Bolesť v bedrovej časti chrbtice

Takmer každý človek aspoň raz za život zažije bolesť v bedrovej chrbtici. Práve táto časť je najviac zaťažená a zmeny v nej sú pomerne bežné. Podľa štatistík viac ako polovica populácie pravidelne pociťuje bolesti chrbta a približne osemdesiat percent z nich je v bedrovej oblasti.

Bolesť v dolnej časti chrbta sa môže náhle zintenzívniť, čo môže viesť k dočasnej nehybnosti.

Táto situácia nie je len fyzickým nepohodlím, ale aj celým systémom ochorení, ktoré môžu byť dôsledkom absolútneho nedostatku motorického výkonu človeka.

Prečo sa vyskytuje bolesť v dolnej časti chrbta? Ako jej predchádzať? Ako ju diagnostikovať? Ako ju liečiť? Pokúsime sa odpovedať na všetky tieto otázky a čo najširšie odhaliť podstatu tohto problému.

Napriek tomu by sa malo chápať, že tieto informácie slúžia len na informačné účely. Samodiagnostika a samoliečba sú mimoriadne nebezpečné veci.

Bolesť v bedrovej chrbtici sa môže objaviť takmer v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje medzi tridsiatimi a šesťdesiatimi rokmi. Povaha algézie sa môže meniť od miernej až po ostrú a intenzívnu s ožiarením do zadku a dolných končatín. Aby sa predišlo týmto bolestivým pocitom, odporúča sa pravidelne cvičiť, viesť zdravý životný štýl, rovnomerne rozložiť záťaž, vyhýbať sa podchladeniu a stresu.

[ 1 ]

Príčiny bolesti v bedrovej chrbtici

Hlavnou úlohou, ktorá je nevyhnutná na odstránenie bolesti v bedrovej chrbtici, je teda identifikovať príčinu jej výskytu.

Myofasciálna bolesť v bedrovej chrbtici je myalgia pri ochoreniach chrbtice.

Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú bolesť, patrí nadmerné zaťaženie chrbtice, najmä u nakladačov a iných profesií, kde je fyzická záťaž neustála.

Pozrime sa na choroby, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovej chrbtici:

• osteochondróza, skolióza, výskyt herniovaných platničiek v medzistavcových platničkách;
• syndróm krátkych nôh;
• zmenšenie polovice panvy;
• dlhšia druhá metatarzálna kosť;
• krátke ramená;
• kyfóza;
• výsledok dlhodobej nepohodlnej polohy;
• blokovanie jedného z kĺbov;
• dlhodobé stlačenie svalu;
• gynekologická patológia;
• gastrointestinálne ochorenia (žalúdočný vred a dvanástnikový vred).

Prečo sa vyskytuje bolesť v bedrovej chrbtici?

Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, vrátane:

Bedrová radikulitída

Jednou z príčin bolesti v bedrovej chrbtici je bedrová radikulitída (lumbago). Toto ochorenie najčastejšie postihuje ľudí stredného a staršieho veku, vyznačuje sa akútnym nástupom a zvyčajne je spojené s nadmerným fyzickým alebo emocionálnym stresom. Príčinou vzniku takejto patológie je zápalový proces postihujúci korene miechy. Bolesť je lokalizovaná v bedrovej chrbtici a má bodavý charakter, sprevádzaná vystreľujúcou bolesťou a pulzáciou. Pacient zaujme vynútenú polohu s predklonom tela a nedokáže narovnať chrbát. Je to spôsobené tým, že v svaloch bedrovej oblasti dochádza k kŕču, ktorý môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. V pokoji a v horizontálnej polohe sa syndróm bolesti spravidla znižuje. Pri pokuse o namáhanie alebo otáčanie, ako aj pri kašľaní alebo kýchaní sa bolesť zosilňuje. Pri predčasnej liečbe môže ochorenie nadobudnúť chronickú formu s opakovanými epizódami exacerbácie. Bolesť spojená s radikulitídou je sústredená v bedrovej oblasti, ale môže vyžarovať do nôh, prstov a zadku, čo sťažuje a obmedzuje motorickú aktivitu pacienta. Komplikáciou tohto stavu môže byť zakrivenie chrbtice, ktoré obmedzuje jej pohyblivosť.

Výron

Takéto ochorenie, ako je podvrtnutie bedrového väzu, je často jednou z príčin bolesti v bedrovej chrbtici. Neurologické poruchy zvyčajne chýbajú, zaznamenávajú sa kŕče hlbokých chrbtových svalov a stuhnutosť pohyblivosti v bedrovej oblasti. Podvrtnutia vznikajú v dôsledku porušenia integrity vlákien v dôsledku ich intenzívneho excentrického sťahovania a napätia. Tento stav sa spravidla vyskytuje v dôsledku zranenia alebo neopatrného prudkého pohybu počas fyzickej aktivity alebo športu.

Spondylolistéza

Bolesť v dolnej časti chrbta spojená s týmto ochorením môže byť sprevádzaná pocitom napätia v hamstringu, necitlivosťou a slabosťou dolných končatín v dôsledku tlaku na nerv. Spondylolistéza vzniká v dôsledku posunutia stavcov dopredu (anterolistéza) alebo dozadu (retrolistéza) vzhľadom na ostatné stavce. V závažných prípadoch ochorenia a pri vzniku komplikácií sa môžu vyskytnúť problémy s funkciou čriev alebo močového mechúra, ako aj deformácia chrbtice. Pohyblivosť dolnej časti chrbtice pri spondylolistéze je zvyčajne obmedzená a syndróm bolesti sa zvyšuje po fyzickej aktivite.

Spondylóza

Bolesť v bedrovej chrbtici s touto patológiou je spojená s nezrastením stavcového oblúka v oblasti medzi kĺbmi alebo v oblasti pedikulu oblúka, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného vývoja zadnej časti chrbtice. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú periodická bolesť strednej intenzity v bedrovej chrbtici, ktorá sa objavuje počas dlhého pobytu v nepohodlnej polohe, počas dlhej chôdze alebo neopatrného pohybu.

Lumbálna stenóza

Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja postupne počas pomerne dlhého obdobia. Mechanizmus vzniku stenózy spočíva v podráždení a kompresii koreňov miechových nervov v dôsledku zúženia miechového kanála. Okrem bolesti môže pacient pociťovať kŕče, necitlivosť v zadku a dolných končatinách. Pri zmene polohy a znížení kompresie nervových koreňov bolesť v bedrovej chrbtici zvyčajne ustúpi. Jednou z najčastejších príčin spinálnej stenózy sú poruchy chrbtice spojené s vekom a degeneráciou kĺbov a medzistavcových platničiek. Vznik stenózy môžu vyvolať aj patológie, ako je spondylolistéza, ako aj poranenia chrbtice, fibróza spojivového tkaniva a dedičné faktory.

Osteochondróza bedrovej chrbtice

Medzi faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia patria metabolické poruchy, trauma chrbtice, nadváha, nadmerná fyzická námaha a sedavý spôsob života. Pri osteochondróze dochádza v dôsledku vysunutia medzistavcovej platničky a zúženia medzistavcového priestoru k zovretiu nervových koreňov, čo má za následok bolesť. V závislosti od typu a koncentrácie bolesti sa delia na ischiasu a lumbagu. Príznaky ochorenia sa rozlišujú v závislosti od toho, ktoré korene sú pod tlakom. Pri stlačení koreňov L1 a L2 je znížená citlivosť v oblasti slabín a vnútorných stehien. Bolesť môže vyžarovať do oboch dolných končatín, ak osteochondróza spôsobila prietrž. Pri postihnutí koreňov L5 pacient pociťuje vystreľujúcu bolesť v bedrovej chrbtici, pričom sa znižuje citlivosť palca na nohe a jeho pohyblivosť je obmedzená. Poškodenie segmentu S1 je sprevádzané vystreľujúcou bolesťou, zníženou citlivosťou holene a vonkajšej strany stehna a bolesťou prstov na nohách. Často, keď je tento koreň poškodený, dochádza k zníženiu reakcií šľachy a chodidiel. Pri poškodení dolnej prídavnej radikulárno-medulárnej artérie, ktorá zásobuje krvou kužeľ a epikón miechy, môže dôjsť k znehybneniu holene a zadku. Ak sú korene L5, S poškodené súčasne s touto artériou, môže to viesť k vzniku ischiasu s poruchou pohybových funkcií.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v krížovo-bedrových kĺboch, ktoré sú spojené s prípravou nastávajúcej matky na pôrod a zabezpečením normálneho priechodu plodu počas pôrodu. Zároveň rastúce bruško ovplyvňuje chrbticu, bedrové svaly sa napínajú a vznikajú bolestivé pocity. V neskorších štádiách tehotenstva je bolesť v bedrovej chrbtici často spojená so zvýšenou záťažou chrbtice a oslabením brušných svalov. Bolesť môže vyžarovať do nohy, zosilňovať sa po námahe, dlhom pobyte v jednej polohe alebo po dlhej chôdzi.

Menštruácia

Bolesť v bedrovej chrbtici sa môže u žien vyskytnúť pred menštruáciou a počas nej. Takáto bolesť sa najčastejšie kombinuje s bolesťou v podbrušku, sprevádzanou podráždenosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a celkovým zhoršením pohody.

Čo spôsobuje akútnu bolesť v bedrovej chrbtici?

Akútna bolesť je najnebezpečnejšou bolesťou, pretože je dôsledkom zranení. Aké sú typy zranení chrbta a ich príznaky?

1. poranenia chrbtových svalov, natiahnutia,
2. pomliaždenie chrbtového svalu,
3. Akútne podvrtnutie okrem bolesti obmedzuje pohyb. Bolesť v tomto prípade vyžaruje do oblasti slabín,
4. Najnebezpečnejšie sú zlomeniny stavcov. Pri nich môže bolesť viesť k strate vedomia.

Okrem zranení môže byť akútna bolesť spôsobená aj inými dôvodmi:

1. lumbago, spôsobuje bolesť v dôsledku vypadávania medzistavcových platničiek. Toto ochorenie má samozrejme ostrý prejav, čo sa týka indikátorov bolesti,
2. Radikulitída spôsobuje bolesť v bedrovej chrbtici, v krížovej kosti. Bolesť môže byť dvoch typov: tupá a ostrá. Zasahuje stehno, zadok, holeň. Pri chôdzi, kašli sa bolesť zosilňuje. Je možné cítiť svrbenie, pálenie, „behajúce mravce“.
3. bolesť v bedrovej chrbtici spôsobená epidurálnym abscesom je akútna,
4. Akýkoľvek druh patológie týkajúcej sa bedrového kĺbu je sprevádzaný akútnou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje aj do kolenného kĺbu.

Chronická bolesť je možná pri nasledujúcich problémoch:

1. pri degeneratívnych zmenách bedrových stavcov, ktoré sa nazývajú deformujúca spondylóza, má bolesť neurologické príznaky počas chôdze, a to: poruchy citlivosti; slabosť postihujúca obe dolné končatiny. Okamžite sa objaví krívanie;
2. Chronická bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá prechádza do bedrových kĺbov, je typická pre pacientov s ankylozujúcou spondylózou. Počiatočné štádiá vývoja sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou a rannou stuhnutosťou. Znížená je aj úroveň pohybov hrudníka počas dýchania, čo vedie k zakriveniu a ohýbaniu hrudnej chrbtice;
3. rakovinové neoplazmy, prítomnosť metastáz;
4. osteomyelitída;
5. Intradurálne nádory spôsobujú neurologické príznaky.

Ako sa prejavuje bolesť bedrovej chrbtice?

Aby bolo možné dôkladne charakterizovať bolesť bedrovej chrbtice, je potrebné starostlivo zvážiť všetky možné príznaky týkajúce sa každého ochorenia samostatne.

1. Osteochondróza. Pri osteochondróze nie je bolesť v bedrovej chrbtici jediným príznakom. Stav miechy a chrbtice ako celku závisí predovšetkým od najjemnejších nervových vlákien so všetkými sprievodnými „detailmi“, ktoré ovplyvňujú činnosť obličiek, srdca, pľúc, gastrointestinálneho traktu a celkovú pohodu. Depresívny stav sa tu vysvetľuje aj tým, že sú ovplyvnené nervové procesy zodpovedné za fungovanie mozgu.
2. Skolióza. Najčastejšie je to dôvod bolesti v bedrovej chrbtici. Dá sa určiť voľným okom, pretože jej hlavným príznakom je zakrivenie chrbtice, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v detstve.

Závažné formy tohto ochorenia môžu viesť k vážnym následkom vrátane invalidity.

Medzi príznaky miernej skoliózy patria viditeľné faktory, ako je zhrbenie; asymetrické umiestnenie ramien, t. j. jedno vyššie ako druhé; nepohodlie v oblasti chrbta, pri dlhom státí, ako aj pri dlhých chôdzach.

Prirodzene, závažnosť príznakov sa zvyšuje, ak má skolióza závažnejší priebeh. V tomto prípade je bolesť v bedrovej chrbtici buď konštantná, alebo sa vyskytuje vždy pri chôdzi alebo státí (a chôdza alebo státie netrvá dlho). Medzi vonkajšie indikátory patria zložitejšie zmeny: nerovnomerná poloha lopatiek; zmeny v štruktúre hrudníka. Ďalšie príznaky: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

3. Herniované platničky môžu spôsobiť neuveriteľne neznesiteľnú bolesť v bedrovej chrbtici, a to aj v najskoršom štádiu svojho vývoja. Ďalšie príznaky sa vyznačujú v závislosti od veľkosti, trvania ochorenia a umiestnenia hernií. Príznaky ochorenia sú zvyčajne nasledovné:
   • bolesť v celom chrbte. Môže byť tupá, ak je štádium vývoja počiatočné a prietrž je malá. Ak sa príznaky bolesti stanú intenzívnejšími a konštantnejšími, najmä počas fyzickej námahy a dokonca aj pri kašli, naznačuje to, že ochorenie sa stáva zložitejším,
   • keď prietrž „prerazí“, bolesť sa samozrejme ešte zosilní a vyžaruje do nôh, bokov. Človek môže pociťovať silnú „streľbu“, ako pri radikulitíde. Mimochodom, pokročilá forma prietrže môže spôsobiť radikulitídu. A tu pacient dokonca pociťuje znecitlivenie kožných oblastí nôh;
   • motorická funkcia v bedrovej oblasti je narušená. Chrbát sa úplne nedá narovnať, pretože bolesť v bedrovej chrbtici namáha chrbtové svaly. Dôsledkom je kyfóza alebo skolióza;
   • pocit brnenia, slabosti, znecitlivenia v jednej alebo oboch nohách naraz. Takéto príznaky signalizujú, že prietrž „dosiahla“ korene miechy;
   • problémy so stolicou, močením a potenciou.
4. Syndróm krátkej nohy je dôsledkom myosfasciálneho syndrómu, ktorý môže tiež spôsobiť skoliózu. Ak sa dĺžka jednej nohy líši od dĺžky druhej o 5-6 mm, nie je to dôvod na pripisovanie si takejto diagnózy, ak uvažujete čisto teoreticky. Prax však ukazuje, že aj rozdiel 3-4 mm spôsobuje sklon a deformáciu panvy, podporuje rozvoj skoliózy a vyvoláva aktívne blokády motorických segmentov chrbtice. Táto blokáda znamená blokovanie motorického systému segmentu chrbtice pri porušení umiestnenia intraartikulárnych komponentov.

S vekom sa rozdiel v dĺžke nôh zväčšuje, čo vedie k zhoršeniu biomechaniky chrbtice. Tento proces prirodzene zvyšuje bolesť v bedrovej chrbtici.

5. Bolesť v bedrovej chrbtici sa môže vyskytnúť v dôsledku zmenšenia polovice panvy. Toto ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
   • pacient má pri sedení mimovoľné naklonenie panvy smerom k menšej strane,
   • svaly na tej istej strane sú neustále napäté, pretože sú pravidelne zaťažované,
   • nemožno vylúčiť možnosť skrátenia jednej z jeho končatín.
6. Ak bola u osoby diagnostikovaná predĺžená druhá metatarzálna kosť, mala by vedieť, že príznaky tohto ochorenia sú veľmi bolestivé, pretože postihnutá noha stráca svoju funkciu tlmiča nárazov. Pacient samozrejme pociťuje bolesť v bedrovej chrbtici, bedrovom kĺbe, holeni, chodidle. V procese svojho vývoja syndróm postihuje nielen chodidlo, ale aj iné časti tela: holennú kosť, stehno, bedrovú chrbticu.
7. Krátke ramená môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrovej chrbtici. Táto diagnóza je veľmi zriedkavá. Jej príznaky, okrem bolesti: rozdiel medzi dĺžkou ramena a dĺžkou tela. Kvôli tomu svaly v ramennom pletenci zažívajú neustále napätie.
8. Kyfóza sa ľudovo nazýva zhrbenie. V tomto prípade bolesť pokrýva krk, ramená a chrbát. Najčastejšie je kyfóza dedičným dôsledkom. Príznaky tohto ochorenia sa vyznačujú nielen bolestivými prejavmi, ale aj viditeľnými zmenami. Chrbát má vzhľad „oblúka“ (smer dozadu), ktorého uhol sa rovná 45 ° alebo viac. Do 45 ° je z lekárskeho hľadiska normálne, to znamená, že ešte nie je faktom prítomnosti kyfózy.

Bolesť v bedrovej chrbtici má v tejto situácii formu svalových kŕčov. Niekedy sú možné aj iné následky, ako je znecitlivenie končatín, slabosť, zmeny v práci srdca, trávenie, dýchanie.

Typy bolesti dolnej časti chrbta

• Akútna. Akútna bolesť bedrovej chrbtice je jednou z najčastejších a zvyčajne netrvá dlhšie ako tri mesiace.
• Opakujúca sa. Tento typ bolesti sa vyznačuje opakovanými epizódami exacerbácie ochorenia.
• Chronický. V chronických prípadoch syndróm bolesti pretrváva dlhšie ako tri mesiace.

Diagnostika bolesti v bedrovej chrbtici

Bolesť v bedrovej chrbtici môže byť úplne odlišná, pretože existuje mnoho ochorení, ktoré môžu vyvolať bolesť, a preto sa líšia aj diagnostické metódy.

Predtým, ako budeme hovoriť o vyšetrovacích metódach, je potrebné vymenovať lekárov podľa ich špecializácie, na ktorých by ste sa mali obrátiť:

• traumatológ,
• gynekológ,
• urológ,
• neurológ,
• fyzioterapeut,
• gastroenterológ,
• osteopat,
• manuálny terapeut,
• masér.

Teraz sa bližšie pozrime na metódy diagnostiky ochorení, ktoré tak či onak vyvolávajú bolesť v bedrovej chrbtici.

1. V dôsledku poranenia chrbtice potrebuje lekár poznať presný čas, aby mohol presnejšie určiť stupeň mechanického poškodenia. Prvé fázy vyšetrenia pozostávajú z kontroly stavu osoby nasledujúcimi spôsobmi: kontrola pulzu, dýchania, vedomia, citlivosti, motorických funkcií. Veľmi dôležité je tiež vedieť, či bola obeť v danom okamihu pod vplyvom alkoholu.

Ďalšia fáza diagnostiky:

• posúdenie celkového stavu,
• posúdenie stavu vedomia,
• identifikácia prípadných fyzických zranení, medzi ktoré patria: opuchy, modriny, odreniny,
• posúdenie správania pacienta, to znamená, že je potrebné určiť jeho reakciu: aktivitu, nehybnosť atď.,
• Na zistenie bolesti a deformácie v poškodenej oblasti sa vykonáva palpácia a perkusia chrbtice.

Poslednou fázou diagnostiky je rádiografia. Röntgen je zvyčajne najlepší spôsob, ako tento problém odhaliť;

2. Osteochondróza sa diagnostikuje najprv na základe anamnézy pacienta. Stanovenie symptómov je kľúčové pre stanovenie samotnej diagnózy. Pre toto ochorenie je typických niekoľko existujúcich symptómov, zatiaľ čo niektoré sú atypické, t. j. vyžadujú si rozšírenú diagnostiku, medzi ktoré patria:
   • Röntgenové vyšetrenie je jednou z najúčinnejších metód vyšetrenia osteochondrózy, ktorá sa delí na niekoľko typov rádiografie:
     • všeobecný röntgen chrbtice, ktorý je najjednoduchšou možnosťou na vyšetrenie osteochondrózy,
     • myelografia je nebezpečnejšou metódou detekcie osteochondrózy, pretože v tomto prípade proces vyžaduje zavedenie kontrastnej tekutiny do miechového kanála,
   • počítačová tomografia,
   • magnetická nukleárna rezonancia,
   • neurologická diagnostika sa vykonáva s cieľom komplexne určiť pohodu pacienta;
3. Skolióza sa vyšetruje rovnakými spôsobmi ako osteochondróza: röntgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia;
4. Diagnóza hernie medzistavcovej platničky sa vykonáva počas prvej návštevy lekára vyšetrením pacienta, aby sa zistila intenzita bolesti v bedrovej chrbtici, čím sa automaticky zistí približný stav pacienta. Na stanovenie presnej diagnózy lekár spravidla používa nové vyšetrovacie techniky: počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu. Samozrejme, existujú aj „lacnejšie“ možnosti, ako napríklad röntgenové vyšetrenie, ale moderní lekári takéto diagnostické metódy nazývajú „včerajšou správou“, najmä preto, že samotná hernia nie je na snímke z röntgenu viditeľná.

Na diagnostike a liečbe intervertebrálnej hernie sa podieľa niekoľko lekárov: ortopéd, chirurg, vertebrológ;

5. Kyfóza sa zvyčajne diagnostikuje röntgenovým vyšetrením;
6. Lumbago, rovnako ako väčšina ochorení súvisiacich s chrbticou, sa spočiatku určuje symptomaticky. Na vylúčenie iných ochorení spojených s dysfunkciou chrbtice sa predpisuje röntgenové vyšetrenie;
7. Vyšetrenie a liečbu radikulitídy vykonávajú lekári: terapeut, neurológ. Diagnostické metódy radikulitídy zahŕňajú:
   • Röntgen,
   • CT – počítačová tomografia,
   • MRI – zobrazovanie magnetickou rezonanciou,
   • scintigrafia alebo iný názov - skenovanie,
   • denzitometria,
   • ultrazvuk,
   • laboratórny odber vzoriek krvi a moču.
8. epidurálny absces vyžaduje zložitejší vyšetrovací proces, pri ktorom sa odoberá hnis (punkcia). Tu sa tiež uchyľujú k vykonávaniu výskumu: CT, MRI;
9. Osteomyelitída sa vyšetruje nasledujúcimi spôsobmi:
   • krvný test: všeobecný; na zistenie cukrovky; na C-reaktívny proteín,
   • moč: všeobecná analýza,
   • ak sa objaví hnisavý obsah, odoberie sa kultivácia,
   • röntgen, CT, MRI, ultrazvuk,
   • Rádionuklidové zobrazovanie je najlepší spôsob na detekciu osteomyelitídy.

Na zistenie príčin bolesti v bedrovej chrbtici sa teda okrem osobného vyšetrenia lekárom a testovania reflexov a svalovej sily môžu použiť aj tieto diagnostické metódy:

• Röntgenové vyšetrenie
• Počítačová tomografia
• Magnetická rezonancia
• Myelogram
• Elektromyogram

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liečba bolesti v bedrovej chrbtici

Často počujeme „liečime jednu vec, ale inú mrzačíme“. Na tejto vete nie je nič prekvapujúce, pretože mnohí si po prečítaní lekárskej encyklopédie pripisujú choroby, ktoré nemajú so skutočnou diagnózou nič spoločné, okrem symptómov. Ak má človek bolesti v bedrovej chrbtici, neznamená to, že je koniec - zasiahla ho radikulitída. Možno matrac, na ktorom človek spí, spôsobuje fyzické nepohodlie, a preto ho bolí chrbát.

Hlavnou liečbou bolesti bedrovej chrbtice je odstránenie syndrómu bolesti a rýchle obnovenie funkcií bedrovej chrbtice. Včasná liečba tiež pomáha predchádzať komplikáciám a prechodu ochorenia do chronickej formy.

Z liekov na liečbu bolesti v bedrovej chrbtici sa používajú nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, krémov, mastí, gélov vrátane diklofenaku, ketoprofénu, indometacínu, ibuprofénu atď. Trvanie užívania týchto liekov a spôsob ich použitia závisia od závažnosti syndrómu bolesti. Ak bolesť v bedrovej chrbtici nie je príliš silná a motorická aktivita pacienta nie je narušená, aplikácie s diklofenakom sa môžu na postihnuté miesto aplikovať sedem až desať dní. Diklofenak sodný je súčasťou masti Voltaren Emulgel. Masť má analgetické, protizápalové a protiedémové vlastnosti, podporuje regeneráciu tkanív pri poranení dolnej časti chrbta, urýchľuje proces obnovy poškodených šliach a svalov. Masť sa aplikuje na čistú a suchú pokožku tri až štyrikrát denne.

Priebeh liečby by nemal presiahnuť dva až tri týždne. V prípade silnej bolesti v bedrovej chrbtici, ktorá ovplyvňuje pohyblivosť pacienta, sa diklofenak podáva vo forme injekcií počas troch až siedmich dní, potom sa prejde na tablety. Priemerná dĺžka liečby je tri týždne až mesiac.

V prípade neznesiteľnej bolesti môže lekár v závislosti od indikácií predpísať silné analgetiká. Spolu s myorelaxanciami sa môžu užívať aj nesteroidné protizápalové lieky. Do tejto skupiny liekov patrí napríklad sirdalud, ktorý znižuje kŕče a spazmy a tiež zvyšuje vôľovú kontrakciu kostrových svalov. Sirdalud sa užíva dva až štyri miligramy trikrát denne. V prípade silnej bolesti sa môžu užiť ďalšie dva až štyri miligramy na noc. V prípade akútnej bolesti sa liek užíva päť až sedem dní. V prípade chronickej bolesti sa trvanie liečby výrazne predlžuje.

Fyzioterapia má veľký význam pri liečbe bolesti bedrovej chrbtice. Súbor cvičení vyberá ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od všeobecných príznakov ochorenia a závažnosti bolesti.

Pri bolestiach v bedrovej chrbtici spôsobených podchladením sa odporúča použiť masti s hrejivými vlastnosťami, napríklad viprosal alebo apizartron, obsahujúce hadí alebo včelí jed. Po aplikácii masti by sa mala bedrová oblasť zabaliť do vlnenej šatky. Ak je príčinou bolesti osteochondróza, na liečbu možno použiť fyzioterapeutické metódy, akupunktúru, masáže, terapeutické cvičenia a spinálnu trakciu. Zmierniť stav bolesti v bedrovej chrbtici počas tehotenstva je možné pomocou stravy bohatej na vápnik. Pri pravidelných bolestiach je možné použiť uhličitan vápenatý alebo laktát. Zaťaženie dolnej časti chrbta by malo byť minimálne.

Liečba bolesti bedrovej chrbtice v závislosti od príčiny

Ak je diagnóza jasná, potom s liečbou nebudú žiadne problémy.

Takže, typy liečby - podľa typu ochorenia:

1. osteochondróza. Nie je možné načrtnúť princípy liečby v niekoľkých slovách, pretože je to dosť zložitá úloha a bohužiaľ nie je možné zastaviť proces poškodenia, ale stále je možné ho spomaliť.

V tejto situácii musí byť pacient „poslušný“, to znamená, že ak sa hovorí – pokoj na lôžku, znamená to: pokoj na lôžku. V opačnom prípade sme zvyknutí sťažovať sa na neúčinné metódy liečby, pričom nepočúvame to hlavné. Posteľ pacienta by mala byť tvrdá: zabudnite na perové matrace a nafukovacie matrace. Okrem toho je najlepšie kúpiť si ortopedický matrac. Ak toto odporúčanie nebudete dodržiavať, samotná liečba stratí svoj potrebný význam.

Osteochondróza vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá pozostáva z:

• symptomatická liečba, ktorej účelom je odstrániť bolesť v bedrovej chrbtici a iných častiach tela postihnutých syndrómom bolesti. Na tento účel sa ako lieky používajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa používajú v neurológii, a to „Piroxicam“, „Ibuprofén“, „Diklofenak“. Tieto lieky sú spoľahlivým spôsobom na odstránenie bolesti a zápalu, ale majú aj svoje nevýhody - vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, krvácanie, exacerbácia vredu. Menej nebezpečné lieky s týmto účinkom: „Lornoxicam“, „Xefocam“, „Meloxicam“, „Nimesil“.

Liečba týmito liekmi je doplnená svalovými relaxanciami: "Tetrazepam", "Diazepam", "Mydocalm". Prvý a druhý variant symptomatickej liečby spolu zmierňujú svalové napätie a odstraňujú bolesť. Navyše sa znižuje nervozita,

• Zlepšenie krvného obehu (čo je pri osteochondróze veľmi potrebné) je možné pomocou nasledujúcich liekov: "Pentoxifylín" - vazodilatačný liek, "Berlition" - má regeneračný účinok na energetickú prácu buniek, "Actovegin" - obsahuje všetky potrebné zložky na liečbu osteochondrózy: nukleozidy, oligosacharidy, aminokyseliny atď.
• regenerácia chrupavkového tkaniva sa vykonáva pomocou chondroprotektorovej terapie, ktorá má regeneračné a protizápalové vlastnosti, napríklad „Teraflex“, „Structum“,
• vitamínová a minerálna terapia sa vysvetľuje potrebou vitamínu D a vápnika. V tomto prípade sú účinné nasledujúce lieky: "Vápnik-D3", "Alfakalcidol", "Nycomed",
• antidepresíva (vyberajú sa individuálne pre každého pacienta, majú závažné vedľajšie účinky). Na osteochondrózu sa zvyčajne používajú lieky ako „Duloxetín“, „Sertralín“, „Amitriptylín“.

Tajomstvá našich babičiek obsahujú veľkú múdrosť. Tu je niekoľko metód liečby osteochondrózy, ktoré sa k nám zachovali:

• poraziť osteochondrózu zelerom: 3-4 gramy koreňa zeleru sa rozdrvia a zalejú teplou vodou (1 l). Lúhujte 8 hodín a preceďte. Dávkovanie: 1 čajová lyžička pred jedlom 3-krát denne,
• Slnečnicový koreň je veľmi účinný pri osteochondróze. Príprava tohto lieku je zložitý proces, preto je potrebné postupovať opatrne. Prvá fáza prípravy: vyberú sa hrubé časti koreňa, ktoré sa skladujú na suchom, čistom a tmavom mieste (v špajzi). Pred prípravou lieku sa musí koreň rozdrviť. Korene (1 pohár) sa musia rozdrviť na malú veľkosť (ako fazuľa) a variť (3 litre vody) v nekovovej nádobe 3 minúty. Získame tak čaj, ktorý sa pije 2 - 3 dni. To znamená, že množstvo výsledného odvaru sa musí rozdeliť tak, aby boli rovnaké porcie na celú liečbu.
• Valeriánska masť. Na jej prípravu potrebujete: drvené korene valeriány lekárskej, drvené korene puškvorca, listy mäty piepornej, bobule jarabiny, repu, skorocel, koreň lopúcha, nesmrteľník piesočný, mletú kukuricu a ovos - po 60 g z každej zložky, lastovičník - 30 g, brezovú hubu - 120 g. Potom sa bylinná zmes rozdelí na 8 častí a naleje sa do 8 nádob s objemom 0,5 litra. Každá nádoba sa naplní vodou tak, aby zostala naplnená do 1/3. Potom sa pridá rastlinný olej (najlepšie trhový), pričom 2/3 nádoby by mali byť prázdne. Nádoba s obsahom by mala byť pevne uzavretá, alebo, ako sa teraz hovorí: vytvoriť vzduchotesný obal. A umiestniť na tmavé miesto. Na 2 mesiace sa obsah pretrepáva, aby nezostal žiadny sediment. Po 2 mesiacoch sa hmota zo všetkých nádob naleje do jednej nekovovej panvice a zohreje sa na 60°. Potom sa opäť naleje do nádob a nechá sa mesiac lúhovať. Nezabudnite ju pretrepať.

Teraz je masť na vonkajšie použitie pripravená.

Poslednou možnosťou liečby osteochondrózy je chirurgický zákrok. Predpisuje sa v prípadoch, keď sa už vytvorili spinálne hernie, vrátane kompresie miechových koreňov; zjavných deformácií chrbtice; subluxácie stavcov. Operácia je určená výlučne na rekonštrukciu, ale patologický proces zostáva nedotknutý.

2. Skolióza sa lieči niekoľkými spôsobmi, ktorých výber závisí od stupňa ochorenia. Zameranie terapie zahŕňa v prvom rade odstránenie symptómov, pričom bolesť v bedrovej chrbtici nie je vylúčená. Nezabúdajte ani na príčinu skoliózy, ktorú je tiež potrebné odstrániť. Potom sa predpisuje špeciálna gymnastika, fyzioterapia a masáže.

Idiopatická skolióza v prvej fáze podlieha terapii zameranej na posilnenie svalov celého tela. V tejto situácii sú vynikajúcimi prostriedkami: fyzické cvičenia, masáže, fyzioterapia, plávanie.

Počas liečby sú pravidelné návštevy ortopéda povinné, pretože sleduje liečbu a mal by vidieť pozitívne zmeny, ak nejaké existujú.

Druhá etapa už vyžaduje niektoré doplnky k vyššie uvedeným postupom: korekčný korzet, ktorý sa vyrába podľa individuálnych požiadaviek.

Tretia fáza si vyžaduje dlhšiu liečbu ako druhá fáza. Manipulácie však zostávajú rovnaké.

Chirurgický zákrok sa používa už v posledných štádiách vývoja skoliózy, keď je uhol zakrivenia väčší ako 40°. Táto metóda liečby je mimoriadne nebezpečná. A uchyľuje sa k nej, ak iné možnosti nedávajú zmysel.

3. Hlavné metódy liečby hernie medzistavcových platničiek sú nasledovné:

• vyhýbanie sa nepohodlným polohám a ostrým zákrutám;
• trakcia chrbtice,
• masáž,
• zdravotne prospešná telesná výchova,
• fyzikálne a tepelné postupy,
• užívanie protizápalových liekov. Zvyčajne sa predpisujú „Ortofen“, „Indometacín“, „Diklofenak“, „Ibuprofén“,
• užívanie liekov proti bolesti, ako je diazepam a tizanidín. Tieto lieky majú relaxačný účinok na svaly,
• novokaínové blokády,
• nosenie mäkkého korzetu vyrobeného podľa individuálnych požiadaviek.

Na odstránenie hernie sa používa chirurgická liečba. Operácia môže byť urgentná alebo oneskorená v závislosti od stavu pacienta. Niekedy je chirurgický zákrok jediným východiskom zo situácie. Táto kategória prípadov zvyčajne zahŕňa pacientov, ktorých hernia dosiahla veľké rozmery a vyvíja tlak na cievy a miechu.

V ľudovom liečiteľstve je známych niekoľko metód, ktoré majú terapeutický účinok na chrbticu v prítomnosti hernie. Ale opäť, výsledok liečby ľudovými metódami je viditeľný pri komplexnej terapii vrátane tradičných princípov liečby:

• 1 čajová lyžička kvetov harmančeka v rovnakom pomere s kvetmi lipy a šípkami na 1 pohár vriacej vody. Lúhujte asi 20 minút a preceďte. Pite tretinu zmesi 3-krát denne pred jedlom.
• drvené hrozienka - 1 šálka, rovnaké množstvo orechov a sušených marhúľ. Pridajte 1 polievkovú lyžicu medu so šťavou z polovice citróna. Zmiešajte všetok obsah a užívajte polievkovú lyžicu trikrát denne,
• ražné alebo pšeničné otruby - 1 polievková lyžica, zalejte vodou - 2 pohármi a varte asi pol hodiny. Potom pridajte med - 1 polievkovú lyžicu. Užívajte 3-krát denne, 50 g.

4. Kyfóza sa lieči s cieľom odstrániť nielen chyby, ktoré vznikli v dôsledku ochorenia, ale aj javy, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovej chrbtici.

Terapia je okamžitá, to znamená, že liečba sa vykonáva ihneď po stanovení diagnózy. Najlepšie obdobie na liečbu je vek do 24 rokov. Prax však ukázala, že potrebný výsledok sa dá dosiahnuť aj v neskoršom veku.

Liečebný komplex pozostáva z:

• reflexoterapia, známejšia ako akupunktúra. Jej liečebná schéma je založená na reflexných prepojeniach, ktoré vznikli v dôsledku ontogenézy a fylogenézy, a to prostredníctvom centrálneho nervového systému stimuláciou receptorových funkcií kože a jej slizníc.

Táto technika sa nazýva aj akupunktúra, ktorej účel je založený na eliminácii degeneratívno-dystrofických problémov, ako sú: medzistavcová hernia, kyfóza, osteochondróza a podobne.

Samotný postup zahŕňa umiestnenie tenkých ihiel (vyrobených z nehrdzavejúcej ocele) do pokožky pacienta v špecifických „bodoch“, ktoré je potrebné počas akupunktúrneho procesu „aktivovať“;

• Elektrická stimulácia sa vykonáva pomocou elektrického prúdu na zvýšenie aktivity určitých systémov a orgánov. Cieľom takejto terapie je zvyčajne stimulácia motorických svalov a nervov. Zriedkavo sa používa vo vzťahu k vnútorným orgánom.

Elektrická stimulácia sa nepredpisuje ľubovoľne. Predpisuje ju lekár na základe indikácií a kontraindikácií, ktorými sú:

• Indikácie: motorické dysfunkcie (paralýza) získané v dôsledku chorôb a úrazov; poruchy uzáveru a motorickej aktivity žalúdka a iných orgánov tráviaceho a urogenitálneho systému;
• Kontraindikácie: absolútna transverzálna srdcová blokáda, fibrilácia predsiení, arteriálna hypertenzia, polytropný extrasystol, aktívny reumatizmus, cievne krízy, trofické vredy, sklon ku krvácaniu, horúčka, akútne zápalové procesy, rehabilitačné obdobie po zošití šliach, svalov a nervov, obmedzenia fyzioterapeutických postupov.

V prípade kyfózy a iných ochorení chrbtice sú zóny vplyvu:

1. bedrová oblasť,
2. krk,
3. hypogastrická oblasť,
4. epigastrická zóna,
5. zadné a predné ramenné svaly,
6. vonkajšia a vnútorná rovina predlaktia,
7. tricepsy,
8. bicepsy,
9. svaly stehien a zadku,
10. lýtkový sval,
11. extenzory chodidla a prstov na nohách.

• Vákuová terapia je jednou z najbezbolestnejších metód, ktorá pomáha odstraňovať bolesť v bedrovej chrbtici. Okrem toho sa od iných metód liečby kyfózy odlišuje svojou špeciálnou účinnosťou:
  • Rýchla a bezpečná úľava od bolestivých syndrómov, ktoré vznikajú pri radikulitíde, kyfóze, osteochondróze,
  • Rehabilitácia tela v dôsledku obnovenia jeho vlastných zdrojov,
  • Zabraňuje mnohým chorobám,
  • Aktivácia mikrocirkulácie všetkých tekutín v tele, čím sa obnovujú a omladzujú tkanivá,

Rýchle a kvalitné očistenie tela od existujúcich toxínov.

Zoberme si indikácie pre vákuovú terapiu chrbta (v závislosti od typu ochorenia môžu byť zapojené aj iné časti tela): osteochondróza, myalgia, napätie chrbtových svalov, radikulitída, ramenno-lopatková periartritída, lumbago, chronická únava, chronická bronchitída a bronchiálna astma, žalúdočný vred, neurocirkulačná dystónia, hypertenzia, myogelóza, pooperačný proces zotavenia, formovanie držania tela u detí.

• manuálna terapia, ktorá sa prejavuje vo forme komplexnej liečby chrbtice, kĺbov, väzov, svalov a v dôsledku neurologických ochorení. Technika liečby má veľa spoločného s masážou, ale existujú aj rozdiely: obmedzená lokalizácia oblastí aplikácie a intenzita pôsobenia sily. Profesionálna manuálna terapia dokáže rýchlo odstrániť bolesť v bedrovej chrbtici, pretože jej hlavná sila je zameraná na obnovenie funkčnosti medzistavcových kĺbov, čo následne zvyšuje elasticitu svalovo-väzivového aparátu.
• zdravotne prospešná telesná výchova,
• zdravý životný štýl.

Tradičná medicína zvyčajne používa rovnaké liečebné metódy ako pri skolióze.

5. Liečba lumbága si vyžaduje individuálny prístup. Najdôležitejšie je v tomto prípade prísne dodržiavať diétu, ktorá vylučuje korenené, údené a slané jedlá; užitočné: zemiaky, obilniny, zeleninové polievky. Liečebný komplex zahŕňa:

• reflexológia,
• manuálna terapia,
• fyzioterapia,
• vodné procedúry,
• vákuová terapia,
• bahenná terapia,
• kúpeľná terapia.

Ak hovoríme o liečbe drogovou závislosťou, nie je možné dať presné pokyny, pretože, ako už bolo spomenuté vyššie, hovoríme o individuálnom prístupe, teda na základe výsledkov vyšetrenia.

Tradičná medicína odporúča ako doplnkovú liečbu používať nasledujúce metódy, ktoré v kombinácii s tradičnou medicínou rýchlo odstraňujú bolesť v bedrovej chrbtici:

• neustále nosenie opasku pleteného zo psích chlpov,
• Dolná časť chrbta sa namastí terpentínom - 5 g. Ihneď potom sa izoluje bedrová oblasť, kde sa na rovnakú časť tela nanesie ražné cesto, na vrch sa nanesie vata a potom sa celý tento „systém“ prekryje olejovou handričkou. Noste asi hodinu. Potom sa olejová handrička odstráni spolu s vatou a cestom. Terpentín sa odstráni obrúskom. Táto manipulácia sa vykonáva 3 dni.

Ak pacient v tomto okamihu pocíti silný pocit pálenia, nemal by ho tolerovať, musí odstrániť obklad a dôkladne umyť bedrovú oblasť.

6. Liečba radikulitídy spočíva v šetrnom domácom režime, aby sa nevyvolala alebo nezvýšila bolesť v bedrovej chrbtici. Tu je však potrebný relatívny pokoj na lôžku, jeho trvanie by nemalo presiahnuť 5 dní.

V počiatočných štádiách radikulitídy sa lieči lokálna aplikácia suchého chladu alebo tepla po dobu 20 minút až 6-krát denne. Na úľavu od bolesti sa okolo bolestivého miesta aplikuje aj pevný obväz.

Liečba liekmi:

• lieky proti bolesti: ketorolak, diklofenak, indometacín atď.

Medzi ďalšie liečebné metódy patria postupy podobné tým, ktoré sa používajú na terapeutické riešenia osteochondrózy, kyfózy, skoliózy a lumbaga.

V ľudovom liečiteľstve je známa jedna z najúčinnejších metód liečby: obväz zo psích chlpov.

V skutočnosti existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť bolesť. Hlavné je presne poznať svoju diagnózu. A keď sa problém preskúma, jeho riešenie príde samo.

Prevencia bolesti v bedrovej chrbtici

Je možné predchádzať bolestiam bedrovej chrbtice? Áno, ale treba vziať do úvahy, že existujú veci, ktoré nemôžeme ovplyvniť, ako napríklad vrodené choroby, genetická predispozícia, zranenia. A predsa sa v priebehu rokov získava veľa chorôb, za ktorých vznik si môžeme sami. Existuje malý súbor pravidiel, ktoré vám pomôžu chrániť sa pred týmto druhom bolesti.

1. Správne držanie tela. V tejto polohe je chrbtica a jej segmenty v správnej polohe pre zdravie. Formuje sa pri chôdzi, sedení a najmä pri spánku. Čo teda potrebujeme na splnenie štandardných požiadaviek týkajúcich sa držania tela?
   • pohodlný nábytok: stoličky, kreslá, pohovky, postele atď. Operadlo stoličky alebo kresla by nemalo byť príliš krátke. Osoba sediaca opretá o operadlo stoličky by mala mať telo umiestnené tak, aby jej chrbát (od bedra po krk) bol rovnobežný s operadlom stoličky bez toho, aby sa prehýbal. Čo sa týka pohoviek, je pohodlné sedieť na nich v polohe na ľahu, pozerať televíziu, spať alebo len tak sedieť. Ale práca pri počítači v zohnutej polohe je pre chrbticu veľmi škodlivá. Výber postelí je dnes jednoducho obrovský: okrúhle, poschodové, drevené atď. Ale darí sa nám vybrať si tú, ktorá je najmenej vhodná na formovanie správneho držania tela. Teraz hovoríme o nafukovacích matracoch; vodných matracoch; posteliach s umelými výplňami, ktoré počas používania nadobúdajú tvar hrudiek. Chrbát potrebuje tvrdý povrch, ktorý je možné vytvoriť ortopedickými matracmi (najlepšie bez pružín),
   • správne nosenie tašiek, batohov, balíkov atď. Taška, ktorá je pri dlhom nosení na jednom ramene alebo v jednej ruke príliš ťažká, môže vyvolať asymetriu vo vzťahu k ramenám, čo automaticky spôsobuje bolesť v bedrovej chrbtici. Preto by sa pri veľkých nákupoch mal nakúpený tovar rozdeliť medzi balíky tak, aby každá ruka mala približne rovnaké zaťaženie. Ak to nie je možné, je potrebné pravidelne „meniť ruky“, teda nosiť nákupy pravou rukou, potom ľavou a naopak.
2. „Sedavá“ práca. Samozrejme, hovoriť vodičom alebo účtovníkom „viac pohybu“ nedáva zmysel, pretože aj tak trávia väčšinu času v rovnakej polohe. Napriek tomu sa dá sedieť rôznymi spôsobmi alebo aspoň zmeniť polohu. V tomto prípade by ste si mali nájsť aspoň 10 minút každú hodinu na to, aby ste vstali a „zahriali sa“. Ale doma by nebolo zbytočné robiť jednoduché fyzické cvičenia, ktoré zahrejú chrbtové svaly. Veľmi užitočná bude aj masáž.
3. Práca, ktorá vyžaduje intenzívnu záťaž, je najčastejšie príčinou problémov s chrbtom. Pri uchádzaní sa o takúto prácu je potrebné pozorne si prečítať pracovnú zmluvu a podobné dokumenty, ktoré špecifikujú požiadavky týkajúce sa maximálneho objemu fyzickej aktivity. Je zrejmé, že v našej dobe sa veľa vecí robí „na čestné slovo“ bez dokladov a rodinu treba nakŕmiť, vo všeobecnosti nie je čas nájsť si niečo normálne. Musíte však pochopiť, že zdravie si nekúpite,
4. Topánky sú problémom pre mnoho generácií, najmä pre ženy. Topánky by mali byť v prvom rade pohodlné. Topánky s príliš vysokými podpätkami, a dokonca aj s veľkosťou menšou na kamenistých cestách, sú istou cestou k ochoreniam nôh a chrbta. Vysoké podpätky nie sú určené na dlhodobé a neustále nosenie. A v tejto situácii by sa mali zohľadniť aj ďalšie faktory: vek, hmotnosť (bez urážky), tehotenstvo, ploché nohy, skolióza atď. Tesné topánky môžu stláčať nervové zakončenia, žily, svaly, čo tiež vedie k množstvu významných problémov,
5. Šport a vodné procedúry (plávanie) boli vždy najlepším prostriedkom na prevenciu bolesti v bedrovej chrbtici. Ale ani tu by sa to nemalo preháňať, pretože nadmerné úsilie môže situáciu len zhoršiť, napríklad natiahnutie svalov alebo väzov.