Bolesť v dislokáciách končatín
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čo je to dislokácia?
Táto porážka spoja v dôsledku traumy, počas ktorej sa deformuje normálna poloha kosti, ktorá ju formuje, a osoba sa stáva veľmi bolestivou. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje, keď osoba padne na priamu ruku. Potom sa vyskytne ostrý bolesť a to je hlavný príznak, ktorý musíte podozrievať na vylúčenie.
Prečo vzniká táto bolesť? Z dôvodu poškodenia a poškodenia tkanív, ktoré obklopujú kĺb. Najskôr ide o nervové zakončenia, ktoré prenášajú bolestivé impulzy do mozgu, ako aj väzy, svaly a krvné cievy. Keď je kĺb zranený, výrazne zmení svoj tvar. Môže sa stať zapustený, alebo naopak, na ňom je vytvorená diera. Pohyb spôsobený bolesťou je veľmi obmedzený, nie je možné ani pohyb pacienta rukou alebo nohou.
Povaha bolesti s dislokáciou kĺbov
Bolesť v dislokácii je konštantná. Môže to byť trhaný, bolestivý, nudný, ale nevyhnutne trvalý, nie zastavený. Akonáhle človek robí ten najmenší pohyb, bolesť sa stáva ešte silnejšou. Trochu ľahšie sa stáva, len ak sa vôbec nepohybujete.
Prvá pomoc v prípade výpadku
Keď človek objaví takéto príznaky po zranení alebo mŕtvici, okamžite musí zavolať na sanitku. Najskôr musíte urobiť röntgenový obraz poškodeného kĺbu. Podľa X-ray lekár musí zistiť, či toto rozmiestnenie, aká je povaha dislokácie, rovnako ako či kosti sú neporušené (snáď prasknúť).
Potom je dislokácia korigovaná (aj to je dosť bolestivé, ale bolesť je krátka). Aby nedošlo k tejto bolesti, dostane človek celkovú alebo lokálnu anestéziu. Ovplyvnená končatina alebo časť tela je upevnená pomerne tesným obväzkom alebo sádrovým odlievaním, takže kĺb nevychádza zo správnej polohy. Potom znova opakujte röntgenové lúče, aby ste sa uistili, že všetko je v poriadku s pacientom.
[3]
Lieky, keď sú vylúčené
Liečba na dislokáciu je predpísaná ošetrujúcim lekárom. Najčastejšie predpisuje lieky ako nimesulid, xefokam, diklofenak, indometacín, meloxikam a iné. Sú to lieky, ktoré neobsahujú steroidy a ktoré zmierňujú zápal, bolesť, opuch a tiež boj proti možným infekciám.
Je veľmi dôležité povedať lekárovi o vašich ochoreniach skôr, ako predpisuje lieky. Faktom je, že pri niektorých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako je gastritída, žalúdočné vredy alebo duodenálny vred, niektoré lieky môžu poškodiť. Používajú sa tiež masti a balzamy protizápalových vlastností. Masti s troxevasínom v kompozícii pomáhajú vyrovnať sa s modrínami a nádormi v mieste úrazu, aby sa odstránila nadúvanie.
Fyzioterapia
Ak bolesť ustúpila rýchlejšie a postihnutý kĺb bol aktívnejší, lekár odporučil fyziologické postupy. Ale je to len pár dní po náprave kĺbu a môže to byť narušené. Ide o špeciálne cvičenia pre končatiny a celé telo, v dôsledku čoho sú obnovené neúplné, bolestivé pohyby, zranené svaly, väzy a šľachy rýchlejšie.
Okrem telesnej výchovy (cvičebná terapia - cvičebná terapia) je predpísaná aj masáž, fyzioterapia. Ak správne spĺňate všetky lekárske predpisy, potom o mesiac neskôr nebude žiadna stopa dislokácie.
Aké sú dislokácie?
Porušenie integrity kĺbov, ktoré je sprevádzané posunom koncov kostí, môže byť odlišné. Dve veľké skupiny dislokácií - získané a vrodené. Získané dislokácie sa rozlišujú ako patologické a traumatické. Traumatické, na druhej strane, sú rozdelené na obvyklé a nezvyčajné.
Vzhľadom na stupeň narušenia integrity kĺbu sú dislokácie úplné (kĺby sa už nemôžu vzájomne dotýkať v dôsledku traumy) a neúplné. Neúplné dislokácie lekári tiež volajú subluxácie. Pri týchto kĺbových zraneniach sú kosti presunuté, ale čiastočne sa navzájom dotýkajú.
Dislokácie sú tiež otvorené a zatvorené. Tie, v ktorých je koža poškodená v oblasti kĺbov, to znamená, že na koži človek vidí ranu - otvorené dislokácie. Ak kód v oblasti poškodeného spoja zostane neporušený, ide o uzavreté dislokácie.
Vykĺbená je považovaná nielen za zranenú kosť, ale za zmenu jej polohy a pohybuje sa za obrys trupu. Ak je ramenný kĺb vysunutý, hovorí sa, že rameno je vykĺbené a ak je bedrový kĺb vysunutý, hovorte o dislokácii bedra alebo panvy.
Čo je vrodená dislokácia?
Vrodené sa nazýva dislokácia, ktorú dieťa zjavuje pri narodení - je to logicky jasné. Najbežnejšia dislokácia je zvyčajne dislokácia femorálneho kĺbu a vyskytuje sa najčastejšie u dievčat. Medzi vrodenými dislokáciami sú boky jednostranné alebo obojstranné.
Mama je veľmi ťažké pochopiť, že novorodenec má dislokáciu bedrového kĺbu - môže ho nainštalovať len lekár. Preto sa po narodení dieťaťa okamžite vyšetrí niekoľko lekárov z rôznych špecialít, vrátane traumatológov. Lekár skúma rozdiel medzi umiestnením kožných záhybov dieťaťa a prechodom pedikúl smerom von. Niekedy môže byť jedna noha dieťaťa kratšia než druhá. Je to dôsledok vrodenej dislokácie.
Kedy začať liečiť vrodenú dislokáciu?
Ak sa v prvých mesiacoch po narodení dostanete do kĺbov dieťaťa, môžu byť fixované bez operácie. Ak sa dislokácia nezistila včas a oneskorila sa s procesom liečby, vrodená dislokácia môže zanechať nezmazateľné účinky vo forme deformity končatiny alebo celého tela.
Je veľmi dobré vidieť dislokáciu, keď dieťa, keď robí svoje prvé kroky, začne schátrať, nemôže vystúpiť na bolavú nohu. Toto je s jednostrannou dislokáciou. A ak dvojstranné dislokáciou, chôdza dieťaťa nie je rovnaká ako u zdravých detí - hladká, s rovnomerným pohybom, ako taký, kačacie chôdza, kymácející z nohy na nohu.
Až dva roky môže byť kongenitálna dislokácia kĺbu - jednostranná alebo bilaterálna - ešte stále možná. Ak je však dieťa staršie ako dva roky, iba situácia môže zachrániť situáciu a zarovnať kĺb.
Explicitné symptómy vrodenej dislokácie sa vyskytujú vtedy, keď sa dieťa začína chôdza (limpovanie, skrátenie končatiny na strane dislokácie). Pri dvojstrannej dislokácii je chôdza ohromujúca, pripomínajúca kačicu.
Ak sa zistí vrodená dislokácia bedrového kĺbu vo veku po 2 rokoch, premiestnenie je spravidla možné iba operatívne.
Ako sa vyskytuje traumatická dislokácia?
K tomu dochádza najčastejšie v dôsledku pohybu kĺbu, ktorý nie je preň charakteristický, a tiež silného tlaku alebo zaťaženia kĺbu. V prípade traumatickej dislokácie sú väzy a kĺby obvykle poškodené (s výnimkou dislokácií čeľustí). Ak sa jedná o poranenie lakťa s dislokáciou, môže stlačiť nervové korene a krvné kĺby.
Traumatická dislokácia (najmä v lakte) môže byť sprevádzaná stláčaním a dokonca prasknutím krvných ciev alebo nervov. Z toho dochádza k prudkej a silnej bolesti, ktorá obmedzuje pohyby nielen poškodeného kĺbu, ale celého tela - bolesť spôsobuje najmenší pohyb. Traumatické vykĺbenie kĺbu môže byť sprevádzané aj deformáciou kĺbu.
Aký je rozdiel medzi dislokáciou a modrín?
Skutočnosť, že sa modrina bolesti a obmedzenie pohybov objavujú postupne, nie okamžite, bolesť sa zvyšuje. A pri traumatickom kĺbovom zranení nastáva okamžite a prudko bolesť a obmedzenie pohyblivosti kĺbov.
Ako sa liečia traumatické dislokácie?
Opravujú sa tým, že kĺby sú umiestnené v správnej polohe. Zároveň môžu používať narkózu - lokálnu alebo celkovú na zníženie silnej bolesti. Potom je kĺb upevnený omietkou alebo špeciálnym obväzom, aby sa zachoval správny tvar a zostal stabilne. Trvá to, aby sa poškodené väzy a kĺby liečili.
Ak je dislokácia čerstvá a po krátkom čase môže byť opravená oveľa rýchlejšie a ručne bez špeciálnych nástrojov. Samozrejme. Amatér to nemôže urobiť, navyše, takéto pokusy sú škodlivé pre zdravie.
Viazanie a šľachy sa môžu v takýchto pokusoch roztrhnúť a väzy môžu byť liečené omnoho bolestivšie a dlhšie ako kĺb. Ak chcete opraviť traumatickú (a akúkoľvek inú) dislokáciu, je potrebná osoba so špeciálnymi znalosťami a bohatou praxou. V ideálnom prípade je to traumatológ.
Čím skôr sa človek dostane po dislokácii do traumatického centra, tým rýchlejšie a účinnejšie sa môže vyliečiť. Ak je dislokácia neopravená a tolerovaná dlhšie ako dva týždne, mäkké tkanivá kĺbu začínajú byť zjazvené sami a potom sa už nemôže vykonať korekcia bez operácie.
Traumatická dislokácia s otvorenou ranou v oblasti postihnutého kĺbu si vyžaduje špeciálne znalosti a čo najrýchlejšiu lekársku starostlivosť. Čo najskôr, mali by ste ísť do traumatického centra osoby, ktorá má poškodené krvné cievy počas vylúčenia. Ak nepomôžete včas, môžete mať vnútorné krvácanie a infekciu krvi.
Aké sú najčastejšie dislokácie?
Najčastejšími traumatickými výkyvmi sú zóny prstov a prstov, spodná čeľusť, stehno, predlaktie, rameno. Napríklad, dislokácia ramien je 50% všetkých dislokácií, ktoré dostávajú pacienti.
Vykĺbené rameno
Keď sú kĺby ramena zranené a vychádzajú z ich obvyklého postavenia, dôjde k ostrému bolesti v ramene. Žiaden pohyb ramena nie je možné urobiť - okamžite preniká najsilnejšou bolesťou. Jeho tvar sa okamžite zmení.
Rameno, v porovnaní s jeho pozíciou v jeho zdravom stave, sa zdá byť predĺžené, je mimo zóny trupu, za jeho obrys. Pozícia pacienta sa tiež mení. Človek sa odchyľuje viac smerom k strane, kde je poškodené rameno - takže je pre neho ľahšie vydržať silnú bolesť. Pacient okamžite uchopí za zranenú ruku najmä pre predlaktie alebo lakť.
Ako pomôcť?
Je potrebné zavesiť chorú nohu vreckom a ihneď ísť do traumatického centra.
Vykĺbenie predlaktia
Vykĺbenie predlaktia - "čestné" druhé miesto po dislokácii ramena. Môže byť rozpoznaná silnou bolesťou v oblasti lakťa, niekedy bolesť bola daná prstom zraneného ramena. Predlaktia sú lhostejné k akýmkoľvek pohybom, nemôžu byť vyrobené z bolesti. Zavesí sa ako bič, muž sa na neho chyti, aby nejako podporil. Lak nielen mení svoj tvar, ale farba - červené, zväčšuje sa, napučiava. Zjavnenie sa však nie vždy objaví, ale je potrebný nádor.
Ak traumatická dislokácia predlaktia sprevádza stlačenie ciev v ohybe kolena, zápästia a prsty poraneného ramena sa zmenia na modré alebo blednú.
Deti vo veku do 6 až 7 rokov by mali byť veľmi opatrní pri traumatickej dislokácii ramena a predlaktia, pretože sa môžu veľmi ľahko vyskytnúť. Ak je dieťa trhnuté rukou, ľahko a hrubo oblečené a tiež vyzlečené, môžu sa poškodiť nestabilné kĺby dieťaťa a vytiecť z jeho obvyklého postavenia.
Pomoc s dislokáciou predlaktia
Je potrebné zaistiť chorú ruku šatkou alebo vreckom, zavesiť ju a urgentne zavolať lekárovi.
Vykĺbenie prstov
Pri tejto traumatickej dislokácii dochádza k ostrým bolestiam prstov, ich deformácia je deformovaná, je neprirodzená, prst sa začína vyvíjať von zo spoja. Presunúť ich v tomto momente sa zdá byť neskutočné - prst reaguje s ostrými, křiklavými bolesťami. Zo všetkých dislokácií prstov ruky je najčastejšie dislokácia palca pravej ruky.
Prvá pomoc
Ak má osoba otvorenú dislokáciu prsta, je potrebné najprv aplikovať antimikrobiálnu bandáž a potom zavolať sanitku. A pri zatvorenej dislokácii (ak nie je rana na prst v oblasti poškodeného kĺbu), môžete ihneď zavolať lekárovi. Ak lekár nemôže byť dlho povolaný (napríklad v podmienkach, kde nie je žiadne traumatologické centrum), poškodená ruka by mala byť zavesená na šálke alebo šál. A pred tým, bez toho, aby ste zmenili polohu deformovaného prsta, musíte kefku pripevniť silnou vrstvou vaty a obväzu. Bandáž by nemala byť tesná, aby sa počas kývania ešte viac nepoškodil kĺb.
Hip dislokácia
Nie je tak ľahké ho poškodiť. Ak chcete vyradiť stehno, potrebujete veľmi veľký dar alebo streľbu. Keď dochádza k dislokácii bedrového kĺbu, spolu s ním dochádza k silnej bolesti v oblasti panvy. Pohyb je obmedzený, poškodená noha sa nemôže ani pohybovať, nehovoriac o tom, že chôdza je tiež nemožná.
Najcharakteristickejším vonkajším znakom dislokácie bedrového kĺbu je to, že koleno takejto nohy sa otáča smerom dovnútra smerom k neovplyvnenej nohe. Je mimoriadne zriedkavé otočiť koleno chorého ramena von - potom sa vykĺbené stehno odkloní od zdravého.
Najlepšia pozícia pre takého pacienta ležia na chrbte alebo na vašej strane (oproti tej, ktorá je poškodená).
Charakteristiky reakcie organizmu počas dislokácií
Ak má človek dislokáciu akejkoľvek časti tela (rameno, ruka, bedra), môže mať sprievodné príznaky. V ostatných častiach tela v traume zlomeniny môže dôjsť, pomliaždenie, podvrtnutie, tak môže byť tento stav sprevádzané nielen bolesť v jednej časti tela, ale aj krvácanie, bolesť hlavy, dokonca aj stratu vedomia. Krv môže prísť z nosa a uší, môže človek zvracať, zvracať, môže byť všeobecná slabosť a vyčnievať studený pot.
Človek musí byť položený na zdravú stranu tela pred príchodom ambulancie. Do zranenej oblasti môžete použiť studený suchý ľad alebo sneh, môžete si vytvoriť pleťový krém so studenou vodou, aby ste znížili bolesť a zápal. Aj na hlave môžete uvaliť chladu, fixovať poškodenú končatinu bandážou a čakať na lekára.
S včasným prístupom do nemocnice je človek po dislokácii rehabilitovaný pomerne rýchlo.