Bolesť v nohe

Príčiny bolesti nôh

Mnohé z nižšie uvedených stavov môžu byť sprevádzané bolesťou nohy. Nasledujúce sú ďalšie príčiny bolesti v nohe.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pevný palec

Tento stav je založený na artritíde metatarsofalangeálneho kĺbu. Pohyby v tomto kĺbe sú obmedzené a bolestivé. Na chrbtovej strane kĺbu sa môže vytvoriť krúžok osteofytov. Liečba sa vykonáva pomocou artródy alebo operácie Keller.

 Prečo bolesť nohy?

Bolesť v nohách detí

Deti zriedkavo sa sťažujú na bolesť v nohách. Ak hovorí o bolesti v podrážke, potom by ste mali premýšľať predovšetkým o rozštiepení. Tlak topánky na výčnelku scaphoidnej kosti (alebo na extra kosti) alebo na zadnom hrebeňovom kanáliku môže vyžadovať chirurgické zladenie kostí. Príčinou bolesti v nohe môže byť osteochondritis nožných kostí - diagnóza je stanovená rádiologická.

Pri Kohlerovej chorobe trpí skopovitá kosť; s Freibergovou chorobou - hlavou metatarzálnych kostí; Ťažká choroba sa vyskytuje epifýzou päty. Bolesť sa môže znížiť použitím vložiek do topánok (v niektorých prípadoch - sadrových foriem).

Vyšetrenie a vyšetrenie členku

Normálna amplitúda pohybov v členku sa zvažuje, ak je predĺženie (dorzálna inflexia) 25 ° a ohyb je 30 °. Pohyby vo vnútri (inverzia) a vonkajšie eversion (eversion) sa vyskytujú v dôsledku pohybov subtalárnych a mediastinálnych kĺbov. Rozšírenie prstov by malo byť vykonané v rozmedzí 60-90 °. Dávajte pozor na všetky mozoly, ktoré nájdete na chodidle. Sledujte oblúky nohy. Všimnite si, ako prsty prstov prichádzajú z podlahy a v akej polohe sú, keď pacient stojí na špičkách. Pozorujte chôdzu pacienta a skontrolujte jeho topánky (normálne je oblúk nohy mediálne umiestnený a dojem z päty je posterolaterálny).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Plochá noha (pes planus)

Oblúk nohy je nízky. Súčasne je možné pozorovať aj deformáciu valgusu nohy a niektoré jej deformácie smerom von. Často je tento stav asymptomatický, ale môže sa zistiť aj bolesť v nohe. To sa deje s takzvanou peroneálnou spastickou plochou nohou, v ktorej je päta mierne otočená smerom von a stredná hrana nohy je rovná k podlahe. Pokúšať sa otočiť vnútornú časť chrbta chodidla spôsobí bolestivý kŕč z fibulových svalov. V takýchto prípadoch môžu pomôcť špeciálne cvičenia, stimulácia chodidla s Faradickým prúdom a stredné priehlavky, ktoré sú vložené bližšie k podpätku topánky. So spastickým typom plochých nožičiek, ktoré eliminujú bolesť, môžete potrebovať artrodézu zadnej časti chodidla.

[14], [15], [16], [17], [18]

Konkávna noha (pes cavus)

Stlačené pozdĺžne oblúky nohy môžu mať idiopatickú povahu, môžu byť spojené s spinami bifida alebo s vysielanou polio. V tomto prípade sa môžu nohy nohy stať "drápovitou", pretože hmotnosť tela pri chôdzi padá hlavne na hlavy metatarzálnych kostí. Konzervatívna liečba spočíva v položení mäkkých podložiek pod hlavičky metatarzálnych kostí na zníženie tlaku na ne. Chirurgická liečba mäkkých tkanív pitvy sa používa na odstránenie napätia (otedinyayutsya niektoré väz z pätnej kosti je vytvorený oblúk, a že sa vojde do sadry) alebo artrodéza sa vykonáva narovnať prsty. Ak je príčinou bolesti v nohe osteoartritída metatarzálnych kostí, potom sa môže uskutočniť artróza zodpovedajúcich kĺbov.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Prsty v tvare kladiva

V rovnakej prsty rozložil v metatarzofalangeální kĺbov, sverhsognuty v interfalangeálního a distálnej interfalangeálního rozložil v. Druhý prst je najviac ovplyvnený. Artrodéza v interfalangeálnom kĺbe spravidla narovná takýto prst a disekcia šľachy extenzívneho svalu mu umožňuje ležať na povrchu plochou.

Prstové prsty

Takéto prsty sú oddelené v metatarsofalangeálnych kĺboch a sú silne ohnuté v stredných a distálnych interfalážnych kĺboch; takáto deformácia je spôsobená porušením rovnováhy medzi flexormi a extenzormi prstov (napríklad po ochorení celého tela). Ak prsty stále zachovávajú pohyblivosť, je potrebná operácia Girdleston, v ktorej majú tendenciu prekročiť šľachovité šľachy a extenzor.

[28], [29], [30], [31]

Valgusová deformita špičky (hallus valgus)

Stáva sa to bočná odchýlka palca v metatarsofalangeálnom kĺbe. Zdá sa, že takáto deformácia prsta je uľahčená nosením ostrých špičiek topánok s podpätkami. V tomto prípade je zvýšený tlak topánok na metatarsofalangeálny kĺb palca, ktorý prispieva k tvorbe bursitídy v tejto oblasti. Artritída v pomenovanom kĺbe sa opäť rozvíja.

Bolesť môže zmierniť mäkké podušky v oblasti bursitídy a plastové kolíky vložené medzi prvou a druhou nohou nohy, ale výrazná deformácia vyžaduje chirurgický zákrok. Používajú sa rôzne typy operácií. Tak môže byť upravený stredový metatarzálnou hlavice časť vytvorená alebo prevádzky Keller, ktorý sa odstráni v proximálnej polovici proximálnej falangy (ekstsiznonnaya kĺbu), prst je vytvorený v tvare cep. Použité a ďalšie chirurgické zákroky: osteotomia s pohybom metatarzálnych kostí, Mayo chirurgia (kĺbu s vyrezaním distálny metatarzálnych hláv), a artrodéze na metatarzofalangeálního kĺbu.