Bolesť v nohe pri chôdzi

Bolesť v nohe pri chôdzi je najčastejším príznakom, na ktorý sa pacienti sťažujú. Môže byť všeobecná, difúzna, postihujúca celé chodidlo alebo obmedzená na určité a nevýznamné oblasti chodidiel. Difúzna bolesť v nohe pri chôdzi je niekedy spojená so stresom alebo preťažením.

Ľudské chodidlo je najnižšou časťou dolnej končatiny. Časť chodidla, ktorá sa priamo dotýka zeme, sa nazýva chodidlo alebo chodidlo. Chodidlo má tri body opory kostí, z ktorých dva sa nachádzajú v prednej časti a jeden v zadnej časti. Zadná časť sa nazýva päta a predná časť, ktorá pozostáva z 5 prstov, sa nazýva prst. K prstom patria aj články prstov. Kosti chodidla sa tiahnu od samotných končekov prstov až po pätu a priamo sa spájajú v tele chodidla. Základňu chodidla predstavuje 26 kostí. Ich najdôležitejšou funkciou je pružnosť. Špeciálna štruktúra chodidla (pozdĺžna a priečna klenba) umožňuje zmierniť zaťaženie dolných končatín, chrbtice a panvy. Ak sa pozdĺžna (v zriedkavejších prípadoch priečna) klenba sploští v dôsledku slabých väzov a svalov, dochádza k deformácii chodidla - lekári diagnostikujú "ploché nohy". V závislosti od špecifík poškodenia klenby chodidla sa rozlišuje priečna a pozdĺžna plochá noha. Je pravdepodobné, že tieto formy sú kombinované navzájom a s inými typmi deformácií chodidiel.

Bolesť v nohe pri chôdzi, spojená so záťažou, bez akýchkoľvek ďalších klinických príznakov, môže byť skorým príznakom nedostatočnosti chodidla, ktorá je spojená s nedostatkom vápnika (osteopatia), krivicou, osteomaláciou, senilnou osteoporózou. Prekvapujúca je bolesť v každej kosti pri stlačení prstom.

Dlhodobý odpočinok na lôžku v dôsledku rôznych ochorení je tiež príčinou difúznej bolesti v nohe pri chôdzi, ktorá je spojená s nedostatočnosťou svalového a väzivového aparátu. Rovnaký druh bolesti spôsobený nedostatočnosťou sa objavuje v dôsledku rýchleho nárastu celkovej telesnej hmotnosti alebo dlhodobého ťažkého zaťaženia.

Najmä silná bolesť v nohách a takmer úplná strata opornej schopnosti spolu so zápalovo-trofickými zmenami sprevádzajú také ochorenie, ako je osteoporóza, ktorá sa vyskytuje po ochoreniach a poraneniach kostí, mäkkých tkanív a kĺbov chodidla a členku. Silná difúzna bolesť v nohách, dlhotrvajúca alebo paroxyzmálna, sa vyskytuje pri organických a funkčných léziách ciev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny bolesti nôh pri chôdzi

1. Bolesť v nohe pri chôdzi môže byť spôsobená artritídou, zlým prekrvením, kompresiou nervov medzi prstami, deformáciou metatarzálnych kostí a inými dôvodmi. Často je táto bolesť v nohe pri chôdzi spôsobená poškodením nervov alebo zmenami nôh súvisiacimi s vekom, ktoré sa nazývajú metatarzalgia.
2. Bolesť v nohe pri chôdzi v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Čím je človek starší, tým viac sa znižuje ochranná funkcia tukovej vrstvy v oblasti hlavíc metatarzálnych kostí, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov. Tento stav môže spôsobiť kompresiu vreciek v oblasti hlavíc metatarzálnych kostí, čo nevyhnutne vedie k zápalovému procesu v nich - burzitíde.
3. Reumatoidná artritída alebo zápal kĺbov môže tiež spôsobiť bolesť nôh pri chôdzi.
4. Príčinou bolesti chodidiel, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, môže byť benígne zväčšenie nervového tkaniva - neuróm obklopujúci nerv. Neuróm sa spravidla pozoruje na báze tretieho alebo štvrtého prsta (tzv. Mortonov neuróm), hoci sa môže vyskytnúť aj v oblasti iných prstov. Neurómy sa spravidla pozorujú na jednej nohe a často u žien. V skorom štádiu sa neuróm zvyčajne prejavuje ako mierna bolesť v oblasti 3-4 prstov a niekedy aj ako pocit brnenia alebo pálenia. Bolesť chodidiel sa pri chôdzi zvyšuje, ak nosíte určitý typ obuvi, najmä ak máte úzku špičku. S postupom ochorenia sa brnenie stáva neustálym, bez ohľadu na typ obuvi, ktorú nosí osoba, ktorá prišla so sťažnosťou. Navyše sa môže zdať, akoby v nohe bol kameň.
5. Bolesť v nohe pri chôdzi sa prejavuje v prípadoch traumatických poranení: vykĺbenie metatarzálnych kostí alebo vykĺbenie Lisfrancovho kĺbu, vykĺbenie tarzálnych kostí alebo vykĺbenie v Chopartovom kĺbe, subtalárne vykĺbenie nohy, vykĺbenie nohy v členkovom kĺbe).
6. Pri vyvinutých plochých nohách leží chodidlo celou plochou chodidla na povrchu a už neplní pružnú funkciu. Z tohto dôvodu sa pri chôdzi, behu, státí objavuje únava a bolesť v chodidlách a holeniach. Získané ploché nohy (vrodené sú veľmi zriedkavé) sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku rôzneho preťaženia chodidiel, najmä v období, keď telo rastie. Už v dospelosti sa ploché nohy často vyvíjajú v dôsledku dlhodobého státia na nohách (napríklad u kaderníkov, predavačov). Ploché nohy môžu byť tiež vyvolané dlhodobým nosením ťažkých predmetov a nadmernou hmotnosťou. Ploché nohy traumatického charakteru sa zvyčajne vyvíjajú po zlomenine kostí chodidla, členka. Ak dôjde k zlomenine kostí dolnej končatiny, často sa vyvíjajú aj ploché nohy - na strane oproti zlomenine.
7. Erytromelalgia. Toto ochorenie postihuje nohy, zvyčajne chodidlá. Často sa vyskytuje u mužov stredného veku. Hlavnými príznakmi sú začervenanie chodidla a pálivá bolesť. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje po zahriatí končatiny alebo jej vynútenej polohe. Bolesť sa môže zmierniť chladom alebo zdvihnutím postihnutej končatiny. Toto ochorenie sprevádza iné ochorenia, ako je hypertenzia, reakcia na liek, polycytémia alebo trombocytóza. Môže sa vyskytnúť pri myeloproliferatívnych ochoreniach, napríklad pri leukémii. Môže sa však objaviť aj bez akejkoľvek súvislosti s inými ochoreniami. Príčina tohto ochorenia je stále neznáma. Pálenie v končatine je najčastejšie reakciou na teplo. Bolesť v nohe sa môže vyskytnúť aj pri chôdzi. Postihnuté miesto sčervenie.
8. Bolesť v nohe pri chôdzi sa vyskytuje aj v dôsledku vrastania nechtu do mäkkých tkanív prsta, ako aj v dôsledku vybočených valčekov, mozoľov a plantárnych bradavíc. Prevažnou príčinou týchto ochorení je nosenie nesprávne vybranej obuvi.