Nefrológ

Nefrológ je lekár, ktorého práca priamo súvisí s nefrológiou (zo starogréckeho „nephros“ - „oblička“, „logos“ - „štúdia“) - oblasť medicíny, ktorá študuje funkčné vlastnosti obličiek, ako aj rôzne choroby, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy týchto životne dôležitých orgánov.

Okrem toho kompetencia nefrológa zahŕňa diagnostiku a nechirurgickú liečbu ochorení obličiek, ako aj monitorovanie pacientov, ktorí z nejakého dôvodu podstúpili transplantáciu obličky.

Treba poznamenať, že v dôsledku rozvoja ochorení postihujúcich obličky sa objavujú celkové poruchy tela. Moderná medicína dokázala, že v dôsledku chronických ochorení obličiek sa zhoršuje fungovanie iných životne dôležitých orgánov, napríklad sa rozvíjajú kardiovaskulárne ochorenia.

Kto je nefrológ?

Nefrológ ako lekársky špecialista sa priamo podieľa na vyšetrení a liečbe pacientov trpiacich rôznymi ochoreniami obličiek – jedinečných orgánov, ktorých prácu je ťažké preceňovať. Obličky plnia v ľudskom tele životne dôležitú funkciu: odstraňujú vodu a látky v nej rozpustené – takzvané trosky a konečné produkty metabolizmu. Je ťažké si to predstaviť, ale cez takýto silný „filter“ denne prejde približne 180 litrov krvi! Toto číslo naznačuje titánsku záťaž obličiek, takže neprekvapuje, k čomu môže viesť zníženie ich funkcie.

Odpoveď na otázku „Kto je nefrológ?“ je teda zrejmá: je to lekár, ktorý diagnostikuje, lieči (vrátane ambulantných) rôzne ochorenia obličiek a predpisuje preventívne opatrenia zamerané na prevenciu opakovaných prejavov konkrétneho ochorenia. V podstate nefrológ predpisuje pacientom liečbu liekmi a bylinnú profylaxiu. Pri akútnych a chronických exacerbáciách ochorení obličiek lekár účinne lieči pacientov v nemocnici a tiež individuálne vyberá adekvátny diétny režim pre pacientov s metabolickými poruchami a zníženou funkciou obličiek. Užitočné tipy a odporúčania skúseného nefrológa pomôžu pacientom dodržiavať optimálnu diétu, ktorá udržiava normálnu funkciu obličiek v stabilnom režime.

Kedy by ste mali navštíviť nefrológa?

Nefrológ pomôže pacientom, ktorí majú rôzne problémy s funkciou obličiek. Aby liečba ochorení obličiek priniesla účinné výsledky, je dôležité, aby lekár stanovil presnú diagnózu na základe laboratórnych testov a diagnostických štúdií. Existuje množstvo príznakov, ktoré sa vyskytujú pri rozvoji konkrétneho ochorenia obličiek. Ak sa zistia, je potrebná urgentná konzultácia so špecialistom.

Kedy by ste mali navštíviť nefrológa? V prvom rade by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom a znakom naznačujúcim rozvoj ochorenia obličiek:

• časté/zriedkavé nutkanie na močenie a ostrá bolesť pri močení;
• bolesť v bedrovej oblasti (dolnej časti chrbta);
• zmena farby a zápachu moču (prítomnosť krvných nečistôt);
• opuch v určitých oblastiach tela (ruky a nohy, tvár);
• prudký nárast krvného tlaku;
• močová inkontinencia (nekontrolované močenie);
• zvýšenie teploty, ktoré je sprevádzané asymptomatickým priebehom ochorenia.

Aj jeden z vyššie uvedených príznakov by mal byť dôvodom na návštevu nefrológa. Je dôležité pamätať na závažnosť situácie, takže v žiadnom prípade by ste nemali odkladať návštevu lekára, pretože to je plné zhoršujúcich sa následkov, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život.

Konzultácia s nefrológom je vhodná aj vtedy, keď osoba pociťuje:

• porucha metabolizmu lipidov;
• zjavné odchýlky od normy vo všeobecnej analýze moču (najmä zvýšená hladina bielkovín v moči);
• vysoký krvný tlak;
• rozvoj cukrovky.

Dieťa potrebuje nefrológa, ak sa sťažuje na bolestivé močenie (to môže naznačovať plač dieťaťa pri každom močení). Mali by ste tiež venovať pozornosť charakteru prúdu moču počas močenia (najmä u chlapcov), ktorý môže byť prerušovaný alebo bez tlaku. Rodičov by mal upozorniť pokles denného výdaja moču u dieťaťa, alebo naopak jeho výrazný prebytok. Dôvodom na konzultáciu s detským nefrológom by malo byť nočné močenie dieťaťa, ktoré dosiahlo vek 4 rokov, ako aj akékoľvek zmeny v moče (farba, priehľadnosť, zápach).

Aké testy by ste mali absolvovať pri návšteve nefrológa?

Počas vyšetrenia pacienta nefrológ predpíše vyšetrenie, ktoré pomôže s maximálnou presnosťou stanoviť diagnózu ochorenia, jeho priebeh a závažnosť. To je potrebné na predpísanie optimálnej liečby na základe výsledkov vyšetrenia, ktorá pomôže zbaviť sa problémov spojených s rôznymi poruchami a zlyhaniami obličiek.

Pred návštevou nefrológa sa mnohí ľudia často zaujímajú o otázku: „Aké testy by som mal absolvovať pri návšteve nefrológa?“ Samozrejme, na zistenie hlavných príčin ochorenia obličiek sú okrem anamnézy potrebné aj výsledky testov. Laboratórne testy sa hodnotia na základe hladiny močoviny, sedimentácie erytrocytov (ESR), kreatinínu, elektrolytov, výsledkov rozboru moču, analýzy C-reaktívneho proteínu (CRP) a analýzy moču. Zberom denných vzoriek moču môžete získať spoľahlivé informácie o úrovni funkčnosti obličiek, ich filtračných schopnostiach a strate bielkovín, ktorá sa pozoruje pri vývoji niektorých ochorení obličiek.

Medzi ďalšie lekárske testy a analýzy, ktoré často objednáva nefrológ, patria:

• biochemická analýza krvi/moču;
• Ultrazvuk obličiek, močových ciest a brušných orgánov;
• počítačová tomografia obličiek (CT);
• Röntgenové vyšetrenie obličiek;
• biopsia obličiek;
• magnetická rezonancia obličiek (MRI);
• oftalmoskopia (vyšetrenie očného fundusu);
• scintigrafia (rádionuklidová medicína);
• angiografické vyšetrenie cievnych lézií;
• vylučovacia urografia a kultivácia moču;
• rádioizotopové vyšetrenie obličiek.

Nefrológ sám určuje potrebu laboratórnych testov pre pacienta v závislosti od vyjadrených symptómov a charakteristík priebehu ochorenia obličiek. To znamená, že v každom jednotlivom prípade lekár vyberie najoptimálnejšie testy a analýzy pre presnú diagnózu ochorenia.

Aké diagnostické metódy používa nefrológ?

Úlohou nefrológa je presne diagnostikovať ochorenie obličiek pre následné predpísanie liečby liekmi pomocou účinných metód. Okrem laboratórnych testov krvi a moču lekár predpisuje pacientom ďalšie testovacie postupy, ktoré pomôžu pri stanovení diagnózy.

Aké diagnostické metódy používa nefrológ? V podstate ide o interné vyšetrenie obličiek, ktoré pomáha určiť úroveň ich fungovania, príčiny existujúcich porúch a povahu ochorenia. Na tieto účely sa používa ultrazvuk brušných orgánov a obličiek, biopsia obličiek (ak nie je možné stanoviť diagnózu), CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) obličiek. Okrem týchto vyšetrení môže pacient potrebovať rádionuklidové vyšetrenie (scintigrafiu) a röntgenové vyšetrenie (angiografiu) obličiek. Vymenovanie konkrétneho diagnostického postupu vykonáva nefrológ individuálne.

Treba poznamenať, že je dôležité včas odhaliť ochorenie obličiek, aby sa predišlo nezvratným procesom vedúcim k úplnej dysfunkcii obličiek ako životne dôležitých orgánov ľudského tela. Preto, keď ochorenie progreduje do chronického zlyhania obličiek, je často potrebná dialýza a dokonca aj transplantácia obličiek. Preto včasná diagnostika ochorenia za účelom liečby zohráva kľúčovú úlohu pri vyšetrení pacienta. Moderné vybavenie používané v zdravotníckych centrách umožňuje vysoko kvalitné diagnostické metódy, ako je vylučovacia urografia, ultrazvuk, CT a MRI obličiek.

Nefrológ ako lekársky špecialista musí mať aktuálne znalosti a dostatočne bohaté skúsenosti s liečbou a rehabilitáciou pacientov s rôznymi patológiami a poruchami funkcie obličiek. Konečný výsledok liečby pacienta závisí od odborných zručností nefrológa.

Čo robí nefrológ?

Nefrológ je lekár, ktorého pacientmi najčastejšie sú ľudia trpiaci urolitiázou, pyelonefritídou, nefroptózou, zlyhaním obličiek a inými ochoreniami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre celé telo.

Čo robí nefrológ? V prvom rade diagnostikuje a lieči ochorenia obličiek v rôznych štádiách vývoja konkrétneho ochorenia. Samozrejme, je lepšie čo najskôr kontaktovať lekára pre kvalifikovanú pomoc v počiatočných štádiách ochorenia, než bojovať o život na operačnom stole kvôli nezvratným procesom.

Medzi pacientmi nefrológa sa často nachádzajú pacienti s hydronefrózou, glomerulonefritídou a tiež pacienti s cystou obličiek. V každom prípade je veľmi dôležité, aby lekár stanovil správnu diagnózu a potom predpísal najúčinnejšiu liečbu v závislosti od stavu pacienta a výsledkov testov. Pri ochoreniach obličiek je teda presná diagnóza kľúčová, pretože od tohto štádia môže závisieť nielen konečný výsledok liečby, ale aj život človeka.

Na vyšetrení lekár vyšetrí pacienta, vypočuje si jeho sťažnosti a zostaví anamnézu vrátane otázky o dedičných predispozíciách. Ďalšou fázou bude vyšetrenie a testy, ktorých výsledky musí nefrológ starostlivo preskúmať, aby mohol diagnostikovať ochorenie. Následne bude pacientovi predpísaná domáca alebo ambulantná liečba v závislosti od závažnosti ochorenia obličiek. Okrem toho je lekár povinný predpísať pacientom správnu diétu, čo je obzvlášť dôležité v prípadoch dysfunkcie obličiek alebo prítomnosti obličkových kameňov.

Aké choroby lieči nefrológ?

Nefrológ sa zaoberá výlučne diagnostikou a liečbou ochorení obličiek, na rozdiel od urológa, ktorého zodpovednosti najčastejšie zahŕňajú chirurgickú liečbu ochorení všetkých orgánov ľudského močového systému, ako aj mužského reprodukčného systému.

Aké choroby lieči nefrológ? V súčasnosti medzi pacientmi tohto lekárskeho špecialistu čoraz častejšie nájdete ľudí trpiacich:

• poškodenie obličiek vyvolané liekmi;
• urolitiáza (močové kamene);
• nefritída (ochorenia obličiek zápalového charakteru);
• pyelonefritída (poškodenie parenchýmu obličiek v dôsledku infekčného a zápalového procesu);
• chronické zlyhanie obličiek;
• glomerulonefritída (imunitné poškodenie glomerúl obličiek);
• renálna amyloidóza (metabolická porucha, ktorá vedie k tvorbe tzv. „amyloidu“ – látky, ktorá postihuje vnútorné orgány);
• hypertenzia sprevádzaná poškodením obličiek atď.

Kompetencia nefrológa nezahŕňa ochorenia, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok: napríklad tuberkulóza a rôzne nádory obličiek, tvorba veľkých kameňov v obličkách, prítomnosť abnormálnej štruktúry alebo nesprávne anatomické umiestnenie obličiek. V takýchto prípadoch sú pacienti odoslaní k urológovi.

Ochorenia obličiek sú často sprevádzané príznakmi, ako je prudké zvýšenie teploty, horúčka, zimnica, bolesť v dolnej časti chrbta alebo panvových orgánoch, ako aj rôzne zmeny v moči. Tieto príznaky môžu vzniknúť v dôsledku vírusového alebo prechladnutia, alebo užívania liekov a otravy. Bolesť však signalizuje vývoj ochorenia, preto je dôležité včas sa poradiť s nefrológom, aby sa tento veľmi nebezpečný proces neoddialil.

Rada od nefrológa

Nefrológ ako lekársky špecialista je povinný nielen diagnostikovať a liečiť ochorenia obličiek, ale aj aktívne sa podieľať na ich prevencii a poskytovať pacientom cenné odporúčania a rady.

Rady nefrológa sa týkajú predovšetkým správnej výživy. Je známe, že nadmerná konzumácia soli vedie k smädu, čo si následne vyžaduje pitie väčšieho množstva vody. V dôsledku toho sa objavujú opuchy a môže sa zvýšiť aj krvný tlak. Je vhodné soliť jedlo priamo na tanieri po predchádzajúcom odmeraní dennej dávky, ktorá je pre ľudí s problémami s obličkami 7 gramov.

Pre pacientov trpiacich zlyhaním obličiek je potrebné vyvinúť špeciálnu diétu, ktorá vylučuje konzumáciu konzervovaných potravín, vyprážaných jedál, rýb, bohatých mäsových vývarov, ako aj strukovín a sušeného ovocia. Mliečne výrobky a čerstvé ovocie by sa mali konzumovať v obmedzenom množstve. Je lepšie jesť hydinu, jahňacie mäso a rôzne dusené jedlá. Kalorický obsah jedla môžete doplniť tukmi a sacharidmi pridaním olivového oleja, cestovín, kaše, kisselov a medu do svojho jedálnička.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie obličky musí pacient prehodnotiť svoj životný štýl. Bude sa musieť vzdať zlých návykov a dodržiavať špeciálnu diétu, obmedziť konzumáciu potravín bohatých na bielkoviny, ako aj údených jedál, vyprážaných jedál a pikantného korenia. V strave by mali prevládať rastlinné potraviny. Po určitú dobu po operácii by denný objem tekutín nemal presiahnuť 2 – 2,5 litra.

Je vhodné, aby si každý človek raz za šesť mesiacov alebo štvrťrok nechal urobiť krvné a močové testy, aby sa včas odhalili akékoľvek problémy s fungovaním vnútorných orgánov vrátane obličiek. Je vhodné navštevovať nefrológa čo najčastejšie, najmä ak sa človek už stretol s problémami súvisiacimi s fungovaním obličiek.

Nefrológ určite pomôže v prípade, že má človek akékoľvek odchýlky vo funkcii obličiek. Je dôležité včas kontaktovať skúseného lekára, aby sa predišlo vzniku nebezpečného ochorenia, pretože potom bude liečba komplikovanejšia a dlhšia.

[ 1 ]