Bolesť počas spánku

Ak človek pociťuje bolesť v spánku, zriedka sa to považuje za samostatný problém. Často má výlučne špekulatívny, každodenný charakter, čo poukazuje na spánok ako na fyziologický jav, ktorý uľavuje a lieči.

V skutočnosti sa spánku v mnohých prípadoch pripisujú úľavové funkcie. Napríklad môže pôsobiť ako jediný prostriedok na zmiernenie určitých typov bolestí hlavy.

Zároveň rozsiahle epidemiologické štúdie vykonané v Spojených štátoch naznačujú, že poruchy spánku spôsobené bolesťou sú oveľa častejšie ako priaznivý vplyv nočného spánku na priebeh ochorenia. Medzi populáciou nad 18 rokov sa teda približne 94 miliónov ľudí sťažovalo na bolesť počas spánku a 56 miliónov malo počas spánku bolesti, ktoré narúšali normálny spánok (31,6 % respondentov). Ukázalo sa teda, že každý tretí občan USA trpí bolesťou počas spánku, čo vedie k poruchám spánku (nespavosti).

92 % ľudí, ktorí trpia bolesťou v spánku, ju môže pociťovať aj počas dňa. Približne tretina z nich však uvádza, že bolesť sa v noci zhoršuje.

Medzi bolesťami počas spánku prevládajú bolesti chrbta (64 %) a bolesti hlavy (56 %). Bolesť svalov a iné typy bolesti sa pozorujú v 55 % prípadov.

Ľudia, ktorí pociťujú bolesť počas spánku, podľa štúdie strácajú každý deň približne 2,4 hodiny dobrého spánku, čo vedie k neustálemu poklesu kvality života, ovplyvňuje zdravie tela, výkonnosť a náladu.

[ 1 ]

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť počas spánku

Bolesť počas spánku je významnejším faktorom maladaptácie ako bolesť, ktorá sa vyskytuje počas dňa, preto musí lekár správne posúdiť syndróm bolesti v cykle „bdelosť-spánok“, vybrať lieky s prihliadnutím na trvanie ich účinku, čas podania, vplyv na mechanizmus spánku a bolesti.

V priebehu posledných desaťročí sa vyvinula medicína spánku, čo je veľmi dôležitá časť funkčnej neurológie, ktorá študuje klinické prejavy ochorení vo vzťahu k určitému funkčnému stavu mozgu, v našom prípade počas spánku. Počas spánku sa teda zintenzívňuje alebo rozvíja klinický obraz mnohých patológií, v ktorých dominuje syndróm bolesti:

1. migréna;
2. klastrová bolesť hlavy;
3. neurogénna bolesť.

Je známe, že bolesť má pre telo signálnu hodnotu a je schopná spustiť celú sériu fyziologických adaptačných reakcií, ktorých cieľom je znížiť poškodenie spôsobené vonkajším alebo vnútorným podnetom. Toto je fyziologická bolesť.

Okrem toho existuje aj iný typ bolesti, ktorá neplní ochrannú funkciu tela a naopak spôsobuje množstvo patofyziologických reakcií, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia a celkový stav pacienta. Takáto bolesť sa nazýva patologická.

Patologická bolesť môže mať somatogénny alebo neurogénny pôvod. Medzi príklady somatogénnej bolesti v spánku patrí posttraumatická alebo pooperačná bolesť, široká škála myofasciálnych syndrómov, bolesť u ľudí trpiacich onkologickými ochoreniami a ďalšie.

Neurogénna bolesť je spôsobená poruchami centrálneho alebo periférneho nervového systému. Patrí sem neuralgia trojklanného nervu, radikulopatia, traumatická neuropatia, syndróm fantómovej bolesti, talamická bolesť a ďalšie.

Bolesť, ktorá je priamou príčinou nespavosti, môže mať rôzny pôvod v závislosti od povahy porúch, vrátane:

• bolesť hlavy;
• bolesť chrbta;
• dysfunkcia a syndróm bolesti temporomandibulárneho kĺbu;
• artritická bolesť;
• fibromyalgia, ktorá môže spôsobiť bolesť šliach, väzov a svalov;
• neuralgia;
• predmenštruačné kŕče.

Ťažké zranenia, chirurgické zákroky a vážne choroby, ako je rakovina, môžu tiež spôsobiť bolesť počas spánku.

Intenzita bolesti nie je hlavným dôvodom, prečo nemôžete zaspať. Hlavnou príčinou nespavosti sú premenlivé pocity bolesti, ktoré sa v určité dni zintenzívňujú. Ak pociťujete bolesť už mesiace, pravdepodobne viete, ako sa s ňou vysporiadať. Ak sa však bolesť v spánku objavuje spontánne a má zakaždým inú farbu, môžete si na ňu zvyknúť a bude neustále narúšať celý priebeh spánku.

Migréna v spánku. Nástup týchto záchvatov je spojený so špecifickými štádiami spánku, líši sa najmä od migrény v bdelom stave väčšou intenzitou, prítomnosťou aury, lokalizáciou na ľavej strane, emocionálnou labilitou, asténiou a výraznými poruchami spánku. Mnohí pacienti pociťujú zníženú výkonnosť, slabosť, letargiu a dennú ospalosť, ktoré sa popoludní zintenzívňujú. Väčšina z nich potrebuje počas dňa viac spánku.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]