Bolesť svalov pri chôdzi

Hneď ako sa Homo sapiens narovnal a začal chodiť, je zrejmé, že od tej chvíle sa pri chôdzi objavila bolesť svalov. Štatistiky hovoria, že počas života (priemerná dĺžka života je 65 – 70 rokov) človek urobí približne 500 miliónov krokov a prakticky prejde vzdialenosť od planéty Zem k jej stálemu spoločníkovi Mesiacu, teda približne 400 tisíc kilometrov. Keďže do procesu pohybu je zapojených 200 rôznych typov svalového tkaniva, je celkom prirodzené, že niektoré z nich sú preťažené a môžu bolieť.

Zjednodušene povedané, chôdzu možno rozdeliť na dva hlavné pohyby – pohyb nohy a jej podopretie, pričom hlavná záťaž padá na nasledujúce svaly:

• Musculus quadriceps femoris - štvorhlavý stehenný sval stehna.
• Musculus biceps femoris - dvojhlavý sval stehna.
• Musculus tibialis anterior - predný holenný sval.
• Musculus rectus abdominis - priamy brušný sval.
• Musculus peroneus longus - dlhý sval (fibulárny).
• Triceps surae sval sa v podstate skladá z dvoch svalov: gastrocnemius a soleus.
• Semitendinosus - semitendinosus sval.
• Musculus tensor fasciae latae - napínač širokej fascie (panvových svalov).
• Musculus gluteus maximus – veľký sedací sval.
• Musculus gluteus medius - stredný sedací sval.
• Musculus erector spinae - sval, ktorý narovnáva chrbticu (najsilnejší a najdlhší chrbtový sval).

Okrem toho sa bolesť svalov pri chôdzi môže vyskytnúť v štvorcovom svale dolnej časti chrbta, vo svaloch zodpovedných za rotáciu nohy. Príznak bolesti môže byť spôsobený fyziologickými objektívnymi faktormi aj ochoreniami ciev, pohybového aparátu, chrbtice a dokonca aj vnútorných orgánov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny bolesti svalov pri chôdzi

Faktory a príčiny bolesti svalov - myalgie, ktorá sa objavuje v pohybe, pri chôdzi, sú primárne spôsobené typom a stavom postihnutých svalov. Príznak bolesti je ovplyvnený aj spôsobom chôdze, pretože človek sa môže pohybovať jednoduchým spôsobom, teda ísť na prechádzku, byť športovcom venujúcim sa chôdzi alebo je chôdza súčasťou jeho práce (poštári, kuriéri atď.).

Najprv je potrebné určiť, ktoré svaly sú najviac zapojené do konkrétneho typu chôdze, berúc do úvahy kĺbové spojenie:

Svaly	Bedrové kĺby	Kolenné kĺby	Členkové kĺby
Fáza presunu nohy	Musculus iliopsoas - iliopsoas sval a rectus femoris, ktorý je súčasťou štvorhlavého stehenného svalu, ako aj pektinského a krajčírskeho svalu	štvorhlavý stehenný sval	Predný holenný sval, dlhý extenzor prstov na nohe a tiež extenzor palca na nohe.
Stupeň podpory nôh	Gluteálne svaly, skupina svalov stehna a tiež svaly zodpovedné za rotáciu nohy v bedrovom kĺbe.	Stehenné svaly, popliteus, gastrocnemius a čiastočne svaly soleus, gracilis a sartorius.	Triceps surae (m. gastrocnemius a soleus), dlhý ohýbač palca na nohe a ostatných prstov na nohe, m. peroneus brevis, ako aj svaly peroneus longus, plantaris a m. posterior tibialis.

Preto prvé príčiny bolesti svalov pri chôdzi súvisia s ochoreniami kĺbov, patológiami pohybového aparátu:

• Osteoartróza (gonartróza) kolenných kĺbov, najčastejšie sekundárna, spojená s abnormalitami v štruktúre holene (valgusová, varusová deformácia). Ak sa osteoartróza vyvinie v oblasti pately, medzi stehennou kosťou, človek pociťuje bolesť pri chôdzi po schodoch, osteoartróza v oblasti medzi stehennou kosťou a holennou kosťou sa prejavuje bolesťou pri chôdzi na dlhé vzdialenosti, táto bolesť v pokoji ustúpi.
• Osteomyelitída, ktorá sa prejavuje ako silná, ostrá bolesť pri chôdzi.
• Chondromalácia pately nie je choroba, ale skôr stav podráždenia kĺbového povrchu v dôsledku nekoordinovanej práce alebo preťaženia svalov nôh.
• Poškodenie kolennej šľachy - tendinitída, keď sa bolesť cíti v štvorhlavom svale stehennej kosti.
• Osteoartróza kĺbov veľkých prstov na nohách.
• Ruptúra chrupavky, poškodenie menisku, keď opuch a opuch ovplyvňujú susedné svalové tkanivo.
• Osteoporóza, keď kostné tkanivo nie je schopné uniesť záťaž, svaly to kompenzujú a preťažujú sa.
• Reumatoidná artritída, ktorá vyvoláva rozvoj myozitídy – zápalu svalového tkaniva.
• Takmer všetky typy osteochondrózy.

Okrem toho príčiny bolesti svalov pri chôdzi môžu byť spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:

• Zovretie nervových zakončení miechy v dôsledku radikulopatie, najmä v lumbosakrálnej oblasti chrbtice.
• Zápal sedacieho nervu, ischiasu, ochorenie, ktoré postihuje svaly stehna, dolnej časti nohy a chodidla s príznakmi bolesti.
• Lumbago, zovretie femorálneho nervu spôsobujúce atóniu stehenných svalov, stratu kolenného reflexu.
• Aterosklerotické cievne patológie.
• Venózna kongescia, kŕčové žily. Venózna intermitentná klaudikácia v dôsledku zablokovania (oklúzie) panvových žíl, ktorá spôsobuje difúznu bolesť pri chôdzi a kŕče v lýtkových svaloch.
• Vazogénna intermitentná klaudikácia (ischémia svalového tkaniva).
• Fibromyalgia, častejšia u žien.
• Myozitída je zápal svalového tkaniva rôznej etiológie.
• Polyneuropatia.
• Myxedém.
• Cukrovka.
• Lymfedém.
• Ploché nohy.
• Metabolické poruchy, nedostatok mikroživín.
• Porušenie rovnováhy voda-soľ.

Prekvapivo, bolesť pri chôdzi môžu pociťovať nielen tí, ktorí sú neustále v pohybe, ale títo ľudia majú vyvinutejšie a trénovanejšie svaly. Najčastejšie tieto skupiny ľudí pociťujú bolestivé príznaky pri pohybe:

• Každý, kto je dlho za volantom, je vodič.
• Ľudia, ktorých práca zahŕňa zvýšený stres na dolnú časť chrbta.
• Osoby, ktorých činnosti zahŕňajú dlhodobé statické polohy tela, najmä práca v stoji.
• Milovníci záhradníctva.
• Nadváhou a obezitou prežívajú ľudia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky bolesti svalov pri chôdzi

Pri chôdzi môžu svaly bolieť buď neustále, alebo periodicky a povaha bolesti sa môže tiež líšiť.

Príznaky bolesti svalov pri chôdzi závisia od nasledujúcich faktorov:

• Vek človeka, starší ľudia pociťujú intenzívnejšiu bolesť z celkom pochopiteľných dôvodov - vekom podmienená deformácia chrbtice, pohybový aparát kladie dodatočný dôraz na svaly.
• Telesná hmotnosť.
• Trvanie chôdze.
• Topánky, ktoré môžu samy o sebe spôsobiť veľa nepohodlia a byť príčinou bolesti.
• Typ chôdze: atletická, turistická (s prekážkami), každodenná.
• Príprava svalov, ich stav (trénované alebo atrofované svaly).
• Súvisiace choroby a stavy.

Pocity, prejavy a symptómy bolesti svalov pri chôdzi môžu byť nasledovné:

• Cievne ochorenia sa najčastejšie prejavujú ako bolestivá, nudná bolesť, človek opisuje stav ako „ťažké“ nohy. Chôdza nespôsobuje veľa nepohodlia, ak je prejdená vzdialenosť malá, dlhodobý pohyb núti človeka zastaviť sa, dať odpočinok nohám, svalom.
• Choroby chrbtice niekedy úplne bránia človeku v pohybe, chôdza s radikulitídou alebo lumbágom spôsobuje streľbu, ostrú bolesť.
• Osteoartróza kolena spôsobuje hypertonus stehenných a lýtkových svalov; tendinitída spôsobuje bolesť lýtkových a stehenných svalov, najmä pri zdvíhaní.
• Ateroskleróza ciev môže spôsobiť brnenie, pálenie vo svaloch, žilová nedostatočnosť sa prejavuje ako praskajúca bolesť vo svaloch, vyvoláva kŕčový syndróm v lýtkach.
• Patológie kostrče môžu byť sprevádzané bolesťou brušných svalov, stehien a hrádzových svalov; bolesť sa zintenzívňuje pohybom a chôdzou.
• Pätové ostrohy spôsobujú primárne bolesť v samotnej päte, ale pociťujú sa aj ako bolestivý príznak v oblasti stehna v dôsledku chronického tlaku na tibiálny nerv a bolesť sa vyvíja aj v členku.
• Polyneuropatia sa prejavuje ako ťahanie, boľavá bolesť svalov, pálenie, brnenie, najmä pri chôdzi.

Treba poznamenať, že bolesť sa môže prejavovať nielen vo svaloch nôh a stehien, niekedy človeka bolia krčné svaly pri chôdzi kvôli zlému držaniu tela, zakriveniu chrbtice, svaly paží môžu bolieť kvôli myozitíde alebo fibromyalgii a dokonca aj hrudné svaly kvôli patológiám bronchopulmonálneho systému a kompenzačnému napätiu hrudných svalov.

Spravidla všetky príznaky bolesti svalov ustúpia v pokoji, hneď ako človek umožní obnovenie krvného obehu a výživy v svalovom tkanive.

Diagnostika bolesti svalov pri chôdzi

Aby sa určila hlavná príčina bolestivého symptómu, ktorý sa zintenzívňuje pohybom, je potrebné vykonať sériu vyšetrení a na to je potrebné, aby osoba okamžite kontaktovala lekára - terapeuta, ktorý môže pacienta odporučiť flebológovi, reumatológovi, chirurgovi, angiochirurgovi alebo neurológovi.

Diagnóza bolesti svalov pri chôdzi zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Zber anamnézy a objasnenie histórie vývoja symptómu bolesti - kedy vznikol, za akých okolností sa zintenzívňuje, aká je povaha bolesti.
• Vylúčenie alebo potvrdenie zápalového faktora, etiológie bolesti.
• Vylúčenie alebo potvrdenie vertebrogénnej príčiny bolesti.
• Hľadajte možnú príčinu spojenú s kompresno-radikulárnym syndrómom, patológiou chrbtice.
• Palpácia svalov.
• Je možné objednať si röntgen kĺbov a chrbtice.
• Môže byť predpísaná angiografia ciev.

Diagnostika bolesti svalov pri chôdzi je pomerne zložitý proces, pretože príznaky bolesti svalov nie sú vždy špecifické, najzreteľnejšie rozlíšené sú kŕčovité bolesti v lýtkových svaloch a bolesti svalov spojené s osteochondrózou. Prvá fáza identifikácie etiológie príznaku spravidla pozostáva z vylučovacej metódy. Zostávajúce diagnostické kroky závisia od výsledkov prvej fázy a vykonávajú ich úzki špecialisti s praktickými skúsenosťami s diagnostikovaním špecifickej oblasti - cievnej, organickej alebo muskuloskeletálnej, spinálnej.

[ 7 ], [ 8 ]

Liečba bolesti svalov pri chôdzi

Liečba bolesti svalov pri chôdzi, ktorá nie je spojená so závažnými patológiami, je obmedzená na kompenzačný odpočinok, masáže a prípadne fyzioterapeutické procedúry. Hĺbková liečba môže pozostávať z predpisovania vitamínových komplexov so zvýšeným zložením vitamínov skupiny B, ktoré dobre posilňujú a obnovujú stav svalového tkaniva. Prognóza liečby je v takýchto prípadoch priaznivá a zotavenie nastáva po týždni, zriedkavo po 10-14 dňoch.

Všetky ostatné prípady, v ktorých sa zistí základná patologická príčina, podliehajú serióznejšej terapii. Liečba bolesti svalov pri chôdzi je vo všeobecnosti nasledovná:

• Obmedzenie pohybov spôsobujúcich bolesť, znehybnenie kĺbov a svalov.
• Liečba identifikovaného základného ochorenia.
• Symptomatická liečba bolestivých príznakov – predpisovanie lokálnych anestetík a mastí v závislosti od povahy bolesti (chladiaca alebo hrejivá).
• Predpisovanie protizápalových liekov - tablety a vonkajšia forma. Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak) sa predpisujú s ohľadom na stav tráviaceho systému a hematopoetického systému.
• Predpisovanie svalových relaxancií – Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Môžu byť predpísané aplikácie a obklady.
• Rehabilitačné procedúry – terapeutické cvičenia, korekčné komplexy (postizometrická relaxácia), akupunktúra.

Prevencia bolesti svalov pri chôdzi

V prvom rade treba mať na pamäti, že u viac trénovaných ľudí, ktorých svaly sú zvyknuté na primerané zaťaženie, sa bolestivé príznaky počas chôdze vyskytujú veľmi zriedkavo. Preto prevencia bolesti svalov v pohybe, počas chôdze, spočíva v udržiavaní normálneho svalového tonusu vrátane svalového korzetu v bruchu, chrbte a nielen v nohách.

Aby ste sa vyhli bolesti svalov počas aktívneho pohybu, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• Aby sa zabránilo vzniku cievnej patológie, ktorá často vyvoláva bolesť v nohách, je potrebné vyvinúť rozumnú stravu a obmedziť tuk a cholesterol v ponuke.
• Prevenciou bolesti svalov pri chôdzi je udržiavanie normálnej hmotnosti v súlade s odporúčaným indexom - BMI.
• Pri konštantnom statickom zaťažení by ste mali pravidelne naťahovať svaly a meniť polohu.
• Ak máte ochorenie kĺbov alebo chrbtice, musíte si pri dlhých peších túrach rozumne vypočítať sily a zdroje, ale v prvom rade musíte liečiť základnú príčinu, teda ochorenie.
• Na udržanie zdravia v zásade, vrátane zdravia svalov, je potrebné pravidelne vykonávať súbor cvičení a venovať sa nejakému druhu športu.
• Ak sa bolesť svalov pri chôdzi objaví raz, nemali by ste ju odpisovať ako náhodu; musíte venovať pozornosť príznaku a pokúsiť sa identifikovať a odstrániť príčinu, prípadne s pomocou lekára.

Ak máte neustále bolesti svalov, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie a dodržiavať všetky lekárske odporúčania, aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám, pretože niektoré choroby môžu človeka úplne znehybniť.