesti pri palpácii. Diagnóza sa stanovuje na základe štandardného klinického obrazu pre toto ochorenie, výsledkov laboratórnych testov a anamnéznych údajov (vírusové ochorenie prekonané 6-8 týždňov pred nástupom ochorenia). Dôležitým znakom je reakcia pacienta na glukokortikoidy, ktorých podávanie počas 24-72 hodín vedie k zlepšeniu stavu pacienta.

Liečba v nekomplikovaných prípadoch zahŕňa použitie liekov, ako sú salicyláty a nesteroidné protizápalové lieky. V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch sa používa hormonálna terapia (prednizolón a iné lieky). Prognóza je pomerne priaznivá.

Fibrózna invazívna tyreoiditída je ochorenie nejasnej povahy, pri ktorom je parenchým štítnej žľazy nahradený vláknitým tkanivom. Štítna žľaza sa zväčšuje a stvrdne. Ak je proces výrazný, obklopuje priedušnicu vo forme prstenca. Vláknité tkanivo, ktoré nahrádza parenchým štítnej žľazy, sa môže rozšíriť za jej hranice, čo vedie k poškodeniu susedných svalov, nervov a ciev. V dôsledku toho sa priedušnica posunie a stlačí a zmení sa zafarbenie hlasu. Ak sú do patologického procesu zapojené rekurentné hrtanové nervy, nemožno vylúčiť parézu alebo paralýzu hrtana. Pacienti sa v podstate sťažujú na pocit napätia v krku, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním. Koža nad štítnou žľazou sa nemení. Nie je prítomná žiadna bolesť.

Liečba je chirurgická.

Štítna struma je nádorové ochorenie štítnej žľazy, ktoré vedie k tvorbe uzlových novotvarov (nodulárna struma) a zväčšeniu samotnej žľazy. Príčinou štítnej strumy je nedostatok jódu v tele, slabá imunita a znečistenie prostredia, v ktorom človek žije.

Príznaky strumy štítnej žľazy sú na samom začiatku ochorenia zvyčajne slabo vyjadrené. Keď sa uzliny len začínajú tvoriť, človek pociťuje nepríjemné pocity v oblasti hrudníka a pocit zúženia v krku. Výskyt nádoru v štítnej žľaze vyvoláva poruchy nervového systému. Začína sa nadmerne potiť, stáva sa podráždeným a má nespavosť.

Okrem toho sú sprievodnými príznakmi strumy štítnej žľazy zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia), trasenie rúk, náhly chlad končatín a silné potenie dlaní. Ak ochorenie postupuje, metabolizmus sa narúša, čo vedie k náhlemu nárastu hmotnosti alebo občas k poklesu telesnej hmotnosti. Na pozadí strumy štítnej žľazy sa môže vyvinúť aj Gravesova choroba (exoftalmus).

Prejav príznakov závisí aj od umiestnenia strumy. Ak je struma v hrdle veľká, objaví sa chrapot, nepríjemné pocity v hrdle (pocit zúženia alebo cudzieho telesa) alebo bolesť štítnej žľazy pri prehĺtaní. Ak sa struma vyvinie v retrosternálnej oblasti, priedušky sú stlačené a cíti sa tlak strumy na pažerák.

Liečba strumy závisí od jej etiológie. Ak sú v nej uzly, je predpísané ich odstránenie. V závislosti od príčiny vzniku strumy je predpísaný vhodný liečebný postup.

Súbežne s liečbou liekmi musia pacienti dodržiavať určitú diétu predpísanú lekárom. Produkty musia nevyhnutne obsahovať veľké množstvo jódu (morské plody, morské riasy atď.). Pacient musí sledovať funkciu čriev, vyhýbať sa múke, koreneným a mastným jedlám a vylúčiť zo stravy kávu, konzervačné látky a alkoholické nápoje.

[ 8 ], [ 9 ]