Bolesť v oblasti solárneho plexu

Solárny plexus (tiež nazývaný splanchnický plexus alebo celiakia) je najväčšie zhromaždenie nervových buniek mimo centrálneho nervového systému. Nachádza sa v brušnej dutine a u ľudí obklopuje východiskové miesto hornej a celiakie mezenterickej artérie, hneď za žalúdkom. Toto zhromaždenie sa nazýva aj „brušný mozog“.

Solárny plexus pozostáva z pravého a ľavého celiakiového uzla, nepárového horného mezenterického uzla. Okrem toho solárny plexus zahŕňa n. phrenicus major et minor a mnoho nervov, ktoré sa od uzlov oddeľujú všetkými smermi, vďaka čomu vyzerajú ako slnečné lúče (odtiaľ názov). Zloženie uzlov solárneho plexu je reprezentované viacrozvetvenými nervovými bunkami, na koncoch tiel a výbežkov ktorých sa nachádzajú synapsie rozvetvenia pregangliových vlákien, ktoré plynule prechádzajú uzlami na hranici sympatického kmeňa. V nervoch solárneho plexu sa okrem parasympatických a senzorických vlákien nachádza aj veľké množstvo postgangliových sympatických vlákien, ktoré sú výbežkami buniek jeho uzlov. Vďaka nim dochádza k inervácii žliaz a svalov ciev bránice, gastrointestinálneho traktu, sleziny, obličiek, nadobličiek a ďalších orgánov.

Bolesť v oblasti solar plexu je veľmi vážnym signálom, preto je potrebné s ňou zaobchádzať s maximálnou opatrnosťou.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny bolesti v oblasti solar plexus

1. Bolesť v oblasti solar plexu môže byť spôsobená fyzickou preťažením alebo otravou jedlom.

2. Neuritída (neuralgia) solar plexu (solárna plexitída). Ide o léziu solar plexu, ktorá postihuje celiakiové nervy, brušné vetvy nervu vagus a vetvy z dvoch horných bedrových uzlín a posledných hrudných uzlín. Solárny plexus je úzko spojený s rôznymi vnútornými orgánmi sekundárnymi plexusmi, ktoré sa z neho oddeľujú: bránicovým, suprarenálnym, horným žalúdočným, pečeňovým, slezinným, mezenterickým a ďalšími.

Príznaky neuralgie solar plexu sú bolesti, ktoré môžu byť sprevádzané poruchami vnútorných orgánov sekrečnej, cievnej, trofickej a motorickej povahy. Ganglioneuritída solar plexu by sa mala vždy odlišovať od ochorení orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.

Neuritída solar plexu sa vyvíja v dôsledku akútnej a chronickej infekcie (malária, chrípka, syfilis, týfus a iné ochorenia) a počas zápalového procesu v pobrušnici (peritonitída, periduodenitída, perigastritída, peripankreatitída a iné), intoxikácie (otrava látkami ako olovo, nikotín, alkohol) a autointoxikácie (dlhodobé zadržiavanie stolice v črevách atď.). Traumatická neuritída solar plexu vzniká, ak dôjde k úderu päsťou do žalúdka (počas bojových umení) alebo silnému úderu loptou, ako aj ak ste si nadmerne stiahli žalúdok opaskom atď.

Neuralgia solar plexu sa môže vyskytnúť pri enteroptóze, kompresii plexu aneuryzmou brušnej aorty alebo pankreatickou cystou, výraznej lordóze chrbtice, zväčšených brušných lymfatických uzlinách (lymfogranulomatóza).

Hlavným príznakom je bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá je často lokalizovaná pozdĺž stredovej čiary medzi pupkom a xiphoidným výbežkom, okolo pupka, často s rozsiahlym vyžarovaním bolesti do chrbtice a celého brucha. Bolesť v solar plexe sa môže vyskytovať v záchvatoch, trvať niekoľko hodín a je neznesiteľná: vŕtanie, bodanie, rezanie. Pacienti môžu na zmiernenie utrpenia zaujať tzv. pózu na úľavu od bolesti: ohnúť trup, pritiahnuť nohy k žalúdku, zadržať dych. Bolesť v solar plexe sa môže zintenzívniť po strese alebo nadmernej fyzickej námahe. V epigastrickej oblasti sa vyvíja parestézia: koža sa zhrubne, jej teplota stúpa, vo vnútri sa cíti teplo, cíti sa „nadúvanie brucha“, bolesť vyžaruje aj do oblasti hrudníka. Okrem senzorických porúch sa vyskytujú kŕče čriev (spastická zápcha), pažeráka (pylorospazmus), žalúdka, atónia hladkého svalstva, ktorá spôsobuje grganie, plynatosť, hnačku, vracanie. Vyskytujú sa aj sekrečné poruchy: dysfunkcia pankreasu, znížená kyslosť žalúdočnej šťavy, polyúria atď.

Pri neuralgii (neuritíde) solar plexu bolesť často vyžaruje pozdĺž medzirebrových nervov, do dolných hrudných stavcov, do dolnej časti chrbta, do čriev: tenkého (cez horný mezenterický plexus) alebo hrubého (cez dolný mezenterický plexus) čreva alebo do konečníka (cez pankreatický plexus).

[ 3 ], [ 4 ]

Hlavné príčiny neuralgie:

• zápalový proces v ženských pohlavných orgánoch;
• zápalový proces v orgánoch nachádzajúcich sa v brušnej dutine, prítomnosť vredov v nich alebo intoxikácia tela v dôsledku užívania antibiotík, ktoré majú negatívny vplyv na steny žalúdka - v tomto prípade sa bolesť v solárnom plexe vyskytuje ráno a keď sa objaví pocit hladu;
• prolaps orgánov;
• tvorba adhézií v pooperačnom období;
• progresívne rôzne infekcie;
• medzirebrová neuralgia - bolesť v oblasti solárneho plexu je mierna, trvá niekoľko minút a potom sa rozšíri do celého hrudníka;
• srdcové zlyhanie pri rôznych ochoreniach kardiovaskulárneho systému - bolesť sa zvyčajne objavuje po fyzickej námahe alebo silnom strese.

Povaha bolesti v solárnom plexe s neuralgiou

Za vyššie uvedených podmienok sa bolesť v oblasti solar plexu stáva pálivou, trvá niekoľko hodín alebo sa môže prejavovať záchvatmi. Spravidla je jej lokalizácia mierne nad pupkom, ale môže byť aj kruhová, výrazne vyžarujúca do brucha a chrbta.

Pri takejto bolesti sa často vyskytujú poruchy citlivosti:

• tlaková bolesť v oblasti hrudníka;
• pocit ťažkosti a nadúvania;
• pocit vnútorného tepla pri normálnej telesnej teplote.

Ak zistíte bolesť v oblasti solar plexu, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť kompletné vyšetrenie, navštíviť neurológa a najmä vyšetriť srdce, žalúdok a pľúca.